Содержание
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
Компьютерная томография (КТ) — один из самых эффективных и наиболее точных методов современной диагностики. В отличие от обычной рентгенографии, компьютерная томография позволяет получить объемное изображение исследуемой области организма. При этом толщина среза может составлять до 0,5 мм. При КТ тело визуализируется в поперечных срезах, что позволяет получать 3Д-изображения сложных структур. Обычная рентгенограмма — это двумерное представление трехмерной структуры. Часто бывает трудно разделить перекрывающие друг друга структуры на обычном снимке, например, в грудной клетке, а КТ эффективно устраняет эту проблему. Кроме того, КТ гораздо более чувствительна к различиям в плотности и может выявлять аномалии, не обнаруживаемые при обычной рентгенографии.
КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.
Вводя контрастный препарат внутривенно, мы отвечаем сразу на несколько вопросов: есть ли гипо- или гиперваскулярные опухоли в интересующей нас зоне и каковы ее размеры,
есть ли в ней некроз или кровоизлияние,
нет ли тромбозов , аневризм, инвазий сосудов,
нет ли нарушения целостности сосудистой стенки, нет транзиторных нарушений перфузии исследуемого органа.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
- Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
- Раке полых органов брюшной полости – кишечника, желчного пузыря.
- Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
- Опухолях головного мозга и основания черепа.
- Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
- Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
- Легких, бронхов и трахеи.
- Гортани и голосовых связок.
- Головного мозга, спинного мозга.
- Основания черепа.
- Всех отделов позвоночника.
- Костей.
- Челюстей.
- Носа и пазух.
Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю).
К ионным средствам относят — Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат,
к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
- Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
- Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
- Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
- Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
• Тяжелая форма бронхиальной астмы и сахарного диабета
• Аллергия на контрастное вещество
• Гипертиреоз
• Тяжелая почечная недостаточность
• Миеломная болезнь
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
• Отек лица
• Одышка
• Сыпь на теле
• Крапивница
• Кожный зуд
• Бронхоспазм
• Снижение давления
• Тошнота
• Рвота и т. д.
Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.
Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:
• Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
• Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
• Придти в удобной, свободной одежде
• Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства
Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.
Основные отличия КТ с контрастным усилением и без
При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.
Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».
При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.
В целом, отличия между процедурами таковы:
-
КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача. -
Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.
Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:
• Раковые опухоли
• Полипы
• Кисты
• Аденомы
• Липомы
• Тромбы
• Сосудистые мальформации
• Аневризмы
• Язвы и эрозии
• Стеноз вен и артерий
• Стеноз аорты
• Расслоение аорты
• Атеросклероз сосудов
• Бронхиальная астма
• Бронхоэктазы
• Абсцессы
• Флегмоны
КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания.
Смирнов В.В. к.м.н, врач высшей квалификацинной категории
Саввова М.В. врач высшей квалификацинной категории
4 невероятных химических субстанции, открытые людьми
Ученые открывают и создают новые материалы постоянно. Но иногда обнаруживаются такие вещи, что челюсть с грохотом падает на пол. Их нужно знать в лицо. От неописуемо легких твердых веществ, используемых NASA, до металлов, которые плавятся в руке, мы нашли для вас несколько невероятных химических веществ, известных и не очень. Быстренько по ним пробежимся.
Содержание
- 1 Аэрогель: самое легкое твердое вещество
- 2 Галлий: металл, который плавится при комнатной температуре
- 3 Алмазные нанонити: возможная основа для космического лифта?
- 4 Ферромагнитная жидкость
Аэрогель: самое легкое твердое вещество
Этот удивительный гель представляет собой самое легкое в мире твердое вещество. С момента его изобретения в 1931 году американским ученым Самюэлем Кистлером, он использовался в космических миссиях для сбора пыли из хвоста кометы, госагентствами для разработки изолированных палаток и даже для изготовления одежды, которая защищает человека от экстремального тепла.
NASA назвало его «синим дымом», поскольку выглядит он как голограмма.
Крутым это вещество делают его парадоксальные свойства. Этот жесткий гель состоит по большей части из воздуха, поэтому весит мало, напоминая губку. При этом он отлично отталкивает тепло. Как видно на снимке ниже, он защищает цветок от сильного пламени.
Отдельные молекулы, которые составляют аэрогель, действуют подобно миниатюрным бейсбольным перчаткам — они улавливают быстро движущиеся частицы, не повреждая их. Это свойство оказалось крайне полезным во время миссии NASA Stardust.
Ученые наполнили силикатным аэрогелем массивный коллектор в форме ракетки, который находился снаружи на корабле Stardust. Его цель была в захвате хрупких частиц, остающихся после кометы Уайльд-2, не повреждая их. Поскольку аэрогель прочный и относительно прозрачный, ученые с легкостью обнаружили и извлекли частицы позже для анализа.
Предшественник аэрогеля структурно напоминает желе. Желатиновый порошок в желе образует гибкий, жидкий раствор при смешивании с теплой водой, после чего охлаждается до жесткой запутанной сети, которая химически напоминает непослушный мяч в упряжке, принимая установленную форму. Если вы нагреете желе, оно высохнет и вы снова получите порошок.
Аэрогель, с другой стороны, состоит не из желатина. Чаще всего его делают из кремния, самого распространенного минерала в земной коре Земли. Влажный аэрогель проходит через цикл охлаждения и нагревания под давлением, что позволяет ему сохранять свою форму даже после высыхания. Получившийся аэрогель практически воздушный, твердый и очень легкий. На ощупь он как пенополистирол. Аэрогель можно сделать даже самостоятельно, если знать как.
Галлий: металл, который плавится при комнатной температуре
Этот мягкий, блестящий и одновременно твердый металл довольно необычный. При низких температурах он принимает твердую форму. Но при нагреве до комнатной температуры он плавится в блестящую лужу.
До сих пор его основное применение было в сфере производства смартфонов, аэрокосмической области и в сфере связи. И хотя этот химический элемент присутствует в периодической таблице, в природе он не встречается. Его следы можно найти в цинковой руде и бокситах, из которых делают алюминий. Еще он имеется на Amazon, где его можно купить всего за 10 баксов.
И если вам удастся его раздобыть, держите его подальше от техники — он плохо влияет на другие металлы. Особенно это будет заметно, если алюминий на спинке вашего телефона поцарапан, что позволит галлию проникнуть глубже в металлическую решетку. Смотрите, что будет, если облить галлием поцарапанную крышку iPhone.
Через несколько часов она полностью разложится.
Алмазные нанонити: возможная основа для космического лифта?
Это относительно новое рукотворное волокно из атомов углерода, выстроенных в зигзагообразную структуру, похожу на алмазную, может быть самым прочным и жестким наноматериалом из всех, что мы когда-либо делали.
Открытое в 2014 году, это волокно выявило силу, которая превосходит углеродные нанотрубки, еще один сверхпрочный и легковесный материал. При всем этом оно чрезвычайно тонкое. Всего три атома в поперечнике, гораздо тоньше человеческого волоса. Поскольку эта структура была открыта совсем недавно, ее состав еще должны подтвердить снимки высокого разрешения.
Свойства и поведение тоже нуждаются в более глубоком понимании, прежде чем ее можно будет производить в коммерческих масштабах. Но если все получится, эти алмазные нановолокна могут в теории стать достаточно прочными, чтобы лечь в основу кабеля для космического лифта. Другие кандидаты, например сталь, ломаются под собственным весом.
Ферромагнитная жидкость
Эта похожая на дикобраза кучка сверхтонких магнитных частиц — железа, как правило — это жидкость, которая начинает танцевать и выстраивать невероятные структуры при воздействии магнитного поля.
Каждая отдельная крошечная частица в феррофлюиде (ferrofluid) покрыта поверхностно-активным веществом, которое препятствует слипанию частиц вместе, и суспендирована в жидкости — воде, например. Эти частицы не похожи на магниты на вашем холодильнике. Это «парамагнитные» частицы, то есть становятся крошечными магнитами в присутствии магнитного поля, которые движутся и слипаются с другими крошечными магнитами в поле.
Ферромагнитная жидкость была создана в 1963 году ученым NASA Стивом Паппелом как прототип для ракетного топлива, которое должно было двигать космический аппарат после применения магнитного поля на нее. Самое странное в ферромагнитных жидкостях то, что они ведут себя одновременно как жидкости и как твердые материалы.
Интернет вещейНаучные материалыНаучные эксперименты
Для отправки комментария вы должны или
Аварийно химические опасные вещества
Аварийно химические опасные вещества (аммиак, хлор). Их воздействие на организм человека. Предельно допустимые и поражающие концентрации
Растет ассортимент применяемых в промышленности, сельском хозяйстве и быту химических веществ. Некоторые из них токсичны и вредны. При проливе или выбросе в окружающую среду способны вызвать массовые поражения людей, животных, приводят к заражению воздуха, почвы, воды, растений. Их называют аварийно химические опасные вещества(АХОВ). Определенные виды АХОВ находятся в больших количествах на предприятиях, их производящих или использующих в производстве. В случае аварии может произойти поражение людей не только непосредственно на объекте, но и за его пределами, в ближайших населенных пунктах.
Крупными запасами опасных веществ располагают предприятия химической, целлюлозно-бумажной, оборонной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности, черной и цветной металлургии, промышленности минудобрений.
Значительные их количества сосредоточены на объектах пищевой, мясо-молочной промышленности, холодильниках, торговых базах, различных АО, в жилищно-коммунальном хозяйстве.
Наиболее распространенными из них являются хлор, аммиак, сероводород, двуокись серы (сернистый газ), нитрил акриловой кислоты, синильная кислота, фосген, метилмеркаптан, бензол, бромистый водород, фтор, фтористый водород.
Хлор
При нормальных условиях газ желто-зеленого цвета с резким раздражающим специфическим запахом. При обычном давлении затвердевает при -101 °С и сжижается при -34° С. Тяжелее воздуха примерно в 2,5 раза. Вследствие этого стелется по земле, скапливается в низинах, подвалах, колодцах, тоннелях.
Ежегодное потребление хлора в мире достигает 40 млн. т.
Используется он в производстве хлорорганических соединений (винил хлорида, хлоропренового каучука, дихлорэтана, хлорбензола и др.). В большинстве случаев применяется для отбеливания тканей и бумажной массы, обеззараживания питьевой воды, как дезинфицирующее средство и в различных других отраслях промышленности.
Хранят и перевозят его в стальных баллонах и железнодорожных цистернах под давлением. При выходе в атмосферу дымит, заражает водоемы.
В первую мировую войну применялся в качестве отравляющего вещества удушающего действия. Поражает легкие, раздражает слизистые и кожу.
Первые признаки отравления — резкая загрудинная боль, резь в глазах, слезоотделение, сухой кашель, рвота, нарушение координации, одышка. Соприкосновение с парами хлора вызывает ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кожи.
Воздействие в течение 30 — 60 мин при концентрации 100 — 200 мг/м3 опасно для жизни.
Если все-таки произошло поражение хлором, пострадавшего немедленно выносят на свежий воздух, тепло укрывают и дают дышать парами спирта или воды.
При интенсивной утечке хлора используют распыленный раствор кальцинированной соды или воду, чтобы осадить газ. Место разлива заливают аммиачной водой, известковым молоком, раствором кальцинированной соды или каустика с концентрацией 60 —80% и более (примерный расход — 2л раствора на 1 кг хлора).
Аммиак
При нормальных условиях бесцветный газ с характерным резким запахом («нашатырного спирта»), почти в два раза легче воздуха. При выходе в атмосферу дымит. При обычном давлении затвердевает при температуре -78°С и сжижается при -34°С. С воздухом образует взрывоопасные смеси в пределах 15 — 28 объемных процентов.
Растворимость его в воде больше, чем у всех других газов: один объем воды поглощает при 20°С около 700 объемов аммиака, 10%-й раствор аммиака поступает в продажу под названием «нашатырный спирт». Он находит применение в медицине и в домашнем хозяйстве (при стирке белья, выведении пятен и т.д.). 18-20%-й раствор называется аммиачной водой и используется как удобрение.
Жидкий аммиак — хороший растворитель большинства органических и неорганических соединений.
Мировое производство аммиака ежегодно составляет около 90 млн.т. Его используют при получении азотной кислоты, азотосодержащих солей, соды, мочевины, синильной кислоты, удобрений, диазотипных светокопировальных материалов. Жидкий аммиак широко применяется в качестве рабочего вещества (хладагента) в холодильных машинах и установках.
Перевозится в сжиженном состоянии под давлением. Предельно допустимые концентрации (ПДК) в воздухе населенных мест: среднесуточная и максимально разовая — 0,2 мг/м3, в рабочем помещении промышленного предприятия — 20 мг/м3. Если же его содержание в воздухе достигает 500 мг/м3, он опасен для вдыхания (возможен смертельный исход).
Вызывает поражение дыхательных путей. Признаки: насморк, кашель, затрудненное дыхание, удушье, учащается сердцебиение, нарастает частота пульса. Пары сильно раздражают слизистые оболочки и кожные покровы, вызывают жжение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах, слезотечение. При соприкосновении жидкого аммиака и его растворов с кожей возникает обморожение, жжение, возможен ожог с пузырями, изъязвления.
Если поражение аммиаком все же произошло, следует немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух. Транспортировать надо в лежачем положении. Необходимо обеспечить тепло и покой, дать увлажненный кислород. При отеке легких искусственное дыхание делать нельзя.
В случае аварии необходимо опасную зону изолировать, удалить людей и не допускать никого без средств защиты органов дыхания и кожи. Около зоны следует находиться с наветренной стороны. Место разлива нейтрализуют слабым раствором кислоты, промывают большим количеством воды. Если произошла утечка газообразного аммиака, то с помощью поливомоечных машин, авторазливочных станций, пожарных машин распыляют воду, чтобы поглотить пары.
Зоны заражения АХОВ
В большинстве случаев при аварии и разрушении емкости давление над жидкими веществами падает до атмосферного, АХОВ вскипает и выделяется в атмосферу в виде газа, пара или аэрозоля. Облако газа (пара, аэрозоля) АХОВ, образовавшееся в момент разрушения емкости в пределах первых 3 минут, называется первичным облаком зараженного воздуха. Оно распространяется на большие расстояния. Оставшаяся часть жидкости (особенно с температурой кипения выше 20°С) растекается по поверхности и также постепенно испаряется. Пары (газы) поступают в атмосферу, образуя вторичное облако зараженного воздуха, которое распространяется на меньшее расстояние.
Таким образом, зона заражения АХОВ — это территория, зараженная ядовитыми веществами в опасных для жизни людей пределах (концентрациях).
Глубина зоны распространения зараженного воздуха зависит от концентрации АХОВ и скорости ветра. Например, при ветре 1 м/с за один час облако от места аварии удалится на 5 — 7 км, при 2 м/с — на 10 — 14, а при З м/с — на 16 — 21 км. Значительное увеличение скорости ветра (6-7 м/с и более) способствует его быстрому рассеиванию. Повышение температуры почвы и воздуха ускоряет испарение АХОВ, а следовательно, увеличивает концентрацию его над зараженной территорией. На глубину распространения АХОВ и величину его концентрации в значительной степени влияют вертикальные перемещения воздуха, как мы говорим, погодные условия.
Форма (вид) зоны заражения АХОВ в значительной мере зависит от скорости ветра. Так, например, при скорости менее 0,5 м/с она принимается за окружность, при скорости от 0,6 до 1 м/с — за полуокружность, при скорости от 1,1 м/с до 2 м/ с — за сектор с углом в 90°, при скорости более 2м/с — за сектор с углом в 45°.
Надо иметь в виду, что здания и сооружения городской застройки нагреваются солнечными лучами быстрее, чем расположенные в сельской местности. Поэтому в городе наблюдается интенсивное движение воздуха, связанное обычно с его притоком от периферии к центру по магистральным улицам. Это способствует проникновению АХОВ во дворы, тупики, подвальные помещения и создает повышенную опасность поражения населения. В целом можно считать, что стойкость АХОВ в городе выше, чем на открытой местности.
Вот почему все население, проживающее вблизи химически опасного объекта, должно знать, какие АХОВ используются на этом предприятии, какие ПДК установлены для рабочей зоны производственных помещений и для населенных пунктов, какие меры безопасности требуют неукоснительного соблюдения, какие средства и способы защиты надо использовать в различных аварийных ситуациях.
Защита от АХОВ
Защитой от АХОВ служат фильтрующие промышленные и гражданские противогазы, промышленные респираторы, изолирующие противогазы, убежища ГО.
Промышленные противогазы надежно предохраняют органы дыхания, глаза и лицо от поражения. Однако их используют только там, где в воздухе содержится не менее 18% кислорода, а суммарная объемная доля паро- и газообразных вредных примесей не превышает 0,5%.
Недопустимо применять промышленные противогазы для защиты от низкокипящих, плохо сорбирующихся органических веществ (метан, ацетилен, этилен и др.)
Если состав газов и паров неизвестен или их концентрация выше максимально допустимой, применяется только изолирующие противогазы ИП-4 и ИП-5.
Коробки промышленных противогазов строго специализированы по назначению (по составу поглотителей) и отличаются окраской и маркировкой. Некоторые из них изготавливаются с аэрозольными фильтрами, другие без них. Белая вертикальная полоса на коробке означает, что она оснащена фильтром.
Рассмотрим несколько примеров по основным АХОВ. Для защиты от хлора можно использовать промышленные противогазы марок А (коробка коричневого цвета), БКФ (защитного), В (желтого), Г (половина черная, половина желтая), а также гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские.
А если их нет? Тогда ватно-марлевую повязку, смоченную водой, а лучше 2%-м раствором питьевой соды.
От аммиака защищает противогаз с другой коробкой, марки КД (серого цвета) и промышленные респираторы РПГ-67КД, РУ-60МКД.
У них две сменных коробки (слева и справа). Они имеют ту же маркировку, что и противогазы. Надо помнить, что гражданские противогазы от аммиака не защищают. В крайнем случае надо воспользоваться ватно-марлевой повязкой, смоченной водой или 5%-м раствором лимонной кислоты.
Для защиты от АХОВ в очаге аварии используются в основном средства индивидуальной защиты кожи (СИЗК) изолирующего типа, общевойсковой защитный комплект ОЗК.
Для населения рекомендуются подручные средства защиты кожи в комплекте с противогазами. Это могут быть обычные непромокаемые накидки и плащи, а также пальто из плотного толстого материала, ватные куртки. Для ног — резиновые сапоги, боты, калоши. Для рук — все виды резиновых и кожаных перчаток и рукавицы.
В случае аварии с выбросом АХОВ убежища обеспечивают надежную защиту. Во-первых, если неизвестен вид вещества или его концентрация слишком велика, можно перейти на полную изоляцию (третий режим), можно также какое-то время находиться в помещении с постоянным объемом воздуха. Во-вторых, фильтропоглотители защитных сооружений препятствуют проникновению хлора, фосгена, сероводорода и многих других ядовитых веществ, обеспечивая безопасное пребывание людей.
В крайнем случае при распространении газов, которые тяжелее воздуха и стелются по земле, как хлор и сероводород, можно спасаться на верхних этажах зданий, плотно закрыв все щели в дверях, окнах, задраив вентиляционные отверстия.
Выходить из зоны заражения нужно в одну из сторон, перпендикулярную направлению ветра, ориентируясь на показания флюгера, развевание флага или любого другого куска материи, наклон деревьев на открытой местности.
Первая помощь пораженным АХОВ
Она складывается из двух частей. Первая — обязательная для всех случаев поражения, вторая — специфическая, зависящая от характера воздействия вредных веществ на организм человека.
Итак, общие требования. Надо как можно скорее прекратить воздействия АХОВ. Для этого необходимо надеть на пострадавшего противогаз и вынести его на свежий воздух, обеспечить полный покой и создать тепло. Расстегнуть ворот, ослабить поясной ремень. При возможности снять верхнюю одежду, которая может быть заражена парами хлора, сероводорода, фосгена или другого вещества.
Специфические. Например, при поражении хлором, чтобы смягчить раздражение дыхательных путей, следует дать вдыхать аэрозоль 0,5%-го раствора питьевой соды. Полезно также вдыхать кислород. Кожу и слизистые промывать 2%-м содовым раствором не менее 15 мин. Из-за удушающего действия хлора пострадавшему передвигаться самостоятельно нельзя. Транспортируют его только в лежачем положении. Если человек перестал дышать, надо немедленно сделать искусственное дыхание методом «изо рта в рот».
При поражении аммиаком пострадавшему следует дышать теплыми водяными парами 10%-го раствора ментола в хлороформе, дать теплое молоко с боржоми или содой. При удушье необходим кислород, при спазме голосовой щели — тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции. Если произошел отек легких, искусственное дыхание делать нельзя. Слизистые и глаза промывать не менее 15 мин водой или 2%-м раствором борной кислоты. В глаза закапать 2-3 капли 30%-го раствора альбуцида, в нос — теплое оливковое, персиковое или вазелиновое масло. При поражении кожи обливают чистой водой, накладывают примочки из 5%-го раствора уксусной, лимонной или соляной кислоты.
youtube.com/embed/wFU4BpqtQvo» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>
Мы включили свет в Substance 3D Assets!
Да будет свет!
Сегодня платформа ресурсов Substance 3D представляет новый тип контента на платформе: 3D-освещение. На данный момент вы можете получить доступ к первому выбору из более чем 40 активов. Вы спросите, почему только 40? Осторожно: этот контент довольно мощный. Каждый из этих активов представляет собой студийные сцены, посвященные предметной и фэшн-фотографии. В конце концов, освещение 3D-сцены — точно так же, как и в фотографии — является ключом к конечному результату.
Одно из возможных решений освещения для вашей сцены или объекта называется IBL (освещение на основе изображения). Вы можете комбинировать IBL с другим типом света (например, со светоизлучающим объектом). Это очень похоже на то, как фотограф проектирует свет: он может использовать естественный свет внешней сцены и добавлять дополнительные физические источники света, чтобы получить более точные блики.
Обзор 3D источников света
Что такое IBL?
Технически IBL представляет собой изображение с расширенным динамическим диапазоном и встроенными данными освещения, которое используется в качестве среды для освещения 3D-сцены.
Изображение с расширенным динамическим диапазоном представляет собой панораму на 360°. Эта область захвата представляет собой невидимый купол/сферу, отображающую все вокруг точки захвата (включая свет). Захват очень точен, что позволяет рассчитать вариации интенсивности и, следовательно, проекцию света внутри этой сцены.
Наши IBL сняты камерой Ricoh 360°. Эта маленькая камера будет принимать более дюжины различных экспозиций для каждого снимка и на их основе будет перекомпоновывать панорамное изображение 360 °, которое будет использоваться для создания IBL. Камера также сшивает изображения, чтобы скрыть швы по краям двух линз.
Подготовка к съемке требует деликатной подготовки: вы должны точно контролировать обстановку. Ничего, кроме самой сцены, нельзя захватить — ни людей, ни объектов, ни чего-либо еще — иначе они будут видны на вашем финальном изображении. И это еще не все: все вокруг камеры тоже должно быть статичным! Ветер, качающий деревья, размывает кадр до невозможности.
Необработанные данные захвата не используются как есть и нуждаются в обработке, например очистке ненужных элементов среды и перекомпоновке окончательного IBL.
Для ассетов Substance 3D мы пошли еще дальше, так как создали параметрический IBL, так что процесс стал еще интереснее. Мы работаем с Substance 3D Designer, чтобы превратить 360-градусную панораму в IBL с настраиваемыми параметрами. Чуть ниже мы поговорим подробнее о том, что это за параметры и как их использовать.
Для этой самой первой серии параметрических IBL нам пришлось сделать несколько выборов. Мы решили подготовить контент для использования в виртуальной фотографии — то есть использовать виртуальную студию для создания, освещения и рендеринга изображений.
Мы решили доверить вам свет, который вы найдете в лучших фотостудиях! Мы сосредоточились на пакетном снимке : постановочном изображении объекта. Это может быть предмет мебели, человек или коллекция вещей; в конце концов, это искусственная среда, которая служит для того, чтобы показать объект (или объекты) вашего героя в наиболее привлекательном свете.
Студийное освещение также имеет большое преимущество для создания идеальных снимков: это контекст, в котором художник имеет наиболее точный контроль над светом. В этом освещении также довольно много гибкости; поскольку объект находится в центре внимания, окружающая среда должна быть максимально нейтральной, чтобы не мешать повествованию.
Короче говоря, пакетный снимок виртуальной фотографии точно такой же, как и традиционный пакетный снимок фотографии : художник попытается раскрыть объемы объекта-героя, чтобы облегчить понимание центрального объекта и установить повествование. Различные типы освещения создают совершенно разные истории — если вы хотите узнать больше о подходе Лайонела Корецки к световому дизайну, прочитайте его историю здесь.
Для этого релиза мы создали дюжину различных световых сред, 9 из которых0029 стандартные фонари для пэкшота . Они различаются в зависимости от формы и типа объекта, который мы хотим осветить, потому что каждый тип объекта обычно освещается уникальным образом. Например, освещение для косметики очень своеобразно: освещаемые материалы очень прозрачны, и есть особое послание, которым поделится фотограф, которое соответствует кодексам и ценностям отрасли.
Возможно, вы захотите использовать среду для демонстрации дизайна продукта: освещение должно работать для всех типов продуктов и форматов. В контексте CPG вам также понадобится нейтральное освещение, чтобы выявить формы вашего объекта и выделить напечатанные детали, чтобы ваша упаковка выглядела исключительной. Мода и одежда — это отрасль, в которой тоже есть свои коды, и это влияет на освещение: вы можете использовать его для демонстрации объекта, например, обуви, или даже для освещения подиума. В качестве альтернативы подумайте об известном шведском ритейлере; в дизайне интерьера вам нужно осветить сцену с помощью окружающего света.
Портреты также имеют тип освещения, предназначенный для подчеркивания изгибов и складок лица человека. Мы воспроизвели некоторые известные студийные стили: Hollywood, Harcourt и другие. Эти 3D-освещения также полезны для разработки внешнего вида персонажей в сфере развлечений, а также для прикладной косметики — например, для виртуальных снимков красоты топ-модели в 3D.
Как пользоваться фонарями?
Каждый раз, когда Лайонел Корецки снимал 360-градусную панораму, мы просили его зафиксировать несколько состояний одной и той же установки, включая и выключая некоторые источники света, чтобы впоследствии мы могли перекомпоновать их в Substance 3D Designer и превратить в параметры.
В результате вы, как художник, можете имитировать включение и выключение основного света или изменять температуру, экспозицию и многое другое. Это эффективно переносит вас в студию и дает вам возможность изменить настройку, чтобы она была такой, как вам нравится.
Световой дизайн в 3D так же важен, как и в фотографии. Вам нужно будет использовать его, чтобы правильно читать объемы вашего сочинения и выделять детали; Короче говоря, чтобы создать правильное настроение для вашего окончательного изображения.
Традиционно создание сотен и тысяч изображений продуктового портфеля для подачи на онлайн-платформы розничной торговли требует организации дорогостоящих фотосессий. И это требует сложной логистики, чтобы доставить все на место. Выполнение того же самого в 3D обеспечивает огромную экономию времени и средств и открывает новые возможности для творческой свободы, а также реальную масштабируемость для производства.
Наша команда разработала весь наш световой контент премиум-класса, то есть он предлагает то же качество и опыт, что и профессиональная установка студийного освещения, но в цифровом пространстве. И эта виртуальная среда дает больше свободы для творческих исследований.
Освещение окружающей среды — это панорамные изображения с широким динамическим диапазоном 360°, которые освещают трехмерную сцену. Как и материалы Substance, освещение окружающей среды является параметрическим!
Это означает, что вы можете адаптировать освещение в соответствии со сценой и объектами. Он работает точно так же, как в настоящей студии! Вы можете изменить экспозицию, температуру и интенсивность независимо для каждого источника света всего за несколько кликов.
Затем идут задние панели. Это изображения с высоким разрешением, которые заполняют фон вашей 3D-сцены на финальном отрендеренном изображении. Мы использовали немного секретного соуса, чтобы рассчитать угол и положение камеры по отношению к задней панели; Результатом этого является то, что мы смогли создать камеру, прикрепленную к задней панели.
Настоящая игра меняется, когда вы берете освещение и заднюю панель и соединяете их вместе. Вместе они создают сцену среды. Это новый тип ресурсов, который вы можете просто добавить в Stager. Вы увидите, как освещение, изображение задней панели и перспектива 3D-моделей автоматически выравниваются в окне просмотра. И вот так вы готовы визуализировать фотореалистичное изображение.
Файл в формате USD содержит положение камеры и позволяет нам сопоставить параметрический IBL, заднюю панель, камеры и окно просмотра — и бум: все сошлось.
Вы можете использовать сцену среды практически везде: это формат Substance, так что вы сможете прочитать его в 3ds Max, Maya, Blender — во всех инструментах вашего рабочего процесса 3D. IBL также доступны в формате EXR.
Основной вариант использования 3D-освещения прост: создание профессиональной визуализации 3D-объекта за минимально возможное время. В нашем случае речь пойдет в основном о создании изображений с гармоничным и качественным освещением, например, для платформ электронной коммерции.
Но у вас будет множество возможных пользовательских профилей:
- Промышленные дизайнеры могут работать над предварительной визуализацией концепции с высоким уровнем фотореализма, чтобы убедить заинтересованные стороны в надежности дизайна.
- Художники игр могут работать над визуализацией активов с управляемым освещением.
- Агентство визуальных коммуникаций сможет массово производить изображения для каталогов продукции.
И, наверное, многое другое! Потому что с этапами окружения, которые представляют собой тщательно подобранную серию ресурсов, сочетающих высококачественную среду с индивидуальными условиями освещения, вы получите несколько преимуществ.
360° HDR поможет вам выиграть время, так как вам не нужно беспокоиться о настройке профессионального освещения отличного качества. Вам не нужно быть экспертом!
Задние пластины дадут вам пресеты кадрирования, которые можно адаптировать к типологии объекта, над которым вы работаете: его форма, размер или тип — это объект, человек? При одном и том же освещении вы также получите разные форматы изображений: пейзаж, портрет, общий план, средний план, общий план, крупный план…
Коллекция сама по себе богата, демонстрируя довольно разнообразные студийные световые среды, такие как тот, который вы найдете в следующих категориях товаров: товары, мода, дизайн интерьера, косметика, еда и напитки, портреты. Если вы хотите лучше понять эти виды освещения, перейдите к статье Лайонела Корецки, где он подробно описал, как он использовал свой опыт фотографа для создания фотосцен.
- 3D освещение
- 3D Lights
- Back Plates
- Стадии среды
- HDR
- Освещение. Выделяется веществом
Скачать PDF
Скачать PDF
- Опубликовано:
- П. ЗИМАН 1
Природа
том 55 , страница 347 (1897)Цитировать эту статью7684 Доступ
85 цитирований
7 Альтметрический
Сведения о показателях
В результате моих измерений магнитооптических явлений Керра мне пришла в голову мысль, не может ли измениться период света, испускаемого пламенем, когда на пламя действует магнитная сила. Оказалось, что такое действие действительно имеет место. Я ввел в кислородно-водородное пламя, помещенное между полюсами электромагнита Румкорфа, нить из асбеста, пропитанную поваренной солью. Свет пламени изучали с помощью решетки Роуленда. Всякий раз, когда цепь замыкалась, обе D-линии расширялись.
Поскольку расширение можно было бы приписать известному влиянию магнитного поля на пламя, которое вызывало бы изменение плотности и температуры паров натрия, я прибегнул к методу эксперимента, который гораздо более свободен от возражений.
Натрий был сильно нагрет в трубке из бисквитного фарфора, которую использовал Прингшейм в своих интересных исследованиях излучения газов. Трубка закрывалась с обоих концов плоскопараллельными стеклянными пластинами, эффективная площадь которых составляла 1 см2. Трубка располагалась горизонтально между полюсами под прямым углом к силовым линиям. Свет дуговой лампы был направлен насквозь. В спектре поглощения присутствуют обе D-линии. Трубка непрерывно вращалась вокруг своей оси, чтобы избежать перепадов температуры. Возбуждение магнита вызывало немедленное уширение линий. Таким образом, представляется очень вероятным, что период света натрия изменяется в магнитном поле. Примечательно, что Фарадей еще в 1862 г. провел первый зарегистрированный опыт в этом направлении, при неполных средствах того периода, но с отрицательным результатом (Максвелл, «Собрание сочинений», т. II, стр. 79).0).
Уже было сказано, что вообще послужило источником моих собственных исследований намагниченности линий в спектре. На возможность изменения периода я впервые обратил внимание при рассмотрении ускоряющих и замедляющих сил между атомами и молекулярными вихрями Максвелла; позже появился пример, предложенный лордом Кельвином, комбинации быстро вращающейся системы и двойного маятника. Однако мне кажется, что истинное объяснение дает теория электрических явлений, предложенная профессором Лоренцем.
В этой теории считается, что во всех телах встречаются маленькие молекулярные элементы, заряженные электричеством, и что все электрические процессы следует отнести к равновесию или движению этих «ионов». В магнитном поле силы, непосредственно действующие на ионы, достаточны для объяснения явлений.
Профессор Лоренц, которому я поделился своей идеей, был достаточно любезен, чтобы показать мне, как можно рассчитать движение ионов, и далее предположил, что если мое применение теории будет правильным, то отсюда последуют следующие дальнейшие следствия: свет от краев расширенных линий должен быть поляризован по кругу, когда направление взгляда лежит вдоль силовых линий; далее, что величина эффекта привела бы к определению отношения электрического заряда, который несет ион, к его массе. Мы можем обозначить отношение ejm. С тех пор я обнаружил с помощью четвертьволновой пластины и анализатора, что края линий, расширенных магнитным полем, действительно поляризованы по кругу, когда направление взгляда совпадает с направлением силовых линий. Совершенно грубое измерение дает ior как порядок величины отношения ejm, когда e выражается в электромагнитных единицах.
Наоборот, если смотреть на пламя в направлении * под прямым углом к силе линий OP, то края уширенных линий натрия кажутся плоскополяризованными, в соответствии с теорией. Таким образом, здесь имеется прямое свидетельство существования ионов.
Это исследование проводилось в Физическом институте Лейденского университета и вскоре будет опубликовано в «Сообщениях Лейденского университета».
Выражаю искреннюю благодарность проф. К. Оннесу за интерес, проявленный к моей работе.
1 Перевод Артура Стэнтона из Трудов Физического общества Берлина.
Информация об авторе
Авторы и организации
Амстердам. https://www.nature.com/nature
P. ZEEMAN
Авторы
- P. ZEEMAN
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Права и разрешения
Перепечатка и разрешения
Об этой статье
Эту статью цитирует
Видимый спектрополяриметр солнечного телескопа Даниэля К.
Иноуэ
- А. Г. де Вейн
- Р. Казини
- М. Кнёлькер
Солнечная физика (2022)
Спиновое расщепление зеемановского типа в немагнитных трехмерных соединениях
- Карлос Мера Акоста
- Адальберто Фаццио
- Густаво М. Далпиан
npj Квантовые материалы (2019)
Сенатор Болдуин и его коллеги представляют двухпартийный законопроект о поддержке матерей, испытывающих проблемы с психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами и Закон о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, от 2022 г.
, закон о повторном разрешении и расширении программы грантов для обследования и лечения психических заболеваний матерей и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Повторное разрешение создаст, улучшит и/или расширит государственные программы для лучшего скрининга и лечения.
«Каждая новая мать заслуживает доступа к ресурсам психиатрической помощи, но, к сожалению, мы оставляем слишком много матерей, часто цветных женщин», — сказал сенатор Болдуин. «Это двухпалатное двухпартийное законодательство поможет гарантировать, что независимо от того, где живет молодая мать, в Висконсине или Америке, у нее есть ресурсы, необходимые для решения проблем с психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и они могут продолжать вести здоровый образ жизни».
В соответствии с Законом о психическом здоровье матерей и нарушениями, связанными с употреблением психоактивных веществ, в свете Закона будут предприняты шаги, основанные на здравом смысле, для расширения существующей программы скрининга и лечения на основе отзывов штатов, расширения поддержки Администрации ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) с 7 до 30. государственные программы и добавить тренинги по уходу с учетом травм, предубеждениям и культурно и языково приемлемым услугам, чтобы восполнить пробелы в обеспечении справедливости в отношении здоровья. Он также будет систематизировать горячую линию материнского психического здоровья, которая представляет собой национальную круглосуточную голосовую и текстовую программу, управляемую лицензированными медицинскими работниками, обученными оказанию помощи беременным или родильницам и членам семьи, страдающим психическим здоровьем матери и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. .
В настоящее время наиболее частым осложнением беременности является психическое заболевание, а самоубийство и передозировка являются основными причинами смерти женщин в послеродовом периоде. Целых 75% пострадавших никогда не получают лечения, что обходится нашей системе здравоохранения, рабочей силе и экономике примерно в 14,2 миллиарда долларов в год или 32 000 долларов на пару мать-младенец и приводит к потенциальным негативным долгосрочным последствиям для здоровья и хорошего самочувствия. -состояние родителей, младенцев и семей. Пандемия только усугубила этот кризис, утроив число беременных или родильниц, борющихся с этими состояниями.
Спонсорами законопроекта также являются сенаторы Шелли Мур Капито (R-WV), Кирстен Гиллибранд (D-NY) и Лиза Мурковски (R-AK), а также представители Хайме Эррера Бейтлер (R-WA-03), Майкл Берджесс, Доктор медицины (R-TX-26), Дорис Мацуи (D-CA-06), Иветт Кларк (D-NY-09), Янг Ким (R-CA-39) и помощник спикера Кэтрин Кларк (D-MA-5) ).
«Одной из разрушительных реалий нашей страны является то, что психические расстройства являются наиболее частым осложнением беременности, а самоубийство является основной причиной смерти молодых матерей. Законодательство Into the Light поможет гарантировать, что женщины будут осведомлены и проверены на наличие психических заболеваний у матерей, а также получат доступ к психиатрической помощи. Психическое здоровье матери влияет не только на мать, но и на младенца, семью, другую поддержку и общество в целом. Программы перинатального психиатрического доступа, такие как проект «Перископ» в Висконсине, поддерживают всех поставщиков медицинских услуг в скрининге, оценке и лечении психических заболеваний матерей, несмотря на нехватку психиатров и специалистов в области психического здоровья в нашем штате»9.0247 сказала доктор Кристина Л. Вичман, DO, медицинский директор проекта Periscope и профессор психиатрии, акушерства и гинекологии в Медицинском колледже Висконсина.
«MMHLA аплодирует лидерам Конгресса, которые спонсировали Into the Light, который предоставит столь необходимые ресурсы беременным и родильницам, страдающим психическими расстройствами во время и после беременности», — сказал исполнительный директор Альянса лидеров материнского психического здоровья (MMHLA). Эдриенн Гриффен . «Горячая линия обеспечит доступность поддержки и информации в любое время дня и ночи, а дополнительное финансирование грантов увеличит в четыре раза количество штатов, способных реализовать проверенные программы лечения психических заболеваний матерей. Мы должны сделать все, что в наших силах, для борьбы с этими болезнями, чтобы у новых родителей и их младенцев было самое лучшее начало.
Закон «В свет» о психическом здоровье матерей и о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, одобрен (120+): Альянс лидеров материнского психического здоровья, &Mother, 2020 Mom, Amara Acupuncture, Американская академия педиатрии, Американская ассоциация психоанализа в клинической социальной Работа, Американский колледж медсестер-акушерок, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский фонд предотвращения самоубийств, Американская ассоциация консультантов по психическому здоровью, Американская психиатрическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация, Американское общество наркологии, Анна Малинг, частная практика LGPC, тревога и Американская ассоциация депрессии, Ashley Rideout LCSW, Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, Baby Caravan, Best of You, LLC, Центр психического здоровья женщин Bethesda, Императив здоровья чернокожих женщин, Консорциум семейного здоровья Центрального Джерси, Палата матерей, Заветная мама, Профессиональная ассоциация родов и послеродового периода (CAPPA), Childre n’s Home Society of Florida, Совместная ассоциация семейного здравоохранения, Daniel N. Sacks MD PA, Danielle Cotter LLC, DC Metro Perinatal Mental Health Collaborative, Dear Sunday Motherhood, Eclectic DC, EmmaWell, Every Mother Counts, Feed Your Mental LLC, Gemma, Global Альянс за поведенческое здоровье и социальную справедливость, Hand to Hold, HealthyWomen, Heidi Cox Psychology PLLC, Heidi Koss, MA, LMHC, PLLC, Hope for Hypoxic Ischemic Encephalopathy, Hyperemesis Education and Research Foundation, International OCD Foundation, International Society of Psychiatric Mental Health Медсестры, Ivy Counseling & Wellness Services, LLC, Kayce Hodos, LPC, Komae, LA Best Babies Network, Laurel Hicks LLC, Терапия, основанная на освобождении, Life Beyond the Vines, Lifeline for Families Center в Медицинской школе UMass Chan, Lifeline for Moms Программа Медицинской школы UMass Chan, Live Life Unlimited Counseling, Love Makes a Family LLC, Major Care, Mammha, Марс из Североамериканского общества перинатального психического здоровья, Марк h для мам, March of Dimes, Maternal and Perinatal Services, LLC, Материнское психическое здоровье NOW, Медицинский университет Южной Каролины, Mental Health America, Mental Health America of Kentucky, Mental Health America of Ohio, миссия: материнство, MomsRising, Национальная ассоциация для поведенческого здоровья детей, Национальная ассоциация сельского психического здоровья, Национальная ассоциация окружных директоров по поведенческому здоровью и нарушениям развития, Национальная ассоциация практикующих медсестер в области женского здоровья, Национальная ассоциация практикующих детских медсестер, Национальная лига медсестер, Национальное партнерство для женщин и семей , Niivana Telehealth, Североамериканское общество психосоциального акушерства и гинекологии (NASPOG), Not Safe For Mom Group (NSFMG), Nurtured Well, LLC, Центр родителей и детей Северо-западной службы консультирования и поддержки, Обучение родителей после родов (PACE), Стратегии PCBH , LLC, Педиатрия, Perigee Fund, Перинатальная поддержка, Вашингтон, Послеродовой ресурсный центр New Йорк, Международная послеродовая поддержка, Международная послеродовая поддержка — Аляска, Международная послеродовая поддержка — Арканзас, Международная послеродовая поддержка — Колорадо, Международная послеродовая поддержка — Делавэр, Международная послеродовая поддержка — Луизиана, Международная послеродовая поддержка — Массачусетс, Международная послеродовая поддержка — Нью-Джерси, Послеродовая Международная поддержка — Нью-Йорк, Международная послеродовая поддержка — Северная Каролина, Международная послеродовая поддержка — Пенсильвания, Международная послеродовая поддержка — Южная Каролина, Послеродовая поддержка Вирджиния, PRISM для мам, Сеть действий по психотерапии, Восстановление собственного посредством трансформации (ROOTT), Возвращение к нулю : HOPE, Программа сети ресурсов материнской психиатрии Род-Айленда (RI MomsPRN), Run Tell Mom, Saagara, PLLC, Sarah Briggs and Associates, проект Shades Of Blue, SMART Recovery, Общество здоровья и медицины подростков, Общество медицины матери и плода, Общество исследований женского здоровья, ИСТОЧНИК Психотерапия, Суперкин, Сьюзан Бенджамин Фейнгольд, PsyD and Associates LLC, Фонд Колетт Луизы Тисдал, Клиника психического здоровья Семейного центра, Пятый триместр, Центр материнства, Терапия сердца и духа, Женщины Тотум, Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию США, Университет Северной Каролины, Vania Manipod, DO, Inc, Wednesday Collaborative, Zero to Three, Zucker Hillside Hospital, Northwell Health.