Противоядие от укуса змеи: Новое средство от укусов змей может спасать по сто тысяч жизней в год

Новое средство от укусов змей может спасать по сто тысяч жизней в год

02 декабря 2020
18:18

Анатолий Глянцев

Укусы ядовитых змей уносят до 138 тысяч жизней в год.

Фото Pixabay.

Новый препарат блокирует нейротоксин, присутствующий в яде кобры и других змей.

Фото Pixabay.

Учёные разработали прототип нового противоядия от змеиного яда. Это средство обещает быть дешёвым и простым в обращении.

Исследователи сообщили о создании дешёвого и простого в обращении средства спасения от укусов ядовитых змей. Оно может спасать сотни тысяч людей в год от смерти или инвалидности.

Достижение описано в научной статье, опубликованной в издании Journal of Medicinal Chemistry группой во главе с Брайаном Лозе (Brian Lohse) из Копенгагенского университета.

Шипящая смерть

Существует ли противоядие, спасающее от укуса кобры или другой смертельно ядовитой змеи? Да, но… Это «но» ежегодно стоит сотням тысяч людей жизни или здоровья.

Противоядия от змеиного яда изготавливаются следующим образом. Крупные животные (обычно лошади) специально подвергаются укусам змей. Их иммунитет вырабатывает антитела к яду. Затем эти антитела выделяются и очищаются. Они и служат средством против смертельно опасного токсина.

Изготовление противоядий таким путём – это долгий, сложный и очень дорогостоящий процесс. В результате цена готового препарата может достигать двух тысяч долларов за дозу. А между тем чаще всего с ядовитыми змеями сталкиваются жители бедных стран, где работник может получать за свой труд доллар или два в день.

Кроме того, противоядие нужно вводить внутривенно, что требует хотя бы минимальной медицинской подготовки. Между тем в упомянутых странах ближайший пункт медицинской помощи может находиться в сотнях километров от места происшествия. При этом для большинства жителей этих государств личный автомобиль – недостижимая мечта, да и дороги в сельской местности такие, что добираться лучше на вездеходе.

Наконец, традиционные противоядия узкоспециализированы. Средство от яда одного вида змей ничем не поможет при укусе рептилии другого вида.

Все эти недостатки современных средств ведут к весьма печальной картине. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от 81 до 138 тысяч человек погибают из-за укусов ядовитых змей. Втрое больше людей становятся инвалидами (встреча с грозным пресмыкающимся может закончиться параличом или, например, ампутацией пострадавшей от укуса конечности).

А ещё людей убивают не только змеи, но и дешёвые заменители противоядий, которые пострадавшие пытаются использовать за неимением лучшего. Введение подобного некачественного препарата запросто может вызвать у пациента смертельно опасный анафилактический шок.

Новый препарат блокирует нейротоксин, присутствующий в яде кобры и других змей.

Фото Pixabay.

Спасение в кармане

Новая научная работа может стать началом коренного перелома этой удручающей ситуации.

«Мы работаем над противоядием альтернативного типа, которое намного дешевле, чем традиционное противоядие на основе антител, – объясняет Лозе. – Если оно станет продуктом будущего, оно поместится в кармане и может быть использовано кем угодно и где угодно».

Лозе и его соавторы открыли пептид, который можно быстро и дёшево изготовить в любой химической лаборатории. Мишенью нового пептида является белок с названием α-кобратоксин. Этот токсин является «действующим веществом» яда примерно 75% всех ядовитых змей.

Испытания in vitro («в пробирке») показали, что новый пептид связывает молекулы α-кобратоксина. Авторы предполагают, что своевременное введение нового препарата в место укуса помешает яду попасть в кровоток.

При этом лекарство нужно вводить не внутривенно, а подкожно или внутримышечно. И для этого достаточно простого в обращении автоматического устройства вроде тех, которые используются для введения инсулина при диабете. Поэтому пользователю не понадобится специальная медицинская подготовка. Всё, что ему требуется – иметь под рукой спасительную коробочку.

Сейчас исследователи выясняют, нужно ли будет хранить новый препарат в холодильнике или он благополучно выдерживает тропическую жару. Первые результаты обнадёживают, и если они подтвердятся, то средство станет ещё более удобным в обращении.

Тем не менее исследования in vitro – это только первый этап. Впереди масштабные испытания на животных. Если они завершатся успехом, настанет очередь экспериментального использования для помощи укушенным змеями людям. И только по завершении всех проверок препарат может быть одобрен к массовому применению.

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о потенциальных противоядиях от укусов змей на основе наночастиц и природных пептидов опоссума.

наука
медицина
яды
змеи
новости

Ранее по теме

• Гены как у змей: люди вполне могли бы обладать ядовитой слюной

• Яд паука поможет в лечении редчайшего вида детской эпилепсии

• Российские учёные: победить паралич поможет паучий яд

• У самого длинного животного на Земле обнаружен перспективный нервно-паралитический яд

• Плесневый гриб травит людей, но виноват в этом совсем не он

• Ядовитые лягушки помогут создать новые обезболивающие препараты

Укусы ядовитых змей | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

На территории Российской Федерации  насчитывается   56 видов змей, из них  опасны 11 видов. Наиболее распространены следующие: гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа. В средней полосе  России, в том числе и в Чувашии из ядовитых змей  обитают  змеи из семейства  гадюковых.

Гадюка  обыкновенная – небольшая змея до 1метра, окраска туловища варьирует  от серого до красно- бурого и черного с характерной темной зигзагообразной линией  вдоль хребта и искрообразным  рисунком на голове. Гадюка появляется после зимовья  в апреле — мае, живет в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. При встрече с человеком  пытается скрыться, при угрозе – шипит, совершает  броски. Опасно тревожить  или брать в руки  любую змею. В  местах, где они водятся  опасно ходить по  высокой  траве, лесу, или глубокому  песку, взбираться  на деревья, особенно ночью.

Отравление происходит вследствие укуса змеи. Яд, в зависимости  от глубины укуса, может попасть под кожу,  в мышечную ткань, или в просвет сосуда. Наиболее опасны укусы в  лицо, шею,  спину.

Патогенез отравления. Яд змей представляет  собой сложный  комплекс, содержащий протеины, липопротеиды, пептоны, муцин и муциноподобные  вещества,  соли, микроэлементы, пуриновые основания  и эпителиальные клетки. Яд гадюки обладает  гематоксическим и цитотоксическим  действием, обусловленным воздействием  токсинов  на свертывающую систему крови, повышает  проницаемость сосудистой стенки с развитием отека , цитолиза и некроза  пораженных тканей. Токсины  гадюковых змей  оказывают  влияние на  кровь, работу сердца  и кровообращение, а также вызывают  тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.

Змеиный яд оказывает местное и общее воздействие на организм человека.

Укусы  многих ядовитых змей в принципе смертельны. Однако люди, укушенные  даже самыми опасными  видами выживают  из- за того, что  змея не всегда впрыскивает яд  в ранку  или его попадает  в нее  слишком мало.

Клиника отравления. Клинические проявления отравления зависят от дозы и концентрации  токсинов  в поступившем яде. На течение и исход  отравления влияет  локализация  укуса  змеи.

Симптомы отравления ядом гадюковых змей проявляются в виде  местных эффектов и   симптомов  общей интоксикации

Местное  действие проявляется от  нескольких  минут до   нескольких  часов  в виде боли, чувства  жжения , покраснения , кровоизлияния и опухания  укушенного места , быстро распространяющегося  на всю конечность При  укусах  змей  в месте, где четко видны глубокие колотые ранки, в первые минуты  возникает  сильная боль, гиперемия кожи, отечность, и геморрагии. Через некоторое время  область укуса становится  отечной, кожа приобретает  багрово- синюшный цвет,  покрывается  петехиями и  кровоизлияниями, могут быть  пузыри с серозно-геморрагическим  содержимым , а зоне укуса- некротическая  язва . Отек распространяется  на всю или  большую часть конечности , а иногда и на  прилегающую часть  туловища. Отечная жидкость содержит  большое количество  гемоглобина  и эритроцитов. Помимо этого  могут возникать  кровоизлияния  в органы и  серозные оболочки,  а также носовые и желудочно- кишечные  кровотечения. Развивается   синдром  диссеминированного внутрисосудистотго  свертывания с кратковременной начальной гиперкоагуляцией и последующей длительной гипокоагуляцией.

Общетоксическое действие  змеиного яда  проявляется  через несколько  минут  после укуса и длится  до нескольких часов.  Появляются одышка, головная боль, тошнота, рвота, слабость , потливость, снижается артериальное давление, учащается  пульс. Может  развиться  анафилактический  шок,  острая сердечно-сосудистая недостаточность и  кровотечения   различной локализации. (из десен, царапин и ранок, оставленных змеиными зубами, носовое кровотечение ). Могут быть диарея, боли в животе, судороги,  повышение  температуры. В течение ближайших дней  отмечается поражение почек и печени.

 При тяжелых формах отравления отмечаются  множественные кровоизлияния и пузыри, распространяющиеся  на туловище, опухание близлежащих  лимфоузлов, их болезненность, тромбоз вен. Из осложнений представляет  опасность развитие гангрены  укушенной конечности.

Неотложная помощь

В связи с  быстрым развитием  токсического эффекта большое значение имеют меры  первой и взаимопомощи

В качестве  первой доврачебной помощи  сразу после укуса змеи необходимо  отсосать ртом  яд из раны. Для этого  широко захватывают  место укуса в складку, быстро нажимают  и выдавливают  из раны содержимое  и далее ртом  отсасывают  жидкость. Данную манипуляцию проводят в течение  первых 10-15 минут, в  конце  отсасывания  рекомендуется сплюнуть слюну  и хорошо прополоскать рот водой.  Нельзя  проводить отсасывание яда  тем лицам, у которых есть  свежие ранки  или ссадины во рту.

 Противопоказано  прижигание места укуса, обкалывание, выполнение  разрезов и наложение  жгута, т.к.  это может усиливать  деструктивные  процессы  в тканях и вызвать серьезные осложнения.

Наложить на место укуса повязку, а затем забинтовать поверх одежды пострадавшую конечность  на как можно  большую длину. Повязка не должна быть давящей.

Укушенную конечность по возможности следует иммобилизовать, наложить шину   (как при переломе костей с захватом близлежащего к укусу сустава)  любыми подручными средствами,обеспечить пострадавшему  полный покой в горизонтальном  положении, чтобы  пострадавший не сгибал  конечность.

 Не рекомендуется  делать надрезы или прижигать место укуса, а также накладывать жгут на конечность, что может  вызвать серьезные  осложнения.

Можно принять болеутоляющие  средства, кроме аспирина (он усиливает  кровотечение).

Во всех случаях появления симптоматики отравления змеиным ядом необходима госпитализация для проведения  последующего лечения

Необходимо  быстро  доставить пострадавшего в лечебное  учреждение.

В  стационаре проводится  инфузионная,  детоксикационная терапия, симптоматическая посиндромная терапия,  вводятся  гормоны, десенсибилизирующие средства, антикоагулянты  и антибиотики. 

В качестве  неотложной  медицинской помощи    рекомендуется   введение  специфической  противозмеиной сыворотки, но нужно помнить  о возможности  развития анафилактического шока  и  аллергической реакции. Применять противоядие  следует только  при наличии  признаков системной интоксикации.

С профилактической  целью  во всех случаях укуса змей  вводится  противостолбнячная  сыворотка

Лечение местных поражений состоит  в иммобилизации  пораженной конечности , наложение  асептических  повязок.

Меры профилактики укусов змей

Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной мерой профилактики отравлений является соблюдение известных мер  предосторожности  в местах их пребывания.

Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги  с выпущенными  поверх них брюками. Особому риску  подвергаются работники сельского хозяйства, пастухи, охотники и рыболовы, а также дети. Некоторые змеи могут заползать в жилище и кусать спящих людей.  

Противопоказан прием алкоголя, который  ускоряет всасывание  змеиного яда. У лиц,  находившихся в состоянии алкогольного опьянения отравление  протекает  в более тяжелой форме.

Приложение: Первая помощь при укусах змей | Экологическая тропа острова Кижи| Электронная библиотека

Хотя гадюка и ядовитая змея, но отличается миролюбием, боится человека и при встрече с ним всегда старается уползти и спрятаться. Кусает она лишь случайно или в безвыходном положении, защищаясь, или, например, если на нее наступят ногой или неосторожно схватят руками, приняв за ужа. В любом случае о своем присутствии она предупреждает крупных животных и человека довольно громким шипением, которое на выдохе производит своеобразная голосовая связка, идущая вдоль гортани змеи. При этом гадюка принимает весьма характерную позу, S-образно изгибая переднюю часть туловища. Одним рывком она может выбросить немногим более 1/3 длины туловища, что при средних размерах наших гадюк (около 50–60 см) составляет 20–30 см. Прыгать («как пружина») гадюка не в состоянии, равно как и «катиться колесом, ухватив себя зубами за хвост». Если бежать уже поздно, а шипение и угрожающая поза не помогают, гадюка иногда может «пугать», делая не укус, а удар головой с закрытым ртом. Сам укус (укол) гадюки почти безболезнен, но его последствия неприятны, хотя, как правило, не смертельны, и больные обычно выздоравливают через 7–14 дней.

За многие десятилетия в нашей стране известно всего несколько случаев гибели людей (в основном детей), укушенных гадюкой, но и здесь причиной смерти мог быть не сам укус, а неправильное лечение. В Карелии же, несмотря на частую встречаемость гадюк, похоже, вообще не было ни одного случая со смертельным исходом.

Яд гадюки оказывает на человека местное и общее действие. Местное действие выражается в появлении опухоли, постепенно в течение 4–5 часов распространяющейся почти на всю укушенную конечность, сильной боли в суставах, омертвлении и разрушении тканей в месте укуса. Общее действие сказывается в слабости, головокружении, обморочном состоянии или возбуждении, иногда в судорогах, рвоте, одышке и ослаблении сердечной деятельности. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает через несколько дней, хотя слабость чувствуется иногда еще два – три месяца. В тех же случаях, когда применяют опасные способы самолечения, болезнь может затянуться надолго и протекать с тяжелыми осложнениями.

Особо следует предостеречь от применения многочисленных «домашних» средств и устаревших способов первой помощи, которые, как показала медицинская практика, не только бесполезны, но даже опасны для жизни пострадавшего.

Издавна считалось, что перетягивание конечности выше места укуса локализирует яд, замедляет его поступление в общий кровоток и распространение по телу. Однако специальные исследования показали, что наложение жгута не снижает тяжести интоксикации, не задерживает распространения яда и воспалительного отека, а лишь нарушает кровообращение, ухудшает питание тканей пораженной конечности и вызывает их некроз (распад) вследствие развивающихся застойных явлений.[текст с сайта музея-заповедника «Кижи»: http://kizhi.karelia.ru]

Нецелесообразно также вводить вокруг места укуса двухпроцентный водный раствор марганцовокислого калия (что обычно рекомендуют с целью нейтрализации или локальной фиксации яда), так как эта мера лишь способствует разрушению нормальной анатомической структуры мягких тканей, а на яд никакого действия не оказывает.

Лечение змеиных укусов прикладыванием к ране листьев, земли, паутины, смазывание ее керосином, слюной и т.д. – результат невежества. Такая «помощь» может принести пострадавшему огромный вред, так как действие яда, не ослабляется, а в рану могут попасть бактерии столбняка, газовой гангрены и другие патогенные микроорганизмы и вызвать тяжелое заболевание.

Не только бесцельны, но и опасны всякого рода прижигания раскаленным железом, углем из костра, порохом и т. д. Они вызывают тяжелый ожог, усиливающий распад тканей и болевые явления, и заставляют организм, ослабленный ядом змеи, тратить силы на борьбу еще с одним недугом.

Резко отрицательно надо относиться и к такому «народному средству» против змеиных укусов, как употребление спиртных напитков. Алкоголь расширяет кожные сосуды, понижает давление крови и только ускоряет всасывание яда. Кроме того, алкогольное опьянение снижает сопротивляемость организма, его способность противостоять действию яда, и мешает применению действенных медицинских средств. Особенно опасно лечение водкой детей. Это может привести к смерти гораздо скорее и вернее, чем укус змеи.

Все эти и многие другие рекомендуемые «бывалыми людьми» меры ничего, кроме вреда, принести не могут, и применять их ни в коем случае не следует. Вредное действие оказывают и надрезы в месте укуса, и кровопускания, выполненные грязными инструментами и неподготовленными людьми. Такие процедуры травмируют рану и, главное, способствуют ее заражению болезнетворными организмами. Однако квалифицированный медицинский работник поможет пострадавшему, если стерильным инструментом выполнит надрез на месте вхождения зубов, но не позже чем через 1 минуту после укуса (пока яд не «всосался»), а затем выдавит из ранки кровь, загрязненную ядом, продезинфицирует и обработает ранку.[текст с сайта музея-заповедника «Кижи»: http://kizhi.karelia.ru]

Современная медицина использует совершенно иные, вполне эффективные приемы первой помощи и лечения, которые сводятся к щадящей терапии.

• После укуса гадюки следует немедленно приступить к отсасыванию яда ртом или, если это по каким‑то причинам невозможно (кровоточащие десны, повреждения слизистой оболочки рта и т.д.), – к отжиманию яда в течение 5–7 минут.
• После этого нужно придать укушенной конечности неподвижность, фиксируя ее с помощью тут же изготовленных шин, уложить пострадавшего на носилки и доставить в стационар.
• Пострадавшему от укуса змеи предписывают постельный режим, обильное горячее питье, к рукам и ногам прикладывают грелки, вводят успокаивающие и поддерживающие сердечную деятельность и дыхание препараты. При наличии сильной боли прибегают к местной новокаиновой блокаде. В тяжелых случаях хорошие результаты дает струйно–капельное переливание крови.
• Но самое действенное лечение заключается в подкожном введении 20–30 мл концентрированной противозмеиной сыворотки. При этом, однако, нужно помнить, что, как любой белковый препарат, сыворотка может вызвать аллергию. Именно в этом – в грамотной первой помощи, быстрейшей отправке в больницу и квалифицированном стационарном лечении – залог выздоровления пострадавшего от укуса гадюки.

Наш личный опыт работы с гадюкой (и полученные от нее укусы) позволяет предложить самый простой, безопасный и довольно эффективный метод самолечения. Он не требует никаких специальных приспособлений, кроме воли и скорости реакции: сразу же после укуса яд из ранки нужно выдавить.

В этой рекомендации главные слова «сразу же», что означает не позднее чем через 15 секунд! Обычно много дефицитного времени уходит на испуг, слезы, бегство с места встречи со змеей, крики и ожидание помощи, ругань, призывы убить «гада». Так можно упустить те важные мгновения, когда яд проникает в ткани и становится недоступен для простых приемов лечения. У гадюки очень мало яда, но он сильно токсичен (примерно в 20 раз сильнее, чем яд гюрзы), поэтому достаточно быстро всасывается, и действовать нужно без промедления.

Итак, если гадюка все же укусила, необходимо отойти на безопасное расстояние от змеи (т.е. на 3–5 м) и начать выдавливать яд, нажимая по краям ранки. В первые секунды капелька яда сидит в тканях, как в капсуле, а канал от зуба еще полностью не закрылся; достаточно одного нажатия – и до 80% яда можно выдавить (он появляется в виде янтарно–красной капли, сотрите ее рукой). Продолжать выдавливание следует не более 20 минут, после чего на ранку можно наложить водочный компресс на 1–2 часа. На время доставки пострадавшего от укуса змеи в медицинское учреждение ре–комендуется на всю укушенную конечность наложить не очень тугую повязку с использованием эластичного бинта. Это предотвратит распространение отека по конечности.[текст с сайта музея-заповедника «Кижи»: http://kizhi.karelia.ru]

Обыкновенная гадюка – опасная ядовитая змея. Однако значит ли это, что ее следует всячески преследовать и истреблять? Конечно, нет. Во-первых, как уже говорилось, она сама никогда не нападает на человека и при его приближении старается уползти и спрятаться. Поэтому пострадавший, как правило, сам бывает виноват в случившемся: дразнил змею, пытался поймать ее и т.д. Во-вторых, гадюка питается различными мелкими животными, многие из которых при высокой численности представляют опасность для леса и даже для здоровья человека.

Недооценка этой стороны значения пресмыкающихся и поголовное их уничтожение могут привести к нарушению сложившихся в природе связей и принести гораздо больший вред, чем редкие случаи змеиных укусов. В местах высокой численности гадюк целесообразно сокращать их поголовье, но лишь до определенных пределов, исключающих реальную опасность для людей. И тогда эти животные из «коварных врагов человека» превратятся в его друзей и союзников.

//
Экологическая тропа острова Кижи
Сост. Ю.Г.Протасов, Р.С.Мартьянов, А.В.Коросов
Музей-заповедник «Кижи».
Петрозаводск.
2008.
12 с.

Текст может отличаться от опубликованного в печатном издании,
что обусловлено особенностями подготовки текстов для интернет-сайта.

укусов змей | Johns Hopkins Medicine

По данным CDC, ежегодно в США происходит около 8000 укусов змей. У некоторых людей даже укус «безобидной» змеи может вызвать инфекцию или аллергическую реакцию. В целях вашей безопасности относитесь ко всем укусам змей так, как если бы они были ядовитыми, и как можно быстрее обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Это особенно верно, если вы не уверены в точном типе змеи, которая вас укусила. При правильном лечении (антивенин) можно предотвратить тяжелую болезнь или смерть. Противоядие, также называемое противоядием, представляет собой средство, специфичное для яда конкретного животного или насекомого.

Если вы часто проводите время в дикой местности, разбиваете лагерь, путешествуете пешком, устраиваете пикники или живете в районах, населенных змеями, узнайте о потенциальных опасностях, которые представляют ядовитые змеи. Вы должны:

• Знать, как идентифицировать ядовитых змей

• Уметь обращаться за медицинской помощью в случае неотложной помощи

• Имейте в виду, что змеи более активны в теплое время года

Какие змеи ядовиты?

Наиболее распространенные укусы ядовитых змей вызываются следующими змеями:

Укусы гремучей змеи вызывают большинство ядовитых укусов в США. Коралловые змеи и импортированные экзотические змеи вызывают гораздо меньше укусов змей.

Каковы симптомы ядовитых укусов?

Разные змеи имеют разные типы яда, поэтому симптомы могут различаться. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы укусов ядовитых змей: 

• Кровяные выделения из раны

• Чрезмерное кровотечение и трудности со свертыванием крови

• Следы от клыков на коже и опухоль в месте укуса

• Сильная боль в месте укуса

• Изменение цвета, такое как покраснение и кровоподтеки 

• Увеличение лимфатических узлов в области поражения

• Диарея

• Сжигание

• Судороги

• Обморок

• Головокружение

• Слабость

• Затуманенное зрение

• Чрезмерная потливость

• Лихорадка

• Повышенная жажда

• Потеря координации мышц

• Тошнота и рвота

• Онемение и покалывание, особенно во рту

• Быстрый импульс

• Измененное психическое состояние

• Шок

• Паралич

• Затрудненное дыхание

Симптомы укуса ядовитой змеи могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Лечение укусов змей

Немедленно вызовите скорую помощь, если кого-то укусила змея. Быстрое реагирование в таких чрезвычайных ситуациях имеет решающее значение. В ожидании экстренной помощи:

• Промойте место укуса водой с мылом.

• Держите место укуса неподвижно и ниже сердца.

• Наложите на пораженный участок чистый прохладный компресс или влажную повязку, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.

• Следите за дыханием и частотой сердечных сокращений.

• Снимите все кольца, часы и стягивающую одежду в случае отека.

• Запишите время укуса, чтобы при необходимости сообщить об этом в отделение неотложной помощи.

• Если возможно, постарайтесь не забыть обвести пораженный участок кружком и отметить время укуса и начальную реакцию. Если вы можете, перерисуйте круг вокруг места травмы, отмечая ход времени.

• Полезно помнить, как выглядит змея, ее размер и тип змеи, если вы его знаете, чтобы сообщить об этом персоналу отделения неотложной помощи.

• Не накладывать жгут.

• Не пытайтесь высосать яд.

В отделении неотложной помощи вам могут дать:

• Антибиотики для профилактики или лечения развивающихся инфекций

• Лекарство от боли

• Особый тип противоядия в зависимости от типа укусившей вас змеи и тяжести ваших симптомов

Предотвращение укусов змей

Некоторые укусы практически невозможно предотвратить. К ним относится змея, которая кусает вас, когда вы случайно наступаете на нее в лесу. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность укуса змеи. К ним относятся:

• Оставьте змей в покое. Многих людей кусают, потому что они пытаются убить змею или подобраться к ней слишком близко.

• Держитесь подальше от высокой травы, если вы не носите толстые кожаные ботинки, и оставайтесь на пешеходных тропах как можно дольше.

• Держите руки и ноги подальше от мест, которые вы не можете видеть. Не подбирайте камни или дрова, если только вы не находитесь на расстоянии досягаемости змеи.

• Будьте осторожны и бдительны при лазании по скалам.

Этот препарат наиболее близок к универсальному противоядию от укусов змей

Здоровье

Змеи, по словам доктора Мэтта Левина, «похожи на маленькие мобильные наземные мины»: они невидимы, подстерегают в населенных пунктах, убивая или калеча без предупреждения. Ежегодно во всем мире от укусов змей умирают десятки тысяч человек.

Но существующий препарат может это изменить. Левин, врач скорой помощи, в пятницу представил результаты, согласно которым соединение под названием вареспладиб может противодействовать действию 28 распространенных ядов в биохимических моделях, что делает его наиболее близким к универсальному противоядию.

«Противоядие» здесь ключевое слово. Больницы в тропических регионах снабжены противоядиями, которые специфичны для змей и обычно требуют охлаждения и врачей для их введения. Однако анти- доты — широко эффективные, термостабильные соединения, которые мешают биохимическим путям, вызывающим проблемы, — меньше, и универсального пока не существует.

реклама

Частично сложность их разработки заключается в том, что змеи убивают по-разному. Змеиный яд может парализовать, вызвать чрезмерное свертывание крови или кровотечение, разъедать ткани или сочетание всех трех факторов. По-настоящему эффективное противоядие боролось бы со всей этой смертоносной биохимией.

С 2011 года Левин, директор Центра исследований и здоровья путешественников Калифорнийской академии наук, занимается поиском такого препарата, который жертва, не являющаяся экспертом, могла бы использовать в полевых условиях против различных змеи. Он сосредоточился на ферменте семейства фосфолипаз А2, называемом sPLA2, который вырабатывается организмом во время воспаления и также является компонентом змеиного яда. Исследования показали, что sPLA2 в яде может повредить нервную систему, мышцы и клетки крови.

реклама

Чтобы найти молекулу, которая борется с sPLA2, Левин просмотрел литературу в поисках веществ, которые уже были протестированы в клинических испытаниях для других состояний. Он составил список из тысяч соединений, которые, по его мнению, могли бы выполнить работу , а затем исчерпал свою личную кредитную карту, купив их и подготовившись к испытаниям.

Используя коммерчески доступный тест sPLA2, Левин смешал яд и противоядие и измерил sPLA2 с помощью цветового индикатора. В этих тестах явно выделялся один препарат: Вареспладиб, ингибитор sPLA2, первоначально разработанный Эли Лилли и Шиноги для борьбы с сепсисом.

Левин отправил свои методы в Йельский центр молекулярных исследований в Уэст-Хейвене, штат Коннектикут, и попросил исследователя Джени Меркель воспроизвести тесты на большем количестве ядов, в том числе ядов черной мамбы, гадюки Рассела, индийской кобры, капской кобры, крайт, прибрежный тайпан, восточная коралловая змея, южноамериканская гремучая змея и полосатый морской крайт. Препарат вывел из строя sPLA2 во всех 28 протестированных ядах.

Затем Левин обратился к изучению грызунов, наняв контрактную исследовательскую организацию, чтобы дать грызунам смертельную дозу яда коралловых змей или обыкновенной гадюки. Все 17 животных, получивших Вареспладиб через одну или пять минут после инъекции, были живы через 24 часа. Те, кому не дали противоядие, умерли в течение восьми часов. У мертвых грызунов был высокий уровень sPLA2, в то время как у обработанных животных уровни почти не превышали исходный уровень.

Эти результаты, представленные на Неделе яда в Университете Восточной Каролины в Гринвилле, Северная Каролина, еще не были опубликованы или рецензированы, но Левин сразу же представил их потенциальным спонсорам. «С этого момента было легко собрать деньги», — сказал Левин. Он создал стартап под названием Ophirex для разработки и тестирования препарата и его пероральной формы, вареспладиба метила. Семья и друзья предоставили стартовый капитал.

Другие специалисты в этой области воодушевлены развитием событий, но предупреждают, что дни еще не наступили, и никто не знает об этом лучше, чем Левин, который уточняет многие утверждения фразой: «Еще никто не спас жизни!»

«Результаты, которые я видел, очень интересны и многообещающи», — сказал Хосе Мария Гутьеррес из Университета Коста-Рики, который занимается исследованием змеиного яда и методов лечения в течение 40 лет и видел результаты Левина. Но, отметил он, еще не время делать гигантский скачок в сторону испытаний на людях. Он считает, что работа должна продолжаться с дальнейшими исследованиями на животных. «Обоснование этого подхода разумно, и исследователи должны использовать его на экспериментальном и клиническом уровнях», — сказал он.

Varespladib, вероятно, будет безопасен в дозах для лечения укусов змей, хотя исследование 2014 года показало, что при ежедневном приеме у людей увеличивается риск сердечного приступа. Команда Левина записывает результаты для рецензируемой публикации и подала заявку на патент, которая позволит им разработать Вареспладиб специально для использования против укусов змей. Это называется «репозиционированием препарата», при котором новые права выдаются, если новая компания меняет рецептуру, механизм доставки или полезность.

Левин и его сотрудники теперь будут работать над испытанием на людях. И если это сработает, он планирует развернуть состав в реальном мире. «Для меня это не может двигаться достаточно быстро», — сказал он. «Но безопасность — это прежде всего».

Об авторе
Репринты

Противоядие | Smithsonian Institution

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Укус сильно ядовитого животного может причинить большие страдания, включая потерю конечностей, паралич и чрезвычайно болезненную смерть. В Соединенных Штатах инвеномация (инъекция яда) обычно происходит во время встречи со змеей, пауком или насекомым.

Противоядие (часто пишется как «антивенин») — это продукт антител, который может обезвреживать токсины определенного яда. При быстром введении после укуса или укуса антитела в противоядии нейтрализуют яд, потенциально спасая жертве жизнь или здоровье.

Противоядие до сих пор производят по тому же методу, который был разработан в 1890-х годах для производства антитоксинов от дифтерии и столбняка. Животному, такому как лошадь или коза, вводят небольшое количество яда. Антитела, высвобождаемые иммунной системой животного для борьбы с повреждающим ядом, позже собираются в результате кровотечения. Затем сыворотку или плазму крови концентрируют и очищают до противоядия фармацевтического качества.

Хотя противоядие может предотвратить повреждение тела, вызванное ядом, оно менее способно обратить вспять уже нанесенный яд. Таким образом, важно, чтобы лечение противоядием началось как можно быстрее. В зависимости от количества и токсичности яда жертве может потребоваться много инъекций противоядия, чтобы в достаточной степени нейтрализовать яд.

Противоядие должно быть адаптировано для борьбы с ядом определенного вида. Коллекция музея содержит образцы противоядий, которые были произведены специально для лечения укусов этих ядовитых существ, эндемичных для Соединенных Штатов.

Этот набор для укуса змеи примерно 1940-х годов основан на использовании жгута, чтобы ограничить поток яда из раны в кровоток. Затем скальпелем делается надрез, чтобы открыть рану от укуса, и стеклянный шприц с одним из наложенных резиновых наконечников используется для отсасывания с целью извлечения яда. Подобные наборы больше не рекомендуются к использованию.

Французский ученый Альбер Кальметт разработал первое противоядие к 189 г.5 (против яда кобры). Пройдет еще 30 лет, прежде чем противоядие будет произведено в Соединенных Штатах. В 1927 году компания HK Mulford Company из Филадельфии объявила, что они были первой компанией, имеющей лицензию на производство и продажу противоядия в Соединенных Штатах. Они сотрудничали с бразильским разработчиком противоядия, доктором Африано ду Амарал из Американского института противоядия. Амарал руководил сбором и очисткой яда змей Института. Затем яд отправили в Mulford Laboratories, где его ввели лошадям компании для производства противоядия.

Mulford’s Antivenin

В этой рекламе Mulford 1927 года явно провозглашается гордость компании за получение первой лицензии на производство и продажу противоядия в Соединенных Штатах. С разрешения The Journal of the Florida Medical Association, Inc., август 1927 г., Vol. XIV, No. 2

Первоначальное противоядие Малфорда — Antivenin Nearctic Crotalidae — лечило укусы североамериканских гадюк, в том числе гремучих змей, мокасин и медноголовых. Это противоядие было поливалентным, а это означало, что оно содержало антитела, эффективные против яда гадюки нескольких видов. В 1929 октября музей собрал образец Antivenin Nearctic Crotalidae от Mulford Company в рамках выставки новых методов лечения сывороткой.

В 1927 году Журнал Национальной медицинской ассоциации отметил появление противоядия Малфорда от североамериканской гадюки, заявив: «Пакет противоядия должен быть включен в каждую аптечку первой помощи». В рекламных материалах Малфорда утверждалось, что противоядие является необходимой «страховкой» для всех, кто подвергается риску укуса змеи, и предупреждалось, что играющие дети, рыбаки и охотники, фермеры, инженеры-строители и работники коммунальных служб являются вероятными кандидатами на укусы. Компания заявила, что детские лагеря, военные лагеря и строительные площадки обязаны иметь под рукой противоядие. Противоядие было захватывающей новой технологией, которая давала надежду перед лицом обычного человеческого страха. В 1930 марта музей снова собрал у Mulford Company для выставки, иллюстрирующей производство и использование «сыворотки против укусов змей».

К этому времени компания HK Mulford предложила еще две разновидности противоядия от змей. Первый, Antivenin Bothropic, был еще одним поливалентным противоядием, созданным для нейтрализации яда южноамериканских гадюк рода Bothrops . Укусы этих змей убивают больше людей в Америке, чем любая другая ядовитая змея. Второй, Antivenin Cascabel, лечил отравление южноамериканским cascabel, тропической гремучей змеей.

Набор противоядия для ботропиков 1930 года. Малфорд поставлял свое противоядие в предварительно заполненных наборах шприцев, чтобы облегчить транспортировку и введение лекарств, когда человек находится вдали от медицинской помощи. Согласно инструкции к набору, сразу после укуса змеи необходимо ввести все содержимое шприца под кожу бедра или живота. Еще лучше, если напарник может уколоть вас в руку или между лопаток.

Mulford Laboratories расширилась до бизнеса по укусам пауков в 1936, когда изготовили противоядие против Latrodectus mactans — паука черной вдовы.

Образец противоядия черной вдовы примерно 1954 года из коллекции музея.

В последние несколько лет противоядие от змеиных укусов снова появилось в новостях. В таких штатах, как Техас и Флорида, нехватка противоядия от коралловых змей поставила медицинских работников в тревожное положение. Поскольку они не хотят тратить драгоценное лечение впустую, некоторые врачи вынуждены подождать и посмотреть, проявляются ли у жертвы укуса симптомы отравления, прежде чем вводить противоядие. Тем не менее, мощность лечения может быть скомпрометирована ожиданием.

Хотя Всемирная организация здравоохранения включила противоядие от укусов змей в свой Перечень основных лекарственных средств, в мире ощущается нехватка противоядия. Население, наиболее сильно пострадавшее от дефицита, как правило, живет и работает в сельской местности, где очень ядовитые змеи являются эндемиками, особенно в менее развитых странах с жильем, которое облегчает доступ ядовитых змей.

Больницы в настоящее время сталкиваются с многогранной проблемой противоядия. Противоядие может быть очень дорогим, и эта проблема усугубляется, когда продукт не используется до истечения срока годности. Многие клиники не имеют достаточной подготовки для выбора правильного противоядия или проведения лечения. На этом проблемы не заканчиваются: пациенты могут страдать серьезными аллергическими реакциями на противоядие, и во время лечения важно медицинское наблюдение.

Разрабатываются новые противоядия на основе моноклональных антител, которые вызывают меньше аллергических реакций. Как и первоначальный противоядный продукт Малфорда 1927 года, противоядие CroFab является противоядием от яда североамериканских гадюк, включая гремучую змею, хлопковую змею и медноголовую. Однако, поскольку в продукте CroFab используется только фрагмент культивированного антитела, он вызывает меньше серьезных аллергических реакций, чем старые противоядия на основе сыворотки, цельные антитела.

CroFab представляет собой противоядие на основе моноклональных антител, используемое в качестве противоядия к яду североамериканских гадюк, в том числе гремучей змеи, хлопчатобумажной и медноголовой.

Противоядие — одно из тех средств, о которых большинство из нас никогда не задумывается, пока оно нам внезапно и очень отчаянно не понадобится. Предсказание Американской медицинской ассоциации от 1927 года о том, что противоядие должно быть в каждой аптечке, не сбылось. Современные противоядия, изготовленные под строгим контролем, очень эффективны. Тем не менее, они остаются недоступными для многих жертв, которые больше всего в них нуждаются.

Рекламный буклет Mulford Company, предупреждающий о том, что все, от отдыхающих до солдат, находятся в опасности, и что противоядие Mulford является лучшей «страховкой от укуса змеи… оно действует в течение пяти лет и находится в небольшой упаковке, легко везут».