Содержание
Найдут спасение в железе: пророчество Ванги открыло глаза на неизлечимую болезнь
Общество
506
Поделиться
Пророки ХХ века – болгарская провидица Ванга и сербский прорицатель Митар Тарабич рассказали, когда будет обнаружено лекарство от самой страшной болезни человечества
фото pixabay.
com
В настоящее время никто не может объяснить феномена болгарской провидицы Ванги и сербского ясновидящего Митара Тарабича, которые смогли предсказать огромное количество грядущих событий, сбывшихся спустя десятилетия после смерти самих пророков. Однако факт остается фактом: и Ванга, и Тарабич умудрились увидеть вещи, которым суждено было сбыться.
Одно из таких откровений касалось СПИДа. И Тарабич, и Ванга каждый в свое время увидели жуткое неизлечимое заболевание, от которого будут умирать миллионы людей.
«Появится множество неизвестных до сих пор болезней. Люди без видимых причин будут падать на улице, даже если они прежде ничем не болели. Это еще можно предотвратить, все в ваших руках», — предсказала Ванга еще в 1981, когда мир еще ничего не знал о СПИДе.
Именно про СПИД, задолго до его появления, предупреждал и сербский прорицатель Митар Тарабич. Вот его предсказание:
«Одна болезнь затронет весь мир, и никто не сумеет ее лечить.
Иные будут твердить: «Я знаю, я умею, я ученый и превзошел все науки», но никто ничего не сможет поделать. Люди будут метаться и искать, но так и не найдут лекарства, а оно с Божьей помощью будет рядом с ними и в них самих».
В 1995 году, когда все мировое сообщество уже было напугано СПИДом, в состоянии транса Ванга выкрикнула пророчество, которое касается лекарства от СПИДа, что будет найдено. Тогда же Ванга предсказала и другое – приход COVID-19. Предчувствуя, что сейчас к ней придет откровение, Ванга попросила женщину, продающую свечи в храме, спросить у нее что угодно. Женщина спросила про СПИД.
«Найдут лекарство от СПИДа, будет оно из железа, ведь именно железа не хватает в организме человека. Но придет другая болезнь, пострашнее рака и СПИДа».
«Падающие на улицах люди», как и «хохочущая обезьяна», то и дело появляющиеся в видениях Ванги, стали теми самыми пророчествами, которые сбылись. Ванга увидела и пандемию коронавируса, и обезьянью оспу, которые пришли уже в двадцать первом веке.
По всей вероятности, пророчество Ванги относительно лекарства от СПИДа, тоже сбудется.
Подписаться
Авторы:
Юрий Бессмельцев
16 янв
О черных небесах и терпеливом народе
26 дек
Иркутские электросети трещат по швам: как спасти положение в области
6 дек
Электромобили по-сибирски: как развивается экотранспорт у берегов Байкала
Что еще почитать
В Новосибирске волонтеры изготавливают окопные свечи для СВО
114
Кирилл Бурнин
Новосибирск
Житель Новосибирска рассказал, как пережил клиническую смерть из-за кори
Фото
265
Оксана Смирнова
Новосибирск
Минобороны раскрыло новый порядок похорон мобилизованных
16343
Августин Северин
Иран отказался признать вхождение в Россию Крыма и новых регионов
20455
Остап Жуков
Клупов раскрыл секрет тактики ЧВК «Вагнер» под Артемовском
22105
Дарья Федотова
Что почитать:Ещё материалы
В регионах
Голубь прилетел на ваш подоконник: что значит и на что обратить внимание
29748
Калмыкия
9 трупов и уничтоженный дом участника СВО: детали громких новогодних ЧП в Псковской области
Фото
25710
Псков
Светлана Пикалёва
Сильвестров день: почему 15 января категорически нельзя есть курятину
14309
Крым
Лана Чайная, фото crimea.
mk.ruКрещенский сочельник: что категорически нельзя делать 18 января
Фото
12711
Крым
Лана Чайная, фото: //t.me/Aksenov82/
Громкий скандал в тихом районе Пскова: подробности избиения водителя трактора
Фото
5473
Псков
Екатерина Мазепина
Коммунальная империя Бориса Жевлакова стремится к монополии в Кушве
Фото
3516
Екатеринбург
Максим Бойков
mk.ruВ регионах:Ещё материалы
Эксперт: Лекарство от ВИЧ будет «генетическим»
— На протяжении последних 40 лет мы пытаемся найти радикальное средство против вируса иммунодефицита человека.
Приблизиться к этому удалось только сейчас благодаря технологиям генетического редактирования, — говорит заместитель директора Центра стратегического планирования Минздрава России Герман Шипулин. — ВИЧ встраивается в геном человека. А наша задача сегодня — «вырезать» его оттуда, «сломать» этот порочный механизм.
Почему это так важно? Недавно ВОЗ в очередной раз включил ВИЧ в список десяти самых опасных угроз для населения планеты. Только по официальной статистике, в мире инфицировано около 60 миллионов человек. Но эксперты говорят, что эту цифру можно смело умножать на два, — вот реальная картина заболевания. В год умирает около миллиона, заражается — почти вдвое больше. Многие вынуждены всю жизнь принимать препараты — «подавители» ВИЧ.
Проблема еще и в том, что они подавляют вирус не полностью — заблокировать его на 100 процентов с помощью традиционной «химии» невозможно. К тому же, в мире растет устойчивость к противовирусным препаратам. И та заместительная терапия, которая сегодня помогает продержаться, через 10 лет может быть уже не так эффективна.
Выход? Кто-то пошел по радикальному пути. Например, не так давно китайский ученый Цзянькуй Хэ объявил на весь мир о рождении генетически модифицированных детей — близнецов Лулу и Нану. Одна из девочек получила врожденный иммунитет к ВИЧ. Правда, этот эксперимент уже осудило мировое научное сообщество. «Редактирование» эмбрионов даже с благими целями признано неэтичным. Ведь никто не знает, как это отразится на потомках — а искусственно измененный геном выросшие близнецы передадут своим детям, внукам, правнукам…
Другое дело — вмешательство в ДНК уже взрослого человека: эти изменения он по-наследству не передаст. Здесь по всему миру ведутся сотни разработок: в Германии, США, Японии, России…
В чем «фишка» технологии? Если совсем просто, то ВИЧ попадает в клетку человека через две «двери» (рецепторы CCR5 и CXCR4). И если первую «дверь» с помощью специального молекулярного лекарства закрыть можно, то вторую — ни в коем случае нельзя — она играет важнейшую роль в жизни клетки.
Что делать? Можно поместить внутрь нее специальный белок, который «ловит» вирус и разрушает его. Но этот метод не дает 100-процентной гарантии: позволяет «отловить» только 70-80 процентов «нарушителей».
И третий метод — самый новый и перспективный — установить на «входе» в клетку «сторожевой» пептид, который будет встраиваться в мембрану, и мешать слиянию вируса.
И если объединить все три механизма (закрыть вирусу одну из «дверей» в клетку, у второй «двери» поставить «сторожа», а внутри — специальный белок-«разрушитель»), вот тогда можно будет говорить почти о 100-процентном излечении и защите.
— Последние испытания, которые были проведены за рубежом и в нашей стране, говорят о том, что тройной механизм позволяет снизить вероятность закрепления ВИЧ в клетке человека практически до нуля, — говорит Герман Шипулин. — Это реальная перспектива именно для радикальной терапии вируса. То, о чем мы мечтаем на протяжении 40 последних лет.
Как лечение может выглядеть на практике? У человека берутся стволовые клетки: они сначала инфицируются, а потом «лечатся» генетическим препаратом прямо в пробирке, приобретая нужные терапевтические свойства.
Затем эти клетки вводятся в спинной мозг человека, и начинают там размножаться, постепенно излечивая организм.
Кстати
В конце февраля правительство должно утвердить Научно-техническую программу развития генетических технологий в России в 2019-2027 годах, которая сейчас разрабатывается по поручению президента. В ней отдельной строкой прописана цель — разработка генетических редакторов для борьбы с ВИЧ.
Подробный проект программы на всероссийской конференции «Путь к успеху» в сочинском центре для одаренных детей «Сириус» представил Курчатовский институт. По всей стране планируется создать около 60 геномных лабораторий. Крупных направлений работы — четыре: агроиндустрия, промышленная микробиология, биобезопасность и биомедицина. Последнее — одно из самых перспективных динамично развивающихся во всем мире: здесь больше всего разработок, больше патентов.
Например, с помощью генетического редактирования ученые пытаются лечить не только ВИЧ, но и рак. В Евросоюзе и Китае идут клинические испытания на людях иммунного препарата, который позволит организму бороться с меланомой.
Некоторые клеточные препараты позволяют достичь ремиссии, к примеру, у детей с острым клеточным лейкозом, для которых не эффективны все другие методы лечения. Гемофилия, спинально-мышечная атрофия, возрастная деградация клетчатки — против всех этих заболеваний уже разработаны «генетические» препараты.
— Цель программы — разработка технологии генетического редактирования, препаратов, диагностических систем для здравоохранения, сельского хозяйства, промышленных биотехнологий, а также предупреждения чрезвычайных ситуаций биологического характера. Программа рассчитана на 9 лет, — рассказал директор Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта РАН Александр Макаров. — Что мы хотели бы сделать в этой программе. Это клеточная терапия для человека, предотвращение инфекций, гуманизированые органы, лечение наследственных болезней, безопасность и мониторинг, микроорганизмы для биотехнологий, растения и животные с улучшенными признаками.
Насколько мы близки к излечению от ВИЧ?
Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) когда-то считалось смертным приговором.
Затем были разработаны и объединены мощные антиретровирусные препараты для подавления вируса, что позволило людям, живущим с ВИЧ, вести в основном нормальную продолжительность жизни — при условии, что они принимают лекарства ежедневно.
Однако вирус прячется в латентной форме в иммунных клетках, чтобы избежать антиретровирусных препаратов, и отмена этих препаратов почти неизбежно приводит к возобновлению активной инфекции. И, несмотря на успех препаратов, они могут вызывать такие побочные эффекты, как воспаление и ускоренное старение.
Во Всемирный день борьбы со СПИДом в 2021 году исследователи Института Гладстона активно проводят широкий спектр исследований, которые однажды могут помочь найти лекарство от ВИЧ, которым в настоящее время заражены около 38 миллионов человек во всем мире, многие из которых в развивающихся странах не могут себе позволить или доступ к ежедневной антиретровирусной терапии.
ВИЧ: находчивый противник
ВИЧ был устрашающим противником для ученых всего мира, которые боролись с ним почти 40 лет.
Вирус имеет два мощных преимущества: (1) ВИЧ быстро мутирует, вызывая генетические изменения, которые мешали вакцинам и другим методам лечения, и (2) вирус может скрываться от усилий по его искоренению, внедряясь в ДНК определенных клеток-хозяев и принимают латентное состояние.
«Основная проблема, связанная с ВИЧ, заключается в том, что он обосновывается в наших собственных хромосомах», — объясняет Уорнер Грин, доктор медицинских наук, директор Центра исследований в области лечения ВИЧ Майкла Халтона в Гладстоне. «Хотя у нас есть чрезвычайно эффективные антиретровирусные препараты, которые могут предотвратить активный рост и распространение вируса, у нас нет способа нейтрализовать хромосомно-интегрированные формы ВИЧ. Наш единственный вариант — ежедневно обеспечивать людей, живущих с ВИЧ, лекарствами на протяжении всей их жизни, чтобы предотвратить распространение вируса по всему телу».
Гладстонские ученые разрабатывают инновационные стратегии по поиску лекарства от ВИЧ.
Здесь показан постдокторант Франк Совег, работающий в лаборатории Отта.
Ученые пытались разгромить вирус, возбуждая латентный ВИЧ в клетках, заставляя его проявить себя, а затем убивая его антиретровирусными препаратами. Стратегия, известная как «шокируй и убей», до сих пор не смогла очистить резервуар. Существующие препараты, обращающие латентный период, не активируют достаточное количество клеток, содержащих латентный вирус, и не все латентные клетки, выведенные из укрытия шоком, могут быть эффективно уничтожены.
«Концепция привлекательна, но нам нужны улучшения как в аспектах «электрического шока», так и в аспектах «убийства» подхода», — говорит Надя Роан, доктор философии, научный сотрудник Gladstone.
Среди других проблем, связанных с искоренением латентно инфицированных клеток, является их редкость.
«Только одна из миллиона Т-клеток CD4 (тип клеток, инфицирующих ВИЧ) несет латентный вирус и способна реактивироваться», — говорит она. «Очень сложно работать с чем-то, что встречается с частотой один на миллион, хотя были разработаны новые инструменты, которые дают нам более полное представление о том, какие клетки содержат латентный ВИЧ».
Блокировка и блокировка ВИЧ
Чтобы решить эту проблему, исследователи Gladstone помогли сформировать международную исследовательскую группу, пытающуюся добиться функционального лечения ВИЧ путем подавления вируса внутри инфицированных людей.
Они входят в состав коллаборативы «Обструкция ВИЧ с помощью запрограммированной эпигенетики» (HOPE), которая недавно финансировалась за счет гранта в размере 26,5 миллионов долларов от Национального института здравоохранения. Пятилетняя инициатива включает в себя дюжину учреждений по всему миру под руководством исследователей из Gladstone, Scripps Research Florida и Weill Cornell Medicine.
Вместо того, чтобы шокировать и убить вирус, группа придерживается другой стратегии, направленной на то, чтобы навсегда усыпить ВИЧ. Стратегия известна как «блокировать и блокировать».
«Сотрудничество HOPE на самом деле полностью посвящено инактивации вируса, — говорит Мелани Отт, доктор медицинских наук, директор Института вирусологии Гладстона и программный директор нового сотрудничества.
«Идея, которую мы преследуем, состоит в том, чтобы перевести латентное состояние вируса в более глубокое замалчивание и постоянную инактивацию. Мы бы изменили геном вируса, чтобы он не мог реактивироваться, а это означает, что мы могли бы удалить антиретровирусные препараты без возвращения вируса».
«Наш подход может устранить необходимость в пожизненной антиретровирусной терапии».
Мелани Отт, доктор медицины, доктор философии
Целых 10 процентов генома человека происходит из генетического кода вирусов, которые когда-то досаждали древним людям. Со временем эти вирусы в конечном итоге мутировали и замолчали, что лишило их возможности распространяться и вызывать болезни. Ученые надеются аналогичным образом заблокировать латентный вирус ВИЧ, открыв дверь для потенциального устранения необходимости в ежедневном приеме антиретровирусных препаратов.
«То, что мы пытаемся сделать, — это использовать новые и захватывающие молекулярные достижения для достижения постоянного, безмедикаментозного подавления ВИЧ в течение нескольких недель», — объясняет Отт.
«Мы берем план из процесса, который происходит естественным образом, но обычно занимает тысячи лет эволюции».
Исследователи HOPE предполагают, что как только вирус будет подавлен, они смогут удалить его из генома, чтобы инфекция больше не могла распространяться. Для этого шага потребуются новые технологии редактирования генома CRISPR, впервые разработанные старшим исследователем Gladstone Дженнифер Дудна, доктором философии.
Исследователи также воодушевлены работой, проделанной Scripps над Tat, вирусным белком, который активирует вирус ВИЧ. Ингибиторы Tat изучались в прошлом как потенциальные терапевтические средства, но эти попытки были в значительной степени прекращены после успеха антиретровирусных препаратов. Новое исследование показало, что ингибиторы Tat, введенные на некоторое время, а затем отмененные, могут подавлять ВИЧ на гораздо более длительный период, чем стандартная антиретровирусная терапия.
Лекарства, используемые в стратегии «блокировать и блокировать», не только препятствуют синтезу белка Tat, но и изменяют трехмерную структуру генетического материала ВИЧ, что предотвращает реактивацию молчащих генов ВИЧ.
«Мы надеемся добиться разработки комбинированного лечения, которое нацелено только на ВИЧ-инфицированные клетки и может применяться непосредственно к пациентам», — говорит она. «Это устранит пожизненную антиретровирусную терапию и заменит ее интенсивным краткосрочным лечением или потенциально периодическим краткосрочным лечением, которое приведет к длительным периодам, когда вирус не вернется. Это крутой поворот и трудная цель, но это то, что нам нужно для успеха».
Естественные регуляторы против абсолютного лечения
Блокировать и блокировать — не единственная стратегия, которой придерживаются ученые Гладстона.
Хотя иммунная система организма не может искоренить ВИЧ сама по себе, ученые уже некоторое время знают о группе людей, известных как «элитные контролеры», которые, кажется, способны контролировать вирус без антиретровирусных препаратов. У этих людей некоторое количество вируса остается, но на слишком низком уровне, чтобы вызвать развитие полномасштабного СПИДа.
Совсем недавно исследователи определили еще одну группу, которая, по-видимому, способна контролировать вирус после антиретровирусной терапии.
«Когда эти пост-лечебные контроллеры прекращают терапию, иногда вирус вообще не возвращается», — говорит Роан, который также является членом HOPE Collaboratory. «В других случаях кажется, что он возвращается, но если вы немного подождете, количество вирусов снова упадет, поэтому, похоже, иммунная система контролирует его. Необходимо понять, почему эти люди могут контролировать вирус после прерывания лечения, в то время как вирус восстанавливается у обычных людей».
Исследователи изучают подходы, при которых ВИЧ все еще остается в организме, но это может быть более реалистичной целью, чем полное уничтожение вируса.
Лаборатория Роана помогает понять, как это происходит. Предварительные данные свидетельствуют о том, что это явление более распространено среди лиц, чье лечение ВИЧ-инфекции проводилось на ранней стадии.
Понимание механизма контроля после лечения может привести к стратегии лечения, которая будет включать усиление иммунной системы.
«Цель будет состоять в том, чтобы манипулировать иммунной системой, например, с помощью терапевтической вакцинации, чтобы превратить людей, которые обычно не в состоянии контролировать вирус, в статус контролера после лечения», — говорит Роан.
Если однажды ученым удастся заблокировать и заблокировать вирус или, как ожидается, создать своего рода разрядку между вирусом и иммунной системой, ВИЧ все равно останется в организме, но это может быть более реалистичной целью, чем уничтожение вируса. вообще вирус.
«Я думаю, что лекарство, направленное на избавление от каждой последней латентно инфицированной клетки, будет очень сложно достичь», — говорит Роан. «Эти клетки не только разбросаны по всему телу, но и редки, и мы не знаем, как на них нацелиться. Однако функциональное лечение может быть более реалистичной и успешной стратегией».
Созданные частицы для контроля вируса
Ученые, пытающиеся контролировать вирусы, сталкиваются с общей проблемой: крошечные захватчики более гибкие, чем медицинские препараты, которые не могут ни мутировать, ни передавать себя.
Но что, если бы вирусы, зарабатывающие на жизнь тем, что захватывают клеточный механизм для производства вирусных копий, сами могли бы быть захвачены?
В течение почти 20 лет Леор Вайнбергер, доктор философии, директор Центра клеточных цепей и старший научный сотрудник Gladstone, преследовал эту инновационную гипотезу, разрабатывая концепцию терапевтических взаимодействующих частиц, которую некоторые называют TIP.
Цель его команды — создать препараты для однократного введения, устойчивые к резистентности, которые могли бы лечить ВИЧ в условиях ограниченных ресурсов и в сообществах, где трудно обеспечить устойчивое соблюдение режима антиретровирусной терапии. TIP действуют как сконструированные молекулярные паразиты, которые крадут механизмы, необходимые вирусам для создания своих копий, и пока что вирус, по-видимому, не может развить устойчивость к TIP.
«Это был бы другой подход к борьбе с вирусами», — говорит он. «Эти частицы считались второстепенной сноской в вирусологии в течение 70 лет.
Они действительно были захолустьем поля. Недавно наша группа обнаружила, что их можно использовать для лечения ВИЧ и SARS-CoV-2».
Группа недавно опубликовала серию исследований, сообщающих об открытии первых TIP, и ведет переговоры с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США относительно клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения и Министерством обороны США, для изучения безопасность и эффективность TIP для ВИЧ и SARS-CoV-2.
Уроки, извлеченные из ВИЧ
Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, быстро становится наиболее изученным вирусом, появившимся с тех пор, как ВИЧ был идентифицирован в 1980-е годы. По словам Грина, быстрый успех в области создания эффективных вакцин и разработки сильнодействующих антиретровирусных препаратов был ускорен десятилетиями исследований в области ВИЧ.
«ВИЧ многому нас научил, например, он предоставил ключевую информацию, которая привела к лекарственному излечению от гепатита С», — говорит Грин, еще один член коллаборатории HOPE.
«Многие великие достижения в вирусологии восходят к фундаментальной работе, впервые проделанной над ВИЧ. Хотя на каком-то уровне мы не добились таких успехов в борьбе с ВИЧ, поскольку у нас еще нет вакцины или лекарства, у нас есть невероятные антиретровирусные препараты, которые спасают жизни людей».
Усилия по борьбе с COVID-19 также выиграли от того, что стало известно о мобилизации усилий во всем мире в ответ на пандемию СПИДа.
«Когда появился SARS-CoV-2, научное и регулирующее сообщество быстро вспомнило, с чем мы столкнулись во время пандемии СПИДа, — говорит Отт. «Если SARS-CoV-2 научил нас чему-то, так это тому, что когда мы все тянем за одну ниточку и знаем, что нам нужно что-то немедленно, это действительно может произойти».
Почему нет вакцины против ВИЧ?
С 1987 года, по данным Всемирной организации здравоохранения, более 30 вакцин-кандидатов против ВИЧ прошли клинические испытания с участием более 10 000 здоровых добровольцев. Ни один не преуспел.
«Я больше оптимистично смотрю на лекарство от ВИЧ, чем на вакцину от этого вируса».
Warner Greene, MD, PhD
ВИЧ атакует Т-клетки CD4, необходимые для борьбы с инфекцией, что затрудняет самозащиту иммунной системы. Более того, быстрая мутация вируса делает его сложной мишенью для разработки вакцины, и эта неспособность иммунной системы справиться с ВИЧ делает разработку вакцины такой разочаровывающей.
«Руководящим принципом при разработке вакцин является то, что если есть лица, выздоравливающие естественным образом, то есть люди, чья иммунная система успешно подавила вирус и которые выздоровели от инфекции, то весьма вероятно, что вакцина может быть разработан для обучения иммунной системы борьбе с вирусом», — говорит Вайнбергер. «С SARS-CoV-2 мы знали заранее, что большая часть инфицированных людей успешно избавилась от вируса и выздоровела. Напротив, в случае с ВИЧ, если вы заражаетесь вирусом, ваша иммунная система не может успешно избавиться от вируса.
Возможно, за одним или двумя исключениями за 40 лет у нас нет примеров естественного выздоровления».
В настоящее время предпринимаются усилия по использованию технологии информационной РНК, которая сделала возможными вакцины против ВИЧ против SARS-CoV-2. Будут ли они иметь значение в длительных поисках вакцины против ВИЧ? Грин не уверен.
«Я более оптимистичен в отношении лекарства от ВИЧ, чем в отношении вакцины от этого вируса», — говорит он. «Хотя я надеюсь, что ошибаюсь, невероятное разнообразие ВИЧ и его способность мутировать и образовывать латентный резервуар делают разработку вакцины действительно сложной задачей. Одна из причин, по которой нам удалось успешно разработать вакцины против SARS-CoV-2, заключается в том, что этот тип коронавируса мутирует гораздо меньше, чем ВИЧ».
Progress in Prevention HIV Infection
PrEP — это схема приема антиретровирусных препаратов до инфицирования ВИЧ, предназначенная для защиты людей из групп риска. При использовании в соответствии с рекомендациями он может значительно снизить риск передачи инфекции.
Но, по-видимому, он более эффективен для профилактики ВИЧ у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, чем у гетеросексуальных женщин — группы лиц, которые также подвержены риску, особенно в странах Африки к югу от Сахары.
Лаборатория Роана изучает факторы, которые могут быть причиной этой разницы.
«Мы пытаемся понять, что происходит во время самых ранних событий, когда женский репродуктивный тракт подвергается воздействию ВИЧ», — говорит она. «Исторически сложилось так, что как в области лечения, так и в области профилактики ВИЧ большинство исследований было сосредоточено на мужчинах. Нам действительно нужны более эффективные способы предотвращения передачи и лечения ВИЧ для всего населения, подверженного риску».
Сколько еще?
Всемирный день борьбы со СПИДом, начатый в 1988 году, посвящен повышению осведомленности о пандемии СПИДа, вызванной распространением ВИЧ-инфекции, и скорби по умершим от этой болезни. Но как долго этот день будет отображаться в календарях?
Отт не хочет гадать.
Был достигнут значительный прогресс, но впереди стоят огромные задачи, даже при новом финансировании и активном международном сотрудничестве.
«Это не будет переключателем, который мы щелкнем, — говорит она. «Мое обязательство состоит в том, чтобы перенести срочность и внимание, которое мы уделяли SARS-CoV-2, обратно на ВИЧ, чтобы продвинуться на последние несколько метров к цели функционального излечения».
5-й человек, вероятно, излечился от ВИЧ, а еще один находится в длительной ремиссии
Два новых случая, представленные в среду на Международной конференции по СПИДу в Монреале, продвинули вперед область науки о лечении ВИЧ, еще раз продемонстрировав, что избавить организм от всех копий жизнеспособного вируса действительно возможно, и что также может быть достигнута длительная вирусная ремиссия. .
В одном случае ученые сообщили, что 66-летний американец с ВИЧ, возможно, излечился от вируса с помощью трансплантации стволовых клеток для лечения рака крови.
В этом подходе, который продемонстрировал успех или очевидный успех в четырех других случаях, используются стволовые клетки донора с редкой генетической аномалией, которая приводит к появлению иммунных клеток, естественно устойчивых к вирусу.
В другом случае испанские исследователи определили, что женщина, которая в 2006 году прошла иммуностимулирующий режим, находится в состоянии, которое они характеризуют как вирусную ремиссию, то есть она все еще является носителем жизнеспособного ВИЧ, но ее иммунная система контролирует репликацию вируса более 15 лет.
Эксперты, однако, подчеркивают, что неэтично пытаться вылечить ВИЧ с помощью трансплантации стволовых клеток — высокотоксичного и потенциально смертельного метода лечения — у любого, кто еще не столкнулся с потенциально смертельным раком крови или другим состоянием здоровья, которое может сделать они кандидат на такое лечение.
«Несмотря на то, что трансплантация не подходит для большинства людей с ВИЧ, эти случаи по-прежнему интересны, вдохновляют и освещают поиски лекарства», — д-р Шэрон Левин, специалист по инфекционным заболеваниям в Институте инфекций и заболеваний Питера Доэрти.
Immunity в Мельбурнском университете, сообщили журналистам по телефону на прошлой неделе в преддверии конференции.
Также нет гарантий успеха при пересадке стволовых клеток. Исследователям не удалось вылечить ВИЧ, используя этот подход, у множества других людей с вирусом.
Также неясно, будет ли иммуностимулирующий подход, примененный к испанскому пациенту, работать и у других людей с ВИЧ. Ученые, участвовавшие в этом случае, сообщили NBC News, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему терапия так хорошо сработала у женщины — она не удалась у всех участников клинического испытания, кроме нее, — и как выявить других, у кого она оказалась неэффективной. может оказать аналогичное влияние. Они пытаются определить, например, могут ли определенные аспекты ее генетики способствовать ремиссии вируса после лечения и могут ли они идентифицировать такой генетический профиль у других людей.
Конечной целью исследований в области лечения ВИЧ является разработка безопасных, эффективных, переносимых и, что важно, масштабируемых методов лечения, которые можно было бы сделать доступными для широких слоев ВИЧ-инфицированного населения мира, насчитывающего около 38 миллионов человек.
Эксперты в этой области склонны думать скорее о десятилетиях, чем о годах, когда надеются достичь такой цели против такого сложного врага, как этот вирус.
Новый случай излечения
Мужчина, которому в 1988 году был поставлен диагноз ВИЧ, получил трансплантацию стволовых клеток и является самым старым человеком на сегодняшний день — 63 года на момент лечения — и человеком, живущим с ВИЧ на момент начала лечения. дольше всех добивается очевидного успеха лечения трансплантацией стволовых клеток.
Белый мужчина, получивший прозвище «Пациент из Города Надежды» в честь онкологического центра Лос-Анджелеса, где ему сделали трансплантацию 3,5 года назад, не принимал антиретровирусное лечение ВИЧ в течение 17 месяцев.
«Мы очень внимательно наблюдали за ним, и на сегодняшний день мы не можем найти никаких доказательств репликации ВИЧ в его организме», — сказала д-р Яна Диктер, адъюнкт-профессор отделения инфекционных заболеваний в Городе Надежды.
Диктер входит в группу лечения пациента и представил свой случай на конференции на этой неделе.
Это означает, что у мужчины не было вирусного рикошета. И даже с помощью сверхчувствительных тестов, включая биопсию кишечника мужчины, исследователи не смогли обнаружить никаких признаков жизнеспособного вируса.
Одно время у мужчины был диагностирован СПИД, то есть его иммунная система была критически подавлена. После приема некоторых ранних антиретровирусных препаратов, таких как AZT, которые когда-то назначались в качестве отдельных препаратов и не помогли эффективно лечить ВИЧ, мужчина начал высокоэффективное комбинированное антиретровирусное лечение в 1990-е.
В 2018 году у мужчины был диагностирован острый миелоидный лейкоз, или ОМЛ. Даже когда ВИЧ хорошо лечится, люди с вирусом по-прежнему подвержены большему риску множества видов рака, связанных со старением, включая ОМЛ и другие виды рака крови. Благодаря эффективному лечению ВИЧ популяция людей, живущих с вирусом в США, неуклонно стареет; Большинство людей с диагнозом ВИЧ в настоящее время старше 50 лет.
Перед трансплантацией ему была проведена химиотерапия для достижения ремиссии лейкемии. Из-за своего преклонного возраста он прошел химиотерапию пониженной интенсивности, чтобы подготовиться к трансплантации стволовых клеток — модифицированную терапию, которую пожилые люди с раком крови лучше переносят и которая снижает вероятность осложнений, связанных с трансплантацией.
Далее мужчине сделали трансплантацию стволовых клеток от донора с резистентной к ВИЧ генетической аномалией. Эта аномалия наблюдается в основном среди людей североевропейского происхождения и встречается примерно у 1% среди коренных жителей этого региона.
По словам доктора Джозефа Альварнаса, гематолога «Города надежды» и соавтора отчета, новая иммунная система донора постепенно вытеснила старую — типичное явление.
Примерно через два года после трансплантации стволовых клеток мужчина и его врачи решили прервать его антиретровирусное лечение. С тех пор он остается явно жизнеспособным и свободным от вирусов.
Тем не менее, авторы исследования намерены наблюдать за ним дольше и проводить дополнительные тесты, прежде чем они будут готовы заявить, что он окончательно излечился.
Случай вирусной ремиссии
Во втором отчете, представленном на конференции в Монреале, подробно описан случай 59-летней женщины из Испании, которая, как считается, находится в состоянии вирусной ремиссии.
Женщина была включена в клиническое исследование в Барселоне в 2006 г., в ходе которого люди получали стандартное антиретровирусное лечение. По словам Нурии Климент, биолога из госпитальной клиники Университета Барселоны, которая представила результаты, она была рандомизирована для получения 11 месяцев четырех видов терапии, направленных на то, чтобы активировать иммунную систему для лучшей борьбы с вирусом.
Затем Климент и исследовательская группа решили прекратить прием антиретровирусных препаратов в соответствии с запланированным протоколом исследования. В настоящее время она поддерживает полностью подавленную вирусную нагрузку уже более 15 лет.
Однако, в отличие от горстки людей, вылеченных или, возможно, вылеченных с помощью трансплантации стволовых клеток, она все еще содержит вирус, способный производить новые жизнеспособные копии самого себя.
По словам доктора Хуана Амброзиони, врача-специалиста по ВИЧ в клинике Барселоны, с годами ее тело контролировало вирус более эффективно.
Амбросиони, Климент и их сотрудники сказали, что они так долго ждали, чтобы представить случай этой женщины, потому что только недавно технологические достижения позволили им глубоко заглянуть в ее иммунную систему и определить, как она самостоятельно контролирует ВИЧ.
«Здорово иметь такой взгляд», — сказал Амбросиони, отметив, что «дело в том, чтобы понять, что происходит, и посмотреть, можно ли это воспроизвести на других людях».
В частности, кажется, что то, что известно как ее подобные памяти NK-клетки и гамма-дельта Т-клетки CD8, возглавляют эту эффективную иммунологическую армию.
Исследовательская группа отметила, что они не верят, что женщина смогла бы контролировать ВИЧ самостоятельно без иммуностимулирующего лечения, потому что механизмы, с помощью которых ее иммунные клетки контролируют ВИЧ, отличаются от тех, которые наблюдаются у «элитных контролеров, ” примерно 1 из 200 человек с ВИЧ, чья иммунная система может значительно подавить вирус без лечения.
Левин из Австралийского института Питера Доэрти сообщил журналистам на прошлой неделе, что до сих пор трудно судить, действительно ли иммуностимулирующее лечение, которое получила женщина, вызвало у нее состояние ремиссии. По ее словам, необходимы дополнительные исследования, чтобы ответить на этот вопрос и определить, могут ли другие люди также получить пользу от терапии, которую она получила.
Четыре десятилетия ВИЧ, несколько способов лечения
За четыре десятилетия только пять человек были вылечены или, возможно, вылечены от ВИЧ.
Вирус по-прежнему очень трудно вылечить, потому что вскоре после попадания в организм он заражает типы долгоживущих иммунных клеток, которые переходят в состояние покоя или латентное состояние. Поскольку антиретровирусное лечение атакует ВИЧ только тогда, когда инфицированные клетки активно производят новые копии вируса, эти покоящиеся клетки, известные под общим названием «резервуар вируса» и способные оставаться в латентном состоянии в течение многих лет, остаются вне поля зрения стандартного лечения.
Эти клетки могут вернуться в активное состояние в любое время. Таким образом, если прием антиретровирусных препаратов прерывается, они могут быстро заселить организм вирусом.
Первым человеком, излечившимся от ВИЧ, стал американец Тимоти Рэй Браун, у которого, как и у пациента «Города надежды», был диагностирован ОМЛ. О его случае было объявлено в 2008 году, а затем опубликовано в 2009 году. Два последующих случая были объявлены на конференции в 2019 году, известные как пациенты из Дюссельдорфа и Лондона, у которых была ОМЛ и лимфома Ходжкина соответственно. Лондонский пациент Адам Кастильехо стал достоянием общественности в 2020 году.
По сравнению с пациентом из Города Надежды, Браун чуть не умер после двух курсов химиотерапии полной дозой и облучения всего тела, которое он получил. И у него, и у Кастильехо была разрушительная воспалительная реакция на лечение, называемая болезнью «трансплантат против хозяина».
Доктор Бьорн Йенсен из Университетской больницы Дюссельдорфа, автор исследования в Германии, которое обычно упускается из виду исследователями лечения ВИЧ и в сообщениях СМИ о науке о лечении, сказал, что прошло 44 месяца с тех пор, как его пациент избавился от вируса.
и без антиретровирусных препаратов человек «почти определенно» вылечился.
«Мы абсолютно уверены, что в будущем повторного распространения ВИЧ не будет», — сказал Дженсен, отметив, что он находится в процессе публикации тематического исследования в рецензируемом журнале.
Равиндра Гупта из Кембриджского университета, автор лондонского тематического исследования, впервые заявил в электронном письме NBC News, что прошло почти пять лет с тех пор, как Кастильехо прекратил лечение от ВИЧ и не было рецидива вируса. «точно» вылечили.
В феврале исследовательская группа объявила о первом случае женщины и первого человека смешанной расы, возможно излечившегося от вируса с помощью трансплантации стволовых клеток. Случай с этой женщиной, у которой была лейкемия и которая известна как пациентка из Нью-Йорка, представляет собой значительный прогресс в области лечения ВИЧ, потому что ее лечили с помощью передовой методики, в которой используется дополнительная трансплантация пуповинной крови до проведения трансплантации.
трансплантация взрослых стволовых клеток.
Комбинация двух трансплантатов, как сообщили авторы исследования NBC News в феврале, помогает компенсировать то, что как взрослые, так и младенческие доноры менее близко генетически совпадают с реципиентом. Более того, пул младенцев-доноров намного легче, чем пул взрослых, сканировать на наличие ключевой генетической аномалии устойчивости к ВИЧ. Эти факторы, по словам авторов тематического исследования женщины, вероятно, увеличивают потенциальное число людей с ВИЧ, которые могут пройти это лечение, примерно до 50 в год 9.0003
Отвечая на вопрос о состоянии здоровья пациентки из Нью-Йорка, доктор Коэн ван Бесиен, сотрудник программы трансплантации стволовых клеток в Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian в Нью-Йорке, сказал: «Она по-прежнему чувствует себя хорошо без обнаруживаемого ВИЧ».
За последние два года исследователи объявили о случаях двух женщин, которые являются элитными контролерами ВИЧ и полностью победили вирус благодаря естественному иммунитету.