Как развить рентгеновское зрение? Рентген глаза
В каких случаях и где можно сделать рентген глаза
Проведение рентгенографии какой-либо части тела, особенно головы и глаз, проводится лишь в случаях крайней необходимости и по предписанию врача. Особенного внимания заслуживает рентгенография глазницы. Из-за склонности тонких костей глазницы и переносицы к переломам и отсутствию альтернативных методов обнаружения инородных предметов, данное исследование считается самым ценным из методов диагностик. Узнаем где можно сделать рентген глаза, в каких случаях можно делать снимок ребенку, и так ли важно держать веки сомкнутыми во время процедуры.
Глаза девушки
Цели проведения процедуры
Основными задачами проведения рентгенографии глазниц является:
- выявление инородных тел в глазном яблоке и пространстве вокруг и за ним;
- диагностирование переломов носа и других лицевых костей;
- определение состояния кровеносных сосудов.
Усталость в глазах
Обзорные рентгенограммы черепа делают в двух проекциях:
- Прямой, когда визуализации поддаются две глазницы сразу.
- Боковой, на снимках которой изображение глазниц проецируется друг на друга.
По сделанным прицельным и обзорным методам снимкам, можно четко определить переломанные стенки глазницы (фото). При переломах нижней стенки, кровоизлияние из челюстной пазухи сопровождается затемнением снимка. При трещинах в верхних частях глазницы околоносовая пазуха наполняется воздухом, что так же хорошо отражается на пленке. При тяжелых случаях, требующих более детального исследования, дополнительно проводят УЗИ и КТ.
Где можно сделать рентген глаз? В медицинском заведении любой формы собственности. От того частная это или государственная больница будет зависеть лишь стоимость процедуры, качество, новизна и безопасность используемой аппаратуры.
Процедура рентгена
Правила подготовки и алгоритм проведения
Так как рентгенографические исследования черепа, а в частности глаз, из-за особенностей процедуры проводят крайне редко, важно учесть несколько моментов:
- Пациенту следует знать, что снимков будет делаться несколько.
- Если рентген носа или глаз предстоит пройти ребенку, крайне важно объяснить маленькому пациенту что это не больно. Для того чтобы все вышло с первого раза, ребенку нужно лежать спокойно и не двигаться.
- Во время прохождения процедуры, как взрослому, так и ребенку будет необходимо несколько раз повернуть голову и согнуть и разогнуть шею.
- Почему при рентгене носа ребенку закрывают глаза специальными накладками? Для того чтобы защитить их от вредного облучения. В обязательном порядке работниками рентген кабинета всем пациентам должны выдаваться защиты на отдельные части тела. Если медсестра не закрыла пациенту глаза накладками перед процедурой ей необходимо о них напомнить.
- Так же важно не забыть снять все металлические украшения перед исследованием. Серьги в ушах и пирсинг на лице могут помешать четкой визуализации конечных результатов.
- Во время процедуры выполняется несколько кадров в различных проекциях. Снимки в полуосевой, подбородочно-вертикальной, билатеральной, боковой и переднезадней проекциях, делаются в зависимости от цели исследования.
- Готовые снимки выдаются пациенту в течение 30-40 минут.
Готовый снимок
Норма или отклонение в результатах
При визуализации нормального строения и отсутствия каких-либо отклонений, врачом делается полное описание снимка с пометкой «нормальная картина».
Что можно увидеть при отклонениях от нормы?
- Повреждения, полученные из-за травм, обнаруживаются в сравнении размеров и форм обеих глазниц.
- Из-за внутричерепного и внутриглазного давления и различных новообразований глазница увеличивается в размерах, которые и указывают в заключении.
- О сосудистых аномалиях и внутричерепных патологиях расскажет расширение глазничной щели.
- Уменьшение или увеличение глазницы, как у детей, так и у взрослых, говорит о существующих патологиях развития костей, микрофтальмие.
- На инфекцию или опухоль укажет разрушение стенок глазницы. Если новообразование доброкачественное будет просматриваться четкая зубчатость разрушенной стенки.
- Болезнь Педжета, метастазирующая остеобластома и менингиома клиновидной кости отражаются чрезмерной плотностью костной ткани.
- Различные эрозийные процессы встречаются при поражениях прилежащих к глазницам структур.
В каких случаях рентген глаза требует дополнения другими методиками исследований? Если существует необходимость подтверждения и детализации различных патологических картин. К примеру, для определения инородных предметов в глазу, назначают сонографию. Ее проводят до, и после изменения положения тела, быстрой перемены взгляда, после воздействия на предмет магнитом.
Зрение человека
Существует ли опасность для зрения, если ребенок или взрослая пациентка не закрыла глаза во время рентгена? Нет, даже если больная не закрыла глаза во время процедуры, получить большего количества облучения, чем при сомкнутых веках, она не сможет.
Рентгенография глаза. Полный справочник анализов и исследований в медицине
Рентгенография глаза
Суть метода: рентгенография глаза проводится при подозрениях на переломы костей глазницы, воспалительных процессах в ней, опухолях, при наличии инородного тела в глазу и других случаях. Процедура проводится точно так же, как и рентгенологические исследования других областей тела, но излучение в этом случае используется направленно и оказывает незначительное воздействие на организм в целом. Рентгенография глаза обязательно должна проводиться в двух проекциях, так как этот вид исследования является отражением трехмерного изображения на плоскости. Поэтому наглядное представление о пространственном расположении объектов возможно только при сопоставлении двух или более снимков.
Показания к исследованию:
• свежее ранение глазного яблока и соседних областей;
• травма глазницы;
• ушиб (контузия) глаза;
• дегенеративные и воспалительные изменения глаза, которые могут быть связаны с присутствием в глазу инородного объекта;
• случайно выявленные следы старого ранения в здоровом глазу.
Проведение исследования: исследование не требует предварительной подготовки. Необходимо лишь снять металлические предметы, которые могут оказаться в проекции исследуемой области: такие как серьги, заколки, резинки для волос, обручи и тому подобное.
На первом этапе проводится рентгенография черепа в двух проекциях – прямой и боковой (см. выше). Если в районе глазницы обнаруживаются крупные осколки или множественные мелкие элементы, то переходят ко второму этапу.
На втором этапе выполняется бесскелетный обзорный снимок, который выполняется в боковой проекции. Голова пациента при этом повернута вверх таким образом, чтобы средняя плоскость, разделяющая тело на левую и правую половины (сагиттальная плоскость), находилась под углом 45° к поверхности стола. В таких условиях получается довольно четкое изображение век, роговицы, а также переднего отдела глазного яблока.
Для выявления расположения инородных тел в области глаза используются также различные контактные методики, принцип которых основывается на применении индикаторов, которые помещаются перед проведением рентгенографии непосредственно на пораженный глаз. Наибольшее распространение получил метод Комберга – Балтина[17], который позволяет определить расположение постороннего тела с точностью до одного – двух миллиметров. Индикаторный протез имеет вид контактного стекла, на которое нанесены четыре свинцовые метки, служащие ориентирами при дальнейших расчетах.
Противопоказания, последствия и осложнения: не выявлено.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Расшифровка результатов исследования должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – в данном случае окулистом.
Поделитесь на страничкеСледующая глава >
med.wikireading.ru
Рентгенография глаза
Рентгенография глаза – это диагностическая процедура, основанная на прохождении пучка рентгеновского излучения через ткани исследуемой области, в результате чего происходит ослабление его интенсивности, что регистрируется на воспринимающей пленке или на цифровом носителе.
Рентгенография глаза обязательно должна проводиться в двух проекциях, так как этот вид исследования является отражением трехмерного изображения на плоскости. Поэтому для получения наглядного представления о пространственном расположении объектов одного снимка недостаточно.
Показания для проведения рентгенографии глаза
- Свежее ранение области глазного яблока;
- Травма глазницы;
- Контузия глаза;
- Дегенеративные и воспалительные изменения глаза, которые могут быть связаны с присутствием в глазу инородного объекта;
- Случайно выявленные следы старого ранения в здоровом глазу.
Особой подготовки к рентгенографии глаза не требуется. Необходимо лишь снять всевозможные металлические предметы, которые находятся в исследуемой области, такие как серьги, заколки, резинки для волос, обручи и тому подобные. На первом этапе проводится рентгенография черепа в двух проекциях (прямой и боковой). Если в районе глазницы обнаруживаются крупные осколки или множественные мелкие элементы, то следует приступить ко второму этапу диагностики – бесскелетным обзорным снимкам.
Такая рентгенография проводится в боковой проекции на пленке размером 6 * 6 см, которая завернута в черную бумагу. Ее кладут на стол для исследования под глазницу. Голову пациента при этом поворачивают лицом вверх таким образом, чтобы сагиттальная плоскость, которая разделяет тело на правую и левую половины, находилась под углом 45 градусов. В таких условиях получается довольно четкое изображение век, роговицы, а также переднего отдела глазного яблока.
Для выявления локализации инородных тел в области глаза используются также различные контактные методики, эффект которых основывается на применении индикаторов, которые помещаются перед проведением рентгенографии непосредственно на пораженный глаз. Наибольшее распространение получил способ Комберга – Балтии, который позволяет определить расположение постороннего тела с точностью до одного – двух миллиметров. Индикаторный протез имеет вид контактного стекла, на которое нанесены четыре свинцовые метки, служащие ориентирами при дальнейших расчетах.
ztema.ru
Рентген глазницы | Компетентно о здоровье на iLive
Орган зрения состоит из глазного яблока, его защитных частей (глазница и веки) и придатков глаза (слезный и двигательный аппарат). Глазница (орбита) по форме напоминает усеченную четырехгранную пирамиду. У ее вершины находится отверстие для зрительного нерва и глазничной артерии. По краям зрительного отверстия прикрепляются 4 прямые мышцы, верхняя косая мышца и мышца, поднимающая верхнее веко. Стенки глазниц составлены многими лицевыми костями и некоторыми костями мозгового черепа. Изнутри стенки выстланы надкостницей.
Изображение глазниц имеется на обзорных рентгенограммах черепа в прямой, боковой и аксиальной проекциях. На снимке в прямой проекции при носоподбородочном положении головы по отношению к пленке обе глазницы видны раздельно, причем очень четко выделяется вход в каждую из них в форме четырехугольника с закругленными углами. На фоне глазницы определяется светлая узкая верхняя глазничная шель, а под входом в глазницу - круглое отверстие, через которое выходит подглазничный нерв. На боковых снимках черепа изображения глазниц проецируются друг на друга, однако нетрудно различить верхнюю и нижнюю стенки прилежащей к пленке глазницы. На аксиальной рентгенограмме тени глазниц частично накладываются на верхнечелюстные пазухи. Отверстие канала зрительного нерва (округлая или овальная форма, диаметр до 0,5-0,6 см) на обзорных снимках незаметно; для его исследования выполняют специальный снимок, отдельно для каждой стороны.
Свободное от наложения соседних структур изображение глазниц и глазных яблок достигается на линейных томограммах и особенно на компьютерных и магнитно-резонансных томограммах. Можно утверждать, что орган зрения - идеальный объект для AT ввиду выраженных различий в поглощении излучения в тканях глаза, мышцах, нервах и сосудах (около 30 HU) и ретробульбарной жировой клетчатке (-100 HU). Компьютерные томограммы позволяют получить изображение глазных яблок, стекловидного тела и хрусталика в них, оболочек глаза (в виде суммарной структуры), зрительного нерва, глазничных артерии и вены, мышц глаза. Для наилучшего отображения зрительного нерва срез проводят по линии, соединяющей нижний край глазницы с верхним краем наружного слухового прохода. Что же касается магнитно-резонансной томографии, то она обладает особыми достоинствами: не сопровождается рентгеновским облучением глаза, дает возможность исследовать глазницу в разных проекциях и дифференцировать скопления крови от других мягкотканных структур.
Новые горизонты в изучении морфологии органа зрения открыло ультразвуковое сканирование. Применяемые в офтальмологии ультразвуковые аппараты снабжены особыми глазными датчиками, работающими на частоте 5-15 мГц. В них до минимума уменьшена «мертвая зона» - ближайшее пространство перед пьезопластинкой звукового зонда, в пределах которого не регистрируются эхосигналы. Эти датчики обладают высокой разрешающей способностью - до 0,2 ОД мм по ширине и фронту (в направлении ультразвуковой волны). Они позволяют выполнять измерения различных структур глаза с точностью до 0,1 мм и судить об анатомических особенностях структуры биологических сред глаза на основании величины затухания ультразвука в них.
Ультразвуковое исследование глаза и глазницы может быть проведено двумя методами: Α-методом (одномерная эхография) и В-методом (сонография) В первом случае на экране осциллоскопа наблюдают эхосигналы, соответствующие отражению ультразвука от границ анатомических сред глаза. Каждая из этих границ отражается на эхограмме в виде пика Между отдельными пиками в норме располагается изолиния. Ретробульбарные ткани обусловливают на одномерной эхограмме сигналы различной амплитуды и густоты. На сонограммах формируется изображение акустического среза глаза.
Для того чтобы определить подвижность патологических очагов или инородных тел в глазу, сонографию производят дважды: до и после быстрого изменения направления взгляда, или после перемены положения тела из вертикального в горизонтальное, или после воздействия на инородное тело магнитным полем. Подобная кинетическая эхография позволяет определить, фиксирован ли очаг или инородное тело в анатомических структурах глаза.
По обзорным и прицельным рентгенограммам легко определяют переломы стенок и краев глазницы. Перелом нижней стенки сопровождается затемнением верхнечелюстной пазухи вследствие кровоизлияния в нее. Если трещина глазницы проникает в околоносовую пазуху, то могут выявляться пузырьки воздуха в глазнице (эмфизема глазницы). Во всех неясных случаях, например при узких трещинах в стенках глазницы, помогает КТ.
Рентген признаки повреждений и заболеваний органа зрения
ilive.com.ua
Как развить рентгеновское зрение?
Рентгеновское зрение – это тема, которая сегодня привлекает к себе большое внимание. Ею интересуются не только целители и экстрасенсы, но и вполне обычные люди. В настоящий момент много внимания уделяется вопросу саморазвития и влияния мыслей на собственную жизнь. Рентгеновское или инфракрасное зрение подразумевает под собой развитие сверхспособностей, умение видеть ситуации под другим углом зрения. Альтернативный взгляд на повседневные события помогает справиться с многочисленными трудностями, преодолеть страхи и сомнения.
Обучение рентгеновскому зрению в большинстве случаев происходит самостоятельно. Просто в какой-то момент человек чувствует в себе потребность перейти грань нормального в привычном понимании, ощущает в себе сильную необходимость саморазвития. Иногда рентгеновское зрение приходит к человеку еще в детском возрасте. В таком случае ребенок просто вынужден расти с этими незаурядными способностями и не всегда знает, где их можно правильно применить. К тому же обладатели экстрасенсорных навыков часто сталкиваются с непониманием со стороны окружающих.
Целительский дар
Рентгеновское зрение – это показатель высокого развития личности. Дар целительства имеет далеко не каждый человек. Первое, что отличает экстрасенса от других – умение созерцать невидимое. Ему достаточно просто на несколько секунд сосредоточить взгляд на человеке, чтобы определить не только сам недуг, но и его причину. Подлинный целитель видит в совершенстве состояние внутренних органов пациента, его душевное состояние. К экстрасенсам люди обращаются обычно тогда, когда хотят лучше разобраться в истоках своих недомоганий или кардинально изменить свою жизнь.
Холодинамическое направление
Оно подразумевает под собой движение к целому, стремление человека обрести свободу действий, стать завершенным, открытым. Холодинамика представляет собой отдельное направление в трансперсональной психологии. Она направлена на развитие личности, на то, чтобы начать ощущать себя счастливым и самодостаточным человеком. Холодинамическое направление подразумевает под собой овладение в той или иной степени рентгеновским зрением. Зачем это нужно? Только альтернативное мышление может в полной мере охватить изменения, происходящие на тонком энергетическом уровне. Ментальность требует к себе осторожного и грамотного отношения.
Большинство целителей в настоящий момент стараются освоить холодинамику и начинают активно ее практиковать, подтверждая мысль, что человек должен развиваться всесторонне: не только физически, умственно, но еще и духовно.
Можно ли развить сверхвидение?
Зачастую люди, не имеющие никакого отношения к экстрасенсорной деятельности, интересуются этим вопросом. Как развить альтернативное зрение? Обязательно ли для этого посещать какие-то курсы или можно воспользоваться собственными резервами? На что следует обратить особенное внимание, приступая к изучению данного вопроса?
Развитие рентгеновского зрения возможно только тогда, когда для этого приложено множество усилий и стараний. Однако, начиная заниматься изучением сверхвидения, важно постоянно работать над собой на тонком плане. Эти вещи сильно взаимосвязаны, и если человек деградирует, а не развивается, то он и не сможет расширять свои возможности. Чем больше личность работает над собственными недостатками, стремится выйти на понимание глубокой сути вещей, тем больше внутренней силы он сможет накопить внутри себя.
Молитва
Обращение к высшему источнику позволяет очиститься от любых негативных эмоций. Для того, чтобы развить у себя альтернативное зрение, нужно в корне менять мышление. Начинать следует всегда с внутреннего очищения, которое поможет прийти к духовному возрастанию. Молитва помогает воспитать в себе такие качества характера как смирение, спокойствие, уверенность в себе, справиться с обидой и отчаянием, побороть гнев и злость на окружающих, когда они не соответствуют нашим ожиданиям. Чем дольше человек практикует, тем лучше у него это получается.
Следует отметить, что для закрепления лучшего результата молиться надо ежедневно, по два-три раза в день. Только так эффект будет заметен спустя некоторое время. Начитывая конкретные молитвы, мы укрепляем свою ауру, делаем ее более сильной и неуязвимой перед натиском негативных впечатлений.
Йога и релаксация
Эти направления в саморазвитии помогают добиться гармонии с собственным телом, сделать его более гибким. Тот, кто на высоком уровне владеет приемами релаксации, занимается йогой, гораздо меньше страдает от любых жизненных неурядиц. Такой человек перестает накапливать в себе негатив, а концентрируется на по-настоящему важных вещах: умении управлять собственными эмоциями, искусстве расслабления. При этом воспитывается сила духа, умение расслабляться в нужный момент для того, чтобы сохранять энергию.
Медитация
Это методика, к которой на сегодняшний момент проявляет неподдельный интерес все больше людей. Медитация позволяет достичь внутреннего равновесия, обрести согласие с собой, начать мыслить масштабно и позитивно. Гармония с собой – очень важное достижение для развития альтернативного зрения. К сожалению, мышление человека меняется не так быстро, как хотелось бы. Могут понадобиться годы для того, чтобы полностью освоить эту технику, прийти в состояние великой целостности. Медитация, несомненно, открывает перед личностью новые возможности. Постепенно начнет высвобождаться большое количество энергии, которую разумно было бы потратить на укрепление своего душевного состояния.
Многие люди совершают распространенную ошибку. Они стремятся тут же начать передавать эти знания другим, что-то доказывать окружающим. Нет, вначале необходимо напитать себя целительной энергией, освободиться от всяческого негатива. Только когда вы достигните подлинного состояния целостности, можно будет щедро делиться знаниями с окружающими. Пока навыки находятся только на уровне информации, вы ими не владеете, а значит, не сможете научить других.
Чистота помыслов
Развитию альтернативного видения очень помогает открытое сознание. Это значит, что человек должен научиться находиться в таком состоянии, когда он принимает только позитивное в свою жизнь. Здесь целесообразно мысленно установить своеобразный «фильтр», который будет препятствовать прохождению всего негативного в вашу жизнь. Чем сильнее личность концентрируется на проблемах, тем больше энергии теряет.
Как научиться рентгеновскому зрению? Нужно обязательно обращать внимание на собственные мысли и чувства. Состояние гнева, злости или отчаяния никак не способствует чистоте сознания. Чтобы держать «третий глаз» открытым, нужно вовремя освобождаться от любых негативных установок. Если они только проникнут в сознание, придется какое-то время снова работать над собой, чтобы освободиться, достичь нейтрального состояния.
Гармония с собой
Для достижения лучшего результата нужно стараться жить в равновесии со своим внутренним существом. Что это значит? Гармония с собой способна привести человека в состояние целостности, помочь ему развиваться и поддерживать себя в отличном расположении духа постоянно. В противном случае можно очень быстро потерять все, чему вы научились. Гармония с собой позволяет поддерживать силу духа, не утрачивать ее со временем. В этом случае негативные ситуации, которые приходят в жизнь, не будут так сильно травмировать и заставлять чувствовать себя неудачником. В самом деле, невозможно раз и навсегда обрести рентгеновское зрение, операции на физическом уровне здесь не предусмотрено. Необходимо каждый день хотя бы понемногу уделять время саморазвитию.
Визуализация
Это очень мощный процесс, который дает большое количество энергии. К великому сожалению, большинство людей до сих пор не научилось им пользоваться. Многим кажется, что если они начнут каждодневно погружаться в такое упражнение, то просто замечтаются, потеряют контроль над собственной жизнью. В действительности все обстоит с точностью до наоборот. Чем больше человек визуализирует, тем сильнее он притягивает в свою жизнь желаемый результат. Необходимо не просто пытаться представлять себе идеальный вариант развития событий, а делать это с любовью, с трепетным отношением к собственной личности. Никогда даже в мыслях не унижайте и не обижайте себя. Иначе это же станут делать и окружающие. Чтобы знать, как развить рентгеновское зрение, необходимо научиться четко понимать, чего вы лично хотите достичь в жизни. Пока человек находится в постоянных сомнениях, он не может достичь внутреннего равновесия. Стать счастливым на самом деле просто. Нужно полюбить самого себя, приняв собственные недостатки и достоинства. Развитый «третий глаз» в таком случае пойдет во благо, принесет множество позитивных эмоций.
Протянутая рука
Прежде чем стремиться к обретению альтернативного зрения, нужно понимать, зачем вам это нужно. Если есть желание помогать окружающим – прекрасно. Значит, человек почувствует в себе внутренние силы, которые захочет потратить на саморазвитие и самосовершенствование. Необходимо всегда иметь наготове протянутую руку, готовую оказать помощь. Подобное отношение к жизни обязательно будет рано или поздно вознаграждено. Главное, что следует уяснить: необходимо стремиться делать добро бескорыстно, не ожидая получить взамен нечто подобное. В этом случае внутренняя сила личности будет крепнуть постоянно.
Таким образом, развить рентгеновское зрение у человека вполне возможно при условии, что он сам к этому стремится. Внутренние ресурсы личности таковы, что мы должны их совершенствовать. Только в этом случае можно вести речь о раскрытии некоторых сверхспособностей, которые изменят жизнь.
fb.ru
Рентген глазных орбит - диагностика в медицинском центре Клиника К+31, записаться на обследование в Москве
Рентген глазных орбит – это современный способ исследования путем визуализации глазного яблока и внутренних тканей, позволяющий получить изображение с помощью рентгенологического аппарата. Это один из самых надежных методов определения повреждений и воспалений, который позволяет выявить:
- степень повреждения при неогнестрельных ранениях, травмах;
- врожденные и приобретенные аномалии;
- присутствие инородных тел;
- сифилис, туберкулез и иные заболевания глазницы;
- опухоли и остеому.
Оглавление:
- Преимущества рентгена глазных орбит перед остальными методами
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к рентгенографии глазных орбит
- Методика исследования
Преимущества рентгена глазных орбит перед остальными методами
Данный вид диагностики гораздо лучше многих других методов благодаря тому, что:
- Помогает определить сотни разных дефектов и распознать воспаление или заболевание с самых ранних стадий.
- Стоит относительно недорого, а при лечении в госучреждениях процедура и вовсе бесплатна.
- Безопасен при нечастом применении.
- Может назначаться вне зависимости от возраста и пола и людям с разными медицинскими показаниями.
- Позволяет получить как моментальный, так и высококачественный цифровой снимок, который может храниться в памяти компьютера и неоднократно использоваться.
- Не требует особо редкого оборудования, поэтому может быть проведен в любом медицинском центре, где есть услуга рентгенологического анализа.
Рентген – один из наиболее эффективных и экономных способов офтальмологических исследований.
Показания
Рентген глазного яблока может назначаться после травмы или ранения глаза, при подозрении на воспаление или опухоль.
Обследование позволяет выявить:
- аномалии и пороки;
- периостит, сифилис, флегмону, туберкулез;
- остеому, холестеатому, фибросаркому, нейрофиброму;
- перелом канала зрительного нерва;
- катаракту и глаукому;
- перелом стенок и краев глазницы.
Противопоказания
Рентген можно делать практически всем группам лиц вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Но есть некоторые обстоятельства, при которых процедура невозможна или не рекомендуется.
- При беременности рентгенологическое излучение может отрицательно сказаться на плоде. Делать снимок противопоказано на любых сроках.
- Наличие осколков неизвестного происхождения. В случае, если в глазнице находятся металлические предметы, появляется риск сильного облучения.
- Детям рентгенологические исследования рекомендуется проводить с высокой осторожностью, чтобы не повредить клетки.
- Крайне тяжелое состояние пациента (обязательно должен присутствовать реаниматолог).
- Невозможность сохранять неподвижность в течение нескольких секунд (проявляется при болевом синдроме, неврологических заболеваниях и т.д.)
- Эпилепсия и шизофрения (рентген разрешен только в сопровождении другого лица).
Подготовка к рентгенографии глазных орбит
В большинстве случаев процедура проходит спонтанно, и тогда пациент ничего не успевает перед этим сделать. Впрочем, специальной подготовки не требуется. Возможно, врач назначит какие-либо препараты для глаз (капли или мазь до или после процедуры).
Единственный совет: не употреблять алкоголь перед процедурой, так как он тормозит реакцию. В результате человек может неправильно выполнять указания врача.
При проведении рентгена у детей родители должны успокоить ребенка и объяснить ему, что ничего страшного не произойдет. Будет лучше, если родитель сопроводит свое чадо.
Методика исследования
При проведении рентгена на человеке не должны находиться аксессуары (особенно в районе ушей и шеи). Если на лице есть пирсинг, его тоже нужно снять. Врач, делающий снимок, должен уйти в соседнее помещение – в редких случаях он остается в одной комнате с пациентом. Если ребенка сопровождает взрослый, родителю обязательно нужно надеть свинцовый фартук, чтобы тот поглощал излучение. Иногда и самому пациенту приходится применять защитные средства.
Сама по себе процедура изготовления снимка занимает считанные секунды. Пациент во время изготовления снимка остается неподвижным. При необходимости делается несколько изображений в разных проекциях. Сразу же после проведения рентгенографии врач обязан посмотреть на фотографию и убедиться, что она не размыта. В противном случае, придется повторить проверку.
Рентген глазных орбит – это процедура, без которой не обойтись при подозрении на серьезные воспаления и после травм и ранений. Чтобы такой сложный, но важный анализ прошел с максимальным комфортом и эффективностью, воспользуйтесь услугами медицинского центра «Клиника К+31». Профессиональная помощь и забота о каждом клиенте – наша главная цель.
klinika.k31.ru
Как фотографируют глазное дно - Как это сделано, как это работает, как это устроено
РЕТИНАЛЬНАЯ (ФУНДУС) КАМЕРА
Давайте же скорее заглянем внутрь. Если вы помните, как устроен наш глаз, то должны понимать, что заглянуть внутрь можно двумя способами: хирургическим вмешательством или неинвазивно через зрачок. Кровавые методы оставим на другие статьи рубрики "Занимательная офтальмология", а сейчас мы поговорим о том, как при помощи ретинальной камеры у нас есть возможность получать полноцветные и четкие изображения сетчатки через зрачок.
Для получения фотоснимков глазного дна нам необходимо как-то суметь направить достаточное количество света внутрь глаза, да еще и засунуть объектив фотокамеры в зрачок. Для этого и была придумана такая штука как фундус-камера, которая может быть оснащена либо внешней фотокамерой, либо встроенной в корпус инструмента. Также камеры делятся на мидриатические и немидриатические: те, которые требуют искусственного расширения зрачка (больше угол съемки), и те, которым это необязательно (меньший угол съемки, инфракрасное наведение).01.
Чуть-чуть о принципах работы: свет посредством системы линз, зеркал и волшебных пассов направляется через бубликоподобную апертуру в глаз. Зачем нам кольцо света, почему бы просто фонариком ен посветить? Не забывайте, свет, направленный внутрь глаза, упадет на сетчатку, отразится от нее и вернется в камеру. Мы же не хотим получить эффект самострела со вспышкой в зеркало: 02.
Если же мы направим бублик света в глаз, то он отразится от сетчатки и в рассеянном виде вернется назад через дырку бублика в камеру. Таким образом мы создадим два непересекающихся пути для света, устраняя блики и ненужные отражения.
Если по пунктам, то работа фундус-камеры выглядит так:1. Наводимся на глаз. Делается это в инфракрасном освещении, чтобы зрачок не сузился до размеров булавочной головки. 2. "Заглядываем" внутрь глаза через зрачок и фокусируемся на сетчатке (современные камеры умеют это делать автоматически).3. Нажимаем на кнопку спуска фундус-камеры. Срабатывает специальная вспышка, свет попадает внутрь глаза, отражается. Система зеркал перенаправляет отраженный свет в фотокамеру, а система синхронизации нажимает на спуск затвора фотоаппарата, чтобы камера поймала отраженный свет.4. Смотрим на цветную фотографию нашей сетчатки, любуемся, улыбаемся.03.
Что же можно увидеть на такой фотографии? На этой паре снимков слева фотография правого глаза, справа — левого. Это легко определить по положению диска зрительного нерва (яркое пятно, куда сходятся сосуды). Приблизительно в центре сетчатки выделяется темное пятно — это макула, в центре которой виднеется маленькая точка в центре — фовеола. Напомню, что макула — это зона наиболее плотной локализации колбочек, гарантирующая нам четкое зрение и цветное восприятие окружающего мира. Макула выглядит темнее остальной сетчатки, потому что в этой зоне наша сетчатка утончается, обеспечивая свету легкий доступ к слою фоторецепторов (подробнее слои сетчатки рассмотрим при обсуждении оптико-когерентных томографов). Маленькая ямка в центре макулы — наиболее тонкое место сетчатки. Это наша фовеа, в центре которой та самая точка — фовеола, по сути состоящая из единственного слоя нейроэпителия, т.е. из одних колбочек в чистом виде. Легко заметить, что в районе макулы нет заметных нашему глазу кровеносных сосудов. Это "сделано" для того, чтобы сосуды не мешали работе фоторецепторов. А питание макула получает из сосудов слоя, лежащего чуть глубже (свет туда не проходит, так как отражается от пигментного эпителия).
Внутри ретинальной камеры есть светящаяся метка для фиксации взгляда пациента. Если изменить положение цели, чтобы пациент смотрел немного в сторону носа, то диск зрительного нерва окажется в центре. Вы же помните, что такое диск зрительного нерва? Нет? Слепое пятно? А... Да, это то самое место — одно из самых интересных и важных для здоровья частей глаза. Здесь собираются зрительные нервные волокна, покидающие глаз в составе зрительного нерва. Эта область лишена фоторецепторов, абсолютно нечувствительна к свету, поэтому и называется слепым пятном. Мы слепы в этой зоне. Глаз физически не регистрирует ничегошеньки этим участком сетчатки. Только благодаря бинокулярному зрению и работе мозга мы не замечаем этих черных пятен, которые постоянно у нас перед глазами (см. статью про оптические иллюзии). На фото слепое диск зрительного нерва невозможно не заметить — это яркое пятно с четкими границами, в которое стремятся все сосуды (хотя определение границ оптического диска — это весьма нетривиальная работа). 04.
Если на секунду вернуться к снимку под номером 03, то можно заметить белесые разводы, которые дугообразно расходятся от диска зрительного нерва, сопровождая основные кровеносные сосуды. Это не что иное, как пучки нервных волокон, входящие в глаз через дырку слепого пятна и далее расползающиеся по сетчатке. Нервная ткань мало отражает свет, поэтому на таких снимках ее толком и не рассмотришь. Наиболее толстые из этих пучков нервных волокон могут быть замечены на цветных ретинальных фото (обратите внимание на белесость по направлениям 10 и 7 часов на левой и 2 и 5 часов на правой половине снимка №03). Зрительный нерв распадается на несколько пучков, которые потом распадаются на более мелкие и еще на более мелкие, покрывая практически всю внутреннюю поверхность нашей сетчатки. 
С точки зрения зрения (каламбурчег!) диск зрительного нерва — место чрезвычайно важное и при фундус-фотографии ему уделяют много внимания. Если представить как все нервы, распластанные по сетчатке, сбегаются к одному отверстию и переваливаются через край, где в итоге объединяются в один пучок, то можно понять, чем интересна эта зона. Внутри всередине диска на фото можно увидеть яркое пятно — это так называемая чашка (cup) - место, где все волокна встретились и соединились в единый пучок (условно). Так вот, чем больше у нас нервных волокон, чем толще слои на границах диска, тем менее глубокая получается чашка, менее крутой склон/спуск от края диска к чашке. Вот посмотрите на картинку справа (это срез сбоку, фундус-камера же фотографирует сверху). Нервные волокна там показаны светло-непонятно-каким цветом (бежевым?).
К примеру, на поздних стадиях глаукомы происходит дегенерация нервных волокон и возникает атрофия диска зрительного нерва. Простыми словами: слой нервных волокон становится тоньше и происходит это зачастую фокально, т.е. в отдельно взятом радиальном пучке. Тогда на фотографии можно визуально увидеть отсутствие белесости и более темно-красную зону, т.к. часть света не рассеялась в нервных волокнах, как это обычно бывает в здоровом глазу. Также будет заметно изменение формы чашки (увеличение размеров за счет углубления) и утоньшение ободка (толщина стенок уменьшается, так как слой нервов становится тоньше). Соотношение площади чашки к площади всего диска — исчисляемое соотношение (надо только определить границы), и рост этого значения является одним из красненьких флажков для доктора. Но, конечно, до этого лучше не доводить, а выявлять потерю нервных волокон на более ранних стадиях (это мы обсудим в статье о глаукоме).
Чтобы лучше рассмотреть диск зрительного нерва при помощи ретинальной камеры, делается стерео-фотография. Производятся два снимка (стереопара) одного участка под разными углами. Полученные фото размещаются друг рядом с другом, и врач, используя стерео-очки, может получить трехмерное изображение диска зрительного нерва, чтобы оценить, насколько же глубокая чашка, насколько резкий перепад высоты.05.
Но оставим в покое клинические интерпретации, сегодня мы не будем углубляться в глаукому. Вернемся к способностям ретинальной камеры. К примеру, меняя положение цели для фиксации взгляда пациента, он (пациент) будет смотреть в разные стороны. Наделав фотоснимков разных участков сетчатки, в итоге можно склеить их в эффектную панораму:06.
Панорама панорамой, но и на одинарном снимке врача могут интересовать газиллионы вещей — новообразования сосудов, кровоизлияния, пятна и участки нехарактерной пигментации, которые могут свидетельствовать о различных патологиях в более глубоких слоях сетчатки. Вот для примера несколько интересных снимков.
Вот эти, на первый взгляд, безобидные яркие пятнышки слева — отложения липидов. Твердые отложения отражают свет и мы видим белые точки. Эти эксудаты — следствия кровоизлияний из разрушенных сосудов или просачивания крови сквозь стенки разрушающихся. Так может выглядеть диабетическая ретинопатия — одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, поражающего сосуды органа зрения и являющегося одной из основной причин слепоты в мире.07.
А вот более запущенный случай.08.
А вот тут холестириновая пробка в сосуде сетчатки - потенциальный инсульт.09.
А это возрастная макулодистрофия — часть сетчатки, а конкретно ее пигментный слой, просто отслоилась, и в этой зоне хорошо просматриваются глубже лежащие и обычно не особо видимые кровеносные сосуды хориоидеи.10.
Многие знают, что родинки — это скопление пигментных клеток. В наших глазах есть пигментный слой эпителия, а это значит, что могут быть и родинки. Вот, пожалуйста, так выглядит родинка на сетчатке (темное пятно в верхней правой части снимка).11.
Вот так будет выглядеть "поломка" крупного кровеносного сосуда и кровоизлияние.12.
Ну и вот такое бывает. Тут опытные офтальмологи обнаружат кучу симптомов и патологий. И хориоретинальную дистрофию, и парапапиллярную атрофию, и неоваскуляризацию и, наверняка, еще множество других сложных для произношения словосочетаний.13.
Усугубляем. Исследования глазного дна не ограничиваются лишь цветной фотографией. Все-таки видимый белый свет вспышки, который используется при съемке - не самый лучший помощник, так как отражается от всего подряд. Вы видите, сколько красного цвета и его оттенков на приведенных выше фотографиях? Самым простым, но достаточно действенным методом для повышения информативности фотосъемки сетчатки оказалось использование бескрасных фильтров, т.е. фильтров, которые отсекают информационно избыточные волны в красной части спектра. В итоге имеем бескрасный снимок, на котором гораздо четче и контрастнее видны сосуды и другие ткани.14.
Таким образом, используя разные фильтры, можно отсекать любые участки спектра и за счет разной длины световых волн "проникать" на различную глубину сетчатки. К примеру, синий свет (короткие волны) не пробьется глубоко и отразится от самых верхних слоев сетчатки, которые в обычном белом свете просто-напросто прозрачны. В синем свете будут лучше видны нервные волокна, эпиретинальная мембрана и т.п. Зеленый свет хорошо поглощается красными тканями (кровеносными сосудами), поэтому это наиболее выгодный свет для высококонтрастных снимков кровеносной системы сетчатки, а следовательно, и всяких кровоизлияний. Наконец, красный свет (длинные волны) проникает наиболее глубоко в сетчатку, проникая сквозь пигментный эпителий и открывая нашему взору хориоидею — сосудистую оболочку глаза, которая питает сетчатку снаружи (см. 615-нанометровую версию снимка, белая стека сосудов в расфокусе - хориоидея).15.
Напомню, что по сути ретинальная камера — это обычный фотоаппарат со специальной оптической системой. При необходимости ничто не мешает нам делать самые обычные фотографии переднего отрезка глаза. Эти снимки тоже могут быть полезны для офтальмолога, как минимум для документации состояния. Смотрите, как хорошо видно в данном случае, что у пациента сместилась внутриглазная линза. Это искусственная линза, которую устанавливают внутрь глаза вместо хрусталика при проведении операции по удалению катаракты. Также внимательный читатель обратит внимание на цвет радужки. В прошлой статье я рассказывал о цвете глаз и упоминал, что голубоглазые "аполлоны" на самом деле обладают бесцветной белесой радужкой, как в данном случае. Кстати, на фотографиях переднего отдела отчетливо видно тот самый волшебный "бублик" света, которым ретинальная камера освещает глаз при фотографировании.16.
Достаточно неприятные для взора обывателя случаи опоясывающего лишая с поражением роговицы глаза:17.
Я думаю, на этой радостной ноте можно пока остановиться, чтобы в следующей главе рассказать о контрастной ангиографии, а также других методах визуального обследования глазного дна.
kak-eto-sdelano.livejournal.com
