Содержание
история несостоявшейся пересадки головы / Хабр
В 2015 году в российских СМИ прогремела новость: итальянский нейрохирург Серджио Канаверо собирается произвести первую в мире пересадку головы! Его пациентом должен был стать на тот момент 33-летний программист Валерий Спиридонов, прикованный к инвалидному креслу из-за спинальной мышечной атрофии.
Тогда возмущались врачи, физиологи и неврологи, тогда торжествовали трансгуманисты и биохакеры, тогда подогревали интерес журналисты, тогда все больше интересовались незаурядными планами хирурга простые обыватели.
Как мы знаем, история расставила все по своим местам: операция не состоялась. Зато теперь есть возможность спокойно объяснить, почему она и не могла быть проведена. Без тысяч недовольных и неаргументированных голосов: «Вы не понимаете! Он сможет! Еще сто лет назад не мечтали и о пришивании пальца, значит, в ближайшем будущем возможно все!». Рассмотрим же более детально предпосылки такой операции, ее сложности и существующие технологии, а также видение самого Канаверо.
Для чего вообще понадобилась пересадка головы – или по-научному cephalosomatic anastomosis (CSA)? В кейсе, за который взялся Канаверо, у пациента было редкое генетическое заболевание, приводящее к постепенной мышечной дегенерации и отказу внутренних органов. Действительно, CSA можно было бы рассматривать в этом случае как «операцию отчаяния», заменяя запрограммированную по сути смерть на некую рулетку – либо смерть в результате неудачной операции, либо жизнь как минимум не хуже качеством (тело у Спиридонова практически не функционировало к моменту, когда об операции заговорили). Сложно сказать, насколько востребованной была бы такая трансплантация в принципе, но все, что развивает медицину и технологии и в перспективе может помочь другим пациентам – несомненное благо.
А насколько это развивает медицину? Ассоциацией первого уровня для планируемой Канаверо операции, помимо навязших в зубах примеров из художественной литературы, были эксперименты советского хирурга Владимира Демихова.
Владимир Демихов с не двухголовой, но двухсердечной собакой Гришкой
Про его полузабытые трансплантации голов собакам в СССР в 1950–60-х вспомнили все. Да, Владимиром Петровичем были отработаны пионерские технологии, перенятые и развитые затем для трансплантации органов человека во всем мире. Что наводит неспециалиста на мысль: так значит, от животного до человека нужно сделать пресловутый один шаг? Осталось совсем немного, учитывая современные успехи и технологическую оснащенность медицины. Но это не так. Демихов не заходил в своих опытах дальше сшивания сосудов и тканей, обеспечивая только бесперебойный доступ кислорода к мозгу и выживание ЦНС. Именно сохранение рефлекторных и когнитивных функций он демонстрировал в этих опытах – приживленные донорские головы двигались и даже пытались есть привычную пищу. Но в сухом остатке это – всего лишь функционирующая донорская голова.
В случае CSA необходимо решение качественно иной задачи – управляющая телом донорская голова.
Успеть сшить магистральные сосуды, прочно скрепить позвонки, соединить пищеводы и трахеи – трудоемкие, но посильные задачи для обычной хирургии. Совсем другое дело – сохранение функций периферических нервов – двигательной, сенсорной. Только при этом CSA вообще имеет смысл, а цель хоть немного оправдывает средства. Ведь иначе проще заменить отказывающие органы аппаратным поддержанием функции – вроде того же ИВЛ или искусственного сердца.
Для восстановления управления телом требуются хирургические техники по сшиванию нервов и способы помощи им в активной и быстрой регенерации. Существуют ли они на сегодняшний день? Принципиально – да. Заглянем в медицинскую литературу. Есть вполне четкий алгоритм действий для хирургии поврежденных нервов в конечностях – сокращенная цитата:
Существует четыре основных этапа реконструкции типа «конец к концу»— наиболее часто используемой методики восстановления нерва.
1) Концы нервов подготавливают, хирургически удаляя некротическую ткань, при необходимости сгибается сустав или проводят укорочение кости; 2) Концы нервов высвобождают для лучшей подвижности и подтягивают, оставляя между ними минимальный зазор; 3) Обеспечивают правильное соединение кровеносных сосудов и правильное позиционирование сшиваемых концов нервов по оси вращения; 4) Реконструируемый нерв сшивают наложением швов на эпиневрий, иногда сшивают отдельные группы нервных пучков.
Это обычно предпочтительнее для крупных нервов, где сенсорные и двигательные волокна можно выделять и сшивать отдельно.
Это обычно предпочтительнее для крупных нервов, где сенсорные и двигательные волокна можно выделять и сшивать отдельно.Общая схема регенерации аксонов при повреждении (слева) и различные способы сшивания нервов и их отдельных пучков (справа)
Там же оговариваются и возможные осложнения и ограничения. При такой операции главное – правильное совмещение оболочек пучков нервных волокон. Дистальный конец аксона (отрезок со стороны конечности, не содержащий тела клетки) погибнет, и новые должны будут регенерировать на его месте на всю длину. Регенерация аксонов пойдет с довольно впечатляющей скоростью 1-3 мм в сутки. То есть, грубо говоря, необходимо правильно совместить «кабель-каналы» – а отдельные «провода» прорастут туда самостоятельно. И здесь уже только остается надеяться на удачное прохождение регенерирующим аксоном места рассечения – не все они смогут преодолеть даже хирургически сшитый зазор. А при неправильном позиционировании, естественно, регенерация идет не по тому пути, причем у аксонов моторных нейронов есть преимущество в росте перед сенсорными.
Все это может приводить к денервации органов, неполной двигательной функции и локальной потере чувствительности даже в случае успешной в целом регенерации нерва.
А теперь информация к размышлению: пучки моторных нейронов, иннервирующих человеческий бицепс, содержат 774 аксона.
А общее число моторных нейронов, чьи аксоны проходят через спинной мозг, составляет около полумиллиона! И это будет не отдельный нервный «шнур», хорошо видимый, топографически описанный и строго соответствующий той или иной функции, который можно высвободить, «зачистить концы» и сшить. Это широкий тракт нервной ткани, состоящий из плотно упакованных аксонов, на срезе которого «где-то в этой области» (на рисунке) расположены моторные нейроны. Насколько негативными будут последствия от смещения концов этой «колбасы» относительно друг друга даже на десятую долю миллиметра? Сколько аксонов донорской головы при этом не совпадут со своими проекциями на новом теле – почти все?
Нервные отростки, проходящие через спинной мозг.
Аксоны чувствительных нейронов являются афферентными (по ним сигнал возвращается в мозг), обозначены синим. Аксоны нейронов двигательных путей – эфферентные (по ним сигнал идет к периферии) – обозначены красным. Площадь красных областей соответствует примерно полумиллиону плотно упакованных в пучки аксонов моторных нейронов.
На эти вопросы Канаверо должен был ответить в самом начале. Проблему и пути ее решения он обобщил в виде проекта GEMINI по сшиванию спинного мозга. Необязательно откладывать ради этого чтение данной статьи, но все же рекомендуется посмотреть выступление Канаверо на TEDx:
Главными «звоночками» в его речи являются не амбициозность проекта и недостаток технических подробностей, а бравурная, даже самовосхваляющая подача. Канаверо вел себя как откровенный шоумен, хотя и является дипломированным профессионалом. Но работа на публику сделала свое дело. У специалистов возник сильный скепсис, но тему подхватили СМИ и общественность.
Нам из его выступления важно два момента: во-первых, его заявление об уникальных свойствах полиэтиленгликоля (ПЭГ) соединять между собой концы перерезанных нервных пучков.
Во-вторых, он акцентирует внимание на том, что моторные нейроны в спинном мозгу имеют длинные отростки (аксоны), которые будут регенерировать медленно. Но он утверждает о наличии второго, дублирующего пути, который образован часто расположенными нейронами с короткими аксонами между ними, которые будут регенерировать значительно быстрее. Почему единственные технические подробности являются на самом деле слабыми местами проекта? Побудем скептиками.
В 1990-м году американские ученые Краузе и Биттнер показали, что нерв восстанавливается гораздо лучше, если соединить его концы с помощью ПЭГ. Это вещество эффективно склеивает поврежденные клеточные мембраны, и сильно повышает шанс на репарацию. Работа была сделана на червях, и не выходила за рамки научного эксперимента. Особо осторожны авторы в обсуждении своих результатов, говоря, что у млекопитающих этот процесс намного сложнее из-за меньшей толщины аксонов, и требует «исключительной точности позиционирования соединяемых концов».
Канаверо же возносит в абсолют этот экспериментальный метод, и обработку соединяемых концов спинного мозга ПЭГ он делает краеугольным камнем всего проекта. Ничего плохого – просто запомним, что убедительно показать свойства ПЭГ было одной из задач Канаверо.
А вот со вторым громким заявлением не согласятся многие биологи и врачи. Наш герой утверждает: есть некий альтернативный моторный путь, образованный часто расположенными нейронами, чьи короткие аксоны будут регенерировать быстро. Что ж, разберем это утверждение.
Во-первых, само по себе сомнительно, что он приводит цитату из работы Леона Ларуэлля «La structure de la moelle épinière en coupes longitudinales» аж 1937 года. Тогда еще не были открыты многие современные методы вроде иммуногистохимии, еще неизвестна даже молекула ДНК – такая работа безнадежно стара, чтобы быть единственным отправным источником. Во-вторых, сейчас достоверно известно, что периферическая нервная система образована либо длинными аксонами нейронов из головного мозга, либо двумя нейронами, соединенными через промежуточный ганглий.
Да, в ЦНС существуют интернейроны – передающие сигнал от одних нейронов к другим. Но даже гипотетически такая система будет слишком медленной для моторной функции из-за большого количества синапсов. Создается ощущение, что Канаверо специально выбирал, чем бы подкрепить свои соображения – и не нашел ничего убедительнее, чем монография почти 3/4-вековой давности.
Еще одна сильная, хотя и косвенная, аргументация против Канаверо – это простое логическое рассуждение: если бы его способ сращивания нервов с помощью ПЭГ масштабировался до спинного мозга, то мы бы уже сегодня жили в другом мире. Нет, не в мире пересаженных голов, а в мире счастливых людей, вставших из инвалидного кресла после спинальных травм. Эту задачу никто не решил до сих пор, и тысячи людей ежегодно необратимо инвалидизируются в результате травм. Если бы применение ПЭГ сулило реальную технологию репарации нервов, с 1990-го года ее бы уже развили в революционный метод лечения, но удивительным образом за четверть века никто не обратил на это внимания, кроме Канаверо…
Не правда ли, странная логика: ставить масштабную цель, где сложнейшая нерешенная проблема медицины заявлена просто как одна из задач? Все равно, что представить проект космической станции, где источником энергии будет термоядерный синтез – ну а чего, все остальные детали вроде ракеты-носителя, скафандров и жилых модулей разработаны до нас, осталась одна задача – да, сложная, но мы ведь сможем!
Проверим в публикациях по проекту GEMINI: смогли ли? Примерно с 2016 года Канаверо вошел в коллаборацию с азиатскими хирургами Рен Сяопином и Си-Юн Кимом.
Первый является автором работ о трансплантации голов мышам, а также на «человеческой модели», то есть, трупном материале, о чем рассказывали в СМИ.
Пересадка головы на трупах состоялась, и неуспешной быть особо не могла. Нет, как раз-таки отработать все хирургические манипуляции и техники при CSA возможно только таким способом. И эта работа, наверное, наиболее качественная и практически значимая из всего GEMINI. Подробные иллюстрации, конкретные техники фиксации, сшивания и так далее . Но аксоны у трупа регенерировать, естественно, не будут, и для этого подойдут только опыты на животных. Каких успехов Сяопин достиг на животных? Для начала, под громкими словами Head Transplantation in Mouse Model скрывается короткая статья о пришивании головы одной мыши на другую мышь, с объединением кровеносной системы и сохранением жизненных показателей (ЭЭГ) донорской головы. Здесь Рен Сяопин просто воспроизвел на грызунах эксперименты Демихова и Уайта полувековой давности!
Более интересны работы Си-Юн Кима на крысах.
В одном исследовании после разрезания спинного мозга и применения ПЭГ утверждается, что крысы двигали лапками в ответ на электрическую стимуляцию вибрисс.
Иллюстрация из статьи Рен Сяопина. В ответ на раздражение крыса шевелит задними конечностями
Впечатляет, но… ничего не доказывает. Можно разрезать, скажем, весь жгут автомобильной проводки, скрутить его наобум заново и подключить к аккумулятору. Если при этом загорятся стоп-сигналы – вовсе не значит, что они подключены правильно, они просто получили электрический сигнал, правда непонятно, по какому пути.
В обзоре по проекту GEMINI в журнале Surgery говорится уже о восстановлении двигательной функции крыс. Видео в приложении к обзору – единственное доказательство результатов работы группы. На нем показана и операция рассечения спинного мозга, и ход заживления. Правда, не показано нанесение ПЭГ на место сращения спинного мозга, а также нет сравнения подвижности всех животных – есть только одна еле ползающая оперированная крыса, а также другая (с ушными метками, которых нет на других кадрах) крайне истощенная крыса в конце ролика.
Что за животных мы видим, и с чем их поведение можно сравнить – неясно. Еще одна статья Си-Юн Кима (чувствительным людям ходить по ссылке не стоит) посвящена случаю восстановления одной собаки, у которой спинной мозг был перерезан не целиком, а на 90% «на глаз». Собаке, как утверждается, вернули способность ходить благодаря применению ПЭГ, но… контрольных животных для сравнения у нас нет.
Тем не менее, Канаверо в соавторстве с Реном в 2016-м выпускает итоговую статью с пафосным названием «Хьюстон, GEMINI приземлился» – довольно неуместные отсылки к космической программе США. Он красочно описывает, и как «ахнул при виде выздоровевших крыс» из статьи в Surgery журналист Associated Press, и успехи со сшитыми из двух мышами, и о перспективах применения ПЭГ. Ловко, как фокусник, втыкающий шпаги в ящик с ассистенткой, Канаверо создал иллюзию большой проделанной работы, обходя на деле все критические места. Но если разобраться в его запрятанных, подобно матрешкам, экспериментах по ссылкам в его же обзорах по GEMINI – становится ясно, что он не показал ничего важного и нового.
Строго говоря, для такого радикального вмешательства, как CSA, у него нет вменяемой статистики эффективности на животных, не говоря уже о доклинических исследованиях. И это подразумевая, что мы безоговорочно доверяем его статьям, как они есть: например, что из всех опытов не были отобраны только удачные кейсы, не было ни собак, ни крыс, которым не помог ПЭГ, и т. п.
Далее, как мы знаем из новейшей истории, случились странные вещи. Канаверо вроде бы объявил, что будет сотрудничать с китайскими хирургами и учреждениями, а значит, Спиридонов ему не подходит – дескать, неэтично пересаживать голову белого на тело азиата. Сам Спиридонов завел семью и решил посвятить время ей, а не играть в сомнительную рулетку со смертью. Яркая и скандальная история тихо потухла, как и положено любому скаму.
Итак, подытожим. То, что предлагал Канаверо – это пиар-проект, основанный на его убежденных высказываниях, что в рамках пересадки головы он походя решит одну из сложнейших нейрохирургических задач – сращение спинного мозга.
Обозначая путь решения этой проблемы, он активно создавал мифологию, опираясь на отдельные, местами сомнительные исследования – детали мозаики, не образующие никакого системного подхода сами по себе.
Да, кстати, а что же делает Канаверо сейчас? А он вместе со старым товарищем Рен Сяопином переключился на новый проект – на упомянутые в статье спинальные травмы. Он собирается пересаживать уже не голову, а только участок спинного мозга взамен поврежденного. Это, конечно, уже меньше похоже на пиар-проект и более приближено к реальности, правда, полные рассечения спинного мозга тогда потребуются уже в двух местах, что вдвое повышает и риски для успешной регенерации. В общем, время идет, меняются планы и проекты, неизменным остается только уровень владения Канаверо графическими редакторами:
Слева: из презентации Канаверо на TEDx в 2015-м; справа – рисунок из его статьи от 2021 года
Стоит ли публично осуждать тщеславие и обвинять в хайпе подобных авантюристов от науки? Наверное нет, чтобы не подогревать лишний интерес к их проектам.
А вот внимательно разбирать с точки зрения специалистов стоит, и не в форме дискуссий, а четко обозначая, что из сказанного ими реально, а что – ложь и подмена понятий. Ведь сознательное введение в заблуждение о чудодейственной технологии – серьезное преступление как минимум против медицинской этики.
Автор статьи @Vsevo10d
НЛО прилетело и оставило здесь промокод для читателей нашего блога:
— 15% на все тарифы VDS (кроме тарифа Прогрев) — HABRFIRSTVDS.
Кудесник или шарлатан. Была ли первая трансплантация головы
- Технологии
- Александр Баулин
Автор
Фото DR
Итальянский нейрохирург Серджио Канаверо заявил о пересадке головы человека на труп.
Последней стадии перед трансплантацией головы на новое тело. Однако стоит ли верить сообщению?
Итальянский нейрохирург Серджио Канаверо заявил, что китайцам впервые удалось успешно пересадить голову человека на тело трупа в результате 18-часовой операции. Об этом сообщает газета The Telegraph со ссылкой на пресс-конференцию в Вене утром 17 ноября.
Операция прошла ранее в Медицинском центре Харбина. В результате операции, по сообщению газеты, были восстановлено соединение нервов и кровяных сосудов. Операция была оправдана тем, что для пациента она была «неизбежной». Канаверо считает эту операцию последним этапом перед пересадкой головы живому человеку, которую он давно обещает и даже подобрал добровольца — российского программиста Владимира Спиридонова.
Хорошие новости:
1. На данный момент накоплен некоторый опыт. Ранее Канаверо сообщал о восстановлении поврежденных нервов мыши.
2. Группа врачей во главе с Сяопином Реном, которая проводила вышеуказанную операцию, уже заявляла об успешной пересадке головы обезьяны.
3. В случае успешной пересадки головы пациента на другое тело (например, полученное от донора с не пострадавшим телом, но летальной травмой головы), многие парализованные получат шанс на полноценную жизнь.
Плохие новости:
1. Доктор нейронаук и лектор Университета Кардифа Дин Бенетт отмечает в своей колонке The Gardian, что «успешно» — понятие растяжимое. Мартышка с пересаженной китайскими врачами головой прожила 20 часов.
2. Он также напоминает, что Канаверо восстанавливал поврежденные, но не разрезанные спинные нервы мыши.
Александр Баулин
Автор
#нейробиология
Рассылка Forbes
Самое важное о финансах, инвестициях, бизнесе и технологиях
Информация:
- Контактная информация
- Правила обработки
- Реклама в журнале
- Реклама на сайте
- Условия перепечатки
Мы в соцсетях:
- Telegram
- ВКонтакте
- YouTube
Рассылка:
Наименование издания:
forbes.
ru
Cетевое издание «forbes.ru» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-82431 от 23 декабря 2021 г.
Адрес редакции, издателя: 123022, г. Москва, ул. Звенигородская 2-я, д. 13, стр. 15, эт. 4, пом. X, ком. 1
Адрес редакции: 123022, г. Москва, ул. Звенигородская 2-я, д. 13, стр. 15, эт. 4, пом. X, ком. 1
Главный редактор: Мазурин Николай Дмитриевич
Адрес электронной почты редакции: [email protected]
Номер телефона редакции: +7 (495) 565-32-06
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции. Товарный знак Forbes является исключительной собственностью Forbes Media LLC. Все права защищены.
AO «АС Рус Медиа»
·
2022
16+
Нет, «пересадки головы» человека не было и, возможно, никогда не будет | Neuroscience
В феврале 2015 года Серджио Канаверо появился в этой самой публикации, заявив, что живая человеческая голова будет успешно пересажена на донорское человеческое тело в течение двух лет.
С тех пор он много раз появлялся в СМИ, но два года и девять месяцев спустя, как обстоят дела?
Ну, он только пошел и сделал это! Как мы видим из сегодняшней истории Telegraph, первая в мире трансплантация головы человека была успешно проведена. Думаю, все те более робкие нейрободы, которые говорили, что это невозможно сделать (включая меня), сейчас чувствуют себя довольно глупо, а?
Ну, не совсем. Потому что, если вы заглянете за триумфальные и шокирующие заголовки, истина станет очень ясной, очень быстро. В интересах полного раскрытия информации, я не знаю доктора Серджио Канаверо, он ничего мне не сделал напрямую, насколько мне известно. Однако теперь я серьезно сомневаюсь в его мотивах. Я уже обсуждал причины этого в другом месте, но здесь они снова собраны в одном месте для удобства чтения.
Даже у вымышленного доктора Франкенштейна показатель успеха был выше. Фотография: Hulton Archive/Getty Images
Эти «успешные» процедуры совсем не похожи на
Многие из предыдущих выступлений Канаверо в средствах массовой информации сопровождались заявлениями об успешных процедурах пересадки головы.
Но как мы определяем здесь «успешный»? Определение Канаверо кажется в лучшем случае чрезвычайно «щедрым».
Например, недавно он заявил, что «успешно» пересадил голову обезьяне. Но сделал ли он это? Хотя голова обезьяны, по-видимому, пережила процедуру, она так и не пришла в сознание, ее оставили в живых только на 20 часов по «этическим причинам», и не было предпринято никаких попыток соединить спинной мозг, так что даже если обезьяна выжила в течение длительного времени он был бы парализован на всю жизнь. Итак, это была успешная процедура, если считать показателями «успеха» паралич, отсутствие сознания и продолжительность жизни менее суток.
Была также его «успешная» трансплантация крысиной головы, которая заключалась в пересадке отрубленной крысиной головы другой крысе, живой, у которой все еще была голова. Как именно это считается «трансплантацией», можно только догадываться. Это добавление (функционально бесполезного) придатка к здоровому в остальном субъекту.
И эта недавняя успешная трансплантация человеческой головы? Это было на трупах! Назовите меня перфекционистом, если хотите, но я искренне считаю, что любая хирургическая процедура, при которой пациенты или субъекты умирают, еще до того, как он начнется, действительно расширяет определение «успеха» до предела.
Может быть, процедура действительно хорошо показала «прикрепление» нервов и кровеносных сосудов в широком масштабе, но что с того? Это только начало того, что требуется для работы системы организма. Есть еще путь. Вы можете сварить две половинки разных автомобилей вместе и назвать это успехом, если хотите, но если в тот момент, когда вы повернете ключ в зажигании, все взорвется, большинству будет трудно поддержать вас в вашем великолепии.
Возможно, методы, используемые для сохранения голов и их прикрепления, имеют некоторую научную ценность, но это все еще далеко от идеи о том, что кто-то бродит с полностью функциональным телом, отличным от того, с которым он родился. У Канаверо, кажется, есть привычка претендовать на громкий триумф, основанный на незначительных достижениях или даже после того, как все стало намного хуже. Он кажется нейрохирургическим эквивалентом британской переговорной команды Brexit.
Когда дело доходит до успешной пересадки головы, можно ожидать подробностей.
Пока что они странным образом отсутствуют. Фотография: Алами
Важнейшие детали странным образом упускаются из виду
Человеческое тело не является модульным. Вы не можете поменять местами детали, как в случае с блоками Lego, взять кирпичик из замка и положить его на пиратский корабль, и он будет работать нормально. При соединении головы с телом возникает множество препятствий, даже если они принадлежат одному и тому же человеку. В последние годы врачи «пришивали» сильно поврежденный спинной мозг у маленького ребенка, но ключевое слово здесь «поврежден», а не «полностью разорван»; связи еще достаточно, чтобы работать, ремонтировать и укреплять. И это у маленького ребенка с еще развивающейся нервной системой, способной лучше компенсировать. Даже принимая во внимание все это и передовой уровень современной медицины, успешная процедура считалась на грани чуда.
Итак, чтобы прикрепить полностью разорванный спинной мозг, полностью развитый взрослый , к другому , который, возможно, был мертв в течение дней ? Ну что, еще как минимум четыре чуда? И это без учета иммунного отторжения, того факта, что мы еще не знаем, как «исправить» поврежденные нервы (не говоря уже о том, чтобы соединить две незнакомые половинки) и проблемы, что мозг каждого человека развивается в гармонии с его телом.
Последний пункт означает, что «интерфейс» между ними относительно уникален. Если вы поместите голову музыканта на тело строителя, это вполне может оказаться похоже на попытку сыграть в игру Xbox на PlayStation. За исключением, бесконечно более травматического.
Мы, конечно, не знаем наверняка, потому что никто никогда не пробовал. Канаверо, кажется, убежден, что может это сделать, но до сих пор он не предложил подходящего объяснения или научного объяснения своим заявлениям о том, что он может преодолеть эти препятствия, за исключением некоторых символических вещей о сохранении тканей и обеспечении кровоснабжения во время процедур. Это немного похоже на то, как кто-то утверждает, что может построить работающий термоядерный реактор, и, когда его спрашивают, как это сделать, объясняет, как он собирается проводить ремонт в туалетах для техников. Возможно, полезный шаг, но явно не главная проблема здесь.
Выступления на TED. Гладкий, вдохновляющий, интересный, не совсем рецензируемый.
Фотография: Alamy Stock Photo
Шумиха перед веществом
Я говорил это раньше, даже в статье Wired о предыдущих претензиях Канаверо, в той мере, в какой я рассматриваю возможность зарегистрировать это как «закон Бернетта». Проще говоря; если кто-то делает грандиозные научные заявления, но не предоставил веских доказательств для них, но при этом выступил на TED, тревожные звоночки должны звенеть.
Не знаю, на чем основана уверенность Канаверо. Никто не кажется. До сих пор он не опубликовал ничего, что могло бы оправдать это. Обратите внимание на его недавние «успешные» заявления о трансплантации головы человека, о которых вы можете прочитать в Telegraph 9.0019 до он опубликовал фактические результаты, как указано в статье.
Зачем это делать? Зачем рассказывать газетам, прежде чем рассказать своим сверстникам? Если ваша процедура является строгой и достаточно надежной, данные должны отражать это. Когда ученые, особенно самопровозглашенные «индивидуалисты», добиваются известности, но отчаянно избегают пристального внимания, это никогда не является обнадеживающим признаком.
Судя по статье в Telegraph, Канаверо утверждает, что следующим шагом будет попытка трансплантации кому-то в вегетативном или подобном состоянии. Он также утверждает, что у него много добровольцев для этого. Можно только догадываться, как именно пациенты в коме добровольно вызвались на эту радикальную процедуру.
Пока нет упоминания о том, чтобы попытаться это сделать на человеке в сознании, несмотря на то, что для этого есть настоящие добровольцы. Сильно подозреваю, что никогда не будет. Попытка провести его с сознательным, думающим человеком означает, что он должен быть абсолютно эффективен на 100%, чтобы он оставался в этом состоянии после того, как трансплантация сделана. Это означало бы найти действенные решения для всех существенных препятствий, связанных с самой концепцией трансплантации головы.
Если я ошибаюсь, то я с радостью заберу все назад и извинюсь, но ничто из того, что Канаверо сказал или сделал до сих пор, не заставляет меня думать, что у него есть какое-то представление о том, как это сделать.
Дин Бернетт полностью осознает, что процедура логически должна называться «трансплантация тела», но это не то, как ее обычно описывают, поэтому он использовал более распространенные термины. Его книга «Идиотский мозг» уже доступна в Великобритании, США и других странах.
Обновление трансплантации головы: проверка фактов и перспективы
Профессор Пол Нопфлер, доктор философии.
/
5 комментариев
/ 7 января 2021 г. 10 февраля 2022 г. / Старение, Блог, Проверка фактов, пересадка головы, Нейро
Действительно ли трансплантация головы станет вариантом продления жизни или изменения того, что значит быть человеком?
А как насчет трансплантации мозга?
Давайте объединим пересадку головы и мозга.
Есть вероятность, что это произойдет в ближайшие десятилетия? Насколько мы близки к этой реальности в 2022 году? В сегодняшнем посте я даю обновление.
Ниже вы можете посмотреть мое видео с проверкой фактов о трансплантации головы.
Предыстория идеи операции по пересадке головы
Учитывая экстремальный характер идеи взять голову одного человека и надеть ее на тело другого, почему эта область привлекает так много внимания?
Серджио Канаверо, возможно, ведущий сторонник исследований в области трансплантации головы, выступает на TEDx с докладом на эту тему. Скрин из видео на ютубе.
Бессмертие имеет определенную привлекательность. На протяжении тысячелетий люди были одержимы борьбой со старением и смертью.
На протяжении многих лет были всевозможные сумасшедшие идеи, как найти билет в бессмертие. К ним относятся фонтан молодости, вливание стволовых клеток животных и даже клонирование человека, которое, кажется, не осознают некоторые люди, создает другого человека.
Клон — это не еще один моложе вас.
Конкретный путь к предполагаемому бессмертию, о котором в последнее время говорят, — это трансплантация головы, а шумиха в СМИ сосредоточена на итальянском враче Серджио Канаверо (изображение из его выступления на TEDx).
Он планирует начать пересадку головы примерно через два года.
Готов ли мир к этому? Будет ли он готов?
Проще говоря, нет.
Тем не менее, у Канаверо есть свои поклонники, и некоторые пациенты уже вызвались для проведения экспериментов по получению нового тела.
Наивно вообразив на мгновение головы и тела похожими на Лего, прикрепите здоровую голову к новому здоровому телу, и вы сделали нечто поразительное. Но, конечно же, части человеческого тела — это не Лего.
Какой смысл в операции по пересадке головы?
Я вижу два возможных применения.
В первом пациент со здоровым мозгом/разумом, но глубоко больным телом хочет продолжать жить и иметь лучшее качество жизни.
Это совершенно понятно.
При втором использовании мы попадаем на поиски бессмертия или хотя бы продления жизни. Здесь мы представляем богатого стареющего человека, который хочет положить свою голову на голову молодого, здорового человека. После трансплантации этот человек продолжит жить в красивом новом теле, возможно, всю дополнительную жизнь.
Конечно, человеческая голова и мозг также стареют так же быстро или даже быстрее, чем тело во многих случаях, так что вы хотели бы иметь здоровый мозг для участия в этом сумасшедшем эксперименте. Наблюдение , что «молодая кровь», по-видимому, обладает некоторой способностью обращать вспять старение у мышей, может свидетельствовать о том, что присоединение даже старой головы с далеко не острым умом к молодому телу может в некоторой степени омолодить мозг.
Где находится технология хирургии по пересадке головы?
Однако в обоих приведенных выше гипотетических сценариях мы сталкиваемся с проблемами.
Прежде всего, где, черт возьми, взять здоровое, но безголовое тело, готовое к прикреплению новой головы? Я не думаю, что люди будут выстраиваться в очередь, чтобы отрубить им головы и пожертвовать свои тела другим. Возможно, есть люди с мертвым мозгом, которые были бы не прочь пожертвовать свои в остальном здоровые тела? Не так много.
Тогда, конечно, есть надоедливый вопрос, как именно прикрепить голову к новому телу. У вас есть все эти миллионы волокон спинного мозга и многое другое, чтобы правильно прикрепиться. Кровеносные сосуды, кости и т. д.
Я просто не думаю, что это произойдет в ближайшее время с помощью технологий у людей.
Если вы скрестите провода в нервах, неужели новый химерический человек подумает: «высморкаться» и в итоге пощекотать себе пальцы на ногах? Есть еще более неприятные или опасные потенциальные ошибки, связанные с повторным присоединением нервных волокон неправильным образом… это предполагает, что можно прикрепить (или надеяться на спонтанное повторное прикрепление) такие волокна вообще и сохранить их.
А еще есть проблема с иммуносовместимостью.
Операция по пересадке головы на животных моделях
Казалось бы, да.
В Китае исследователи проводят трансплантацию головы мышам (например, серой мыши с коричневой головой) с неоднозначными результатами. Один из моих любимых технических писателей, Антонио Регаладо, размышлял о том, к чему может привести этот исследовательский путь у людей, в своем твите ниже.
китайцев пересаживают головы мышам. Должен задаться вопросом, рассматривает ли возможность нового использования тел заключенных http://t.co/RDNhLSab0Q
— Антонио Регаладо (@antonioregalado) 8 июня 2015 г.
Источник донора тела?
Полагаю, это также затрагивает сложный вопрос об источнике донорских тел для трансплантации головы.
Страшная мысль.
Если в ближайшем будущем трансплантация головы не станет серьезной проблемой для людей, то какие есть альтернативы? Другая идея — перенести разум в информационной форме в машину или пересадить мозг в киборгическую форму или в какое-то доступное здоровое человеческое тело (откуда это взяться?)
Я полагаю, мы должны «никогда не говори никогда», когда речь идет о нестандартных технологических идеях.