Протез руки: Каталог протезов рук и цены на сайте компании Моторика

Создание бионических протезов рук, официальный сайт Моторики

Современные протезы рук для максимально высокого качества жизни

Изготавливаем и помогаем получить бионические протезы людям с врожденными особенностями и ампутациями на уровне кисти и предплечья

Оставить заявку

Получение функционального протеза руки (0:43)

Как получить протез бесплатно?

Современные протезы рук для максимально высокого качества жизни

Изготавливаем и помогаем получить бионические протезы людям с врожденными особенностями и ампутациями на уровне кисти и предплечья

Оставить заявку

Получение функционального протеза руки (4:52)

Для кого мы работаем?

Для взрослых и детей с уровнями ампутации или аплазии, представленными на фото

Если у вас похожий случай ампутации на уровне кисти или предплечья, то оставьте заявку — и мы свяжемся с вами.

Оставить заявку

Нет моего случая

Наши возможности для вашей полноценной жизни

Взрослое (от 18 лет)

Подростковое (12-18 лет)

Детское (2-11 лет)

Взрослое (от 18 лет)Подростковое (12-18 лет)Детское (2-11 лет)

Детское протезирование от 2 до 11 лет — простые и удобные в использовании тяговые протезы-гаджеты, которые ребенок и его сверстники воспринимают как игрушку. Легкие, многофункциональные, с возможностью стилизации под любимого супергероя, они помогают тренировать мышцы ребенка и положительно влияют на его физическое развитие и психологическое состояние. Доступны к заказу следующие виды протезов:

Подростковое протезирование от 12 до 18 лет — дизайнерские бионические протезы для тех, кому особенно важна не только функциональность, но и эстетика. Прекрасно дополняют ежедневную жизнь подростков, помогая им чувствовать себя уверенно в общении со сверстниками и максимально реализовывать себя в учебе, спорте и увлечениях. Доступны к заказу следующие виды протезов:

Взрослое протезирование в любом возрасте. Подбор активного или биоэлектрического протеза в косметической оболочке или современном кибердизайне. Максимум функциональности и соответствия индивидуальному стилю. Доступны к заказу следующие виды протезов:

Тяговый протез пальцев и кисти

Тяговый протез предплечья

Бионический протез предплечья

Тяговый протез пальцев и кистиТяговый протез предплечьяБионический протез предплечья

Оставить заявку на такой протез

Как получить протез бесплатно?

Почему наши протезы

Протезы, которые расширяют ваши возможности. Помогают ежедневно вести активную социальную жизнь, добиваться успехов в учебе, работе и спорте.

Создаются с учетом ваших пожеланий к дизайну

Мы понимаем, что протез — это не просто функциональное устройство, но и заметная составляющая стиля и образа.

Функциональны, что позволяет качественно взаимодействовать
с различными предметами

Могут дополняться дисплеем с функционалом смарт-часов или чипом банковской карты для оплаты покупок и проезда.

Оснащаются
тачскрин-напальчником

Для удобного взаимодействия со смартфоном, без которого сегодня не обходится ни один социально активный человек

Тренируют мышцы, не позволяя
им атрофироваться

А значит положительно влияют на физическое развитие.

Почему вам стоит доверить подбор
и создание протеза именно нам

Быстро проектируем и создаем индивидуальные изделия

От первого обращения к нам до установки протеза проходит минимум времени.

Предоставляем помощь индивидуального менеджера на всех этапах

От подготовки документов и взаимодействия с госорганами, до подбора вариантов финансирования и оплаты.

Помогаем получить протез бесплатно

В рамках государственного контракта, компенсации от государства или в партнерстве с благотворительным фондом «Все Все Вместе».

Обеспечиваем компетентное сопровождение для наилучшего результата

До и после протезирования с пользователями наших протезов работают профессиональные протезисты и врачи-реабилитологи.

Остаемся с вами после установки протеза

По условиям официальной гарантии в случае поломки предоставим бесплатный ремонт и обслуживание.

Помогаем обрести компанию единомышленников и понимающих людей

Формируем сообщество пользователей высокотехнологичных средств реабилитации с закрытым клубом, чатом, бонусами и конкурсами от партнеров.

Обеспечиваем высокое качество каждого протеза

Благодаря современным технологиям промышленной 3D-печати пластиком и металлом, двигателям зарубежных производителей и электронике собственной разработки.

О нас в цифрах

6 лет
на рынке

успешно работаем и делаем жизнь
наших пользователей ярче и счастливее

более 2000
человек

уже пользуются нашими протезами и оценили
их преимущества

70 регионов России
и 8 стран

география нашей работы на сегодняшний день

О наших протезах рассказывают

Истории пользователей

То, о чем вы хотели спросить

Наша цель и задача — сделать доступнее современные технологии для людей с инвалидностью. За последние 10 лет электроника значительно продвинулась вперед. Каждый производитель телефонов ежегодно выпускает новый смартфон с улучшенными, по сравнению со старыми моделями, характеристиками, но большинство протезов, доступных в нашей стране и в мире, были выпущены ещё в прошлом веке или же 5–10 лет назад.

Поэтому «Моторика» поставила перед собой задачу внедрять и использовать новые технологии, которые позволят значительно улучшить характеристики доступных средств реабилитации.

При производстве наших протезов используются технологии промышленной 3D-печати пластиком, металлом и композитными материалами, которые облегчают конструкцию протезов и повышают их эксплуатационные характеристики. Мы разрабатываем индивидуальный дизайн изделий по запросам наших клиентов, чтобы протез мог стать частью образа человека. Встраиваем в устройство умные гаджеты: дисплей, гибкие аккумуляторы, мини-чип для бесконтактной оплаты покупок, gsm-модуль.

Пользователи наших протезов могут вдевать нитку в иголку, красить ногти, писать, кататься на самокате или велосипеде, выполнять рабочие операции на станках и многое-многое другое. С помощью дополнительных гаджетов в протезе вы сможете оплачивать покупки (прикладывая протез к терминалу) следить за временем и вашей активностью (функционал смарт-часов).

Помимо выполнения конкретных действий, протез необходим для повседневной реабилитации, так как он компенсирует вес недостающей конечности и тренирует мышцы, не давая им атрофироваться.

Производство и главный офис нашей компании находятся в инновационном центре «Сколково» в Москве, но мы работаем по всей России.

Для производства индивидуального протеза вам нужно снять размеры с культи и сделать несколько фото, личное присутствие не требуется. Когда протез будет готов, мы вышлем изделие в ваш город, где его установку проведут обученные техники-протезисты на базе государственного протезно-ортопедического предприятия или наши специалисты.

Компенсацию за изготовление протеза вы получаете в местном отделении Фонда социального страхования. Также наши менеджеры поддерживают вас на всех этапах работы с государственными структурами.

Мы рекомендуем протезироваться с 2-х или 3-х лет. Протезирование с раннего возраста позволяет сократить период адаптации и быстрее сформировать навык использования протеза для игры и повседневных задач. Протез увеличивает подвижность суставов руки и дает симметричную нагрузку на мышцы верхнего плечевого пояса.

Согласно действующему российскому законодательству, все категории инвалидов при наличии индивидуальной программы реабилитации имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями.

Наша компания работает по государственному конкурсу, который проводится Фондом социального страхования. В этом случае вам не нужно вкладывать собственные средства, но процедура получения протеза по конкурсу может растянуться от 3-х месяцев до года.

Более быстрый путь получить протез по компенсации. Вы оплачиваете бионический или тяговый протез собственными средствами с последующей компенсацией от Фонда социального страхования. В этом случае вы получаете протез в кратчайшие сроки (около 1 месяца), а компенсация от ФСС поступает к вам после изготовления протеза.

В некоторых случаях, если возможности получить протез с поддержкой государства нет, мы подключаем партнерские благотворительные фонды, которые оплатят стоимость вашего протезирования.

Для индивидуальных активных протезов «Киби» срок изготовления обычно не превышает 3-х недель. Срок изготовления биоэлектрических протезов «Страдивари» зависит от загруженности техника-протезиста и наличия протезов на складе, но обычно также не превышает 3-х недель.

На все наши протезы распространяется расширенная гарантия, которая включает в себя бесплатный ремонт, обслуживание и оплату доставки в течение одного года. При поломке или неисправности протез будет отремонтирован за 2 недели. Курьерская доставка за наш счет.

К сожалению, мы не сможем помочь людям с ампутациями выше локтя (с отсутствием локтевого сустава), отдельных пальцев и ног. Пока наша компания не занимается разработкой и изготовлением таких протезов. Следите за обновлениями в наших социальных сетях.

bebionic EQD | Самая естественная кисть

bebionic EQD

Комфортно, интуитивно, точно: кисть bebionic совершает революцию в жизни ампутантов по всему миру и выводит их способности на новый уровень. От выполнения простых задач, таких как завязывание шнурков, до возврата контроля и повышения самооценки.

Благодаря 14 типам захвата и положениям кисти искусственная кисть bebionic помогает легко выполнять повседневные действия: самостоятельно есть, носить сумки, открывать двери, включать свет и печатать на компьютере.

Отдельные двигатели на всех пальцах позволяют точно управлять кистью и выполнять координированный, естественный захват. Пропорциональное управление скоростью позволяет вам контролировать даже самые филигранные задачи.

Доступны два размера кисти и три варианта модуля кисти, поэтому протез легко адаптировать к индивидуальным потребностям.

В сочетании с приложением для распознавания образца движения Myo Plus разработки Ottobock кисть bebionic открывает новые возможности для естественных интуитивных движений без переключения.

8E70 — Кисть

Самая естественная кисть

Комфортно, интуитивно, точно: кисть bebionic совершает революцию в жизни ампутантов по всему миру и выводит их способности на новый уровень. От выполнения простых задач, таких как завязывание шнурков, до возврата контроля и повышения самооценки.

Благодаря 14 типам захвата и положениям кисти искусственная кисть bebionic помогает легко выполнять повседневные действия: самостоятельно есть, носить сумки, открывать двери, включать свет и печатать на компьютере.

Отдельные двигатели на всех пальцах позволяют точно управлять кистью и выполнять координированный, естественный захват. Пропорциональное управление скоростью позволяет вам контролировать даже самые филигранные задачи.

Доступны два размера кисти и три варианта модуля кисти, поэтому протез легко адаптировать к индивидуальным потребностям.

В сочетании с приложением для распознавания образца движения Myo Plus разработки Ottobock кисть bebionic открывает новые возможности для естественных интуитивных движений без переключения.

bebionic EQD

Комфортно, интуитивно, точно: кисть bebionic совершает революцию в жизни ампутантов по всему миру и выводит их способности на новый уровень. От выполнения простых задач, таких как завязывание шнурков, до возврата контроля и повышения самооценки.

Благодаря 14 типам захвата и положениям кисти искусственная кисть bebionic помогает легко выполнять повседневные действия: самостоятельно есть, носить сумки, открывать двери, включать свет и печатать на компьютере.

Отдельные двигатели на всех пальцах позволяют точно управлять кистью и выполнять координированный, естественный захват. Пропорциональное управление скоростью позволяет вам контролировать даже самые филигранные задачи.

Доступны два размера кисти и три варианта модуля кисти, поэтому протез легко адаптировать к индивидуальным потребностям.

В сочетании с приложением для распознавания образца движения Myo Plus разработки Ottobock кисть bebionic открывает новые возможности для естественных интуитивных движений без переключения.

Обзор всех преимуществ

Bebionic Hand EQD — эстетичный, естественный, адаптируемый

Высокофункциональный, гибкий модуль кисти

Индивидуальные приводы пальцев позволяют выполнять естественный и адаптивный захват объектов.

14 вариантов захвата и положений кисти

Обеспечьте высокую гибкость в повседневной жизни при выполнении множества разнообразных действий.

Совместимость с распознаванием образца движения Myo Plus

Поддержка распознавания образов Myo Plus благодаря цифровому интерфейсу.

Пассивная подвижность пальцев

При прикосновении к людям или случайном столкновении с предметами пальцы ослабевают и удобно сгибаются, тем самым защищая механические компоненты.

Модуль Bluetooth обоих размеров модуля кисти

Простое подключение к установочному программному обеспечению bebalance+ с помощью всего одного адаптера Bluetooth.

Три варианта модуля кисти

Возможность выбора различной монтажной высоты обеспечивает универсальное использование с индивидуальной подгонкой к уровню ампутации пользователя.

Совместимость с DynamicArm без AnalogAdapter

.

Опыт пользователей

Будто само по себе

Кисть bebionic — история Кристиана

Основная профессия Кристиана — водитель грузовика, а еще он очень любит готовить; благодаря своей кисти bebionic он теперь снова может заниматься этим с полным энтузиазмом.

Кисть bebionic — история Стефана

Благодаря кисти bebionic Стефану теперь гораздо проще играть с собакой, толкать коляску или готовить для себя и для своей спутницы жизни.

Спецификации

Информация об изделии

Файл изделия

Материалы для загрузки

Документы

Руководство по применению

8E70Руководство по применению

647H918=ALL_INT

Instructions for use (user)| 8E70, 8E71, 8E72 bebionic Hand

Загрузка (Deutsch, English, Français, Italiano, Español, Nederlandse, Svenska, Magyar nyelv, Türkçe, Русский, PDF 3 MB) Руководство по применению

8E70Руководство по применению

647G1391-0=RU_INT

Руководство по применению (для специалистов) | 8E70=*, 8E71=*, 8E72=*

Загрузка (Русский, PDF 1 MB) Руководство по применению

8E70Руководство по применению

647G1392-0=RU_INT

Instructions for use (qualified personnel) | 560X12=V1. 4 bebalance+ 1.4

Загрузка (Русский, PDF 241 KB) Руководство по применению

8E70Руководство по применению

647G1391=ALL_INT

Руководство по применению (для специалистов) | 8E70=*, 8E71=*, 8E72=*

Загрузка (Deutsch, English, PDF 264 KB) Руководство по применению

8E70Руководство по применению

647h2751=ALL_INT

Instructions for use (user) | 8E70=*, 8E71=*, 8E72=*

Загрузка (Deutsch, English, Français, Italiano, Nederlandse, Svenska, Magyar nyelv, Русский, Türkçe, Español, PDF 3 MB) Руководство по применению

8E70Руководство по применению

647G1774-0=RU_INT

Instructions for use (qualified personnel) | 8E70=*, 8E71=*, 8E72=*

Загрузка (Русский, PDF 2 MB) Руководство по применению

Декларация о соответствии

8E70Декларация о соответствии

4136330

Declaration of Conformity for 8E70

Загрузка (PDF 669 KB) Декларация о соответствии

Часто задаваемые вопросы

Ответы на ваши вопросы

Кто может носить кисть bebionic?

Кисть bebionic прежде всего подходит для всех пользователей, у которых сохранилась мышечная активность в одной или нескольких мышцах культи руки.
Кисть bebionic в первую очередь подходит для пользователей с небольшой и умеренной активностью, поскольку с этим модулем кисти следует избегать слишком активной деятельности. 

Где я могу протестировать протез кисти bebionic?

Подгонку кисти bebionic осуществляют сертифицированные техники-ортопеды в партнерских магазинах изделий медицинского и лечебно-профилактического назначения, работники которых обладают соответствующей квалификацией. Обеспечение пробным протезом возможно в одном из таких магазинов. Оно осуществляется на определенный период и при необходимости проходит с участием представителей компании Ottobock.

Сколько времени мне потребуется для правильного использования кисти bebionic?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Однако тренинг для безопасного использования миоэлектрического протеза кисти можно сравнить с обучением игре на музыкальном инструменте.
После нескольких часов практики обычно можно открывать и закрывать кисть. Успешная интеграция в работу и повседневную жизнь также требует регулярного использования протеза кисти. Обычно для интеграции протеза в повседневную жизнь большинству пользователей требуется от трех до шести месяцев.

Что включает в себя протезно-ортопедическое обеспечение кистью bebionic?

Оно включает в себя все компоненты, которые устанавливаются внутри гильзы, — от индивидуально изготовленной гильзы до правильной регулировки модуля кисти, подгонку которого выполняет техник-ортопед. Разумеется, оно также включает в себя монтаж и обучение использованию протеза, а также регулярные сервисные проверки.

Как долго работает аккумулятор в кисти bebionic?

Время работы аккумулятора в протезе во многом зависит от применения протеза в быту. В среднем заряда аккумулятора хватает на целый день. Рекомендуется заряжать аккумулятор каждый день. Таким образом можно гарантировать постоянную готовность протеза к использованию.

Можно ли использовать кисть bebionic без перчатки?

При повседневном применении рекомендуется носить кисть bebionic с протезной перчаткой. Она защищает модуль кисти от влаги, грязи и пыли.

Как управлять кистью bebionic?

Кисть bebionic представляет собой так называемый протез кисти с миоэлектрическим управлением, т. е. управление им также осуществляется посредством миосигналов от культи предплечья.
Данная технология работает следующим образом: миоэлектричество — это технический термин, обозначающий мышечную активность в культе, в результате которой генерируется электрическое напряжение в несколько микровольт. Это напряжение регистрируется с помощью электродов и рассчитывается в доли секунды. На основании этих данных электродвигатели в протезе управляют захватными и поворотными движениями кисти.

У меня ампутирована рука на уровне плеча. Могу ли я получить кисть bebionic в качестве протезно-ортопедического обеспечения?

Компания Ottobock разработала локтевые компоненты ErgoArm и DynamicArm для ампутаций выше локтевого сустава. Техник-ортопед предоставит вам исчерпывающую консультацию о возможностях протезно-ортопедическое обеспечения.

Какие движения можно выполнять кистью bebionic?

Кисть bebionic оснащена 14 различными вариантами захвата, из которых пользователь может выбрать восемь вместе со своим техником-ортопедом.

Могу ли я принимать душ или мыть руки с кистью bebionic?

Нет, с кистью bebionic принимать душ и ванну запрещено.
Стандартные протезные компоненты, позволяющие принимать душ и плавать, отсутствуют; специальную подгонку в индивидуальном порядке выполняет техник-ортопед.
Тем не менее, с модулем кисти можно мыть руки, если протезная перчатка не повреждена и ее манжета достаточно длинна, чтобы вода не попадала в протез через край.

Могу ли я управлять сенсорным экраном с помощью протеза кисти руки?

С помощью кисти bebionic маленького размера (small) без перчатки можно управлять сенсорным экраном.

Создан протез руки, который позволяет его обладателю ощущать предметы

Создание чувствующего протеза руки — это прорыв в области нейропротезирования. «Газета.Ru» обсуждает развитие бионики с профессором МГУ Александром Капланом. По его мнению, рано или поздно появится возможность замещения любых органов человека.

В последнем выпуске журнала Science Translational Medicine представлено прорывное достижение в области нейропротезирования. Это протез руки, который не только может двигаться, но и обладает тактильным чувством. Деннис Соренсен из Дании — первый человек с ампутированной рукой, получивший возможность не только движения, но и ощущения, которого он был лишен в течение девяти лет. Уникальную конструкцию разработали швейцарские итальянские биоинженеры из Института биороботов в Пизе, Института биоинженерии Политехнической высшей школы в Лозанне и других институтов под руководством профессора Сильвестро Мисера.

Они впервые создали протез с сенсорной обратной связью, которая обеспечивает контроль над движением руки.

Реагирующие на давление сенсоры находятся на пальцах бионической руки.

Электрический сигнал от них поступает на четыре электрода, которые хирургическим путем имплантированы в нервы предплечья.

Специальный алгоритм преобразует слабые сигналы от сенсоров и делает их пригодными для распознавания нервной системой. Таким образом, возникает сенсорная обратная связь.

«Мы беспокоились, что за девять лет, в течение которых сенсорные нервы Денниса не работали, они утратили чувствительность», — говорит Станиса Распопович, первый автор статьи. Но опасения авторов не подтвердились, тактильное чувство пациента успешно восстановилось.

36-летний Соренсен потерял левую руку девять лет назад из-за несчастного случая с праздничным фейерверком. Он носил бионический протез, который уже был достаточно совершенным: реагировал на движение мышц предплечья, позволяя сжимать и разжимать ладонь и удерживать объекты. Однако без сенсорной обратной связи с нервной системой Соренсен не мог чувствовать предмет, который он держит, и был вынужден постоянно смотреть на него, чтобы не выронить.

Зарядите вашу ногу

Бионические протезы ног управляются нервной системой и поэтому угадывают намерение повернуть направо или…

03 декабря 13:20

В январе 2013 года Соренсен перенес операцию, которую провели в больнице Джемелли в Риме. Специализированная бригада хирургов и неврологов под руководством доктора Паоло Мария Россини имплантировала ему так называемые транснейральные электроды в сенсорные нервы левой руки. Затем эти электроды специалисты соединили с протезом. После операции ученым надо было убедиться в том, что электрическая передача не нарушилась при заживлении операционных швов и образовании рубцовой ткани.

При испытаниях чувствующего протеза пациенту завязали глаза. Он должен был на ощупь определить форму и жесткость различных объектов, различить круглые и квадратные, мягкие и жесткие предметы.

Испытания прошли успешно: Соренсен отличал шар от бутылки, апельсин — от бейсбольного мяча.

На сегодня конструкторы создали лишь прототип чувствующей искусственной руки, поэтому сенсоры и электроды после испытания пока изъяли из протеза. До коммерческого производства таких протезов еще годы и годы. На следующем этапе инженерам предстоит миниатюризовать сенсорную электронику. Кроме того, они будут работать над увеличением тактильного разрешения и тонкой настройкой для распознавания сложной формы.

close

100%

Чувствующая искусственная рука — это большой шаг вперед по сравнению с искусственной рукой человека-киборга Найджела Экланда, которую тот демонстрировал в Москве, о чем можно прочитать в «Газете. Ru».

Его искусственная рука вращает кистью, сгибает по отдельности каждый палец и может даже то, на что не способна обычная человеческая рука, — поворачивать запястье на 180 градусов. Но ощущать эта рука не может.

Не отстают и современные бионические протезы ног. Их движение управляется по нервам, поэтому они угадывают намерение хозяина повернуть направо или подняться на ступеньку. На одном таком протезе, о котором писала «Газета.Ru», человек сумел подняться на 103-й этаж чикагского небоскреба. Принцип действия этого протеза заключается в регистрации сенсорами электромиографических сигналов, возникающих в мышцах бедра и говорящих ноге, что ей делать дальше. Первый же бионический протез ноги появился два года назад, он позволял хозяину подниматься по лестнице и ездить на велосипеде. В его коленной чашечке находится микропроцессор и четыре датчика, которые собирают информацию о движении тела, распределении веса и угле наклона. А группа инженеров из Университета Вандербильта создали биопротез с управляемыми суставами колена и лодыжки. Это обеспечивается сложной системой сенсоров, в том числе гироскопов и измерителей ускорения и массой другой электроники. Но все эти биопротезы не обладают тактильным ощущением, в отличие от последнего создания итальянских и швейцарских специалистов.

Макаки набили компьютерную руку

Нейрофизиологи сделали важный шаг в области интерфейсов «мозг-компьютер», непосредственно…

08 ноября 12:01

Что касается нашей страны, то до создания бионических протезов конечностей еще весьма далеко. Хотя в этом направлении ведутся разработки мозг-компьютерных интерфейсов в лаборатории доктора биологических наук Александра Каплана на биологическом факультете МГУ. Например, имеется мозг-компьютерный интерфейс, при помощи которого можно набирать текст на мониторе одними глазами. Другой интерфейс позволяет управлять миниатюрным роботом, просто глядя ему в глаза. И то и другое работает на основе записи электроэнцефалограммы человека, считывая которую система преобразует электрические сигналы в те или иные действия. Эти технологии фактически попытки создать для мозга дополнительный искусственный выход, в обход мышц. Они могут дать возможность полностью парализованному человеку общаться с другими людьми и управлять внешними манипуляторами.

Своим мнением о создании чувствующего протеза руки Александр Каплан поделился с «Газетой.Ru».

— Как вы оцениваете появление чувствующего протеза?

— Уже несколько лет существуют коммерческие образцы клинических протезов, которые могут перехватывать команды мозга для управления движением. Это делается разными способами, эти команды можно перехватывать прямо с мышц целой части конечности, можно перехватывать с нервов, которые идут к этой конечности, и можно перехватывать от мозга. Тем или иным образом эти протезы уже работают, и часть их просто продается на рынке.

Но слабиной всех этих протезов было то, что человек не мог прочувствовать, как же он сжимает кисть, например с каким усилием он берет тот или иной предмет.

Понятно, что при таком условии человек не может качественно манипулировать объектами внешней среды: можно что-то сломать, можно что-то не удержать. Даже если на протез поставить датчики давления, то куда передать эту информацию, если нет каналов прямой связи с мозгом? Поэтому до сих пор инженеры старались использовать информацию от датчиков в электронных сетях самого протеза — искусственная рука должна была сама понимать, насколько велико усилие. Но это чувство не касалось самого человека.

«Рука двигалась туда, куда я хотел»

Впервые в истории полностью парализованный человек сумел самостоятельно выпить кофе, контролируя силой мысли…

18 мая 09:48

И вот наконец первое удачное исследование на реальном пациенте. Искусственные датчики прикосновения и усилия, встроенные в пальцы, подсоединили непосредственно к нервам. Казалось бы, идея простая, но не так все просто. Нервные волокна — это проводники, несущие не просто ток, а сигнал с определенной кодировкой. И попробуйте создать точно такую же кодировку, которую раньше давали естественные рецепторы пальцев. Это довольно сложный код.

Сейчас исследователи умудрились таким образом подать стимуляцию на нервы, чтобы человек почувствовал это как реальное усилие от пальцев.

Нельзя сказать, что сейчас человек чувствует ровно то, что раньше чувствовал от естественных рецепторов. Но они приблизились настолько, что человек может научиться воспринимать эти ощущения и довольно ловко пользуется ими.

— Как вы считаете, какие перспективы у этого направления? Специалисты говорят, что не за горами создание протеза всего человеческого тела.

— Да, этот протез, о котором мы говорили, не только получает команды от мозга, но и дает мозгу обратную информацию. Это шаг в направлении создания очень естественных заменителей частей тела. Мы уже давно приспосабливаем к телу разные протезы, начиная с очков — это тоже протез. Огромное число людей ходят с искусственными суставами, мы этого даже не замечаем. Сейчас идет работа над возможностью заменять вышедшие из строя органы — почку, сердце. Сейчас уже есть прототипы таких искусственных органов, которые встраиваются в тело.

Поэтому, конечно, рано или поздно мы получим возможность замещения любых органов человека. И возникнет вопрос, останется ли он человеком.

Но пока у человека остается собственный мозг, который является носителем личности человека, его знаний, памяти, — это человек, даже если у него большая часть органов заменена на протезы. Естественно, это выбор каждого человека, согласиться ли с таким протезированием. Но дальше это будет вопрос не столько развития технологий, сколько морально-этических проблем.

Протезная техника | Arm Dynamics

Пассивные протезы

Новейшие технологии пассивных протезов обеспечивают улучшение функций и внешнего вида. Некоторые из доступных опций:

Индивидуальные силиконовые реставрации

Эти косметические протезы изготовлены из прозрачной силиконовой перчатки, которая окрашена художником, чтобы идеально соответствовать имеющемуся оттенку кожи, волосам на теле, веснушкам и другим природным особенностям — татуировкам и другие уникальные произведения искусства также могут быть включены для еще большего индивидуального самовыражения. Наши художники-протезисты имеют многолетний опыт работы в этом уникальном и кропотливом виде живописи.

Многопозиционные суставы

Включая многопозиционные суставы в пассивный протез, пользователь может использовать свою здоровую руку, чтобы расположить плечо, локоть, запястье или пальцы протеза, чтобы ему было легче держать или носить что-либо . Многопозиционные пальцы могут восстановить способность хватать мелкие предметы, такие как чашки, банки, ручки кастрюль или даже руку любимого человека.

Point Digit

Недавно выпущенный Point Designs для пациентов с частичной ампутацией кисти и пальцев, Point Digit с храповым механизмом представляет собой прочный шарнирный протез пальца с высокотехнологичным металлическим внешним видом. Обычно они устанавливаются на корпус из углеродного волокна с внутренним гнездом из мягкого силикона и могут заменить до четырех пальцев на одной руке. Пользователь позиционирует Point Digits, прижимая кончики пальцев к твердой поверхности до степени сгибания, необходимой для конкретного объекта или задачи. Point Digits можно комбинировать с индивидуальной силиконовой реставрацией, чтобы они выглядели и двигались как настоящая кожа, плавно изгибаясь в суставах пальцев.

Point Digit

Демонстрационное видео

Нажмите, чтобы воспроизвести

Титановые пальцы

Титановые пальцы — еще одна пассивная технология, позволяющая человеку с частичной или полной потерей пальца удерживать или носить что-либо путем ручного позиционирования сустав устройства до желаемого уровня сгибания. Титан очень прочен и выпускается в различных размерах, чтобы удовлетворить потребности каждого отдельного пациента.

Протез без покрытия GripLock Finger™

GripLock Finger™ — элегантное решение Naked Prosthetics для ампутаций проксимальнее пястно-фалангового сустава. Исправные нейлоновые обтекатели и силиконовые накладки обеспечивают бесшовную эстетику и улучшенную стабильность захвата, а также предотвращают появление царапин на чувствительных поверхностях и объектах, с которыми работает пользователь. Конструкция GripLock Finger™ представляет собой сочетание обработанного алюминия и термообработанной и закаленной нержавеющей стали.

Протезы с питанием от тела

Протезы с питанием от тела — это полезные инструменты, которые могут восстановить способность поднимать и хватать предметы и помогать здоровой руке пользователя.

Движения плеча, плеча и грудной клетки фиксируются привязью и системой тросов и используются для открывания и закрывания крюка или руки, аналогично тому, как работает система ручного тормоза велосипеда. По мере того, как пользователи привыкают к ощущению переменного натяжения кабеля, они могут лучше ощущать положение конечности и степень открытия оконечного устройства. Крючки могут быть изготовлены из алюминия, стали или титана и могут быть покрыты резиной для лучшего захвата. Сила захвата крючка произвольного открывания определяется количеством резиновых лент, удерживающих крючок закрытым.

Компоненты протеза с питанием от тела включают:

• Индивидуальную головку
• Терминальное устройство, такое как крюк или рука
• Браслет A
• Система жгутов и тросов
• Протезы выше локтя будут включать локтевой блок
• Плечевой экзартикуляционный протез включает локтевой и плечевой суставы

Многим людям с ампутированными конечностями нравится долговечность и основные функции протезов с приводом от тела, и они находят их особенно полезными для работы на открытом воздухе, в суровых или влажных условиях. Пользовательский силиконовый интерфейс может повысить комфорт пользователя и доступен в широком диапазоне цветов.

Миоэлектрическая технология

Миоэлектрическая технология верхних конечностей использует электрические сигналы, генерируемые мышцами культи, для управления движениями протеза. Когда пользователь сокращает определенные мышцы, поверхностные электроды в гнезде обнаруживают мышечные сигналы и отправляют их на контроллер, который запускает крошечные моторы с батарейным питанием для движения пальцев, кисти, запястья или локтя.

К преимуществам миоэлектрических протезов относятся более интуитивное управление протезом, повышенная сила захвата, доступ к различным схемам захвата и более естественные движения рук.

Миоэлектрические технологии доступны для всех степеней потери верхних конечностей.

Миоэлектрические пальцы

Электрические пальцы для пациентов с ампутацией пальцев состоят из протезов пальцев с индивидуальным питанием, которые могут сгибаться, касаться, брать и указывать. Решения с электрическими пальцами изготавливаются по индивидуальному заказу, чтобы заменить любые отсутствующие пальцы и работать в гармонии с любыми оставшимися пальцами.

Миоэлектрические кисти

Многошарнирные миоэлектрические кисти различных размеров и конфигураций предлагаются различными производителями. Некоторые из самых популярных устройств:

• Рука Таски
• Бебионик
• Я-конечность
• Рука Микеланджело

Myoelectric Arms and Elbows

Dynamic Arm Elbow

Протез DynamicArm Elbow включает в себя мощный электродвигатель в сочетании с муфтой Vario Drive для облегчения сгибания и разгибания локтя и может выдерживать нагрузку до 11 фунтов. Он сочетается с протезом руки SensorHand Speed ​​и оснащен системой автоматической балансировки предплечья, которая экономит энергию и делает протез более естественным.

Рука Utah

Надежная рука Utah 3 обеспечивает одновременное электронное управление кистью и локтем, легкое разгибание локтя, режим свободного маха, опциональное вращение запястья и доступна в черном, коричневом и коричневом цветах.

Utah Arm 3+ предлагает те же функции, что и Utah 3, с добавлением «системы двойной блокировки», бесшумного свободного хода и беспроводной связи Bluetooth.

Целенаправленная реиннервация мышц (ПМР)

Целенаправленная реиннервация мышц, обычно называемая «ПМР», представляет собой сложную хирургическую процедуру для лиц с ампутацией руки на высоком уровне, при которой берут нервы, ранее предназначенные для движения кисти, запястья или локтя, и соединяют их в соседние мышцы, резко усиливая нервные сигналы с целью предоставить пользователям «мысленный контроль» их миоэлектрического протеза.

Современные миоэлектрические протезы для надлоктевого и плечевого уровней экзартикуляции обеспечивают до трех степеней свободы:

1. Сгибание и разгибание в локтевом суставе
2. Поворот запястья внутрь или наружу
3. Открытие и закрытие ручного или электронного терминального устройства

Эти движения обычно контролируются по одному электрическими сигналами от одного или двух участков мышц (известных как «участки ЭМГ») в области культи или верхней части плеча.

Хирургия ПМР создает дополнительные участки ЭМГ, которые контролируются отчетливыми и интуитивными мышечными сокращениями, некоторые из которых могут происходить одновременно и с меньшими умственными усилиями. В сочетании с трудотерапией результатом является высокий уровень интуитивного контроля, который может значительно улучшить функциональное использование протеза.

Эта расширенная функциональность еще более важна сейчас, когда исследователи и производители протезов вкладывают огромные усилия в создание дополнительных степеней свободы в протезных системах, что потребует дополнительных участков ЭМГ, чтобы полностью реализовать их растущую сложность и возможности.

Остеоинтеграция

Остеоинтеграция (ОИ) — это хирургическая процедура, которая позволяет людям с ампутированными конечностями прикреплять протез непосредственно к кости остаточной конечности с помощью титанового имплантата, устраняя необходимость в гильзе.

Делая возможным безопасное крепление протеза непосредственно к телу без использования гнезда, OI улучшает жизнь людей с ампутированными конечностями во всем мире благодаря комфорту и естественному движению протеза OI.

Несмотря на то, что ОИ проводится в Европе уже несколько лет, в США она стала доступна только недавно после получения ограниченного одобрения FDA

Это ограниченное разрешение позволяет в настоящее время подвергать хирургию НО только ветеранам вооруженных сил с потерей нижних конечностей, но мы внимательно следим за этими разработками, чтобы, когда эта многообещающая новая технология станет более доступной, наши пациенты были среди первым получить пользу.

Рука LUKE

Рука LUKE от Mobius Bionics — это самый совершенный протез на рынке и единственный коммерчески доступный протез с приводным плечом (до 10 приводных суставов), позволяющий человеку с ампутацией на уровне плеча достигать более их голова.

Компания Arm Dynamics недавно провела одно из первых испытаний руки LUKE для гражданских лиц. Наш пациент, Стив Браун, был поражен интуитивно понятным интерфейсом управления движением руки LUKE и ее уникальной способностью тянуться и брать предметы выше плеча (что невозможно с существующими протезами руки высокого уровня). По словам Стива, Luke Arm «…изменит жизнь будущего тех, кто потерял верхнюю конечность».

Luke Arm имеет интуитивно понятную беспроводную систему управления ногой, называемую «IMU», которая размещается на обуви пользователя и считывает наклон стопы, интерпретируя каждое движение и управляя функциями руки. Запястье плавно сочетает сгибание и разгибание с локтевым и радиальным отклонением, что позволяет пользователям захватывать предметы выше головы или ниже талии, удерживая руку на одном уровне. Варианты захвата для руки включают в себя силовой захват, захват инструмента, мелкое сжатие в закрытом положении, точное сжатие в открытом положении, боковое сжатие и захват с патроном.

Бионический отряд — Открытая бионика

Получить руку героя

Каждый раз, когда мы надеваем кому-то руку героя, он присоединяется к отряду биоников. Эта постоянно расширяющаяся группа является настоящими пионерами, самыми первыми людьми в мире, оснащенными бионическими руками с несколькими захватами, напечатанными на 3D-принтере. Они принимают свою индивидуальность и разрушают барьеры. Вы можете узнать некоторых из них по вирусным видеороликам и выступлениям на телевидении..! #БионическийОтряд

Поговорите с пользователем Hero Arm

Тилли Локки

В детстве Тилли заразилась смертельной формой менингита, называемой менингококковой септицемией, и ей пришлось перенести операцию по ампутации обеих рук. Тилли сейчас пятнадцать, и она является гордой обладательницей двух супер стильных оружий героев. Тилли недавно получила пару крутых бионических рук «Алита: Боевой ангел» от режиссера Джеймса Кэмерона, а в 2018 году она появилась в программе ITV «В этот раз в следующем году» с Давиной МакКолл. «Мне нравится Рука Героя!» говорит Тилли. «Его так весело использовать, и я каждый день узнаю о новых вещах, которые я могу с ним делать». Это ее история, рассказанная ее собственными словами.

История Тилли

Кэт Трегенна

Жизнь Кэт изменилась в преддверии Рождества в 2019 году, когда она подхватила лихорадку, от которой не могла избавиться. В ту ночь Кэт перенесла 7-11 остановок сердца, и сепсис распространился по всему ее телу. Ее семья была у ее постели и сказала, что она не выживет. Прошло 18 месяцев, и Кэт только что пришла в себя после четырехкратной ампутации, чтобы спасти ей жизнь. Она смогла вернуться к обучению с двумя Геройскими руками.

Познакомьтесь с Бионической Кэт

Зак Дубин

10-летний Зак родился без левой руки. Зак живет в Мичигане в США со своими родителями и старшей сестрой Мией и является большим поклонником научно-фантастических фильмов, таких как «Звездные войны» и «Мстители». В конце апреля 2019 года Зак получил «Руку Героя» в своей местной клинике Hanger в Ливонии, а также получил очень крутые обложки «Железного человека» как раз к премьере «Мстителей: Финал».

История Зака ​​

Запросите полную стоимость и загрузите последнюю версию брошюры Hero Arm.

Скачать брошюру

Даз Фуллер

43-летний Даррен «Даз» Фуллер — первый в мире ветеран вооруженных сил, получивший Героическую руку. Даз, который живет в Колчестере, Великобритания, со своей женой и 4-летней дочерью Скай, записался в парашютный полк в 1994 году и прослужил 20 лет. В 2008 году во время службы в провинции Гильменд он был ранен в результате инцидента с минометным боеприпасом и лишился нижней правой руки. Даз получил финансирование для своей Hero Arm через Группу по протезированию ветеранов NHS и надеется стать «первым из многих».

История Даза

Сэди Каудри

31-летняя Сэди родилась без левой руки. От крюков со шкивными системами до тяжелой бионики, в детстве протезы Сэди были настолько неэстетичными и громоздкими, что она полностью от них отказалась. Однако два десятилетия спустя Геройская рука настолько впечатлила ее, что она успешно собрала средства, чтобы обзавестись собственной. Это ее путешествие.

История Сэди

Даниэль Мелвилл

Дэн родился без правой руки, но это никогда не мешало ему пробовать все подряд. «Когда я был моложе, я носил много протезов, которые на самом деле ничего не делали, кроме как заставляли меня негативно относиться к себе», — говорит Дэн. «Я никогда в жизни не думал, что когда-нибудь смогу носить что-то вроде Руки Героя. В детстве это было только мечтой, но теперь это реальность, и это сногсшибательно». Дэн участвует в проекте Open Bionics с 2014 года, демонстрируя руку по всему миру. Это история Дэна, рассказанная его собственными словами.

История Дэна

Кейт Грей

Кейт — телеведущая и бывшая паралимпийская пловчиха. Она потеряла левую руку в результате аварии сельскохозяйственной техники, когда ей было 2 года, но это никогда не останавливало ее. Она приняла свою уникальность и соревновалась с лучшими в мире, но теперь она хочет улучшить свою жизнь с помощью бионической руки. «Суть Hero Arm заключается в том, чтобы подчеркнуть уникальный стиль и индивидуальность каждого человека, — говорит Кейт. «Когда я ношу свою Hero Arm, я чувствую себя сильным и горжусь тем, что могу показать ее». Это история Кейт, рассказанная ее собственными словами.

История Кейт

Кэмерон Миллар

12-летний Кэмерон родился без правой руки. Он всегда был очень целеустремленным маленьким мальчиком и умел находить выход из любой мелочи. Его предыдущие протезы были тяжелыми и бесполезными. Рука Героя — единственный протез, с которым Кэмерон застрял и использовал больше, чем все, что у него было раньше. «Я нахожу большую разницу в использовании Hero Arm, — говорит Кэмерон. «Я думаю, что это придало мне большую уверенность, потому что все спрашивают меня об этом и разговаривают со мной, чтобы я мог объяснить, что это такое, и люди не говорят «о, что случилось с твоей рукой», они говорят: «о боже, как круто». твоя рука!»

История Кэмерон

Рэйми Дэвис

13-летняя Рэйми потеряла правую руку из-за синдрома амниотической перетяжки. На протяжении всей ее жизни протезы рук Рэйми имели очень мало функций и использовались для повышения ее уверенности больше, чем что-либо еще. Рэйми говорит, что рука героя позволяет ей чувствовать себя уникальной, и ей нравится внимание, которое она привлекает к себе со стороны любознательных людей. Это уже не негативное отношение к ее различию конечностей, а неподдельный интерес и удивление, иногда даже ревность. Функциональность фантастическая, и просто возможность жестикулировать людям любой рукой — это радостный опыт, который просто заставляет ее хихикать.

История Рэйми

Люк Мэнсон

Люк родился без левой руки. В детстве он разочаровался в «миоэлектрической руке, которая была очень тяжелой и неуклюжей». Люк говорит, что рука «раздавила бы мягкие предметы, такие как бутерброды, и случайно уронила бы их, когда датчики неправильно считывали мои мышцы. Излишне говорить, что это могло выглядеть довольно жутко, и в детстве я чувствовал, что технология безнадежна. Благодаря Hero Arm теперь все наоборот». Люк использует свою «руку героя» в своей работе инженера-программиста, и ему нравится внимание, которое он получает в повседневной жизни, беря пинту пива и бросая вызов друзьям в бионическом армрестлинге. «Я живу с Hero Arm и тестирую его с 2017 года, — говорит Люк, — и могу честно сказать, что без него трудно представить жизнь».

История Люка

Ким Смит

Ким Смит ампутировали все четыре конечности после заражения сепсисом. Ким провела 9 недель в реанимации, и в какой-то момент ей оставалось жить всего шесть часов. Но она боролась с сепсисом и победила. Теперь она полна решимости вернуть себе независимость. Ее дочь организовала краудфандинговую кампанию, чтобы собрать деньги на бионическую руку, и в августе 2018 года мы снабдили ее правой Геройской рукой. Теперь она собирает средства на Hero Arm для левшей. Ким очень любит свою Hero Arm и сказала нам, что «это изменило мою жизнь».

История Ким

Oxandre Peckeu

Познакомьтесь с Oxandre, первым человеком во Франции, получившим напечатанную на 3D-принтере бионическую руку героя с несколькими захватами. 12-летний мальчик из Экка во Франции родился без левой руки и с трехлетнего возраста носил различные протезы, но обнаружил, что они не работают. В феврале 2019 года мы объединились с Dupont Orthapadie в Дюнкерке, чтобы оснастить Оксандру рукой героя. Hero Arm — это напечатанная на 3D-принтере бионическая рука с несколькими рукоятками, сертифицированная с медицинской точки зрения и поддерживаемая французской системой медицинского страхования.

История Оксандра

Дэнни Флоренс

Дэнни потерял правую руку, пальцы левой руки и обе ноги из-за менингококковой инфекции, когда ему было 5 лет. В течение многих лет Дэнни избегал протезов рук, но после того, как впервые стал папой, Дэнни начал собирать средства на «Руку героя», чтобы помочь ему в повседневных задачах по уходу за его маленьким сыном Джошуа. Дэнни — бионический суперпапа!

История Дэнни

Протез руки позволяет пациентам чувствовать предметы, которые они держат

В лаборатории

Автор: Shafaq Zia30 апреля 2020 г.

Перепечатки

С новым протезом руки пациенты могут чувствовать, когда они держат объект, и насколько сильно они его сжимают, что очень важно для имитации биологической руки.
Предоставлено Йоханом Боделлом/Технологический университет Чалмерса

Когда электрик Рикард Нормарк потерял левую руку после удара током на работе в 2011 году, он подумал, что у него нет другого выхода, кроме как терпеть боль и дискомфорт от обычного протеза. Она часто соскальзывала во время повседневной деятельности, а здоровой рукой он так расцарапал раздраженную кожу под лункой, что она стала терять чувствительность.

Затем, три года назад, Нормарк получил новый тип управляемого мозгом протеза, который был хирургическим путем прикреплен к кости, мышцам и нервам его плеча, что позволило ему не только интуитивно захватывать предметы рукой, но и чувствовать ощущение прикосновения. их.

«Вы даже не можете сравнить, как все изменилось для меня», — сказал 47-летний Нормарк STAT из своего дома в Швеции. «Протез гильзы, который у меня был раньше, — это инструмент, который вы можете использовать для помощи в повседневной жизни, но это… это часть вас».

реклама

Этот усовершенствованный протез, описанный в статье, опубликованной в среду в New England Journal of Medicine, представляет собой шаг вперед по сравнению с другими разрабатываемыми протезами конечностей, управляемыми разумом, говорят исследователи.

Во-первых, вся электроника содержится внутри протеза, что устраняет необходимость во внешнем оборудовании, таком как провода, электроды или батареи. Протез руки управляется с помощью электродов, имплантированных в мышцы плеча, к которым перенаправлены нервы, участвующие в размыкании и смыкании кисти. Во-вторых, датчики силы, встроенные в большой палец руки, обеспечивают сенсорную обратную связь при захвате предметов. Эти сигналы передаются по проводам, соединенным с нервами в плече, а затем в мозг, где они воспринимаются как давление на руку.

реклама

Ученые сообщают о четырех шведских пациентах, которые прожили с этой новой технологией от трех до семи лет. Нормарк — один из них. Он мог участвовать в гонках и ремонтировать автомобили с помощью улучшенного ручного управления, обеспечиваемого новым протезом. Другие сообщили, что могут плавать на каноэ, ловить рыбу и кататься на снегоходах.

«Все пациенты сообщили о большем доверии к своему протезу после вмешательства, назвали его частью себя и сообщили о положительном влиянии на их самооценку, самооценку и социальные отношения», — пишут авторы.

Система имплантатов, названная e-OPRA, была создана шведской компанией Integrum AB, которая первой выпустила протезы с костной фиксацией. Этот метод, называемый остеоинтеграцией, прикрепляет протез к скелету в той части руки, которая осталась после ампутации, что обеспечивает большую свободу движений, которые ощущаются более естественными.

Устройство, используемое у четырех пациентов, включает в себя разработанную исследователями встроенную систему управления, которая достаточно мала, чтобы поместиться внутри протеза, но способна обрабатывать нервные сигналы с использованием алгоритмов искусственного интеллекта и преобразовывать их в управляющие сигналы для движения протезной руки.

«Мы сосредоточились на разработке надежного протеза, который можно использовать каждый день, потому что в 99% случаев пациенты не могут надежно использовать их [обычные протезы гильз]. … Они идут домой и снимают их из-за того, насколько они неудобны», — сказал ведущий автор Макс Ортис Каталан, доцент Технологического университета Чалмерса в Швеции, который разработал протезы в сотрудничестве с исследователями из Гетеборгского университета, Медицинского университета Вены. и Массачусетский технологический институт. Работал консультантом в Integrum.

В новом полнометражном документальном фильме STAT подробно рассматривается единственный в своем роде проект по модернизации хирургии ампутации и созданию первой бионической ноги, управляемой мозгом. В случае успеха эта новая технология заставит нас переосмыслить, что значит быть человеком.

Ortiz Catalan сказал, что их устройство работает с гораздо большей точностью, чем обычный протез руки. По его словам, это делает его надежным, безопасным и стабильным в долгосрочной перспективе.

«Это действительно замечательно, что эта группа исследователей работала над безопасным получением сигналов от нервов в ампутированной конечности», — сказала Синтия Честек, доцент биомедицинской инженерии в Мичиганском университете, чья исследовательская группа сообщила в прошлом месяце о способ захвата сигналов от нервов в руке для точного управления движениями протеза руки. Она не участвовала в новом исследовании.

В отличие от таких технологий, как кардиостимуляторы, по ее словам, шведские ученые «обошли любую активную электронику в организме, что явно представляет собой современное состояние».

Зив Уильямс, нейрохирург из Массачусетской больницы общего профиля, сказал, что он сторонник этой технологии, потому что «она требует относительно ограниченного обучения, и большая часть ее интуитивно понятна для пациентов, которые могут довольно быстро ее освоить».

Однако Честек сказал, что для одобрения этой системы в США требуется больше времени из-за риска заражения, хотя ни один из четырех пациентов, участвовавших в исследовании, не сообщал о серьезных побочных эффектах, включая инфекцию или кровотечение.