Наука медицина: Медицинские технологии, наука, инновации

Содержание

Куда идти медицинской науке? — СПб ГБУЗ КДЦД

Медицина ступает по следам технологий

Медицинская наука всегда получала импульс в зависимости от состояния технологического уклада той или иной эпохи. И если в XVIII веке двигателем прогресса в медицине могла стать наблюдательность и смелость врача, например, как в случае с историей об иммунизации против оспы, то в XIX-XX веках тесное сотрудничество точных наук и естествознания дало результат в виде создания новой медицинской техники вроде рентгеновского оборудования. Начало XXI века, по заверениям экспертов, ознаменовалось очередной сменой технологического уклада. На смену укладу компьютеров и телекоммуникаций приходят нанотехнологии, в то же время происходит бурное развитие генно-инженерных, клеточных, тканевых и иммунобиологических направлений в медицине.

Сегодня есть по меньшей мере три основных тренда, влияющих на медицинскую науку в целом.

Они же фактически могут определять направление ее развития на ближайшие годы. Это старение населения Земли, персонализация медицины и развитие информационных технологий.

Старение населения

Первая и достаточно важная тенденция – старение населения. Этот важный фактор жизни особенно остро ощущается в Европе, Северной Америке, Китае, где и без того высока плотность населения. Еще в 2002 году Организация Объединенных Наций определила старение как причину, беспрецедентно влияющую на все аспекты жизни современного человека. Глобальное старение населения – один из ключевых трендов и вызовов современности, оказывающих влияние на перспективы мирового развития и требующих особого внимания международного сообщества. Если в начале 1980-х годов в мире еще не существовало “состарившихся стран” (там люди старшего возраста потребляют больше ресурсов, чем молодежь), то в 2010 году их насчитывалось уже 23, а к 2040 году станет 89. Согласно исследованиям отдела народонаселения департамента по экономическим и социальным вопросам ООН, темпы возрастания доли людей старше 60 лет в 3-4 раза превышают общие темпы увеличения населения Земли.

К 2050 году доля пожилых составит 20% в структуре глобальной популяции и сравняется с численностью всех детей и подростков.

А это значит, что к середине XXI века в более развитых регионах один из десяти жителей будет в возрасте старше 80 лет. Старение населения имеет два основных следствия для медицинской науки в целом. С одной стороны, врачи должны расширять свои знания о физиологии старения. Но с другой стороны – встает вопрос о границах нормы этого возрастного периода. Каков нормальный диапазон фракции сердечного выброса или нормальная скорость клубочковой фильтрации у 90-летнего здорового человека? Как насчет нормальных размеров субарахноидальных пространств у здоровых пожилых людей по результатам томографии головного мозга? Сейчас сложно говорить об этом, поскольку нет базы соответствующих знаний. Поэтому действительно необходимы фундаментальные исследования для определения референтных значений большого числа показателей жизнедеятельности пожилого возраста. В том числе – с учетом этнического разнообразия, наблюдаемого сейчас во всем мире. Кроме того, старение определяет и тенденции развития эпидемиологической ситуации в медицине. Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инсульт, легочные заболевания, рак и диабет по-прежнему остаются одними из самых распространенных причин смерти во второй половине жизни А в странах с высоким уровнем дохода одной из основных проблем для систем здравоохранения становится проблема возрастной утраты когнитивных функций – деменция. И нет ответов на многие вопросы: насколько нормальна эта функция других органов, кроме мозга, как можно влиять и предотвращать изменения в организме.

Персонализированная медицина

Вторая тенденция развития медицинской науки – персонализированная медицина. Это определенная модель организации медицинской помощи, основанная на выборе диагностических, лечебных и профилактических средств, которые были бы оптимальными у выбранного лица, учитывая его/ее генетические, физиологические, биохимические и другие особенности. Фактически, это подход, который учитывает индивидуальные особенности каждого субъекта в восприимчивости к болезням, течении заболевания, особенностях профилактики, ответах на различные виды лечения, которые тоже могут варьироваться от натуротерапии до индивидуальных препаратов, созданных на основе молекулярного анализа пораженных тканей пациента. Этот новый, ориентированный на пациентов, подход к диагностике и лечению имеет глубокие последствия для развития индивидуальных программ наблюдения и профилактики. Важную роль в персонализированной медицине, развивающейся на стыке диагностики и лечения, играет молекулярная диагностика. Например, отбор пациентов для лечения раковой опухоли осуществляется на основе определения генотипов. Такое персонализированное лечение будет в какой-то степени оправдано и в экономическом отношении, поскольку приведет к снижению стоимости создания терапевтических препаратов за счет укорочения этапа разработки.

Развитие информационных технологий

Развивающиеся информационные технологии являются третьей важной тенденцией, влияющей как на индивидуальную, так и на общественную жизнь во всем мире. Ведь развитие искусственного интеллекта может привести к созданию приложений для мобильных гаджетов и возможности прямой связи пациента, например, с удаленным центром диагностики. Уже сейчас посредством телемедицины решены проблемы консультаций пациентов из отдаленных районов страны в крупных клиниках. В этом контексте есть одно из направлений практической медицины, которое тесно связано с цифровыми технологиями и передачей информации. Это радиология. В России широко развита сеть радиологической диагностики, и по выполненной томографии головного мозга где-нибудь в удаленном регионе может быть дано описание врачом столичной клиники. Передовые методы количественной обработки изображений, развитие приложений для клинических систем поддержки принятия решений и анализа больших объемов данных – это далеко не весь перечень направлений развития радиологической науки и практики, начало которой было положено «случайностью» Вильгельма Конрада Рентгена.

Медицинские науки

Ведущие исследования в области медицины от самых влиятельных научных и медицинских обществ мира

Мы руководствуемся стремлением улучшать медицинские знания, результаты исследований и методы лечения. Доступ к самым актуальным и влиятельным исследованиям необходим вашей организации на каждом этапе накопления медицинских знаний и разработок, чтобы оставаться лидером в своей отрасли.
Мы понимаем, что у всех разные потребности, и поэтому используем гибкий подход для формирования специальных коллекций для изменяющихся нужд вашей организации в сфере здравоохранения и практической медицины.

Коллекция медицинских изданий подходит для обучения, проведения исследований и для клиницистов

Кокрейновская библиотека
Самая уважаемая база данных доказательной медицины

Самые актуальные данные исследований по лекарственным препаратам и методам лечения. Кокрейновская библиотека оказывает существенное влияние на здравоохранение, предлагая основанные на доказательствах решения по всему миру.

Ведущий ресурс в мире по доказательной медицине
Более 8500 систематических обзоров

Более 1 700 000 контролируемых клинических испытаний

Более 2800 Кокрейновских клинических ответов для врачей

Медицинские журналы Wiley
Материалы исследований от более чем 300 научных сообществ

Поддержите исследовательскую работу сотрудников вашей организации, обеспечив их доступом к самым надежным и проверенным научным журналам ведущих мировых сообществ.

Более 400 медицинских журналов

Ведущие издания: European Journal of Heart Failure, Hepatology

54% журналов Wiley в области медицины и здравоохранения попадают в топ-10 наиболее влиятельных и уважаемых изданий в мире

Актуальные протоколы
Проверенные методы для воспроизводимых результатов

Тщательно отобранные, хорошо отредактированные, подробные описания лабораторных методов исследований, содержащие практические советы, для эффективной работы.

Более 24 000 описаний пошаговых методик, процедур и практических обзоров

Предоставляют надежные методы, которые обеспечат воспроизводимые результаты и послужат основой для научных открытий

Онлайн книги
Контент книг, доступный в любое время и в любом месте

Доступ к более 1800 онлайн-книгам более чем по 30 тематическим областям с любого устройства для неограниченного числа пользователей.

Специальные коллекции по интересующим направлениям

Индивидуальные подборки по безопасности пациентов, неотложной помощи и для врачей-ординаторов

Новая коллекция для больниц по 39 дисциплинам и специальная подборка книг по пандемиям

Энциклопедии и справочники
Систематизированная информация по актуальным научным направлениям

Уважаемые издания за авторством ведущих мировых специалистов, в том числе нобелевских лауреатов, выдающихся общественных деятелей и исследователей.

Более 225 изданий с постоянно обновляемыми и новыми публикациями

Специальная коллекция: TNM Online — незаменимый инструмент для онкологов и других специалистов, использующих систему классификации TNM при диагностике, прогноза и лечении онкопациентов

ClinMicroNow
«Золотой стандарт» данных и информации по микробиологии

Предоставьте персоналу лаборатории, клиницистам, ученым и студентам доступ к публикациям по микробиологии в одном удобном онлайн-ресурсе.

Быстрый углубленный поиск всего спектра патогенных микроорганизмов

Обновление контента отрецензированными публикациями по мере развития научных разработок и изменений в клинической практике

Детальный поиск по тексту, таблицам и историям заболеваний

Связаться с нами

СтранаАзербайджанАрменияБеларусьГрузияКазахстанКиргизияМолдоваМонголияРоссияТаджикистанТуркменистанУзбекистанУкраина————КанадаСоединенные ШтатыМалые отдаленные острова Соединенных ШтатовАфганистанАлбанияАлжирамериканское СамоаАндорраАнголаАнгильяАнтарктидаАнтигуа и БарбудаАргентинаАрубаАвстралияАвстрияБагамские о-ваБахрейнБангладешБарбадосБельгияБелизБенинБермудские островаБутанБоливияБонайреБосния и ГерцеговинаБотсванаОстров БувеБразилияБританская территория Индийского океанаБруней-ДаруссаламБолгарияБуркина-ФасоБурундиКамбоджаКамерунКанарские островаКабо-ВердеКаймановы островаЦентрально-Африканская РеспубликаЧадЧилиОстров РождестваКокосовые (Килинг) островаКолумбияКоморские островаКонгоОстрова КукаКоста-РикаБерег Слоновой КостиХорватияКубаКюрасоКипрЧешская РеспубликаДемократическая Республика КонгоДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЭквадорЕгипетСальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские островаФарерские островаФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияЮжные Французские ТерриторииГабонГамбияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГаитиГондурасГонконгВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрландияОстров МэнИзраильИталияЯмайкаЯпонияДжерсиИорданияКенияКирибатиКувейтЛаосская Народно-Демократическая РеспубликаЛатвияЛиванЛесотоЛиберияЛивияЛихтенштейнЛитваЛюксембургМакаоМакедонияМадагаскарМалавиМалайзияМальдивыМалиМальтаМаршалловы островаМартиникаМавританияМаврикийМайоттаМексикаМикронезияМонакоЧерногорияМонсерратМароккоМозамбикМьянмаНамибияНауруНепалНидерландыНидерландские Антильские островаНовая КаледонияНовая ЗеландияНикарагуаНигерНигерияНиуэОстров НорфолкСеверные Марианские островаСеверная КореяНорвегияОманПакистанПалауПалестинская территорияПанамаПапуа — Новая ГвинеяПарагвайКитайская Народная РеспубликаПеруФилиппиныГруппа островов ПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарРеспублика КореяРеспублика КосовоРеспублика МакедониявоссоединениеРумынияРуандаСен-БартелемиОстров Святой ЕленыСент-Китс и НевисСанкт-ЛюсияСен-МартенСен-Пьер и МикелонСвятой Винсент и ГренадиныСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСенегалСербияСейшельские островаСьерра-ЛеонеСингапурСловакияСловенияСоломоновы островаСомалиЮжная АфрикаЮжная Георгия и Южные Сандвичевы островаюжный СуданИспанияШри-ЛанкаСуданСуринамСвальбард и Ян-МайенСвазилендШвецияШвейцарияСирийская Арабская РеспубликаТайвань (Республика Китай)ТаиландВосточный ТиморИдтиТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияОстрова Теркс и КайкосТувалуУгандаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияОбъединенная Республика ТанзанияУругвайВануатуГосударство ВатиканВенесуэлаВьетнамВиргинские острова СШАУоллис и ФутунаВиргинские острова (англ. )ЙеменЗамбияЗимбабве

Меня интересует

Медицинские науки

Физические науки, химия и инжиниринг

Экономика, математика

Биологические науки

Я хочу

Получить больше информации, перечень изданий

Бесплатный тестовый доступ

Посмотреть демонстрацию продукта

Да, я подтверждаю свое согласие на получение информации о мероприятиях и продуктах Wiley в будущем и ознакомился(-ась) с Политикой конфиденциальности Wiley.

Фундаментальная наука и клиническая медицина: человек и его здоровье

Международная медико-биологическая

Научная конференция молодых ученых

«Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье»

16 апреля 2022 года в Санкт-Петербургском государственном университете состоится XXV Международная медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье».

Подробнее…

Протокол награждения победителей конференции

Вышел в свет сборник материалов XXV Юбилейной международной медико-биологической научной конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина — Человек и его здоровье», состоявшейся в СПбГУ 16 апреля 2022 г. В книге представлены 347 работ из 55 городов 15 стран. Работы посвящены актуальным фундаментальным и прикладным вопросам экспериментальной, клинической, профилактической медицины и смежных медико-биологических наук.

Ссылка для скачивания

24 апреля 2021 года в СПбГУ состоится XXIV Международная медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье»

Регистрация и программа

Смотреть запись конференции

26 сентября 2020 года в СПбГУ состоится XXIII Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей, посвященная 25-летию медицинского факультета СПбГУ, «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье».

Программа доступна по ссылке

Глубокоуважаемые участники 23-й Международной медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье», а также члены программного комитета и сопредседатели сессий!

Скачать электронную версию можно по ссылке

Не забудьте получить бумажный экземпляр сборника трудов конференции!

Это можно сделать в любой рабочий день с 10 до 16-30 на 21-й линии В. О. дом 8а
в помещении 212 (2-й этаж) — у Татьяны Михайловны
или в Библиотеке (1 этаж) — у Аллы Владимировны

Ввиду скромного тиража, бумажные копии выдаются членам ученых советов медицинского и стоматологического факультетов, заведующим или представителям кафедр и ЛИЧНО опубликованным в книге авторам.

В электронной форме сборник передан в РИНЦ и появится там ПОСТАТЕЙНО.

Сборник тезисов участников конференции опубликован на сайте eLIBRARY и входит в РИНЦ.

20 апреля 2019 года состоится XXII Международная медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье»

Место проведения: СПбГУ, Здание Двенадцати коллегий (Университетская наб. 7-9), Актовый зал, Петровский зал.

К участию приглашаются школьники, студенты, ординаторы, аспиранты, молодые научные работники (в возрасте до 35 полных лет). Принимаются работы, посвященные широкому кругу проблем всех отраслей клинической и профилактической медицины, а также морфологии, физиологии, патологии, фармакологии, биофизики, биоинформатики, биомедицинской кибернетики, биохимии, генетики. Секции посвящены биомедицине и клинической медицине, предусмотрен специальный семинар под эгидой Международного общества патофизиологов. Цель конференции – привлечение молодых исследователей к решению актуальных задач современной науки, интеграция высшего образования и фундаментальной науки. Из представленных работ будут отобраны устные и стендовые доклады. Тезисы докладов конференции будут опубликованы в продолжающемся издании СПбГУ «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (Fundam. Nauka Klin. Med.), ISSN 2221-5654, том 22.

Тезисы принимаются до 1 марта 2019 года и могут быть поданы только через автоматическую систему регистрации участников и подачи материалов.

Регистрация

Registry

Информация о конференции

Conference information

Программа конференции

Протокол награждения 22-й конференции молодых исследователей 2019

14 апреля 2018 года в Санкт-Петербургском государственном университете состоится XXI Международная медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье».

Необходима регистрация.

Место проведения: СПбГУ, Университетская наб. 7-9, Актовый зал, Петровский зал.

Подробнее
More details

Программа конференции

Сборник материалов

22 апреля 2017 года состоится XX международная медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье».

Место проведения – СПбГУ, Здание Двенадцати коллегий (Университетская наб. 7-9), Актовый и Петровский залы.

Тезисы докладов конференции будут опубликованы в продолжающемся издании СПбГУ «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (Fundam. Nauka Klin. Med.), ISSN 2221-5654, том 20.

Тезисы принимаются до 1 марта 2017 года и могут быть поданы только через автоматическую систему регистрации участников и подачи материалов.

Информационное письмо и правила подачи тезисов

Тезисы, оформленные с нарушением указанных правил, приняты быть не могут. После рассмотрения тезисов редколлегией авторы получат уведомление об участии в конференции и об устной или стендовой форме доклада.

E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
NB! Адрес эл. почты указан только для вопросов, тезисы по эл. почте приняты быть не могут.

Тезисы международной медико-биологической научной конференции «Фундаментальная наука и клиническая медицина» доступны для скачивания:

Сборник тезисов — 2017

Протокол награждения конференции — 2017

Информационное письмо 2017

Letter of announcement 2017

Программа конференции 2016

Протокол награждений конференции 2016

Сборник тезисов 2016

Программа конференции 2015

Сборник тезисов 2015

Информация о проезде

Справочная информация по вариантам размещения

Внимание!

Формат стендовых докладов:

Стенд вертикальный, предельные размеры с полями 900 мм на 1100 мм.

Информация для устных докладчиков:

регламент выступлений — 10 мин., слайды ppt представить при регистрации технической группе или выслать с пометкой устный доклад в адрес оргкомитета.

23 апреля 2016 года в СПбГУ состоялась XIX Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье».

В конференции приняло участие более 500 молодых исследователей и ведущих ученых из 174 научных, образовательных и медицинских организаций 75 городов России, а также Белоруссии, Великобритании, Вьетнама, Иордании, Казахстана, Китая, Молдавии, Намибии, Нигерии, Украины, Узбекистана, Финляндии, Франции, Хорватии.

На конференции было заслушано 36 устных и представлено 174 стендовых доклада.

В продолжающемся издании Фундаментальная наука и клиническая медицина: Тезисы XIX Международной медикобиологической конференции молодых исследователей. — СПб.: Изд-во СПбГУ, 2016. — 694 с. [Фундам. наука клин. мед. — 2016. — т. 19. — с. 1–694] опубликованы тезисы 586 работ более 900 молодых исследователей и лекций ведущих ученых.

Сборник тезисов

По итогам конференции межуниверситетское жюри с участием представителей РАН, медицинских и фармацевтических вузов Санкт-Петербурга, научных и профессиональных медицинских и естественнонаучных обществ, Дворца творчества юных и медицинского книжного издательства «ЭЛБИ-СПб» наградило дипломами и призами лучшие работы.

Протокол награждений конференции 2016

Программа конференции 2016

Фотоотчет

XVIII Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье», посвященная двадцатилетию медицинского факультета СПбГУ

18 апреля 2015 года в СПбГУ, в здании Двенадцати коллегий, состоялась XVIII Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей
«Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье», посвященная двадцатилетию медицинского факультета СПбГУ, на которой молодые ученые представили работы, посвященные актуальным фундаментальным и прикладным вопросам экспериментальной, клинической, профилактической медицины и смежных медико-биологических наук.

В этом году в конференции приняли участие более 500 молодых исследователей и ведущие ученые из почти 200 организаций 75 городов России, а также Бангладеш, Белоруссии, Израиля, Казахстана, Молдавии, Монголии, Намибии, Сербии, США, Украины, Узбекистана, Хорватии, Ямайки, Японии.
На самой конференции было заслушано 35 устных и представлено более 160 стендовых докладов, в продолжающемся издании Фундаментальная наука и клиническая медицина – Человек и его здоровье: тезисы XVIII Международной медико-биологической конференции молодых исследователей — 540 работ 882 молодых исследователей и лекций ведущих ученых.

Программа конференции 2015

Сборник тезисов 2015

Протокол награждений конференции 2015

Фотоотчет

19 апреля 2014 года в СПбГУ, в здании Двенадцати коллегий, состоялась Всероссийская медико-биологическая научная конференция молодых учёных с международным участием «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (XVII Всероссийская конференция «Человек и его здоровье»), на которой молодые ученые представили работы, посвященные актуальным фундаментальным и прикладным вопросам экспериментальной, клинической, профилактической медицины и смежных медико-биологических наук.

В конференции приняли участие более 500 молодых исследователей, от школьников – до доцентов, из 144 организаций 75 городов России, а также Австрии, Белоруссии, Германии, Казахстана, Киргизии, Китая, Молдавии, США, Таджикистана, Украины, Узбекистана. На самой конференции было заслушано 36 устных и представлено более 160 стендовых докладов, в продолжающемся издании Фундаментальная наука и клиническая медицина – Человек и его здоровье: тезисы XVII Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (с международным участием). – СПб.: Изд-во СПбГУ, 2014. — 564 с. [Фундам. наука клин. мед. — 2014. — Т. 17. — С. 1–564] — опубликованы 477 работ 758 молодых исследователей и лекций ведущих ученых.

Пост-релиз на сайте СПбГУ

Программа конференции 2014

Сборник тезисов 2014

По итогам конференции победителям были присуждены дипломы различного достоинства в номинациях устных и стендовых докладов клинической и медико-биологической тематики, а также специальные призы и дипломы научных и профессиональных обществ — Санкт-Петербургского отделения Международного общества патофизиологов (ISP), Российского физиологического общества имени И.П. Павлова, Санкт-Петербургского городского Дворца творчества Юных, издательства «Элби-СПб», Бехтеревского психиатрического общества, Санкт-Петербургского отделения Всероссийского общества анатомов, гистологов, эмбриологов, Международной академии наук Русская секция (Здоровье и Экология), Хирургического общества Пирогова, Санкт-Петербургского общества естествоиспытателей. В число победителей вошли молодые ученые из 12 городов и 33 разных научных и образовательных учреждений Белоруссии, Германии, Казахстана, России и Украины, а СПбГУ представлен среди победителей 3 факультетами.

Протокол награждений конференции 2014

Фотоотчет

Открытие конференции

Награждение лучших работ

20 апреля 2013 года в СПбГУ, в здании Двенадцати коллегий, состоялась Всероссийская медико-биологическая научная конференция молодых учёных с международным участием «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (XVI Всероссийская конференция «Человек и его здоровье»).

В конференции приняли участие более 400 молодых исследователей, от школьников – до доцентов, из 142 организаций 63 городов России, а также Азербайджана, Белоруссии, Германии, Грузии, Ирака, Ирана, Казахстана, Киргизии, Китая, Латвии, Молдавии, Монголии, Пакистана, Таджикистана, Украины, Узбекистана, Швеции. На самой конференции было заслушано 36 устных и представлено более 120 стендовых докладов, в продолжающемся издании Фундаментальная наука и клиническая медицина – Человек и его здоровье: тезисы XVI Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (с международным участием). – СПб.: Изд-во СПбГУ, 2013. — 512 с. [Фундам. наука клин. мед. — 2012. — Т. 16. — С. 1–512]., опубликованы отобранные рецензентами тезисы 430 работ 689 молодых исследователей. Работы посвящены актуальным фундаментальным и прикладным вопросам экспериментальной, клинической, профилактической медицины, а также смежных медико-биологических наук.

Протокол награждений конференции 2013

Сборник тезисов 2013

Программа конференции 2013

Презентации участников 2013 ^{(архив RAR)}

Фотоотчет

Всероссийская медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина — Человек и его здоровье» проводится в Санкт-Петербургском государственном университете ежегодно с 1997 года. Конференция собирает авторов и участников со всей России и из других стран. Ежегодно в конференции участвует около 600 человек. В ходе конференции проводятся сессии устных и стендовых докладов клинической и медико-биологической тематики. В рамках конференции перед молодыми учеными традиционно выступают с лекциями ведущие учёные.

К участию в конференции приглашаются школьники, студенты, интерны, ординаторы, аспиранты, молодые научные работники (в возрасте до 35 лет). Принимаются работы, посвященные широкому кругу проблем морфологии, физиологии, патологии, фармакологии, биофизики, биохимии, генетики, всех отраслей клинической и профилактической медицины.

Цель конференции – привлечение молодых исследователей к решению актуальных задач современной науки, интеграция высшего образования и фундаментальной науки. Из представленных работ будут отобраны устные и стендовые доклады. Тезисы докладов конференции будут опубликованы в продолжающемся издании СПбГУ «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (Fundam. Nauka Klin. Med.), ISSN 2221-5654.

Карта тезисов 2013

Новости Конференции:

21 апреля 2012 года в СПбГУ, в здании Двенадцати коллегий, состоялась XV Юбилейная Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей (с международным участием) «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье».

В конференции приняли участие более 570 молодых исследователей, от школьников – до доцентов, из 100 организаций 46 городов России, а также Белоруссии, Ирана, Китая, Казахстана, Латвии, Молдавии, Монголии, Узбекистана, Украины, Южной Осетии. На самой конференции было заслушано 36 устных и представлено более 70 стендовых докладов, в сборнике трудов конференции (Фундам. наука клин. мед. –2012. – т. 15. – с. 1 – 412, ISSN 2221 — 5654) опубликовано около 400 работ, отобранных рецензентами.

Члены жюри – представители медицинского, стоматологического, биолого-почвенного и химического факультетов СПбГУ, а также СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, ВМедА им. С.М. Кирова, СПбГПМА, пяти научных и профессиональных обществ, Дворца творчества юных, медицинского книжного издательства «ЭлБи-СПб» – присудили по итогам конференции 37 дипломов различного достоинства в разных номинациях. В число победителей вошли молодые исследователи из России, Белоруссии, Китая, Казахстана.

Победители и призеры конференции

Информационное письмо и правила подачи тезисов 2012

Сборник тезисов Фундаментальная наука и клиническая медицина 2012 т 15

Программа конференции 2012

Карта тезисов 2012

16 апреля 2011 года в Санкт-Петербургском государственном университете,в здании Двенадцати коллегий состоялась традиционная медико-биологическая научная конференция молодых исследователей – XIV Всероссийская конференция с международным участием «Фундаментальная наука и клиническая медицина – Человек и его здоровье».

Конференция собрала 441 автора из 100 организаций 48 городов России и еще 11 стран, чьи работы были опубликованы в Сборнике тезисов. В клинических и медико-биологических секциях конференции в СПбГУ приняли участие около 600 человек. Были присуждены 24 диплома в устных и стендовых номинациях за лучшие работы клинической и медико-биологической тематики, а также специальные призы научно-профессиональных обществ.

XIV Всероссийская медико-биологическая научная конференция молодых исследователей с международным участием «Фундаментальная наука и клиническая медицина — Человек и его здоровье».

Отчет о конференции

Победители и призеры конференции

Фотоотчет

Сборник тезисов

Программа конференции

Информационное письмо и правила подачи тезисов

Практическая информация:

Варианты размещенияучастников конференции

Информация о проезде

Презентации докладчиков

Формат стендовых докладов: Стенд вертикальный, предельные размеры с полями 900 мм на 1100 мм.

Информация для устных докладчиков: регламент выступлений — 10 мин.,слайды ppt представить при регистрации технической группе или выслать с пометкой устный доклад в адрес оргкомитета.

Карта тезисов 2011 (48 городов)

Архив Конференции:

XIII Всероссийская медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (24 апреля 2010 года)

Сборник тезисов

Победители и призеры конференции

Программа конференции

XII Всероссийская научно-практическая конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина« (18 апреля 2009 года)

Сборник тезисов

Отчет о конференции

Фотогалерея

XI Всероссийская научно-практическая конференция молодых исследователей «Человек и его здоровье» (19 апреля 2008 года)

Сборник тезисов

Победители и призеры конференции

Отчет о конференции

Программа конференции

Юбилейная X Всероссийская научно-практическая конференция молодых исследователей «Человек и его здоровье» (20-21 апреля 2007 года)

Сборник тезисов

Победители и призеры конференции

Отчет о конференции

Программа конференции

IX Всероссийская научно-практическая конференция молодых исследователей «Человек и его здоровье» (22 апреля 2006 года)

Сборник тезисов

Победители и призеры конференции

Фотогалерея

VIII Всероссийская научно-практическая конференция молодых исследователей «Человек и его здоровье» (16 апреля 2005 года)

Программа конференции

Фотогалерея

НАУКА И МЕДИЦИНА: «ЧТО ДЕЛАТЬ

Наука и медицина: «что делать?150 лет назад А. Герцен и не подозревал, что в наши дни он будет популярнее, чем Н.Чернышевский. Как ни странно, политиков, журналистов, да и чуть ли не всех сейчас больше волнует вопрос «Кто виноват?» вместо того, чтобы искать ответ на вопрос «Что делать?». Все мы стали сейчас оправданно критичны и, к сожалению, менее самокритичны. Итак, первое. Что делать, чтобы у нас не было такой низкой, а в Европе чуть ли не самой низкой продолжительности жизни, высокой смертности. Действительно, средняя продолжительность предстоящей жизни в Украине сейчас для мужчин равна 62 годам, для женщин — 73-м. Это на 10-14 лет меньше, чем в развитых странах. В списке Всемирной организации здравоохранения из 63 стран Украина по продолжительности жизни мужчин занимает 57-е место. Смертность превышает рождаемость, и это привело к тому, что в прошлом году численность населения сократилась на 400 тыс. человек. Это ведь национальная трагедия!

Что делать? Ответ сложен и прост. Здоровье на 75-80% определяется уровнем, образом жизни, экологией и только на 10-12% — здравоохранением. В институте геронтологии рассчитано, что чем выше национальный доход на душу населения, его правильное распределение (здравоохранение, наука, культура), тем больше продолжительность жизни в этой стране, ниже смертность. Врач может помочь или не помочь, редко навредить. Однако ошибки в экономике, упрощенно говоря, могут сказаться на самом главном — здоровье народа и каждого человека. Ответ на вопрос — почему мы живем меньше других, состоит в том, что мы живем хуже других. И вместе с тем, многое зависит от каждого: от его образа жизни, интересов, жизненной позиции, от желания жить и стремления быть здоровым; от сознания неповторимости жизни и высшего своего биологического совершенства, созданного природой. У американцев культ с детства: «Life style» — стиль жизни. Неплохо бы и нам иметь внутреннюю потребность и внешнюю возможность реализовать здоровый стиль жизни.

Второе. Конечно, наука — дорогостоящее занятие, но без нее не может быть будущего у страны и, в частности, не может быть эффективной медицины. Что делать? Необходимо исходить из традиций развития науки в нашей стране и тенденций развития ее во всем мире. Сейчас в мире происходит гуманизация науки, растет финансирование науки для человека — биологии, медицины, биотехнологии. Оно в ряде развитых стран достигает 25-35% общих трат на науку. Большинство ученых прогнозирует, что в XXI веке это станет основным направлением развития науки. А у нас, к примеру, на гранты по направлению «Здоровье» Министерства науки тратится только 10-11% общих средств, да и выплачиваются они нерегулярно. Финансирование этого раздела науки следует резко увеличить. Особенно сейчас, когда зреют революционные события в раскрытии механизмов старения, возникновения атеросклероза, рака и их предупреждения. Кстати, в соответствии с докладом «Политика США в области науки» наиболее положительно на национальный доход влияют исследования по сельскому хозяйству и медицине. Таким образом, в развитии этих отраслей науки сливаются воедино интересы государства и человека.

Третье. Необходимо не экстенсивное, а интенсивное развитие медицинской науки. Многие годы у нас в стране в разных отраслях, особенно в технике, плодились все новые и новые институты, причем многие из них были такими, «научными монстрами», гигантами. Котлован можно рыть лопатами, а можно быстро экскаваторами. Наша наука развивалась по первому пути: много людей при минимуме возможности (оборудование, реактивы). Интересно, мне довелось бывать в разных странах в лабораториях нескольких лауреатов Нобелевской премии: небольшие коллективы, где главное — идея, цель и все средства для ее достижения.

Примером интенсивного развития науки было создание в Украине Академии медицинских наук. Здесь в относительно небольших институтах собран высоко профессиональный научный и клинический потенциал. Действительно, только за последние годы в институтах АМН был открыт новый класс внутриклеточных регуляторов — основа для создания принципиально нового поколения лекарственных препаратов; выяснены гены, активация которых ведет под влиянием цезия к раку мочевого пузыря; предложен экспресс-метод диагностики рака; созданы новые нейрохирургические, кардиохирургические, урологические операции, выполнены интересные работы по профилактической медицине и др. Важные задачи авторитетного научного сообщества, крупного ученого — увидеть те ключевые проблемы, на которых необходимо сосредоточить пусть и те малые средства, которые есть сейчас. Вот почему АМН Украины готовится сейчас к сессии: «Медицинская наука на рубеже столетий». Знание, опыт и интуиция наших ученых позволит не только увидеть, но и сделать. Ведь кто-то верно сказал: «Исследовать — это видеть то, что видят все, и думать так, как не думал никто». Это объединяет ученых и поэтов.

Четвертое. Необходимо больше внимания и средств уделить фундаментальным и фундаментально-прикладным работам. А. Эйнштейн писал: «Нет ничего практичнее хорошей теории». Все, что находится сейчас в арсенале врача, было добыто на большой глубине, глубине течения биологических процессов. Ученый, как геолог, он ищет на большой глубине, ибо то, что было на поверхности, уже давно добыто и использовано. Фундаментальное в медицине — это не только экспериментальное, но и клиническое, гигиеническое, т.е. все, что создает основу для понимания сущности процесса и не мелких, а серьезных практических разработок. Нельзя забывать, что экспериментальные исследования формируют мыслящего клинициста. Нельзя забывать, что классики нашей клинической медицины академики Н.Стражеско, В.Филатов, М.Губергриц, Б.Маньковский выполняли экспериментальные диссертации. Крупнейшие современные западные да и многие наши клиницисты пишут серьезнейшие теоретические обзоры. Это слияние теоретического и клинического и делает врача думающим, понимающим, разбирающимся во всех тонкостях проявления болезней и механизме действия колоссального арсенала лечебных средств. Без чего невозможно их точное, прицельное использование.

Всех нас волнует, а у теоретиков вызывает ужас, что постепенно сокращается экспериментальная база в институтах, не хватает животных, а вивариумы не соответствуют минимальным стандартам. Ведь животное не может уплатить за питание, укрыться одеялом, если холодно, или о чем-то попросить. Без экспериментальной базы невозможен прогресс медицинской науки. Кстати, на отсутствии хороших экспериментальных клиник страна теряет миллионы долларов, ибо без них нельзя проводить доклиническое изучение лекарств иностранных фирм, нельзя создавать свои препараты для западного рынка. Американцы, японцы, немцы, имея все условия, тратят в среднем десятки миллионов долларов и 7-8 лет на создание нового препарата. Потом зарабатывают на этом миллиарды. Такие фирмы, как Пфайзер, Мерк, стали одними из самых богатых в США. У нас гранты на создание нового препарата даются два года, а размер их — 15-20 тыс. гривен. У украинских медиков, химиков, фармакологов много хороших идей о создании принципиально новых препаратов. Необходимо не ошибиться, отобрать и поддержать. Это важно не только для здоровья людей, но и для доходов государства.

Пятое. Академик Б.Патон как-то удачно заметил, что обеспечение науки только зарплатой — это собес. Необходимо оборудование, реактивы. Что делать? Я предлагал и предлагаю создать, к примеру, в системе АМН Украины так называемый научный технопарк. В нем сосредоточить недоступное отдельным институтам уникальное современное исследовательское оборудование и сделать его доступным для выполнения важных тем отдельными институтами. Отбор этих тем мог бы осуществлять президиум АМН Украины. Было бы очень важно, чтобы руководство страны поддержало эту идею. Это был бы новый опыт с очень большим коэффициентом полезного действия, это могло бы решающим образом продвинуть важные разработки.

Шестое. Очень важно обращение государства к медицинским программам. АМН и Министерство здравоохранения Украины совместно курируют программы «Дети Украины», «Борьба с туберкулезом», «Диабет». Особо я хотел бы остановиться на программе «Здоровье пожилых людей», ведь у нас в стране более 10,5 млн. пенсионеров по возрасту. Именно они построили и создали все, чем мы пользуемся. Именно они не могут ждать долго, когда все у нас будет хорошо. У них нет времени. Они всю жизнь трудились, ожидали и надеялись. У этих 10,5 миллиона людей нет денег на страхование, на платную медицину, а ведь именно они чаще всего болеют, у них чаще инфаркты, инсульты, злокачественные опухоли, именно у них не хватает денег на лекарства, цены на которые без конца взвинчиваются. Рынок рынком, но должны быть какие-то ограничения. Возникает порочный круг — чем препарат более необходим при тяжелом заболевании, тем больше на него спрос, а это ведет к повышению цен. Более года назад на сессии АМН Украины, на которой был Президент страны, внесено предложение о создании этой программы, и на следующий день он дал указание Кабинету министров ее подготовить. Сейчас при АМН создается клинико-диагностический центр «Здоровье людей пожилого возраста», оснащенный самым современным оборудованием. В кибернетике доказано, что чем больше звеньев в системе, тем она становится менее надежной. Это относится и к организации науки. Хотелось бы, чтобы приведенные программы курировались высшими руководителями страны.

Седьмое. Поддержка всей медицинской науки и вообще всей медицины -задача не только государственная, но и общественная. Есть спонсорство, есть меценатство, но есть и благотворительность. До революции Киев по благотворительной помощи медицине и больным занимал первое место в России. Благотворительность — это проявление высокой духовности и морали. Много больниц было построено семьями Терещенко, Бродских, Дехтяревых и др. На Западе богатые люди увековечивают себя тем, что на больницах, институтах, отделениях и лабораториях висят доски с фамилиями благотворителей. Недавно все информационные агентства мира, включая и наши, передали об открытии группы калифорнийских геронтологов. Они ввели в делящиеся клетки ген фермента теломеразы. Фермент этот удлинял концы хромосом, в которых находится генетический, наследственный аппарат. Благодаря этому клетки приобрели способность долго делиться без признаков старения и рака. Это важный прорыв в этой проблеме. Я хорошо знаю эту работу, эту группу. В этой работе одним из соавторов является моя дочь. Работа очень дорогая. Однако финансировалась она не государством, не специальными грантами, а частным капиталом, частными лицами, инвесторами, которые верят в возможности науки, в необходимость ее поддержки. У нас немало богатых, очень богатых людей, крупных банков. Не стыдно быть богатым, если это нажито честно, стыдно быть скупым, стыдно не помогать ближнему, знать и проходить мимо. Помните, как у Э.Хемингуэя: «Смерть каждого умаляет и меня, ибо я един со всем человечеством, а потому не спрашивай никогда, по ком звонит колокол — он звонит по тебе». Не надо создавать благотворительных фондов, фундаций. Многие из них зарекомендовали себя не с лучшей стороны. Мне кажется, что при Президенте следует создать рекомендательный совет, а благотворитель должен без промежуточных инстанций сам иметь дело с больницей, институтом, творческим коллективом, которые он хочет поддержать.

Восьмое. Говорят, что в наши дни легче открыть новый факт или выдвинуть новую теорию, чем убедиться, что это никто не сделал до тебя. Самое страшное для науки — повторять то, что было сделано другими. Это глубокий провинциализм, а в наших условиях ограниченных средств — и преступная трата денег на работу. Мы живем в мире информации. Выход — использование современных информационных систем, системы Интернет в каждой лаборатории, каждой клинике. Благодаря этой системе в считанные минуты по ключевым словам можно узнать, что сделано по вашей теме в последние годы. Это сразу позволяет установить, где ты находишься в своих поисках. Однако информация не заменяет, а только помогает творческим возможностям. Главное — самобытность, неповторимая индивидуальность, интуиция и мышление ученого, которые подготавливаются информацией. Ведь далеко не всегда энциклопедически образованный ученый обладает большим творческим потенциалом. А. Эйнштейн полагал, что успех в науке на две трети зависит от интуиции. Однако наверняка не обладающий научной информацией исследователь случайно ничего серьезного не сделает, и, в крайнем случае, откроет велосипед.

Девятое. Одним из стимулов для молодых людей к занятию наукой всегда было понимание достойного положения, как сейчас говорят, имиджа ученого в обществе. Ведь честолюбие — немаловажный фактор в поведении человека. К сожалению, сейчас, кроме материального фактора, и престиж научной деятельности значительно снизился. Важно, чтоб о значении науки чаще говорили руководители страны, к ее проблемам чаще обращались бы средства массовой информации. Многие газеты можно заинтриговать только сообщениями типа «найден эликсир бессмертия», а информация типа «диссертант во время защиты нанес травму оппоненту» наверняка попадет на первую полосу. Приятным исключением является интеллигентная и интеллектуальная газета «Зеркало недели». Кроме всего прочего, достижения науки, знания сейчас являются составной частью культуры каждого человека, такой же, как литература и искусство. Надо не только знать, но и понимать, какое творческое удовлетворение, сколько страсти и вдохновения, увлечений и разочарований приносит человеку научное творчество.

Десятое, последнее. Я знаю, что совет по науке при Президенте страны подготовил проект Закона о науке. Я был на заседании, где он рассматривался. Это хороший закон. В нем очень правильный пункт о том, чтобы приравнять пенсию ученых по размерам к пенсии государственных служащих. Это ведь какой-то сюрреализм, когда профессор, академик, и дай Бог, если у нас появится лауреат Нобелевской премии, получают в несколько раз меньшую пенсию, чем, к примеру, секретарша министерства. Мы не меньше, чем они, государственные служащие, ибо всю жизнь работали для государства, для нужд народа. Кстати, количество научных работников так резко уменьшается, что это не будет накладно для государства.

В удивительной книге Ильфа и Петрова «Двенадцать стульев» в одной из последних глав Киса Воробьянинов просит деньги, говоря: «Подайте что-нибудь бывшему депутату государственной думы». Сейчас бы они так не написали. Депутаты, очевидно, обеспечены надолго. Сейчас, вероятно, звучало бы так: «Подайте профессору для проведения важной научной работы».

Представьте себе художника без кистей, красок и полотна; скульптора без мрамора или гипса. Творческая трагедия ученого возникает тогда, когда он знает, что делать, как делать, но ему нечем делать. Вот почему у нас больше гипотез и идей, а у западных, да и восточных ученых — фактов и доказательств, на основе которых возможны крупные события, открытия, которые так важны для всех нас вместе и каждого в отдельности.

Поэтам больше,

чем ученым, повезло.

Их творчество всегда,

во всем неповторимо.

В науке ж постоянно

существует «зло» —

Другой откроет то,

что мною было зримо.

Быть лириком

в науке невозможно,

Романтиком всегда стараться

надо быть,

И как бы ни было

работать сложно,

Медицина | это… Что такое Медицина?

ТолкованиеПеревод

Медицина

У этого термина существуют и другие значения, см. Медицина (значения).

Статуя Асклепия, греческого бога медицины, держащего символический посох Асклепия со спиральной змеёй

Медици́на — область научной и практической деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний, их лечению, сохранению и укреплению здоровья людей.

Слово «медицина» происходит от латинского словосочетания ars medicina («лечебное искусство», «искусство исцеления») и имеет тот же корень, что и глагол medeor («исцеляю»)^[1].

Содержание

1 Символы
2 История
- 2.1 Древний мир
- 2.2 Средние века
- 2.3 Новое время
3 Отрасли
- 3.1 Теоретическая медицина
- 3.2 Практическая медицина
- 3.3 Доказательная медицина
4 См. также
5 Ссылки
6 Литература
7 Коды в системах классификации знаний
8 Примечания

Символы

В существенном смысле, символическое значение в медицине имеют три знака.

Один из внешних символов медицины с конца XX века — шестиконечная «Звезда жизни»^[2]. Более древним символом медицины является посох Асклепия, который, согласно преданию, принадлежал великому целителю. Третий популярный знак — красный крест; его слава тесно связана с деятельностью Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца.

«Звезда жизни»
Посох Асклепия
Красный крест

История

Основная статья: История медицины

Древний мир

Лечение возникло на ранних стадиях существования человека. В странах Древнего Востока получила развитие т. н. жреческая, или храмовая, медицина.

Значительных успехов достигла медицина в античных государствах: древнегреческий врач Гиппократ, римский естествоиспытатель Клавдий Гален, александрийские врачи Герофил и Эрасистрат.

Древнекитайская медицина использовала более 2000 лекарственных средств (женьшень, камфору и др.). Применялся метод иглотерапии. Относительно высокого уровня достигли в Древней Индии анатомия и хирургия.

Средние века

Новое время

Отрасли

Теоретическая медицина

В медицине выделяют теоретическую медицину или биомедицину — область биологии, изучающую организм человека, его нормальное и патологическое строение и функционирование, заболевания, патологические состояния, методы их диагностики, коррекции и лечения с теоретических позиций.

Теоретическая медицина исследует теоретические основы лечения, предлагает пути развития практической медицины. Теоретическая медицина основана на логическом медицинском мышлении, подтвержденным научными теоретическими знаниями. Обобщение различных подходов дает теоретической медицине возможность создавать медицинские гипотезы, которые будут являться неотъемлемой частью практического мышления (из тезисов Райтера Д. В.). Теоретическая медицина — это первый шаг практики (проф. Соловьев В. З.).

Как правило, теоретическая медицина не затрагивает практику медицины в такой степени, в какой она занята теорией и исследованиями в медицине. Результаты теоретической медицины делают возможным появление новых лекарственных средств, более глубокое, молекулярное понимание механизмов, лежащих в основе болезни и процесса выздоровления, тем самым создавая фундамент для всех медицинских приложений, диагностики и лечения^[3].

Практическая медицина

В медицине выделяют также практическую, или клиническую, медицину (медицинскую практику) — практическое применение накопленных медицинской наукой знаний, для лечения заболеваний и патологических состояний человеческого организма.

Доказательная медицина

В современной медицинской науке всё шире применяются критерии доказательной медицины, которая требует строгих доказательств эффективности тех или иных методов лечения, профилактики или диагностики путём методологически корректно выполненных РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний) — двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Любые другие методы, не получившие подтверждения эффективности в РКИ, отвергаются как нерелевантные и неэффективные, вне зависимости от их кажущейся эффективности в открытых исследованиях, когда некоторые участники исследования знают, какое именно воздействие получает пациент.

Поскольку вероятность многих заболеваний увеличивается с возрастом, интенсивно развиваются с позиций доказательной медицины такие разделы, как геронтология и гериатрия, изучающие проблемы замедления старения, антивозрастной терапии и профилактической медицины в пожилом и старческом возрасте.

См. также

[+] Медицина

Арктическая медицина
Доказательная медицина
Народная медицина
Хрономедицина
Нетрадиционная медицина
Разделы медицины
Методы медицинской диагностики
Лечебно-профилактические учреждения
Хронология медицины и медицинской технологии
VistA — свободная медицинская информационная система
Медицинские стандарты: UMLS, SNOMED, HL7
Список медицинских журналов
Медицина на почтовых марках
Врач

Ссылки

Капица С. П., Юдин Б. Г. Медицина XXI века: этические проблемы // Знание. Понимание. Умение. — 2005. — № 3. — С. 75—79.
Словарь медицинских терминов (рус.). Архивировано из первоисточника 22 августа 2011. Проверено 28 Марта 2010.

Основы медицинской помощи (рус.). Архивировано из первоисточника 22 августа 2011. Проверено 21 декабря 2011.

Литература

Скороходов Л. Я. Краткий очерк истории русской медицины / Л. Я. Скороходов; науч. ред. и коммент. М. В. Супотницкого. — М.: Вузовская книга, 2010. — 430 с.: ил. ISBN 978-5-9502-0428-9

Коды в системах классификации знаний

УДК 61
Государственный рубрикатор научно-технической информации (ГРНТИ) (по состоянию на 2001 год): 76 МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Примечания

↑ Черных П. Я. Историко-этимологический словарь русского языка. — М.: Русский язык, 1999. — Т. 1. — С. 519—520. — 623 с. — ISBN 5-200-02685-7
↑ Звезда жизни — статья из Электронной еврейской энциклопедии
↑ Rose, Nikolas (2007) The Politics of Life Itself: Biomedicine.Power, and Subjectivity in the Twenty-First Centuty. Princeton, New Jersey: Princeton University Press. p.372. ISBN 0-691-12191-5

Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её.
Это примечание по возможности следует заменить более точным.

Wikimedia Foundation.
2010.

Поможем решить контрольную работу

Синонимы:

акушерство, алгология, аллергология, аллопатия, анатомия, ангиология, андрология, анестезиология, антропиатрика, артрология, астромедицина, бальнеолечение, бальнеология, баромедицина, биомедицина, биореология, бронхология, венерология, вертебрология, вирусология, витаминология, врачебство, врачевство, гастроэнтерология, гельминтология, гематология, гемеллология, гемисферология, гепатология, гериатрия, геронтология, геронтопсихология, гигиена, гидропатия, гинекология, гипнология, гипнотерапия, гистология, гистопатология, гомеопатия, дерматовенерология, дерматология, дерматомикология, диетология, иглотерапия, иммунология, имплантология, кардиология, кардиопатология, кардиоревматология, кардиохирургия, комбустиология, контактология, косметология, космомедицина, криомедицина, курортология, ларингология, лепрология, лечебная физкультура, логопедия, маляриология, маммология, массаж, микология, микробиология, микрохирургия, миология, наномедицина, наркология, неврология, невропатология, нейроонкология, нейроотология, нейроофтальмология, нейропатология, нейропсихология, нейротравматология, нейроурология, нейрофизиология, нейрохирургия, нейроэлектрофизиология, нейроэндокринология, неонатология, неонтология, нефрология, одонтология, онкогематология, онкогинекология, онкология, онкопроктология, онкопсихология, онкоурология, онкохирургия, онкоцитология, органопатология, ортопедия, остеология, остеопатия, отиатрия, отоларингология, отоневрология, оториноларингология, офтальмиатрия, офтальмология, офтальмохирургия, паразитология, патанатомия, патогистология, патологическая анатомия, патология, патологоанатомия, патоморфология, патофизиология, пегиатрия, педиатрия, перинатология, перипатология, пиретология, проктология, профпатология, психиатрия, психогигиена, психология, психоневрология, психопатология, психотерапия, психофармакология, психофизиология, птохиатрия, пульмонология, радиология, радиомедицина, радиотерапия, реабилитология, реаниматология, ревматология, рентгенология, рефлексология, рефлексотерапия, сексология, сексопатология, сексотерапия, серология, сиалология, сифилидология, сомнология, стоматология, судебная медицина, судмедэкспертиза, телемедицина, терапия, термология, токсикология, травматология, трансплантология, урология, фармакология, физиатрия, физиотерапия, флебология, фониатрия, фтизиатрия, фтизиология, фтизиоурология, химиатрия, хирургия, эметология, эндокринология, эндоскопия, эндотоксикология, эндохирургия, эндоэкология, эпидемиология, ядерная медицина

Парадокс Банаха — Тарского
Python

Полезное

интервью ректора РМАНПО Дмитрия Алексеевича Сычева » Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО)

Прикладная медицина как взгляд в будущее: интервью ректора РМАНПО Дмитрия Алексеевича Сычева

Представляем беседу ректора РМАНПО, д. м.н. член-корреспондента РАН Дмитрия Алексеевича Сычева с журналистом Федерального агентства, которая состоялась по итогам Междисциплинарного форума «Медицина молодая». Форум проходил 7 декабря, в Москве в рамках проведения Года науки и технологий в России, объявленного указом президента РФ, и «Российской недели здравоохранения».

Дмитрий Алексеевич Сычев

фото: пресс-служба форума «Медицина молодая»

— Расскажите о форуме «Медицина молодая». На решение каких задач здравоохранения ориентировано мероприятие?

— Форум направлен на координацию действий молодых врачей и ученых по актуальным вопросам здравоохранения, науки, прикладным вопросам, которые ориентированы на повышение качества и безопасности оказания медицинской помощи по ряду направлений. На форуме будут обсуждаться новые медицинские, организационные технологии, технологии персонализированной, регенеративной, цифровой медицины.

— Основной лейтмотив форума — поддержка молодых ученых и развитие новых технологий в медицине. Почему сегодня так важно следовать тенденциям, а не продолжать пользоваться проверенными методами лечения?

— Тенденции — это новые технологии, которые позволяют повысить эффективность, безопасность лечения. Эти технологии — лекарственные препараты, нелекарственные методы лечения, которые показали свою эффективность со всеми принципами доказательной медицины. Это естественное развитие медицинской науки. Но есть и старые технологии, лекарственные препараты, которые не потеряли актуальности. Для новых методов важно, насколько целесообразно и выгодно их применять. Например, молекулярно-генетическое тестирование, экзомное полногеномное секвенирование. Также важно понимать, как они снижают риски развития неблагоприятных реакций на лекарственные препараты. В этом и заключается трансляционная медицина, когда научные достижения фундаментальной медицинской науки переходят в конкретные технологии.

— Инновации в какой сфере здравоохранения на сегодняшний день необходимы в первую очередь и какую образовательную базу должны получать современные врачи в этом направлении?

— Здесь можно выделить несколько направлений. Конечно, это персонализированная медицина — это использование специальных биомаркеров, которые позволят врачу сказать, подействует ли тот или иной препарат или вызовет побочные реакции. Они могут помочь сделать методы профилактики, диагностики и лечения более эффективными и безопасными. Второе — это регенеративная и клеточная медицина — очень важные направления, которые дают огромные перспективы в плане восстановления органов и тканей, в плане реабилитации многих пациентов. Это также касается и офтальмологии, и нейрохирургии, неврологии и так далее. И третье — это цифровая медицина: информационные технологии, использование искусственного интеллекта, инструментов для разработки систем принятия решений, которые позволяют врачу наилучшим образом выбрать необходимый диагностический, профилактический, лечебный, лекарственный метод для данного пациента. Многие информационные технологии снижают частоту медицинских ошибок. Эти направления наиболее перспективны и востребованы в будущем, поэтому важно эти компетенции дать именно молодым врачам, это как раз и есть медицина будущего. Поэтому форум направлен именно на молодых врачей, исследователей, на молодую науку.

— Расскажите, какую помощь молодым специалистам оказывает РМАНПО?

— Академия является крупнейшим в стране центром дополнительного профессионального образования. У нас запланировано более 4000 образовательных программ повышения квалификации на 2022 год. У нас работают высокопрофессиональные опытные педагоги, которые прежде всего являются практиками: это более 40 академиков, все они имеют ученые степени и звания. Это классные терапевты, кардиологи, хирурги и другие. Самое главное в повышении квалификации — преподаватель-практик и использование новейших достижений медицины. Кроме того, мы не зацикливаемся на определенных специальностях. У нас действует федеральный аккредитационный центр, который сопровождает процесс периодической аккредитации, хорошо оснащен симуляционный центр, активно используются дистанционные технологии, также мы располагаем собственной клиникой ядерной медицины. Более 100 клиник Москвы, в том числе самые крупные клиники, предоставляют базы — Боткинская больница, Тушинская детская больница. Наша научная база — уникальный НИИ молекулярной и персонализированной медицины, который является центром научной компетенции в области фармакогеномики. В этот процесс активно вовлечены молодые ученые, врачи, ординаторы, аспиранты, которые разрабатывают, проверяют эти технологии на клинической практике. Соответственно, защищаются кандидатские, докторские диссертации, публикуются исследования в высокорейтинговых журналах, специалисты получают патенты.

— Почему для молодых медиков необходимо проводить именно междисциплинарный форум, а не специализированный?

— Проблема внедрения новых технологий универсальна. Клеточная, регенеративная медицина, информационные технологии, искусственный интеллект, технологии персонализированной медицины работают практически во всех направлениях клинической медицины и везде дают положительный результат в аспекте повышения качества и безопасности оказания медицинской помощи. Именно поэтому важно, что форум междисциплинарный — чтобы была возможность обмена опытом, проблемами внедрения новых технологий, привлечения молодых ученых, врачей для трансляции этих технологий в клиническую практику.

— Какие, по Вашему мнению, важные темы не попали в повестку форума?

— Так как это «Россия молодая» — это некие школы и мастер-классы для молодежи. Например, планирование исследований по продвижению своих разработок, направлений их внедрения, по грантовой деятельности — как это оптимально делать, — по публикациям в иностранных журналах. Такие прикладные вещи, с которыми молодежь сталкивается.

— Как инновационные технологии в медицине могут повысить показатели эффективности работы врачей?

— Они позволяют повысить приверженность врачей к клиническим рекомендациям и снизить количество медицинских ошибок, связанных с отклонением от клинических рекомендаций — как конкретный пример. Такие исследования у нас на кафедре проводятся. Это показывает, что информационные технологии, связанные с автоматизацией клинического руководства, снижают частоту неблагоприятных событий, связанных с оказанием медицинской помощи, и уменьшают частоту ошибок, связанных с отклонением от клинических рекомендаций и инструкций. Подобные технологии, системы автоматизации, поддержки принятия решений должны интегрироваться в информационных системах, должны внедряться на системном уровне.

Источник: https://riafan.ru/1567537-prikladnaya-medicina-kak-vzglyad-v-budushee-intervyu-s-professorom-ran-dmitriem-sychevym

Наука о биологическом сексе

Споры о том, как лучше всего подходить к людям, считающим себя трансгендерными или небинарными, многослойны и могут быть сложными. Медицинские вопросы о доказательствах безопасности и эффективности конкретных вмешательств и этики лечения несовершеннолетних заслуживают вдумчивого и открытого обсуждения. Оптимальный способ включения трансгендерных спортсменов в соревнования также может выиграть от добросовестных дебатов.

К сожалению, обсуждение вопросов трансгендерности страдает как минимум из двух источников. Во-первых, она была использована как часть политически мотивированной культурной войны. Эта реальность прямо противоположна вдумчивому добросовестному обсуждению. Во-вторых, для большинства людей осмысление реальности, которая может не соответствовать традиционным представлениям о строгой бинарности пола и гендера, требует много времени или обработки. Неверные представления об фундаментальной науке свирепствуют и, по сути, поощряются борцами за культуру.

Многие из тех, кто выступает против трансгендерного здравоохранения и более широкого признания, явно основывают свою позицию на утверждении, что биологический пол строго и очевидно бинарен. Они изображают из себя занимающих высокие научные позиции, и любой, кто подвергает сомнению этот очевидный биологический факт, занимается лженаукой.

Например, в недавней статье Джеймса Лайонса-Вейлера («Биология есть биология есть биология») он начинает так:

Большинство из нас рождаются мужчинами [ sic ] женский пол. Это не наш «назначенный пол»: это наш биологический пол. Пол человека определяется у животных (и растений) хромосомами, с которыми человек рождается.

Неправильно, прямо из ворот (о чем я расскажу ниже). Он продолжает:

Для большинства из нас мы либо мужчины, либо женщины. К сожалению, ранние научные статьи смешивали «гендер» и «пол», и большая часть общества тоже смешивала их. В зависимости от контекста кому-то может понадобиться знать ваш пол (кариотип).

Он говорит, что пол строго бинарен, полностью определяется кариотипом и полностью отличен от пола. Хотя эти взгляды распространены, особенно среди тех, кто критически относится к транс-идентичности, они также явно ошибочны с научной точки зрения.

Биологический пол не является бинарным

Представление о том, что пол не является строго бинарным, не вызывает даже научных споров. Среди экспертов это данность, неизбежный вывод, вытекающий из фактического понимания биологии пола. Биологический пол у человека точнее описывать как бимодальный, но не строго бинарный. Бимодальность означает, что в континууме биологического пола по существу есть два измерения. Чтобы секс был бинарным, в этом континууме должны быть два непересекающихся и недвусмысленных конца, но их явно нет. В середине есть все мыслимые типы перекрытия — следовательно, бимодальные, но не бинарные.

Это важно, и на самом деле именно перекрывающаяся середина и есть суть обсуждения. Отрицание транс-идентичности равносильно отрицанию этой перекрывающейся середины. Давайте рассмотрим биологию секса, чтобы понять, что я имею в виду.

Совершенно верно, что люди проявляют половой диморфизм с типичным набором мужских и типичных женских признаков. Не существует третьего пола, или полюса, или сексуального архетипа. Это можно отличить, например, от типа телосложения, который понимается как тримодальный — эктоморфный, эндоморфный и мезоморфный — образующий треугольник, в котором люди попадают где-то между тремя полюсами. Биологический пол имеет только два полюса с одной осью изменения между ними. (См. основное изображение для хорошего визуального представления бинарного против бимодального. )

Верно и то, что большинство людей склонны группироваться вокруг одного из двух полюсов биологического пола. На первый взгляд, поверхностно глядя на человеческую популяцию, она может показаться бинарной. Это связано с тем, что бинарные и бимодальные модели могут выглядеть очень похоже, если не вникать в детали — так что давайте так и сделаем.

Сначала нам нужно рассмотреть все признаки, относящиеся к полу, которые варьируются в этом бимодальном распределении. Язык и концепции этих признаков также развивались, но вот общепринятая схема организации этих признаков:

Генетический пол
Морфологический пол, который включает репродуктивные органы, наружные половые органы, гаметы и вторичные морфологические половые признаки (иногда они и генетический пол вместе называются биологическим полом, но это проблематично по причинам, о которых я расскажу позже)
Сексуальная ориентация (сексуальное влечение)
Гендерная идентичность (как человек понимает и чувствует свой пол)
Гендерное выражение (как человек выражает свой пол миру)

Начнем с генетического пола. Это может показаться хоум-раном для бинарного пола, где самки — это XX, а самцы — XY, но при ближайшем рассмотрении это не так. Опять же, да, большинство людей попадают в один из этих двух хромосомных паттернов, но мы также видим и другие паттерны, такие как XXY, XYY, XXX и т. д. Кроме того, некоторые люди могут быть мозаичными, при этом одни клетки имеют XX, а другие XY.

Но я думаю, что даже более важным, чем эти хромосомные состояния, является тот факт, что хромосомы сами по себе не полностью раскрывают историю генетики полового диморфизма. Существует ряд генов, участвующих в половых признаках (не все они расположены в половых хромосомах), и они могут резко различаться в пределах хромосомных половых типов и даже между клетками у отдельного человека и на протяжении всей жизни. Джон Ачерманн, изучающий половое развитие и эндокринологию в Институте детского здоровья Университетского колледжа Лондона, характеризует ситуацию следующим образом:

Я думаю, что между мужчинами и женщинами намного больше различий, и, безусловно, есть область совпадения, где некоторые люди не могут легко определить себя в бинарной структуре.

Еще одним уровнем генетической сложности является количество копий гена. Например, у людей XY с дополнительными копиями гена WNT4 могут развиться атипичные гениталии и гонады, а также рудиментарная матка и фаллопиевы трубы.

Более того, гены сами по себе не составляют полной картины биологического пола. Здесь задействовано множество эпигенетических факторов, включая уровни гормонов на разных стадиях развития, чувствительность гормональных рецепторов и метаболические факторы. Все это влияет на развитие половых признаков, которые могут варьироваться по всему спектру. Например, есть женщины XY, которые являются хромосомными мужчинами, но развиваются в основном или полностью по женскому типу из-за нечувствительности к андрогенам. По сути, вокруг ходят женщины, которые понятия не имеют, что у них есть XY-хромосомы.

Перейдем к первичным половым признакам, которыми являются внутренние репродуктивные органы и наружные половые органы; у женщин это яичники, матка и влагалище, у мужчин — яички, простата и половой член. Изменяются ли эти характеристики строго бинарно или бимодально? Что касается гамет, то они строго бинарны — яйцеклетка или сперматозоиды. Однако и здесь встречаются интерсексуальные особи с «овотестами», некоторые из которых могут производить как яйцеклетки, так и сперматозоиды. Будет справедливо сказать, что когда дело доходит до размножения, система бинарна, но секс — это нечто большее, чем размножение.

Это еще одна концепция, которой увлекаются многие люди, думая эволюционно упрощенно. Часто говорят, что «секс связан только с размножением», а поскольку гаметы бинарны, секс в целом бинарен. Это невероятно упрощенно и упускает из виду тот факт, что черты часто одновременно служат нескольким эволюционным целям. Секс, например, также связан с привязанностью, социальными отношениями, властью и доминированием. Подумайте вот о чем: какой процент времени, когда люди занимаются сексом, направлен на воспроизводство? Сколько людей не хотят когда-либо иметь детей, но при этом ведут активную половую жизнь? Возможна ли романтика без секса? Почему существует так много аспектов секса, которые не являются чисто репродуктивными?

Помимо гамет, другие первичные половые признаки явно бимодальны, но не строго бинарны. В процессе развития пенис является мужским аналогом женского клитора. Оба значительно различаются по размеру, в редких случаях встречаясь посередине в так называемых «неоднозначных гениталиях». Некоторые половые губы могут частично сливаться с мошонкой. Также нет четкого разграничения того, насколько большим должен быть клитор или насколько маленьким должен быть пенис, чтобы считаться «неоднозначным». Такие состояния тоже не редкость. В обзоре 2000 года найдено:

Мы изучили медицинскую литературу с 1955 года по настоящее время на предмет изучения частоты отклонений от идеального мужского или женского пола. Мы пришли к выводу, что эта частота может достигать 2% живорождений. Однако частота лиц, получающих «корректирующие» операции на половых органах, вероятно, составляет от 1 до 2 на 1000 живорождений (0,1–0,2%).

В обзоре за 2015 год оценка составляет 1,7%. Тем не менее, кто-то может возразить, это все не относится к вопросу, например, о гендерной идентичности. Однако он устанавливает сложность полового развития, которое является результатом не только хромосом, но и множества генетических и эпигенетических факторов, уровней гормонов, чувствительности гормональных рецепторов и метаболических факторов. Не существует одной меры, которая сама по себе определяет биологический пол. И, что особенно важно, даже внутри субпопуляции, имеющей однозначно мужские или женские хромосомы, гаметы и гениталии, существует значительная изменчивость их вторичных половых признаков, которые также варьируют по бимодальному, а не строго бинарному типу.

Некоторые вторичные половые признаки проявляются в молодом возрасте, в то время как другие появляются в период полового созревания и включают структуру костей, распределение жира, форму таза, развитие мускулатуры, рост, высоту голоса, а также степень и характер оволосения. Для всех этих характеристик есть группы типично мужских или типично женских, но они статистические с большими вариациями внутри групп. Например, если бы вы знали о ком-то только его рост или волосатость, вы, скорее всего, не смогли бы определить его пол. Мужчины статистически выше и сильнее женщин, но многие мужчины ниже или слабее многих женщин. У меня меньше волос на теле, чем у многих женщин, которых я знаю.

Если бы все, что я обсуждал до этого момента, касалось только секса, я, честно говоря, не думаю, что эта тема вызвала бы столько споров. Все биологические признаки варьируются сложным и беспорядочным образом, и половые признаки не являются исключением (с чего бы им быть?). Больше всего споров вокруг полового диморфизма и головного мозга. Опять же, здесь мы видим, что существуют только статистические различия, причем различия внутри полов больше, чем между ними.

Одной из особенностей мозга, которая привлекает много внимания, является сексуальная ориентация. Я знаю, что формулирую это с выводом, который некоторые люди оспаривают, что сексуальная ориентация по существу определяется развитием мозга, но это текущий консенсус научных данных и мнений. Люди, как правило, рождаются со своей сексуальной ориентацией, даже если она полностью не осознается до наступления половой зрелости. На самом деле я бы считал сексуальную ориентацию частью биологического пола (именно поэтому я разделил сексуальность так, как сделал выше).

Особенно до того, как наука, занимающаяся этим вопросом, стала более зрелой, это был спорный вопрос. Те, кто выступал против прав геев, утверждали (а некоторые до сих пор утверждают), что гомосексуальность — это выбор или продукт социальных влияний, возможно, даже психическое расстройство или патология. Годы исследований привели к выводу, что сексуальная ориентация среди людей просто более подвижна, чем строго бинарные концепции старой школы. Люди бывают гетеросексуальными, гомосексуальными, бисексуальными, пансексуальными (романтические чувства слепы к полу или полу), асексуальными и всем, что между ними. Я не думаю, что сегодня кто-то может обоснованно отстаивать позицию о том, что сексуальная ориентация строго бинарна, а любое отклонение является патологическим.

Если тогда (как кажется очевидным) сексуальная ориентация является функцией мозга, в значительной степени определяемой генами, гормонами, чувствительностью рецепторов и другими эпигенетическими факторами, влияющими на развитие и физиологию мозга, то разумно рассматривать сексуальную ориентацию как аспект биологического пола. также. В комментарии 2018 года, опубликованном в журнале PNAS , нейробиолог Дик Ф. Свааб начинает:

Текущие данные указывают на то, что половая дифференциация человеческого мозга происходит во время внутриутробного и неонатального развития и программирует нашу гендерную идентичность — наше ощущение себя мужчиной или женщиной и нашу сексуальную ориентацию как гетеро-, гомо- или бисексуальную.

Что это означает для нашего вопроса о бинарном и бимодальном сексе? Я думаю, это ясно показывает, что биологический пол не является строго бинарным, потому что мы можем увидеть любую комбинацию морфологических половых признаков и сексуальной ориентации — вы не можете узнать чью-то сексуальную ориентацию, взглянув на его гениталии.

Вот где донесение этих идей становится затруднительным, потому что некоторые эксперты могли бы выразить эту реальность, сказав, что существует более двух полов. Я думаю, что это может быть контрпродуктивным концептуально. Я предпочитаю «бимодальный, но не бинарный» подход. Но поймите суть дела: строго бинарное определение биологического пола не может охватить все фактические вариации, включающие в себя множество возможных состояний сексуальной ориентации. Вы также можете видеть, с другой стороны, что утверждение, что есть только два пола, потому что «гаметы» является безнадежно редукционистским и плохо информированным.

А теперь пол

Ситуация усложняется, когда мы обращаемся к гендерной идентичности. Все старые аргументы, выдвинутые против гомосексуализма (что это девиантность, патология, выбор, социальная зараза), теперь применяются к людям с нетрадиционной гендерной идентичностью и имеют столь же малое научное обоснование. Научные исследования не так хорошо развиты, как в отношении сексуальной ориентации, но то, что у нас есть до сих пор, убедительно свидетельствует (как и в предыдущие десятилетия в отношении ориентации), что люди, по сути, рождаются со своей гендерной идентичностью. Многие люди, идентифицирующие себя как трансгендеры, знали свою гендерную идентичность с самого раннего возраста, как и сексуальную ориентацию. Принцип экономии предполагает, что гендерная идентичность также является феноменом мозга и, следовательно, просто еще одним аспектом биологического пола.

Когда исследователи просто описывают пол в популяции, исследователи обнаруживают людей, которые демонстрируют почти все комбинации морфологического пола, гендерной идентичности, самовыражения и сексуальной ориентации. Гендерная идентичность вовсе не кажется бинарной и даже не подпадает под категории так четко, как сексуальная ориентация. Что мы знаем, так это то, что небольшой процент населения не идентифицирует себя с полом, который им был присвоен при рождении. Почему я так сказал? Это тоже стало предметом споров, как будто секс — это мнение. Однако, учитывая все, что я рассмотрел выше, какова альтернатива? «Биологический пол» не работает, потому что он, вероятно, включает в себя гендерную идентичность, так что это становится внутренне противоречивым. Пол определяется при рождении полностью (в большинстве случаев — если только по какой-либо причине не было проведено генетическое исследование) на основании осмотра наружных половых органов. Конечно, поскольку мы являемся бимодальным видом, для многих людей это разумный маркер биологического пола. Но, конечно же, он не охватывает все рассмотренные нами биологические аспекты секса (такие как генетика и уровень гормонов), не охватывает половые признаки, которые не проявляются до полового созревания, и ничего общего с развитием и функционированием мозга.

Занять позицию, согласно которой пол, заданный при рождении, является полностью объективным и недвусмысленным, началом и окончанием биологического пола, означает также верить, что внешние гениталии, проявляющиеся при рождении, на 100% определяют любой другой аспект биологического пола. Но мы знаем, что это неправда. Это определенно неверно для вторичных половых признаков, которые могут значительно различаться, это неверно для сексуальной ориентации и неверно для гендерной идентичности.

Таким образом, на практике трансгендеры (или гендерно-небинарные, или гендерные квиры) не имеют гендерной идентичности, которая традиционно соответствует их внешним гениталиям (что становится очевидным вскоре после рождения). Это ничем не отличается от людей, чья сексуальная ориентация традиционно не соответствует их внешним гениталиям. Это совсем не удивительно, если мы понимаем сложную беспорядочность полового развития. На мой взгляд, достаточно тщательный и объективный обзор современного научного понимания биологического пола приводит к неизбежному выводу, что человеческий пол бимодален, но не строго бинарен.

Отрицание существования различия

Некоторые люди, однако, могут принять конкретные аргументы, но отвергнуть вывод, который я считаю сомнительной логикой. Один из подходов состоит в том, чтобы сказать: в чем практическая разница между бимодальностью и бинарностью? Почему сексуальность каким-то образом должна определяться 2% (используя репрезентативную круглую цифру), а не 98%? Но это упускает из виду реальную проблему, а именно то, как мы думаем о 2% — являются ли они частью биологического разнообразия или мы можем исключить их из существования?

Смысл продвижения вымысла о строго бинарном сексе в том, что он устраняет золотую середину. Есть два пола и ничего между ними. Любой, кто каким-то образом попадает посередине, явно является «аберрацией». Далее (и в этом часто суть) они утверждают, что любой конфликт между гениталиями и сексуальностью должен быть психическим расстройством. Однако, учитывая все биологические данные, кажется неизбежным сделать вывод, что человеческая сексуальность бимодальна, с большим количеством вариаций посередине. С этой точки зрения трансгендеры — это всего лишь еще одно проявление полного и доказуемого биологического разнообразия, которым является человеческая сексуальность.

Другой родственный подход заключается в патологизации транс-идентичности. Как и в случае с гомосексуализмом в прошлые десятилетия, эта точка зрения утверждает, что транс-идентичность должна быть патологической, потому что есть только две «правильные» гендерные идентичности, те, которые традиционно соответствуют внешним гениталиям. Эта позиция в конечном счете опирается либо на круговые рассуждения, либо на ущербную апелляцию к природе (опять же, «потому что гаметы»).

В случае с гомосексуализмом легче ответить на вопрос о «природе». гомосексуальность существует практически у всех видов животных, которые мы изучаем, и на аналогичных уровнях. Некоторые (например, бонобо) имеют чрезвычайно высокие показатели гомосексуального и/или бисексуального поведения. Так что трудно утверждать, что гомосексуальность «противоестественен». Однако у нечеловеческих животных нет эквивалента пола. Поскольку выражение пола настолько культурно, трудно научно исследовать, какой может быть гендерная идентичность животного. Попытки сделать вывод из сексуального поведения будут спутаны с сексуальной ориентацией. (Однако есть некоторый интерес к изучению этого вопроса среди приматов.)

Можно также утверждать, что сексуальная ориентация, которая явно является биологической, может быть феноменологически отличной по своей природе от гендерной идентичности — что хотя сексуальная ориентация является биологической, гендерная идентичность — нет. Это не невозможно, и нам нужны дальнейшие исследования, чтобы получить уверенный ответ. Но, учитывая то, что мы знаем, самый простой ответ заключается в том, что гендерная идентичность — это функция мозга в такой же степени, как и сексуальная ориентация. Осознание гендерной идентичности обычно устанавливается к 2-3 годам, что само по себе является веским доказательством того, что оно является биологическим. Кроме того, позиция о том, что «гендерная идентичность является полностью психокультурной», не должна рассматриваться как ответ по умолчанию, и неразумно возлагать бремя доказывания исключительно на биологическую сторону вопроса.

Мы также можем подойти к этому вопросу с научной точки зрения, изучив мозг цис- и транс-людей, чтобы увидеть, есть ли разница. Это предварительное исследование со смешанными результатами, но оно направлено на выявление некоторых различий между цис- и транс-мозгами. В целом исследования действительно обнаруживают различия в некоторых измеренных характеристиках: трансмозги больше похожи на идентифицированный пол, чем на кажущийся биологический пол (даже до каких-либо медицинских вмешательств). Обзор 2015 года обнаружил:

Различия в фенотипе мозга людей с гастроинтестинальными расстройствами по сравнению с контрольной группой при рождении по различным показателям мозга предполагают атипичное для пола развитие мозга. Однако остается неясным, происходят ли эти изменения только из пренатальной организации. Знание развития мозга в подростковом возрасте (Giedd et al., 2012) и важность полового созревания в клинической картине желудочно-кишечного тракта (Steensma et al., 2013) позволяют предположить, что этот период имеет ключевое значение для понимания развития желудочно-кишечного тракта. . В недавней работе были обнаружены незначительные отклонения в объеме GM (Hoekzema et al., 2015) и активация мозга во время исполнительного функционирования от их натального пола (Staphorsius et al., 2015), а также реакция на феромоноподобное вещество, которое было аналогичны их переживаемому полу у трансгендерных подростков (Burke et al., 2014), подчеркивает необходимость определения времени и характера атипичной для пола организации.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало:

Таким образом, эти результаты по структуре мозга частично соответствуют половой атипичной дифференциации мозга во время раннего развития у людей с БГ (гендерная дисфория), но также могут свидетельствовать о наличии других механизмов. вовлеченный. Действительно, используя МРТ в состоянии покоя, мы наблюдали специфичную для БГ функциональную связь в зрительной сети у девочек-подростков с БГ. Последнее подтверждает более позднюю гипотезу об изменениях в сетях мозга, важных для восприятия собственного тела и самореферентной обработки у людей с БГ.

В целом еще слишком рано делать уверенные выводы, но данные развиваются в том же направлении, что и аналогичные исследования сексуальной ориентации — мозг трансгендеров отличается от мозга их цис-коллег.

Учитывая все обстоятельства, я думаю, что объективный взгляд на науку о биологическом поле указывает на то, что люди сексуально диморфны и бимодальны, но биологический пол гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд, и не является строго бинарным. Хотя нам все еще нужно провести гораздо больше исследований, чтобы полностью понять феномен трансгендерной небинарности, похоже, что вариации гендерной идентичности — это всего лишь еще одно проявление биологической сексуальной изменчивости. Также не существует единой системы для категоризации всего биологического пола (используем ли мы хромосомы, гены, уровень гормонов, гениталии, гаметы?), и, конечно же, человечество нельзя полностью разделить на две категории. Двоичная система ломается посередине.

Автор

Стивен Новелла
Основатель и в настоящее время исполнительный редактор журнала Science-Based Medicine Стивен Новелла, доктор медицины , академический клинический невролог в Медицинской школе Йельского университета. Он также является ведущим и продюсером популярного еженедельного научного подкаста The Skeptics’ Guide to the Universe и автором NeuroLogicaBlog, ежедневного блога, в котором освещаются новости и проблемы в области неврологии, а также общие науки, научный скептицизм, философия наука, критическое мышление и пересечение науки со средствами массовой информации и обществом. Доктор Новелла также подготовил два курса вместе с «Большими курсами» и опубликовал книгу о критическом мышлении, которая также называется «Путеводитель скептиков по Вселенной».
Просмотреть все сообщения

Медицинская наука. Специальные предметы

Врачи лечат людей уже много тысяч лет. Самое раннее письменное описание лечения относится к Древнему Египту, ему более 3500 лет. Еще до этого целители и шаманы, вероятно, давали травы и другие лекарства больным и раненым. Некоторые средства, такие как те, которые использовались при некоторых простых переломах и незначительных травмах, были эффективными. Однако до недавнего времени многие методы лечения не работали, а некоторые даже приносили вред.

Двести лет назад обычными средствами от широкого круга расстройств были вскрытие вены для извлечения пинты или более крови и введение различных токсичных веществ, вызывающих рвоту или диарею, «очищение» организма от болезней — все это опасно для здоровья. больной или травмированный человек. Около 120 лет назад, наряду с упоминанием некоторых полезных, но потенциально токсичных наркотиков, таких как аспирин и наперстянка, в РУКОВОДСТВЕ упоминались кокаин как средство от алкоголизма, мышьяк и табачный дым как средства для лечения астмы, а назальный спрей с серной кислотой — как средство для лечения. для простуды. Врачи думали, что помогают людям. Конечно, несправедливо ожидать, что врачи в прошлом знали то, что знаем мы сейчас, но почему врачи вообще думали, что табачный дым может принести пользу больным астмой?

Было много причин, по которым врачи рекомендовали неэффективные (а иногда и вредные) методы лечения и почему люди их принимали:

Как правило, эффективных альтернативных методов лечения не существовало.
Врачи и больные часто предпочитают что-то делать, чем ничего не делать.
Люди утешаются, перекладывая проблемы на авторитетную фигуру.
Врачи часто оказывают столь необходимую поддержку и успокаивают.

Самое главное, однако, что врачей не могли сказать, какое лечение работает.

Если одно событие происходит непосредственно перед другим, люди, естественно, предполагают, что первое является причиной второго. Например, если человек нажимает немаркированную кнопку на стене и дверь ближайшего лифта открывается, он, естественно, предполагает, что кнопка управляет лифтом. Способность устанавливать такие связи между событиями является ключевой частью человеческого интеллекта и во многом отвечает за наше понимание мира. Однако люди часто видят причинно-следственные связи там, где их нет. Вот почему спортсмены могут продолжать носить «счастливые» носки, в которых они выиграли крупную игру, или студент может настоять на том, чтобы сдавать экзамены с помощью того же «счастливого» карандаша.

Этот образ мышления также является причиной того, что некоторые неэффективные медицинские методы лечения считались эффективными. Например, если лихорадка у больного спала после того, как врач выпил пинту крови или шаман произнес определенное заклинание, то люди, естественно, предполагали, что эти действия должны были вызвать лихорадку. Для человека, отчаянно ищущего облегчения, выздоровление было всем необходимым доказательством. К сожалению, очевидные причинно-следственные связи, наблюдаемые в ранней медицине, редко были правильными, но веры в них было достаточно, чтобы увековечить столетия неэффективных лекарств. Как это могло произойти?

Люди выздоравливают спонтанно. В отличие от «больных» неодушевленных предметов (таких как сломанный топор или порванная рубашка), которые остаются поврежденными до тех пор, пока их кто-то не починит, больные люди часто выздоравливают сами по себе (или несмотря на помощь врача), если организм излечивает себя или болезнь идет своим чередом. Простуда проходит через неделю, мигрень обычно длится день или два, а симптомы пищевого отравления могут исчезнуть через 12 часов. Многие люди даже выздоравливают от опасных для жизни заболеваний, таких как сердечный приступ или пневмония, без лечения. Симптомы хронических заболеваний (таких как астма или серповидно-клеточная анемия) приходят и уходят. Таким образом, многие методы лечения могут показаться эффективными, если им будет предоставлено достаточно времени, и любое лечение, начатое незадолго до спонтанного выздоровления, может показаться чрезвычайно эффективным.

Причиной может быть эффект плацебо. Часто веры в силу лечения достаточно, чтобы люди почувствовали себя лучше. Хотя вера не может привести к исчезновению основного заболевания, такого как перелом кости или диабет, люди, которые верят, что они получают сильное и эффективное лечение, очень часто чувствуют себя лучше. Боль, тошнота, слабость и многие другие симптомы могут уменьшиться, даже если таблетка не содержит активных ингредиентов и не может быть полезной, например, «сахарная таблетка» (называемая плацебо). не содержат активного лекарства (см. также Обзор лекарств.) Плацебо выглядит точно так же, как настоящее лекарство, но сделано из… читать дальше ). Что имеет значение, так это убеждение .

Неэффективное (или даже вредное) лечение, назначенное уверенным в себе врачом доверчивому и полному надежды человеку, часто приводит к заметному улучшению симптомов. Это улучшение называется эффектом плацебо. Таким образом, люди могут получить реальную (а не просто предполагаемую) пользу от лечения, которое не оказало очевидного влияния на само заболевание. Текущие исследования показывают, что существует биологическая основа для эффекта плацебо при некоторых расстройствах, даже если этот эффект не направлен на фактическое заболевание.

Почему это важно? Некоторые люди утверждают, что важно только то, улучшает ли лечение людей. Неважно, действительно ли лечение «работает», то есть влияет на основное заболевание. Этот аргумент может быть разумным, когда симптом является проблемой, например, во многих повседневных болях или в таких болезнях, как простуда, которые обычно проходят сами по себе. В таких случаях врачи иногда назначают лечение, которое мало влияет на болезнь и вместо этого может хотя бы частично облегчить симптомы за счет эффекта плацебо. Однако при любом опасном или потенциально серьезном заболевании или когда само лечение может вызвать побочные эффекты, для врачей важно назначать только то лечение, которое действительно работает. Потенциальные преимущества лечения должны быть сбалансированы с его потенциальным вредом. Например, лекарства со многими побочными эффектами могут быть полезны людям с опасными для жизни заболеваниями, такими как рак. Некоторые лекарства от рака могут вызывать серьезные повреждения, например, почек или сердца, но эти риски часто приемлемы, поскольку альтернатива лекарствам (последствия невылеченного рака), вероятно, хуже, чем побочные эффекты лекарств

Поскольку некоторые врачи давно поняли, что люди могут выздоравливать сами по себе, они, естественно, попытались сравнить, как разные люди с одним и тем же заболеванием справляются с лечением или без него. Однако до середины 19 века провести такое сравнение было очень сложно. Болезни были настолько плохо изучены, что было трудно сказать, когда у двух или более людей, даже с похожими симптомами, было одно и то же заболевание.

Врачи, употребляя данный термин, часто говорили совершенно о разных заболеваниях. Например, в 18 и 19 вв. го века диагноз «водянка» ставили людям, у которых отекали ноги. Теперь мы знаем, что отек может быть следствием сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не в состоянии удовлетворять потребности организма, что приводит к уменьшению кровотока, застою (застою) крови. в венах и легких и/или… читать далее , почечная недостаточность Обзор почечной недостаточности Эта глава включает новый раздел, посвященный COVID-19 и острому повреждению почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почечная… читать далее , или тяжелое заболевание печени Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность – это серьезное ухудшение функции печени. Печеночная недостаточность вызвана заболеванием или веществом, которое повреждает печень. У большинства людей наблюдается желтуха (пожелтение кожи и глаз), чувство усталости… читать дальше — совершенно разные заболевания, которые не поддаются одинаковым методам лечения. Точно так же многим людям, у которых была лихорадка и рвота, был поставлен диагноз «желчная лихорадка». Теперь мы знаем, что лихорадку и рвоту вызывают многие болезни, такие как брюшной тиф, малярия, аппендицит и гепатит.

Только когда точные, научно обоснованные диагнозы стали обычным явлением примерно в начале 20-го века, врачи смогли начать эффективную оценку лечения. Однако им еще предстояло определить способ наилучшей оценки лечения.

Во-первых, врачи поняли, что им нужно смотреть на реакцию более чем одного больного на лечение. Один или два человека, которым стало лучше (или стало хуже), могут быть совпадением. Достижение хороших результатов у многих людей менее вероятно из-за стечения обстоятельств. Чем больше число людей, прошедших лечение (размер выборки), тем больше вероятность того, что наблюдаемая польза или побочный эффект реальны.

Даже если врачи обнаруживают хороший ответ на новое лечение в большой группе людей, они все равно не знают, выздоровело бы такое же количество людей (или больше) само по себе или стало бы еще лучше с другим лечение. Таким образом, врачи обычно сравнивают результаты между группой людей, получающих исследуемое лечение (лечебная группа), и другой группой (контрольной группой), получающей

Исследования, в которых участвует контрольная группа, называются контролируемыми исследованиями.

Сначала врачи просто давали всем своим пациентам с определенным заболеванием новое лечение, а затем сравнивали их результаты с контрольной группой людей, лечившихся ранее (у того же или у разных врачей). Ранее леченные люди считаются исторической контрольной группой. Например, если врачи обнаружат, что 80% их пациентов перенесли малярию после получения нового лечения, в то время как ранее выживало только 60%, то они могли бы сделать вывод, что это новое лечение было более эффективным.

Проблема со сравнением результатов более раннего времени заключается в том, что достижения в общей медицинской помощи в период между старым и новым лечением могут быть ответственны за любое улучшение результата. Например, нецелесообразно сравнивать результаты лечения людей в 2021 году с результатами лечения людей в 1971 году. В одном примере язвенная болезнь первоначально лечилась молочно-сливочной диетой или хирургическим вмешательством, затем препаратами, блокирующими кислоту, и т. д. недавно с антибиотиками. При сравнении методов лечения, используемых с течением времени, необходимо учитывать изменения в понимании процесса болезни.

Проспективные исследования могут помочь избежать проблем с историческими контрольными группами. В проспективных исследованиях врачи пытаются одновременно создавать лечебные и контрольные группы и наблюдать за результатами лечения по мере их развития. Соответствующие характеристики людей в экспериментальной и контрольной группах должны быть схожими. Например, если изучаемым исходом является смерть от рака или сердечно-сосудистых заболеваний, возраст людей в каждой группе должен быть одинаковым, поскольку эти заболевания чаще встречаются у пожилых людей.

Самая большая проблема всех видов медицинских исследований, включая исторические, заключается в том, что нужно сравнивать похожие группы людей.

В первом примере исторического контроля, если группа людей, получавших новое лечение (лечебная группа) от малярии, состояла в основном из молодых людей с легкой формой заболевания, а ранее леченная (контрольная) группа состояла из среди пожилых людей с тяжелым заболеванием вполне может быть, что люди в группе лечения чувствовали себя лучше просто потому, что они были моложе и здоровее. Таким образом, может ложно показаться, что новое лечение работает лучше.

Многие другие факторы, помимо возраста и тяжести заболевания, также должны быть приняты во внимание, такие как

Общее состояние здоровья изучаемых людей (люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, как правило, чувствуют себя хуже, чем более здоровые люди)
Конкретный врач и больница, оказывающие помощь (некоторые из них могут быть более квалифицированными и иметь лучшие условия, чем другие)
Доля мужчин и женщин, входящих в исследуемые группы (мужчины и женщины могут по-разному реагировать на лечение)
Включало ли исследование разнообразную популяцию (лечение должно быть безопасным и хорошо работать у людей с разными характеристиками, такими как этническая принадлежность, географическое положение или социально-экономический статус), потому что лечение может работать более эффективно в определенных из этих групп

Врачи испробовали много разных методов, чтобы сравниваемые группы были максимально похожи, но есть два основных подхода:

Исследования случай-контроль: точное объединение людей, которые получают новое лечение (случаи), с теми, кто не получает (контроль), на основе как можно большего количества факторов (возраст, пол, здоровье и т. д.) и с использованием статистических методов, чтобы помочь обеспечить сопоставимость между группами
Рандомизированные испытания: рандомизированное распределение людей в каждую из исследуемых групп до начала исследования

Исследования случай-контроль кажутся разумными. Например, если врач изучает новый метод лечения высокого кровяного давления (гипертонии), а одному человеку в группе лечения 42 года и он болен диабетом, то врач постарается обеспечить размещение 40-летнего пациента. -пожилой человек с гипертонией и диабетом в контрольной группе. Однако между людьми так много различий, в том числе различий, о которых врач даже не думает, что почти невозможно намеренно создать точное соответствие для каждого человека в исследовании.

Рандомизированные исследования снижают риск различий между группами, влияющих на результаты исследования, используя совершенно другой подход. Лучший способ обеспечить соответствие между группами — это воспользоваться законами вероятности и случайным образом распределить (обычно с помощью компьютерной программы) людей с одинаковым заболеванием в разные группы. Сопоставимость групп более вероятна, если группы сопоставляются с использованием известных переменных, таких как возраст, пол и наличие других заболеваний. Однако одно исключительно важное преимущество рандомизации заключается в том, что любые факторы, влияющие на результат исследования, но неизвестные (и, следовательно, не поддающиеся сопоставлению между группами), скорее всего, будут случайным образом распределены между участниками и группами. Чем больше размер каждой группы, тем выше вероятность того, что люди в каждой группе будут иметь схожие характеристики.

Проспективные рандомизированные исследования — лучший способ убедиться, что лечение или тест сравниваются между эквивалентными группами.

После того, как врачи создали эквивалентные группы, они должны удостовериться, что единственная разница, которую они допускают, — это само исследуемое лечение. Таким образом, врачи могут быть уверены, что любая разница в исходе обусловлена лечением, а не каким-либо другим фактором, таким как качество или частота последующего наблюдения.

Эффект плацебо — еще один важный фактор. Люди, которые знают, что получают действительно новое лечение, а не полное лечение (или старое, предположительно менее эффективное лечение), часто ожидают, что они почувствуют себя лучше. Некоторые люди, с другой стороны, могут ожидать большего количества побочных эффектов от нового экспериментального лечения. В любом случае эти ожидания могут преувеличивать эффект от лечения, заставляя его казаться более эффективным или иметь больше осложнений, чем на самом деле.

Ослепление , также называемый маскировкой, представляет собой метод, используемый для уменьшения проблем, связанных с эффектом плацебо. Существует два основных типа ослепления: одинарное и двойное.

Одиночное ослепление — это когда участники исследования не должны знать, получают ли они новое лечение. То есть они «слепы» к этой информации. Ослепление обычно достигается путем введения людям из контрольной группы идентично выглядящего вещества, обычно плацебо, то есть чего-то, что не имеет медицинского эффекта. В слепых исследованиях исследовательский персонал знает назначение лечения, а участники — нет.
Двойной слепой метод — это когда ни участники исследования, ни исследовательский персонал не знают, какие участники исследования получают новое лечение или плацебо. Поскольку врач или медсестра могут случайно сообщить человеку, какое лечение он получает, и, таким образом, «разоблачить» человека, будет лучше, если все задействованные медицинские работники останутся в неведении о том, что ему дают. Другая причина двойного ослепления заключается в том, что эффект плацебо может повлиять даже на врача, который может подсознательно думать, что человек, получающий лечение, чувствует себя лучше, чем человек, не получающий никакого лечения, даже если оба чувствуют себя одинаково. Двойной слепой метод обычно требует, чтобы человек, не участвующий в исследовании, например фармацевт, готовил идентичные по внешнему виду вещества, маркированные только специальным числовым кодом. Код номера ломается только после завершения исследования.

Не все медицинские исследования могут быть двойными слепыми. Например, хирурги, изучающие две разные хирургические процедуры, очевидно, знают, какую операцию они выполняют (хотя люди, которым проводятся процедуры, могут оставаться в неведении). В таких случаях врачи следят за тем, чтобы люди, оценивающие результаты лечения, не знали, что было сделано, чтобы они не могли бессознательно исказить результаты.

Когда эффективное лечение болезни уже существует, может быть неэтично давать контрольной группе только плацебо. В таких ситуациях лечение все еще часто можно оценить с использованием других дизайнов исследований, как в следующих примерах:

Чтобы определить, увеличивает ли новое лечение эффективность стандартного лечения, в исследовании можно сравнить результаты стандартного лечения плюс либо новое исследуемое лечение, либо плацебо.
Чтобы сравнить новое лечение, эффективность которого известна, со стандартным лечением, в исследовании можно сравнить результаты нового лечения с результатами стандартного лечения. При необходимости сохранить ослепление в обе группы лечения можно добавить плацебо.

В каждом из подходов вещества для каждого лечения должны казаться идентичными участникам и, в случае двойного слепого исследования, персоналу исследования. Если экспериментальная группа получает красную горькую жидкость, то контрольная группа также должна получать красную горькую жидкость. Если экспериментальная группа получает прозрачный раствор путем инъекции, то контрольная группа должна получить аналогичную инъекцию.

Наилучший тип клинического исследования включает все вышеперечисленные элементы, так что они

Перспективные, что означает, что группы лечения и контроля включаются в исследование до его начала и за ними наблюдают в течение времени это означает, что некоторые участники исследования получают плацебо (неактивное лечение)
Двойной слепой метод, что означает, что ни участники исследования, ни лица, проводящие исследование, не знают, кто получает лечение, а кто — плацебо

Этот дизайн позволяет наиболее четко определить эффективность лечения. Однако в некоторых ситуациях такой пробный дизайн может быть невозможен. Например, при очень редких заболеваниях часто трудно найти достаточное количество людей для рандомизированного исследования. В таких ситуациях могут быть проведены ретроспективные исследования случай-контроль.

Чтобы результаты испытаний были применимы к реальному миру, участники испытаний должны представлять все население, страдающее изучаемым заболеванием, включая возраст, пол, расу, этническую принадлежность, социально-экономический статус и образ жизни. Более точное сравнение яблок с яблоками часто упрощается за счет ограничения участников исследования определенными группами. Однако клинические испытания, результаты которых наиболее применимы ко всему населению, привлекают разнообразный пул участников. В США, например, расовые и этнические меньшинства составляют почти 40% населения. Исследование, в котором отсутствует такое разнообразие, может упустить некоторые важные факторы. Для некоторых лекарств раса и генетический фон человека могут влиять на эффективность этого лекарства. Например, дефицит фермента G6PD чаще встречается у мужчин африканского, азиатского или средиземноморского происхождения, а некоторые лекарства могут вызывать гемолитическую анемию у людей с дефицитом G6PD. Включая людей из разных слоев общества, клинические испытания могут показать, безопасны ли методы лечения и хорошо ли они работают для людей из разных групп. Тем не менее, такие факторы, как социально-экономический статус, уровень грамотности, доступность транспорта и близость к месту проведения исследования, могут затруднить набор достаточно разнообразного населения.

Общее название	Выберите торговые марки
аспирин	ДУРЛАЗА

лекарств | Определение, области, исследования и факты

лапароскопия

Смотреть все СМИ

Ключевые люди:: Уильям Г. Кэлин-младший
Грегг Л. Семенца
Виктор Чанг
Питер Дж. Рэтклифф
Герман фон Гельмгольц

Похожие темы:: история медицины
терапия
здравоохранение
диагноз
протезирование

Просмотреть весь связанный контент →

Резюме

Прочтите краткий обзор этой темы

медицина , практика, связанная с поддержанием здоровья и предотвращением, облегчением или лечением болезней.

Всемирная организация здравоохранения на своей международной конференции 1978 года, проходившей в Советском Союзе, подготовила Алма-Атинскую декларацию здравоохранения, которая была разработана, чтобы служить правительствам в качестве основы для планирования медицинской помощи, которая будет охватывать людей на всех уровнях общества. В декларации подтверждалось, что

здоровье, то есть состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов, является основным правом человека и что достижение максимально возможного уровня здоровья является важнейшей мировой социальной целью, для реализации которой помимо сектора здравоохранения требуются действия многих других социальных и экономических секторов.

В самом широком смысле медицинская практика, то есть укрепление здоровья и забота о нем, связана с этим идеалом.

Викторина «Британника»

Наука: правда или вымысел?

Вас увлекает физика? Устали от геологии? С помощью этих вопросов отделите научный факт от вымысла.

Организация служб здравоохранения

Как правило, целью большинства стран является организация служб здравоохранения таким образом, чтобы отдельные лица, семьи и сообщества получали максимальную пользу от современных знаний и технологий, доступных для продвижения, поддержания, и восстановление здоровья. Чтобы сыграть свою роль в этом процессе, правительства и другие учреждения сталкиваются с многочисленными задачами, включая следующие: (1) они должны получить как можно больше информации о масштабах, степени и срочности своих потребностей; без точной информации планирование может быть направлено по ложному пути. (2) Затем эти потребности должны быть пересмотрены с учетом доступных ресурсов в виде денег, рабочей силы и материалов; развивающимся странам вполне может потребоваться внешняя помощь в дополнение к их собственным ресурсам. (3) Затем на основе своих оценок странам необходимо определить реалистичные цели и составить планы. (4) Наконец, в программу необходимо включить процесс оценки; отсутствие надежной информации и точной оценки может привести к путанице, расточительности и неэффективности.

Медицинские услуги любого характера отражают ряд взаимосвязанных характеристик, среди которых наиболее очевидной, но не обязательно наиболее важной с национальной точки зрения является лечебная функция; то есть заботиться о тех, кто уже болен. Другие включают специальные услуги, которые работают с определенными группами (например, с детьми или беременными женщинами) и с особыми потребностями, такими как питание или иммунизация; профилактические услуги, охрана здоровья как отдельных лиц, так и сообществ; санитарное просвещение; и, как упоминалось выше, сбор и анализ информации.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Уровни медицинской помощи

В области лечения существуют различные формы медицинской практики. В целом их можно рассматривать как образующие пирамидальную структуру с тремя ярусами, представляющими возрастающую степень специализации и технической сложности, но обслуживающими уменьшающееся число пациентов, поскольку они отфильтровываются из системы на более низком уровне. Только те пациенты, которые требуют особого внимания либо для диагностики, либо для лечения, должны попасть на второй (консультационный) или третий (специализированный) уровень, где стоимость единицы услуги становится все выше. Первый уровень представляет собой первичную медико-санитарную помощь или помощь при первом контакте, когда пациенты впервые контактируют с системой здравоохранения.

Первичная медико-санитарная помощь является неотъемлемой частью системы поддержания здоровья страны, в которой она составляет самую большую и наиболее важную часть. Как указано в Алма-Атинской декларации, первичная медико-санитарная помощь должна быть «основана на практических, научно обоснованных и социально приемлемых методах и технологиях, которые должны быть общедоступными для отдельных лиц и семей в сообществе благодаря их полному участию и по цене, страна может себе позволить поддерживать на каждом этапе своего развития». Первичная медико-санитарная помощь в развитых странах обычно является прерогативой врача с медицинской квалификацией; в развивающихся странах помощь при первом контакте часто оказывает персонал, не имеющий медицинской квалификации.

С подавляющим большинством пациентов можно полностью справиться на первичном уровне. Тех, кто не может, направляют на второй уровень (вторичная медико-санитарная помощь или справочные службы) для заключения консультанта со специальными знаниями или для рентгенологических исследований и специальных тестов. Для вторичной медико-санитарной помощи часто требуются технологии, предлагаемые местной или региональной больницей. Однако все чаще рентгенологические и лабораторные услуги, предоставляемые больницами, доступны непосредственно семейному врачу, что улучшает его обслуживание пациентов и расширяет спектр его услуг. Третий уровень медико-санитарной помощи, с использованием специализированных услуг, предлагается такими учреждениями, как учебные больницы и отделения, предназначенные для ухода за определенными группами — женщинами, детьми, пациентами с психическими расстройствами и т. д. Резкие различия в стоимости лечения на различных уровнях имеют особое значение в развивающихся странах, где стоимость лечения пациентов на уровне первичной медико-санитарной помощи обычно составляет лишь небольшую долю от стоимости лечения на третьем уровне; однако медицинские расходы на любом уровне в таких странах обычно покрываются государством.

В идеале медицинское обслуживание на всех уровнях должно быть доступно для всех пациентов; такое медицинское обслуживание можно назвать всеобщим. Состоятельные люди как в относительно богатых промышленно развитых странах, так и в более бедных развивающихся странах могут иметь возможность получать медицинскую помощь из источников, которые они предпочитают и могут оплачивать в частном секторе. Однако подавляющее большинство людей в большинстве стран в той или иной степени зависят от служб здравоохранения, предоставляемых государством, в которые они могут вносить сравнительно небольшой вклад или, в случае бедных стран, вообще ничего.

Журнал науки и медицины Уэйк Форест

Оригинальное исследование

Статьи должны описывать отчет об исследованиях, основанных на гипотезах, в науке и медицине. Длина не должна превышать 5000 слов (включая подписи к рисункам). Включите аннотацию объемом 200 слов или меньше. Основной текст должен содержать 5 разделов: Введение, Методы и материалы, Результаты и Обсуждение.

Отчеты о случаях

Статьи представляют собой описательные отчеты об одном пациенте или семье. Объем историй болезни не должен превышать 4000 слов (включая подписи к рисункам), 3 таблицы и рисунки. Отчеты о случаях, представленные студентами, должны быть предварительно одобрены преподавателем.

Случаи вызова

Дела с вызовами представляют собой виньетки дел с вопросом с несколькими вариантами ответов в конце, относящимся к делу. Авторы, желающие представить незапрошенный случай оспаривания, должны отправить тему и название запланированного случая по адресу [email protected] для утверждения перед отправкой.

Отзывы

Статьи представляют собой критические обзоры тем, связанных с наукой и медициной. Объем не должен превышать 10 000 слов (включая подписи к рисункам), 10 рисунков или таблиц. В рецензии должно быть не более 150 ссылок. Включите аннотацию объемом 200 слов или меньше.

Перспективы

Перспективные статьи предназначены для краткого освещения актуальных вопросов, актуальных для медицины и здравоохранения, а также дискуссий по истории медицины. Раздел «Перспективы» приветствует представленные материалы и призван предоставить форум для обсуждения моделей и идей для медицины и здравоохранения с личной точки зрения. Помня об этой цели, мы просим авторов представить сбалансированную презентацию, чтобы стимулировать дальнейшее обсуждение проблемы. Объем не должен превышать 1000 слов (включая подписи к рисункам), 2 рисунка или таблицы.

Представление рукописи

Заявки принимаются в электронном виде по электронной почте. Рукописи следует отправлять по электронной почте на адрес [email protected]. Плата за подачу и публикацию не взимается. Все рукописи должны быть представлены в виде отдельных файлов Word, включая все графические изображения и ссылки. Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] для проблем, не рассмотренных в руководствах.

Графика

Все рисунки, таблицы и графики должны быть в формате JPEGS или TIFFS с разрешением 300 dpi или выше. Ссылка на любую графику должна быть включена в текст рукописи.

использованная литература

Список литературы должен быть последовательно пронумерован и оформлен следующим образом: имя(а) автора(ов), название статьи, название журнала, дата, номер тома, номера страниц. Перечислите всех авторов, если их шесть или меньше. Если авторов семь или более, перечислите первых трех, а затем «и др.».

Экспертная оценка

Все рукописи будут оцениваться редакторами и могут пройти рецензирование. Рукописи будут оцениваться на предмет научной достоверности.

Редакционные решения будут

Отклонить с пересмотром
Отклонить или принять с пересмотром
Принять

Перед принятием рукопись может пройти несколько этапов проверки. Решения будут сообщены соответствующему автору по электронной почте.

Этические соображения

Все материалы будут проверены на плагиат. WFJSM использует определение плагиата, данное доктором Мигелем Роигом для Управления добросовестности исследований DHHS. Плагиат в нем определяется как: «Присвоение идеи (например, объяснения, теории, заключения, гипотезы, метафоры) полностью или частично или с поверхностными изменениями без упоминания ее автора… Копирование части текста из другого источника без упоминания его автора и без заключения заимствованного текста в кавычки… Самоплагиат возникает, когда авторы повторно используют свои собственные ранее написанные работы или данные в «новом» письменном продукте, не сообщая читателю, что этот материал появился в другом месте». — http://ori.hhs.gov/images/ddblock/plagiarism.pdf.

Исправления и опровержения

Поскольку Wake Forest Journal of Science and Medicine выпускается ежегодно, перед публикацией в печати имеется достаточно времени для внесения исправлений, и будут предприняты все усилия для выявления ошибок в процессе редактирования. Что касается добросовестных ошибок, обнаруженных после публикации, Wake Forest Journal of Science and Medicine будет следовать рекомендациям ICMJE по исправлениям . Исправленные версии рукописей будут опубликованы в электронном виде, а предыдущая версия будет заархивирована. Повсеместные ошибки, которые делают предыдущие результаты недействительными, могут привести к полной замене рукописи. Цитаты будут связаны с новейшей рукописью.

Неправомерное поведение

The Wake Forest Journal of Science and Medicine соглашается с определением ICMJE неправомерного поведения, включающего, помимо прочего, фабрикацию данных, фальсификацию данных, включая вводящую в заблуждение манипуляцию изображениями, преднамеренное нераскрытие конфликта интересов и плагиат. Что касается неправомерных действий, персонал будет следовать процедурам, изложенным в блок-схемах COPE . Рукописи, представленные авторами, сознательно совершившими проступок, не будут рассматриваться для публикации. Рукописи, которые уже были опубликованы, будут помечены как «отозванные» в Интернете с объяснением отзыва.

Разрешения и авторские права

Авторы несут ответственность за получение письменных разрешений на повторную публикацию или воспроизведение любого ранее опубликованного материала от владельца авторских прав на первоисточник. Авторы рукописей, содержащихся в WFJSM, предоставляют WFJSM эксклюзивные права на первую публикацию во всем мире, а также предоставляют неисключительную лицензию на другое использование рукописей в течение срока действия их авторских прав на всех языках, во всем мире, на всех носителях. Авторские права на эти статьи остаются за их авторами. Авторов могут попросить заполнить и подписать форму авторского права.

Авторы должны воздерживаться от представления работы, которую они опубликовали или надеются опубликовать в другом месте. Эта практика гарантирует, что авторские работы соответствуют стандартам ICMJE в отношении перекрывающихся публикаций .

Архив журнала

Журнал науки и медицины, Vol. 6, Специальный COVID-19Издание (PDF)
Journal of Science and Medicine, Vol. 5 (PDF)
Journal of Science and Medicine, Vol. 4 (PDF)
Journal of Science and Medicine, Vol. 3 (PDF)

Бюро трудовой статистики США

ДЛЯ ПЕЧАТИ

Резюме
Что они делают
Рабочая среда
Как стать единым целым
Оплата
Перспектива работы
Данные о штате и районе
Аналогичные профессии
Подробнее

Резюме

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы воспроизвести это видео.

Стенограмма видео доступна по адресу https://www.youtube.com/watch?v=pgzYw77KRsU.

Краткие сведения: ученые-медики
Медианная заработная плата 2021 г.	95 310 долларов в год 45,82 $ в час
Стандартное начальное образование	Докторская или профессиональная степень
Опыт работы по родственной профессии	Нет
Обучение на рабочем месте	Нет
Количество рабочих мест, 2021 г.	119 200
Перспективы работы, 2021-31	17% (намного быстрее среднего)
Изменение занятости, 2021-31	20 800

Что делают ученые-медики

Ученые-медики проводят исследования, направленные на улучшение общего состояния здоровья человека.

Рабочая среда

Ученые-медики работают в офисах и лабораториях. Большинство работают полный рабочий день.

Как стать ученым-медиком

Ученые-медики обычно имеют докторскую степень, обычно в области биологии или смежных наук о жизни. Некоторые ученые-медики получают медицинскую степень вместо докторской степени или в дополнение к ней.

Заработная плата

Средняя годовая заработная плата ученых-медиков в мае 2021 года составляла 95 310 долларов.

Ежегодно в среднем в течение десятилетия прогнозируется около 10 000 вакансий для ученых-медиков.

Ожидается, что многие из этих вакансий возникнут в связи с необходимостью замены работников, которые переходят на другую профессию или выходят из состава рабочей силы, например, в связи с выходом на пенсию.

Данные по штатам и районам

Исследуйте ресурсы для трудоустройства и заработной платы по штатам и районам для ученых-медиков.

Аналогичные занятия

Сравните должностные обязанности, образование, карьерный рост и заработную плату ученых-медиков с аналогичными занятиями.

**Дополнительная информация, включая ссылки на O*NET**

Узнайте больше об ученых-медиках, посетив дополнительные ресурсы, включая O*NET, источник основных характеристик работников и профессий.

Ученые-медики разрабатывают и проводят исследования для изучения болезней человека, а также методов их профилактики и лечения.

Ученые-медики проводят исследования, направленные на улучшение общего состояния здоровья человека. Они часто используют клинические испытания и другие методы исследования для достижения своих результатов.

Обязанности

Ученые-медики обычно делают следующее:

Планирование и проведение исследований, направленных на изучение как болезней человека, так и методов их профилактики и лечения
Подготовка и анализ медицинских образцов и данных для исследования причин и лечения токсичности, патогенов или хронических заболеваний
Стандартизировать эффективность лекарств, дозы и методы, чтобы обеспечить массовое производство и распространение лекарств и лекарственных соединений
Создание и тестирование медицинских устройств
Разработка программ, улучшающих показатели здоровья, в сотрудничестве с департаментами здравоохранения, отраслевым персоналом и врачами
Напишите заявки на исследовательские гранты и подайте заявку на финансирование от государственных учреждений и частных источников финансирования
Следуйте процедурам, чтобы избежать загрязнения и обеспечить безопасность

Многие ученые-медики выдвигают гипотезы и проводят эксперименты практически без наблюдения. Они часто возглавляют группы техников, а иногда и студентов, которые выполняют вспомогательные задачи. Например, ученый-медик, работающий в университетской лаборатории, может поручить ассистентам бакалавриата проводить измерения и наблюдения для исследования ученого.

Ученые-медики изучают причины болезней и других проблем со здоровьем. Например, ученый-медик, занимающийся исследованием рака, может составить комбинацию лекарств, которые могут замедлить развитие рака. Для проверки лекарств может быть проведено клиническое испытание. Ученый-медик может работать с лицензированными врачами , чтобы протестировать новую комбинацию на пациентах, которые хотят участвовать в исследовании.

В клинических испытаниях пациенты соглашаются помочь определить, работает ли конкретное лекарство, комбинация лекарств или какое-либо другое медицинское вмешательство. Не зная, к какой группе они относятся, пациенты, участвующие в клинических испытаниях лекарств, получают либо пробное лекарство, либо плацебо — таблетку или инъекцию, которые выглядят как пробное лекарство, но на самом деле не содержат его.

Ученые-медики анализируют данные всех пациентов, участвовавших в клинических испытаниях, чтобы увидеть, как подействовало исследуемое лекарство. Они сравнивают результаты с результатами, полученными в контрольной группе, принимавшей плацебо, и анализируют характеристики участников. После того, как они завершат свой анализ, ученые-медики могут написать и опубликовать свои выводы.

Ученые-медики проводят исследования как для разработки новых методов лечения, так и для предотвращения проблем со здоровьем. Например, они могут изучать связь между курением и раком легких или между диетой и диабетом.

Ученые-медики, работающие в частном секторе, обычно должны исследовать темы, которые приносят наибольшую пользу их компании, а не исследовать свои собственные интересы. Хотя на них может не оказываться давление со стороны написания заявок на гранты, чтобы получить деньги на свои исследования, им, возможно, придется объяснять свои исследовательские планы менеджерам или руководителям, не являющимся учеными.

Ученые-медики обычно специализируются в области исследований в широкой области понимания и улучшения здоровья человека. Ученые-медики могут участвовать в фундаментальных и трансляционных исследованиях, направленных на улучшение понимания или стратегий улучшения здоровья. Они также могут участвовать в клинических исследованиях, в которых изучаются конкретные экспериментальные методы лечения.

Ученые-медики обычно работают в офисах и лабораториях.

Ученые-медики занимали около 119 200 рабочих мест в 2021 году. Крупнейшими работодателями ученых-медиков были следующие:

Исследования и разработки в области физических, инженерных наук и наук о жизни	36%
Колледжи, университеты и профессиональные училища; государственный, местный и частный	23
Больницы; государственный, местный и частный	17
Фармацевтическое производство и производство лекарств	4
Кабинеты врачей	1

Ученые-медики обычно работают в офисах и лабораториях. Они тратят большую часть своего времени на изучение данных и отчетов. Ученые-медики иногда работают с опасными биологическими образцами и химическими веществами, но они принимают меры предосторожности, обеспечивающие безопасную среду.

График работы

Большинство ученых-медиков работают полный рабочий день.

Как стать ученым-медиком Об этом разделе

Ученые-медики обычно имеют докторскую степень. а иногда и дипломированные врачи.

Ученые-медики обычно имеют докторскую степень, как правило, в области биологии или смежных наук о жизни. Некоторые ученые-медики получают медицинскую степень вместо докторской степени или в дополнение к ней.

Образование

Ученым-медикам обычно требуется докторская степень. или степень доктора медицины. Кандидатам на любую из этих программ обычно требуется степень бакалавра в области биологии, химии или смежных областях. Студенты бакалавриата извлекают пользу из широкого круга предметов, включая науки о жизни, физические науки и математику. Студенты также обычно посещают курсы, которые развивают навыки общения и письма, потому что они должны научиться эффективно писать гранты и публиковать результаты своих исследований.

После окончания бакалавриата студенты обычно поступают в докторантуру. программы. Доступны программы двойной степени, которые сочетают в себе докторскую степень. с рядом специализированных медицинских степеней. Несколько программ на получение степени, которые обычно сочетаются с докторской степенью. исследования: доктор медицины (MD), доктор стоматологической хирургии (DDS), доктор стоматологической медицины (DMD), доктор остеопатической медицины (DO) и ученые степени медсестер. Принимая во внимание, что доктор философии исследования сосредоточены на методах исследования, таких как разработка проектов и интерпретация данных, студенты программ двойного диплома изучают как клинические навыки, необходимые для работы врачом, так и исследовательские навыки, необходимые для того, чтобы быть ученым.

Программы магистратуры делают упор как на лабораторную работу, так и на оригинальные исследования. Эти программы предлагают будущим ученым-медикам возможность проводить свои эксперименты, а иногда и руководить студентами. Кандидат наук. программы завершаются диссертацией, которую кандидат представляет перед комитетом профессоров. Студенты могут специализироваться в определенной области, такой как геронтология, неврология или рак.

Те, кто поступает в медицинскую школу, проводят большую часть первых 2 лет в лабораториях и аудиториях, изучая такие курсы, как анатомия, биохимия, физиология, фармакология, психология, микробиология, патология, медицинская этика и медицинское право. Они также учатся записывать истории болезни, осматривать пациентов и диагностировать болезни. От них может потребоваться участие в программах резидентуры, отвечающих тем же требованиям, что и врачей и хирургов должны выполнить.

Ученые-медики часто продолжают свое образование в докторантуре. Это дает дополнительный и более независимый лабораторный опыт, включая опыт в конкретных процессах и методах, таких как сплайсинг генов. Часто этот опыт можно использовать в других исследовательских проектах.

Лицензии, сертификаты и регистрации

Ученые-медики в основном проводят исследования и обычно не нуждаются в лицензиях или сертификатах. Тем не менее, тем, кто вводит лекарства или осуществляет генную терапию или иным образом оказывает медицинскую помощь пациентам в рамках клинических испытаний или занимается частной практикой, требуется лицензия на занятие врачебной практикой.

Обучение

Ученые-медики часто начинают свою карьеру на временных постдокторских исследовательских должностях или в медицинской ординатуре. Во время своих постдокторских назначений они работают с опытными учеными, продолжая узнавать о своих специальностях или развивать более широкое понимание смежных областей исследований. Выпускники MD или D.O. программы могут поступить в резидентуру по интересующей их специальности. Резидентура обычно проходит в больнице и варьируется по продолжительности, обычно от 3 до 7 лет, в зависимости от специальности. Существуют некоторые стипендии, которые обучают практикующих врачей исследовательским навыкам. Они могут иметь место до или после проживания.

Постдокторские должности часто дают возможность публиковать результаты исследований. Твердый список опубликованных исследований необходим для получения постоянной должности преподавателя в колледже или университете.

Опыт работы по родственной профессии

Хотя это не является обязательным условием для поступления, многие ученые-медики проявляют интерес к исследованиям после работы врачом или хирургом или другой медицинской профессией, например стоматологом 9.0688 .

Важные качества

Коммуникабельность. Коммуникация имеет решающее значение, поскольку ученые-медики должны уметь объяснять свои выводы. Кроме того, ученые-медики пишут заявки на гранты, потому что гранты часто требуются для финансирования их исследований.

Навыки критического мышления. Ученые-медики должны использовать свой опыт для определения наилучшего метода решения конкретного исследовательского вопроса.

Навыки анализа данных. Ученые-медики используют статистические методы, чтобы правильно оценивать и анализировать вопросы медицинских исследований.

Навыки принятия решений. Ученые-медики должны определить, какие исследовательские вопросы задавать, как лучше исследовать вопросы и какие данные лучше всего ответят на вопросы.

Навыки наблюдения. Ученые-медики проводят эксперименты, требующие точного наблюдения за образцами и другими данными, связанными со здоровьем. Любая ошибка может привести к неубедительным или вводящим в заблуждение результатам.

Ученые-медики

Средняя годовая заработная плата, май 2021 г. 0371 Итого, все занятия

45 760 долл. США

Средняя годовая заработная плата ученых-медиков в мае 2021 года составляла 95 310 долларов.
Медианная заработная плата — это заработная плата, при которой половина работающих по профессии зарабатывает больше этой суммы, а половина — меньше. Самые низкие 10 процентов заработали менее 50 100 долларов, а самые высокие 10 процентов заработали более 166 980 долларов.

В мае 2021 года средняя годовая заработная плата ученых-медиков в ведущих отраслях, в которых они работали, была следующей:

Исследования и разработки в области физических, инженерных наук и наук о жизни	102 210 долларов США
Фармацевтическое производство и производство лекарств	99 830
Больницы; государственный, местный и частный	79 800
Кабинеты врачей	79 760
Колледжи, университеты и профессиональные училища; государственный, местный и частный	62 560

Большинство ученых-медиков работают полный рабочий день.

Ученые-медики

Процентное изменение занятости, прогнозируемое на 2021–2031 годы

Ученые-медики, кроме эпидемиологов
Ученые-биологи
Всего, все профессии

Прогнозируется, что занятость ученых-медиков вырастет на 17 процентов с 2021 по 2031 год, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям.

Ежегодно в среднем в течение десятилетия прогнозируется около 10 000 вакансий для ученых-медиков.

Занятость

Спрос на ученых-медиков будет обусловлен увеличением спроса на различные медицинские услуги, поскольку население продолжает стареть, а уровень хронических заболеваний продолжает расти. Эти ученые понадобятся для исследований в области лечения болезней, таких как болезнь Альцгеймера и рак, и проблем, связанных с лечением, таких как устойчивость к антибиотикам. Кроме того, ученые-медики будут по-прежнему необходимы для медицинских исследований, поскольку растущее население путешествует по миру и способствует распространению болезней.

Доступность федеральных фондов для грантов на медицинские исследования также может повлиять на возможности этих ученых.

Данные прогнозов занятости для ученых-медиков, 2021-31
Должность	SOC-код	Занятость, 2021	Прогнозируемая занятость, 2031 г.	Изменение, 2021-31		Занятость по отраслям
Должность	SOC-код	Занятость, 2021	Прогнозируемая занятость, 2031 г.	Процент	Цифровой	Занятость по отраслям
ИСТОЧНИК: Бюро статистики труда США, Программа прогнозирования занятости
Ученые-медики, кроме эпидемиологов	19-1042	119 200	140 000	17	20 800	Получить данные

Статистика профессиональной занятости и заработной платы (OEWS)

Программа статистики занятости и заработной платы (OEWS) ежегодно производит оценки занятости и заработной платы для более чем 800 профессий. Эти оценки доступны для страны в целом, для отдельных штатов, а также для столичных и неметропольных территорий. Ссылки ниже ведут на карты данных OEWS по занятости и заработной плате по штатам и районам.

Ученые-медики, кроме эпидемиологов

Проекции Центральный

Прогнозы профессиональной занятости разрабатываются для всех штатов службой информации о рынке труда (LMI) или отделами прогнозов занятости отдельных штатов. Все данные прогнозов штата доступны на сайте www.projectionscentral.com. Информация на этом сайте позволяет сравнивать прогнозируемый рост занятости по профессии между штатами или в пределах одного штата. Кроме того, штаты могут составлять прогнозы по районам; есть ссылки на веб-сайты каждого штата, где эти данные могут быть получены.

CareerOneStop

CareerOneStop включает в себя сотни профессиональных профилей с данными, доступными по штатам и городам. В левом боковом меню есть ссылки для сравнения профессиональной занятости по штатам и профессиональной заработной платы по местности или городскому району. Существует также инструмент информации о зарплате для поиска заработной платы по почтовому индексу.

В этой таблице приведен список профессий с должностными обязанностями, аналогичными обязанностям ученых-медиков.

Род занятий	Должностные обязанности	НАЧАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ	СРЕДНЯЯ ЗАРПЛАТА 2021
Ученые в области сельского хозяйства и пищевой промышленности	Ученые-агрономы и пищевые ученые изучают пути повышения эффективности и безопасности сельскохозяйственных предприятий и продуктов.	Степень бакалавра	74 160 долларов США
Биохимики и биофизики	Биохимики и биофизики изучают химические и физические принципы живых существ и биологических процессов.	Докторская или профессиональная степень	102 270 долларов США
Эпидемиологи	Эпидемиологи — это работники общественного здравоохранения, которые исследуют закономерности и причины заболеваний и травм.	Степень магистра	78 830 долларов США
Специалисты по санитарному просвещению и общественные работники здравоохранения	Специалисты по санитарному просвещению разрабатывают программы для информирования людей о состояниях, влияющих на благополучие. Медицинские работники сообщества способствуют благополучию, помогая людям вести здоровый образ жизни.	Посмотрите, как стать одним из них	48 860 долларов США
Технологи и техники клинических лабораторий	Технологи и техники клинической лаборатории собирают образцы и проводят тесты для анализа биологических жидкостей, тканей и других веществ.	Степень бакалавра	57 800 долларов США
Микробиологи	Микробиологи изучают микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, водоросли, грибы и некоторые виды паразитов.	Степень бакалавра	79 260 долларов США
Врачи и хирурги	Врачи и хирурги диагностируют и лечат травмы или заболевания, а также занимаются поддержанием здоровья.	Докторская или профессиональная степень	Эта заработная плата равна или превышает 208 000 долларов в год.
Учителя высших учебных заведений	Преподаватели высших учебных заведений обучают учащихся различным академическим предметам, выходящим за рамки средней школы.	Посмотрите, как стать одним из них	79 640 долларов США
Ветеринары	Ветеринары заботятся о здоровье животных и защищают здоровье населения.	Докторская или профессиональная степень	100 370 долларов США

Для получения дополнительной информации об исследовательских специальностях и возможностях в специализированных областях для ученых-медиков посетите веб-сайт

Американская ассоциация исследований рака

Американское общество биохимии и молекулярной биологии

Американское общество клинических лабораторных исследований

Американское общество клинической патологии

Американское общество клинической фармакологии и терапии

Американское общество фармакологии и экспериментальной терапии

Геронтологическое общество Америки

Американское общество инфекционистов

Национальный институт общих медицинских наук

Общество нейробиологии

Общество токсикологии

**О*NET**

Ученые-медики, кроме эпидемиологов

Предлагаемая ссылка:

Бюро трудовой статистики, Министерство труда США, Справочник по профессиональным перспективам , Ученые-медики,
на https://www. bls.gov/ooh/life-physical-and-social-science/medical-scientists.htm (посещено 08 сентября 2022 г. ).

Дата последнего изменения:
Четверг, 8 сентября 2022 г.

Наука в медицине: когда, как и что | Оксфордский учебник медицины

Иконка Цитировать

Цитировать
Разрешения
Делиться
- Твиттер
- Подробнее

Cite

Bynum, W.F.,

«Наука в медицине: когда, как и что»

у Дэвида А. Уоррелла, Тимоти М. Кокса и Джона Д. Ферта (ред.)

Оксфордский учебник по медицине

, 5 Edn

, Оксфордские учебники

(

Oxford,

2010;

Online Edn,

Oxford Academic

, 1 мая 2010 года

), https:/doi. .org/10.1093/med/9780199204854.003.020101,

, по состоянию на 22 сентября 2022 г.

Выберите формат
Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Oxford AcademicOxford Textbook of Medicine (5 edn)Oxford TextbooksAddiction MedicineCardiovascular MedicineClinical MedicineDermatologyEmergency MedicineForensic MedicineGastroenterologyGenito-urinary MedicineGeriatric MedicineHaematologyImmunologyInfectious DiseasesMedical Microbiology and VirologyMedical OncologyMedical Statistics and MethodologyMedical ToxicologyNephrologyNeurologyNuclear MedicineObstetricsOccupational MedicineOphthalmologyPain MedicinePalliative MedicinePsychiatryRespiratory Medicine and PulmonologyRheumatologySports and Exercise MedicineBooksJournals
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

Расширенный поиск

Извлечение

Основы

Введение

По крайней мере со времен Гиппократа западная медицина всегда стремилась быть научной. Изменились не столько устремления, сколько то, что значит быть «научным».

«Наука — отец знания, но мнение порождает невежество», — говорится в трактате Гиппократа Канон , и практикующие Гиппократы разработали подход к здоровью, болезням и их лечению, основанный на систематическом наблюдении и совокупном опыте. Даже слово «физик», откуда и врач, и физик, происходит от греческого слова «природа». Кроме того, медицина Гиппократа была экспериментальной, это слово восходит к тем же классическим корням, что и слово «опыт».

Слова, однако, могут быть скользкими, как подчеркивали такие разные философы, как Фрэнсис Бэкон и Людвиг Витгенштейн. Наука и эксперимент Гиппократа еще могут вдохновлять, но это не наша наука и эксперимент. За последние два-три столетия в основу медицинской практики лег арсенал наук и технологий. В этом эссе делается попытка кратко описать их в контексте отличительных и постоянных черт медицинской практики, то есть страдающих людей, чьи проблемы и болезни требуют внимания.

Subject

Clinical MedicineNuclear MedicineMedical ToxicologyNeurologyHaematologyAddiction MedicineRheumatologyNephrologyOccupational MedicineImmunologySports and Exercise MedicineOphthalmologyMedical OncologyInfectious DiseasesCardiovascular MedicinePsychiatryPain MedicineForensic MedicineRespiratory Medicine and PulmonologyPalliative MedicineEmergency MedicineGeriatric MedicineGenito-urinary MedicineObstetricsMedical Microbiology and VirologyMedical Statistics and MethodologyDermatologyGastroenterology

Серия

Оксфордские учебники

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда…
Более
Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных.
предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и
юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов
и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

Нажмите Войти через свое учреждение.
Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Вход с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

Щелкните Войти через сайт сообщества.
При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.