Излучение сегодня: Экспериментальный прогноз УФ-индекса (рассчитывается только для теплого полугодия)

Экспериментальный прогноз УФ-индекса (рассчитывается только для теплого полугодия)

Что такое УФ-Индекс?

УФ индекс (УФИ) является международным стандартом для количественной оценки УФ, разработанным ВОЗ, Программой ООН по окружающей среде и Всемирной метеорологической организацией. Он предназначен для указания на потенциально возможные неблагоприятные последствия УФ излучения для здоровья и стимулирования людей для своей защиты. Чем выше УФИ, тем больше потенциал для нанесения вреда коже и глазам и тем меньше время, необходимое для нанесения такого вреда. Защитные средства от солнца необходимо использовать при УФ индексе, равном или превышающем 3.

ВОЗ настоятельно рекомендует СМИ и туристической индустрии публиковать прогнозы УФИ и распространять сообщения о необходимости защиты от солнца.

Индекс ультрафиолетового излучения характеризует уровень ультрафиолетового солнечного излучения на поверхности Земли  и определяет степень риска для человека, обусловленную этим излучением.

Область ультрафиолетового излучения включает волны диапазоном 100 – 400 нанометров (нм) и условно делится на три группы:

• УФ-А (UVA) (315–400 нм)
• УФ-В (UVB) (280–315 нм)
• УФ-С (UVC) (100–280 нм)

Все приходящее к Земле от Солнца излучение УФ-С диапазона и около 90% УФ-В диапазона поглощается озоном, водяным паром кислородом и двуокисью углерода (углекислым газом). Воздействие атмосферы на распространение УФ-А излучения существенно меньше. Таким образом, УФ излучение, достигающее Земную поверхность, в основном состоит из излучения УФ-А диапазона и небольшой части излучения УФ-В диапазона.

От чего зависит уровень УФ излучения?

На уровень УФ излучения влияет целый ряд факторов.

• Высота солнца над горизонтом: чем выше солнце в небе, тем выше уровень УФ излучения. Следовательно, уровень ультрафиолетового излучения меняется в зависимости от времени суток и времени года.
• Географическая широта: чем ближе к экватору, тем выше уровень УФ излучения.
• Облачность: наивысшие уровни УФ излучения отмечаются при безоблачном небе, но и при наличии облаков уровни могут быть высокими. В этом случае ультрафиолетовое излучение, рассеиваясь, отражается различными поверхностями, и поэтому общий уровень ультрафиолетового излучения может быть достаточно высок.
• Высота над уровнем моря: при подъеме на каждую тысячу метров уровни УФ повышаются примерно на 5%.
• Озон: озон частично поглощает УФ излучение солнца. С истощением озонового слоя растет УФ излучение, достигающее земной поверхности.
• Отражение от земной поверхности: многие поверхности отражают солнечные лучи и усиливают общее УФ воздействие (например, почва и вода отражают менее 10% УФ излучения; свежий снег отражает до 80%; сухой пляжный песок отражает 15%, а морская пена — 25%).

Последствия для здоровья

В небольшом количестве УФ излучение полезно для здоровья и играет важную роль в выработке витамина D. Однако чрезмерное воздействие УФ излучения связано с различными типами рака кожи, солнечными ожогами, ускоренным старением кожи, катарактами и другими болезнями глаз. Имеются также фактические данные о том, что УФ излучение снижает эффективность иммунной системы.

Последствия для кожи

Чрезмерное воздействие УФ излучения приводит к целому ряду хронических изменений в коже.

• Кожная злокачественная меланома: представляющий угрозу для жизни злокачественный рак кожи.
• Плоскоклеточная карцинома кожи: злокачественный рак, который, как правило, развивается не так быстро, как меланома, и с меньшей вероятностью приводит к смерти.
• Базальноклеточная карцинома: медленно развивающийся рак кожи, поражающий преимущественно пожилых людей.
• Фотостарение: потеря эластичности кожи и развитие солнечного кератоза.

Последствия для глаз

Острые последствия УФ излучения включают фотокератит и фотоконъюнктивит (воспаление роговицы и конъюнктивы, соответственно). Эти последствия обратимы, легко предотвратимы с помощью ношения солнцезащитных очков и не связаны с какими-либо длительными повреждениями.

Хронические последствия УФ излучения включают:

• катаракта: болезнь глаза, при которой происходит помутнение хрусталика, приводящее к нарушению зрения и возможной слепоте;
• птеригиум: нарастание на поверхности глаза ткани белого или кремового цвета;
• плоскоклеточная карцинома роговицы или конъюнктивы: редкий тип опухоли на поверхности глаза.

Другие последствия для здоровья

УФ излучение может снижать эффективность иммунной системы путем изменения активности и распределения клеток, ответственных за приведение в действие иммунных реакций. Подавление иммунитета может вызывать активизацию вируса простого герпеса на губе («лихорадки»).

Кто в «группе риска»?

Дети и подростки особенно уязвимы перед вредным воздействием УФ излучения. Чрезмерное пребывание на солнце в детстве может привести к развитию рака кожи позднее в жизни. Механизмы этого остаются неясными, но возможно, что в детстве кожа более чувствительна к вредному воздействию УФ излучения.

Тип кожи человека также имеет значение. Люди со светлой кожей больше страдают от солнечных ожогов и подвергаются более высокому риску развития рака кожи, чем люди с темной кожей. Однако, несмотря на то, что заболеваемость раком кожи среди людей с темной кожей ниже, раковые заболевания у них часто обнаруживаются на более поздней, более опасной стадии. Риск повреждения глаз, преждевременного старения кожи и подавления иммунитета не зависит от типа кожи.

Как защититься?

ВОЗ рекомендует следующие меры для защиты от воздействия УФ излучения:

• Ограничивать время пребывания на солнце в полдень.
• Стремиться быть в тени.
• Надевать защитную одежду, такую как широкополые шляпы, прикрывающие глаза, лицо и шею.
• Надевать солнцезащитные очки с боковыми панелями, обеспечивающие защиту от УФ-А и УФ-В на 99%-100%.
• Неоднократно и обильно наносить на незащищенные одеждой участки кожи солнцезащитные средства широкого спектра с фактором солнечной защиты (SPF) 30+. Тень и ношение одежды обеспечивают лучшую защиту от солнца, чем нанесение солнцезащитных средств. Такие средства нельзя использовать для продления времени пребывания на солнце, и люди, использующие солнцезащитные средства для приобретения солнечного загара, должны сознательно ограничивать время своего пребывания на солнце.
• Не пользоваться оборудованием для искусственного загара – использование такого оборудования в возрасте до 35 лет связано с возрастанием риска развития меланомы на 75%. Солярии и лампы для загара следует использовать только под медицинским наблюдением. ВОЗ рекомендует запрещать их использование лицами, не достигшими 18 лет.
• Защищать детей грудного и раннего возраста – всегда помещать детей грудного возраста в тень.

Содействие соблюдению детьми простых перечисленных выше мер позволит им проводить время на улице в свое удовольствие и, в то же время, предотвратит нанесение им как краткосрочного, так и долгосрочного вреда. Родители и воспитатели должны обеспечивать надлежащую защиту детей.

Источники информации:

• Материалы сайта Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

• «Global Solar UV Index. A Practical Guide» («Глобальный солнечный УФ-индекс. Практическое руководство»), ВОЗ 2002 — Руководство рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения, Всемирной Метеорологической Организацией, Программой ООН по окружающей среде, Международной Комиссией по защите от неионизирующего излучения.

Примечание

Прогноз УФ-индекса составляется на основе утвержденных ЦМКП Росгидромета методов:
— суточного прогноза общего содержания озона и УФ индекса на территории РФ (ГУ «ЦАО», автор Н. С. Иванова), решение ЦМКП от 26 октября 2010 г;
— краткосрочного прогноза общего содержания озона (ФГБУ «Гидрометцентр России», Л.Б. Ананьев, М.И. Нахаев, И.Н. Кузнецова), решение ЦМКП от 14 декабря 2011 г. 

GISMETEO: Ультрафиолетовый индекс

Солнце — источник жизни на планете. Его лучи дарят необходимые свет и тепло. Вместе с тем ультрафиолетовое излучение Солнца губительно для всего живого. Чтобы найти компромисс между полезными и вредными свойствами Солнца, метеорологи рассчитывают индекс ультрафиолетового излучения, который характеризует степень его опасности.

Какое УФ-излучение Солнца бывает

Ультрафиолетовое излучение Солнца имеет широкий диапазон и подразделяется на три области, две из которых достигают Земли.

Чем больше в атмосфере озона, облаков и аэрозолей, тем меньше губительное воздействие Солнца. Однако эти спасительные факторы имеют высокую естественную изменчивость. Годовой максимум стратосферного озона приходится на весну, а минимум — на осень. Облачность ― одна из самых непостоянных характеристик погоды. Содержание углекислого газа также все время меняется.

При каких значениях УФ-индекса существует опасность

УФ-индекс дает оценку величины УФ-излучения Солнца на поверхности Земли. Значения УФ-индекса варьируются от безопасного 0 до экстремального 11+.

0–2 Низкий

3–5 Умеренный

6–7 Высокий

8–10 Очень высокий

11+ Экстремальный

В средних широтах УФ-индекс приближается к небезопасным значениям (6–7) только при максимальной высоте Солнца над горизонтом (происходит в конце июня — начале июля). На экваторе в течение года УФ-индекс достигает 9…11+ баллов.

Чем полезно Солнце

В малых дозах УФ-радиация Солнца просто необходима. Солнечные лучи синтезируют необходимые для нашего здоровья меланин, серотонин, витамин D, предотвращают рахит.

Меланин создает своеобразный защитный барьер для клеток кожи от вредного воздействия Солнца. Из-за него наша кожа темнеет и становится эластичней.

Гормон счастья серотонин влияет на наше самочувствие: он улучшает настроение и повышает общий жизненный тонус.

Витамин D укрепляет иммунную систему, стабилизирует кровяное давление и выполняет антирахитные функции.

Чем опасно Солнце

Принимая солнечные ванны, важно понимать, что граница между полезным и вредным Солнцем очень тонка. Чрезмерный загар всегда граничит с ожогом. Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК в клетках кожи.

Защитная система организма не может справиться с таким агрессивным воздействием. Это снижает иммунитет, повреждает сетчатку глаз, вызывает старение кожи и может привести к раку.

Ультрафиолет разрушает цепочку ДНК

Как Солнце влияет на людей

Восприимчивость к УФ-излучению зависит от типа кожи. Наиболее чувствительны к Солнцу люди европейской расы — для них защита требуется уже при индексе 3, а опасным считается 6. В то же время для индонезийцев и афроамериканцев этот порог составляет 6 и 8 соответственно.

Кто больше всего попадает под влияние Солнца

Люди со светлым
тоном кожи

Дети

Люди, имеющие много родинок

Любители зимней
рыбалки

Жители средних широт во время отдыха на юге

Горнолыжники
и альпинисты

Люди, имеющие семейную историю рака кожи

В какую погоду Солнце опаснее

То, что Солнце опасно только в жаркую и ясную погоду — распространенное заблуждение. Обгореть можно и в прохладную облачную погоду.

Облачность, какой бы плотной она ни была, вовсе не сводит количество ультрафиолета к нулю. В средних широтах облачность значительно уменьшает риск обгореть, чего нельзя сказать о традиционных местах пляжного отдыха. Например, в тропиках, если в солнечную погоду можно обгореть за 30 минут, то в облачную — за пару часов.

Как защищаться от Солнца

Для защиты от губительных лучей соблюдайте простые правила:

Меньше находитесь на Солнце в полуденные часы

Носите светлую одежду, в том числе широкополые шляпы

Пользуйтесь защитными кремами

Надевайте солнцезащитные очки

На пляже больше находитесь в тени

Какой солнцезащитный крем выбрать

Солнцезащитный крем различается по степени защиты от Солнца и маркируется от 2 до 50+. Цифры означают долю солнечной радиации, которая преодолевает защиту крема и достигает кожи.

Например, при нанесении крема с маркировкой 15, только 1/15 (или 7 %) ультрафиолетовых лучей преодолеют защитную пленку. В случае с кремом 50 — только 1/50, или 2 %, воздействуют на кожный покров.

Солнцезащитный крем создает на теле отражающий слой. Вместе с тем важно понимать, что ни один крем не способен отразить 100 % ультрафиолета.

Для повседневного использования, когда время нахождения под Солнцем не превышает получаса, вполне подойдет крем с защитой 15. Для загара на пляже лучше брать 30 и выше. Однако для светлокожих рекомендуется использовать крем с маркировкой 50+.

Как применять солнцезащитный крем

Крем следует наносить равномерно на всю открытую кожу, в том числе лицо, уши и шею. Если планируете загорать достаточно долго, то крем следует наносить дважды: за 30 минут до выхода и, дополнительно, перед выходом на пляж.

Необходимый объем для нанесения уточняйте в инструкции крема.

Как применять солнцезащитный крем при купании

Солнцезащитный крем следует наносить каждый раз после купания. Вода смывает защитную пленку и, отражая солнечные лучи, увеличивает дозу получаемого ультрафиолета. Таким образом, при купании риск обгорания возрастает. Однако за счет эффекта охлаждения вы можете не почувствовать ожог.

Обильное потоотделение и обтирание полотенцем — также повод, чтобы повторно защитить кожный покров.

Следует помнить, что на пляже, даже под зонтиком, тень не обеспечивает полноценной защиты. Песок, вода и даже трава отражают до 20 % ультрафиолетовых лучей, увеличивая их воздействие на кожу.

Как защищать глаза

Солнечный свет, отражаясь от воды, снега или песка, может вызвать болезненный ожог сетчатки глаз. Для защиты глаз используйте солнечные очки с ультрафиолетовым фильтром.

Опасность для горнолыжников и альпинистов

В горах атмосферный «фильтр» тоньше. На каждые 100 метров высоты УФ-индекс увеличивается на 5 %.

Снег отражает до 85 % ультрафиолетовых лучей. Кроме того, до 80 % отраженного снежным покровом ультрафиолета вновь отражается облаками.

Таким образом, в горах Солнце наиболее опасно. Защищать лицо, нижнюю часть подбородка и уши необходимо даже в облачную погоду.

Обработайте тело влажной губкой, чтобы смочить ожог

Смажьте обгоревшие участки противоожоговым кремом

При повышении температуры обратитесь ко врачу, вам могут рекомендовать принять жаропонижающее

Если ожог сильный (кожа сильно набухает и пузырится), обратитесь за медицинской помощью

Радиоактивные осадки в результате глобальных испытаний оружия: главная страница

• О глобальных радиоактивных осадках
• Как люди подвергались облучению
• Какое облучение люди могли получить
• Как глобальные радиоактивные осадки могут повлиять на ваше здоровье
• Что вы можете сделать, если вы Обеспокоены воздействием
• О глобальном исследовании радиоактивных осадков CDC/NCI

Этот веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляет информацию о радиоактивных осадках в результате испытаний ядерного оружия, проведенных в атмосфере по всему миру (глобальные испытания оружия) во время 1940-х и 1950-х годов. CDC и Национальный институт рака (NCI) изучили, можно ли оценить последствия для здоровья американцев в результате этих глобальных последствий. В процессе CDC и NCI смогли сделать некоторые оценки того, сколько радиоактивных осадков получили люди, какими могут быть некоторые из возможных эффектов и как часто они могут возникать.

До 1963 года США и другие страны провели более 500 испытаний ядерного оружия в атмосфере. Во время этих испытаний радиоактивные частицы и газы распространялись в атмосфере. В зависимости от размера и типа взорванного оружия некоторые из этих частиц и газов преодолели большие расстояния, прежде чем упасть на землю (так называемые радиоактивные осадки), где люди могли подвергнуться воздействию радиации.

Радиоактивные осадки выпали по всему миру, поэтому многие люди подверглись их воздействию. Даже сегодня радиоактивные осадки присутствуют во всех частях мира в небольших количествах. CDC и NCI в своем исследовании глобальных последствий рассматривали только последствия в прилегающих Соединенных Штатах (48 штатов между Канадой и Мексикой). Исследование показало, что любой человек, проживающий на территории Соединенных Штатов с 1951 года, подвергся воздействию радиоактивных осадков, и все органы и ткани человека подверглись некоторому воздействию.

Как люди подвергались облучению

Люди могут подвергаться воздействию радиоактивных осадков снаружи тела (внешнее) или внутри тела, например, в определенном органе (внутреннее). Общее количество радиации, которому подвергается человек, называется «доза».

Воздействие радиоактивных материалов в результате радиоактивных осадков может происходить несколькими путями:

• При прямом контакте кожи с частицами радиоактивных осадков в воздухе (внешнем)
• От частиц радиоактивных осадков, упавших на землю и позже соприкоснувшихся с кожей (внешних)
• При употреблении в пищу растений, молока или мяса, на которые или в них были радиоактивные осадки (внутренние)
• При вдыхании радиоактивных материалов в воздухе (внутреннем)

В рамках проекта CDC/NCI было изучено 19 различных радиоактивных материалов (изотопов) в радиоактивных осадках, которые с наибольшей вероятностью могут повлиять на здоровье людей. Радиоактивный йод (называемый I-131) был самым важным изотопом в радиоактивных осадках.

Некоторые из этих изотопов могут воздействовать на людей в результате внешнего облучения (воздействие радиации вне тела), в то время как некоторые могут воздействовать на людей в результате внутреннего облучения (воздействие радиации на определенный внутренний орган внутри тела). Некоторые радиоактивные материалы остаются только на короткое время, в то время как другие остаются в течение длительного периода. Поскольку некоторые изотопы в радиоактивных осадках от испытаний оружия были долгоживущими, небольшое количество радиоактивных осадков остается в окружающей среде сегодня, и люди могут продолжать подвергаться воздействию.

 Вверх страницы

Ученые CDC и NCI не смогли измерить дозу радиационного облучения, полученную каждым отдельным человеком, потому что большая часть информации, необходимой для расчета дозы человека и связанного с этим риска для здоровья, недоступна. Однако ученые смогли оценить дозу, которой мог подвергнуться средний человек.

Все люди, родившиеся после 1951 года, в той или иной степени подверглись радиационному облучению в результате радиоактивных осадков, связанных с испытаниями оружия. Некоторые люди, получившие более высокие дозы радиации, могут иметь повышенный риск развития рака в результате этого облучения, хотя ученые CDC и NCI считают, что для большинства людей этот риск невелик. Ваша индивидуальная доза от радиоактивных осадков будет зависеть от ряда факторов, таких как, где вы жили, когда проводилось тестирование, сколько времени вы проводили на открытом воздухе, погода, сколько молока вы пили и свежих фруктов и овощей, которые вы ели, и другие личные образ жизни и индивидуальные факторы.

 Верх страницы

Поскольку все люди в Соединенных Штатах, жившие с 1951 года, подверглись радиационному облучению в результате радиоактивных осадков, некоторые люди могут иметь повышенный риск развития рака в результате этого облучения, в частности, рака щитовидной железы. Ученые CDC и NCI считают, что, хотя вероятность развития рака щитовидной железы в результате воздействия глобальных радиоактивных осадков невелика, людям важно знать о рисках.

Йод-131, называемый «I-131», который подвергает щитовидную железу воздействию примерно на 2 месяца после каждого ядерного испытания, был самым важным опасным радиоактивным материалом (изотопом) в глобальных радиоактивных осадках. Люди, подвергшиеся воздействию I-131, особенно в детстве, могут иметь повышенный риск заболевания щитовидной железы, включая рак щитовидной железы много лет спустя. Рак щитовидной железы встречается редко и обычно излечим. У NCI есть дополнительная информация о I-131 и заболеваниях щитовидной железы на веб-сайте www.cancer.gov/i131/external icon.

Другие радиоактивные материалы в осадках, такие как стронций-90, могут воздействовать на костный мозг человека и повышать риск лейкемии. Однако все исследования показали, что риск очень мал. Ученые продолжают изучать риски от воздействия этих и других изотопов.

 Наверх

Если у вас возникли проблемы со здоровьем после того, как вы узнали о глобальном исследовании радиоактивных осадков, вы можете позвонить по номеру

• . Поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами признаки и симптомы различных видов рака и других заболеваний.
• Свяжитесь с организациями, которые предоставляют информацию о раке и заболеваниях щитовидной железы. У Национального института рака есть несколько публикаций и веб-сайт, посвященный радиоактивному йоду (I-131) в результате выпадения радиоактивных осадков с полигона в Неваде. Вы можете получить доступ к веб-сайту по адресу www.cancer.gov/i131/external icon или позвонить по телефону 1-800-4-CANCER для получения информации и печатных материалов.

 Наверх страницы

В 1998 году Конгресс попросил CDC и NCI выяснить, возможно ли оценить, пострадали ли американцы от последствий испытаний ядерного оружия в атмосфере. Испытания оружия были проведены до 1963 США и других стран. CDC и NCI обнаружили, что такое исследование может быть проведено, и сделали предварительные оценки воздействия на здоровье населения на основе доступной информации. CDC и NCI представили Конгрессу отчет о ходе работы в 2000 году, который включал технический отчет с описанием исследования. Работа CDC/NCI основана на исследовании, проведенном ранее NCI, о влиянии на здоровье испытаний атмосферного оружия, проведенных на испытательном полигоне в Неваде во время холодной войны.

В 2002 году CDC спросил Национальную академию наук (NAS), группу научных экспертов, считают ли они, что CDC и NCI использовали лучшие научные методы для исследования. В феврале 2003 г. НАН опубликовало отчет, в котором содержалось несколько рекомендаций по улучшению отчета об исследовании и предлагалось не проводить в настоящее время дальнейших исследований глобальных радиоактивных осадков. Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться со следующими отчетами:

• Технико-экономическое обоснование последствий для здоровья населения США испытаний ядерного оружия, проведенных Соединенными Штатами и другими странами
• Обзор Национальной академии наук проекта отчета CDC-NCI о технико-экономическом обосновании последствий для здоровья населения Америки испытаний ядерного оружия, проведенных Соединенными Штатами и другими странами external icon
• Расчетное воздействие и дозы в щитовидной железе, полученные американским народом от йода-131 в радиоактивных осадках после испытаний атмосферной ядерной бомбы в Невадеsexternal icon

К началу страницы

Вы можете просмотреть другие ресурсы о радиации и раке для получения дополнительной информации по этим темам.

• Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний
• Калькулятор дозы и риска для испытательного полигона в Невадевнешний значок
• Агентство по охране окружающей среды — Радиоактивный йодВнешний значок
• Национальный институт ракаВнешний значок
• Ресурсы для специалистов и специалистов в области здравоохраненияsternal icon
• Ресурсы по раку щитовидной железывнешний значок

К началу страницы

Достижения в области лучевой терапии рака предстательной железы дают пациентам новые возможности

Стив Окли не скупится на слова, когда описывает свое лучевое лечение рака простаты.

72-летний актер/сценарист/продюсер с десятилетиями участия в реалити-шоу (например, 14 лет в нескольких производственных ролях для MTV «Реальный мир») рисует яркую картину:

«Ты в этой комнате «, — вспоминал он, — и каталка, на которой вы находитесь, летит в разные стороны, в то время как эта команда за окном наблюдает за своими прицелами, нажимает кнопки и стреляет!»

Звучит как в «Звездных войнах». Онколог-радиолог Окли использует более технический язык:

«Он получил IMRT с ежедневной конусно-лучевой КТ для визуализации», — сказал Джеквон Йех, доктор медицины, магистр делового администрирования, доцент кафедры радиационной онкологии. «Каталка», о которой он говорит, — это наш линейный ускоритель (радиационная машина).

Какую бы терминологию вы ни предпочли, суть в том, что в Оукли был проведен один из самых передовых методов лечения рака предстательной железы на современном оборудовании, которое сделало сегодняшнее лучевое лечение более безопасным, точным и эффективным, чем когда-либо прежде.

Джеквон Йе, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования

Окли за свою жизнь столкнулся с многочисленными медицинскими проблемами. В 18 лет он заболел легочной эмболией. В течение следующих десятилетий его вес увеличился, а здоровье ухудшилось. В 2019 году, когда Окли было 70 лет, он страдал патологическим ожирением — весил более 275 фунтов — и перенес пару инсультов, один из которых привел его в кому на шесть дней. Врачи, лечившие его, обнаружили повышенный уровень ПСА, указывающий на рак предстательной железы, из-за которого он попал в Город Надежды.

Едва выйдя из комы и прибыв с помощью ходунков — инсульты нарушили его подвижность, — Окли встретил Йе и тут же увидел то, что одновременно впечатлило и успокоило его.

— Я пришел из шоу-бизнеса, — сказал Окли. — А доктор Йех — кинозвезда. Он Карл Саган из Города Надежды. Он провел меня через все, все современные чудеса, которые он использовал. И он сказал мне: «Если мы будем качаться, мы справимся, но мы должны двигаться сейчас».

Лечение одним облучением

Смысл был ясен. Рак Окли все еще находился на ранней стадии, и Йе полагал, что сможет успешно вылечить его с помощью одной лучевой терапии. Это убеждение было подкреплено данными. На ранних стадиях «облучение может быть альтернативой хирургическому вмешательству с такой же скоростью излечения», — сказал он. «Общая выживаемость очень похожа».

Частично этот успех связан с эволюцией более старых, более традиционных аппаратов с внешним лучом, таких как линейный ускоритель, которые являются неинвазивными и доставляют излучение, направленное на определенную часть тела. Хотя базовая технология существует с 1950-х годов, последние два десятилетия стали свидетелями значительных улучшений.

Окли в течение нескольких недель получала ежедневную лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT). Применяемая с 1990-х годов, IMRT адаптирует силу луча излучения, чтобы точно соответствовать контурам опухоли и свести к минимуму повреждение окружающих тканей. IMRT управляется компьютерной томографией (КТ), которая отображает эти контуры и точно определяет рак.

3D-просмотр

Новый конусно-лучевой томограф, разработанный Yeh, «видит всю анатомию», вращаясь вокруг пациента и собирая данные с помощью конусообразного рентгеновского луча. Это обеспечивает комплексное трехмерное представление области.

Помимо этих больших аппаратов размером с комнату, Йе также с энтузиазмом относится к некоторым меньшим, но не менее мощным инструментам: лучевой терапии, при которой пациента лечат буквально изнутри.

Еще в 1911 году врачи применяли различные формы брахитерапии («брахи» в переводе с греческого означает «короткая»), при которых внутри тела имплантировались радиоактивные устройства, воздействующие непосредственно на раковые клетки, не повреждая близлежащие здоровые ткани.

Брахитерапия с низкой мощностью дозы, метод, наиболее часто используемый в настоящее время для лечения рака предстательной железы, включает введение множества так называемых радиоактивных «семян» в простату и их оставление на месте, иногда на несколько дней, иногда навсегда.

Yeh восхваляет более новую альтернативу: брахитерапию с высокой мощностью дозы (HDR). В нем используется около дюжины игл, доставляющих гораздо более сильную дозу радиации, но в течение более короткого времени; иглы удаляют примерно через 20 минут. Компьютерная программа управляет всей роботизированной процедурой, определяя, куда попадает семя в каждой игле и как долго оно там остается.

«Побочные эффекты, такие как учащенное мочеиспускание и ощущение жжения, поначалу могут быть интенсивными», — признал Йе, добавив, что симптомы проходят и что в целом HDR дает результаты за меньшее время и с меньшим количеством долгосрочных проблем.

Облучение рака предстательной железы без воздействия на здоровые ткани является исключительно сложной задачей из-за расположения предстательной железы на одном уровне с прямой кишкой. Вот почему Йе в восторге от продукта под названием SpaceOAR, инъекционного гидрогеля. Первоначально используемый нейрохирургами, SpaceOAR создает критический зазор в один сантиметр между прямой кишкой и простатой. «И когда дело доходит до точного определения радиации, сантиметр — это миля страны», — сказал Йе.

Одновременная диагностика и лечение

В предыдущей статье City Stories подробно описывалось то, что Йе назвал «следующей большой вещью»: одновременное обнаружение и искоренение рака простаты с помощью системы PSMA. С помощью специально модифицированной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) обнаруживаются участки, на которых обнаружен специфичный для простаты мембранный антиген. Затем радиоактивный изотоп может немедленно нанести раковую атаку на эти клетки-мишени. Йех также наблюдает за развитием другого метода обнаружения ПЭТ, на этот раз с использованием Axumin, усовершенствованного агента диагностической визуализации или радиоактивного индикатора, который может обнаруживать раковые клетки, пропущенные другими методами.