Содержание
Станет ли бионический глаз настоящим глазом? И когда?
- Бернд Дибасмэнн-мл.
- Би-би-си
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Существующие на сегодняшний день бионические глаза (визуальные протезы), как правило, состоят из установленного за сетчаткой электронного импланта, связанного беспроводным контактом с миниатюрной камерой, вмонтированной в очки
Маленькая отара овец в Австралии в прошлом году прожила три месяца с искусственными бионическими глазами, вживленными позади сетчатки.
Конечной целью исследования было помочь слепым людям вновь увидеть свет, а ближайшей задачей — проверить совместимость устройства под названием «Феникс 99» с живыми тканями.
Результат оказался положительным, и скоро изобретение начнут испытывать на людях.
Проект осуществляет коллектив ученых из университетов Сиднея и австралийского штата Новый Южный Уэльс.
«Феникс 99» связан беспроводным контактом с крошечной видеокамерой, закрепленной на очках, и стимулирует активность сетчатки.
Сетчатка — слой светочувствительных клеток в задней части глаза. Они преобразуют свет в электрические импульсы, которые через зрительный нерв поступают в мозг, и в нем возникает картинка.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Устройство «Феникс 99» скоро начнут тестировать на людях
«Феникс 99» принимает изображения с видеокамеры и возбуждает зрительный нерв, при этом обходя бездействующие клетки сетчатки и стимулируя те, которые еще способны к работе.
«Не было никаких нежелательных реакций со стороны прилегающих к устройству тканей. Мы полагаем, что оно может находиться на своем месте много лет», — говорит Сэмюэл Эгенбергер из Школы биомедицинской инженерии при Сиднейском университете.
По данным ВОЗ, не менее 2.2 млрд человек в мире страдает от расстройств зрения, от незначительного снижения до полной слепоты. Ущерб от этого для мировой экономики оценивается в 25 млрд долларов в год.
- «Видеть хочу»: как живет первый россиянин с бионическим глазом
- Бионические глаза: как ко мне вернулось зрение
- Как видит мир человек с бионическим глазом (видео)
- Бионический глаз дает надежду слепым (видео)
Лечение слепоты при помощи бионических глаз пока находится на самом начальном этапе, но современные технологии, как мы знаем, прогрессируют быстро. Одно из исследований оценивает глобальный рынок этих услуг к 2028 году в 426 млн долларов.
«Технологические достижения создают новый облик офтальмологии, — говорит доктор Диана Хилал-Кампо, врач-окулист из штата Нью-Джерси. — Инновации не только позволяют ставить более точные диагнозы, но и двигают вперед методы лечения».
В качестве примера она приводит другой бионический глаз, «Аргус II» от американской фирмы Second Sight («Второе зрение»), которым уже пользуются свыше 350 человек во всем мире.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Турчанка Дилек Умран Озтюрк получила бионический глаз «Аргус II» в 2015 году и впервые увидела очертания предметов
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Сейчас Second Sight занимается новым продуктом под названием «Орион». Это мозговой имплант, который, как утверждает его создатели, сможет излечивать практически все разновидности глубокой слепоты. Проект находится на начальной стадии клинических испытаний.
Другие подобные системы — «Прима» от французской компании Pixium Vision и «Бионическая глазная система» от австралийского разработчика Bionic Vision Technologies.
(Недавно появились сообщения, что Second Sight во время пандемии обанкротилась, и ее якобы купила компания, занимающаяся другим бизнесом. На сайте Second Sight об этом нет ни слова, однако стоит пометка, что устройства «Аргус» более не поддерживаются (legacy product). Про устройство «Орион» на том же сайте говорится, что оно — investigational device, устройство для исследований и, согласно федеральному закону США, не предназначено ни для чего иного. — Прим. Русской службы Би-би-си.)
По словам Хилал-Кампо, главной проблемой на сегодняшний день является высокая цена подобных устройств, что делает их доступными немногим. Например, «Аргус II» стоил около 150 тысяч долларов.
К тому же, поскольку технология пока в зачаточном состоянии, результат не всегда оказывается удовлетворительным. «Конечно, она изменила к лучшему жизнь пациентов, которым повезло ей воспользоваться, но пока эти импланты позволяют лишь различать свет и тень и до определенной степени очертания предметов», — говорит Хилал-Кампо.
Автор фото, Hilal Campo
Подпись к фото,
Доктор Хилал-Кампо говорит, что бионическим глазам надо прежде всего стать дешевле
«Но я смотрю в будущее с оптимизмом и уверена, что в ближайшие годы биотехнические компании найдут новые способы возвращать людям зрение».
Лондонский специалист по подбору очков Бхавин Шах согласен с тем, что бионическим глазам предстоит пройти еще долгий путь до совершенства. Он сравнивает их с цифровыми видеокамерами, которые впервые появились в 1975 году, но лишь спустя десятилетия сделались широко доступными.
«Когда технология достигнет приемлемого уровня, более или менее сопоставимого с тем, что видит человек здоровым глазом, она станет массовой. Пока главное направление — лечить глаза, чтобы не допускать слепоты».
- Город для слепых. Как Марбург стал самым удобным местом для незрячих и слабовидящих
- «Рай для слепых»: нужны ли незрячим отдельные города?
На данном этапе важнее методы ранней диагностики ослабления зрения, указывает Бхавин Шах. «Они более развиты, проще в использовании и надежнее», — говорит он.
«К примеру, мы можем быстро просканировать внутриглазные структуры, изучить их с высоким разрешением и быстро обменяться данными с коллегами. Искусственный интеллект ускоряет принятие решений и в ряде случаев обеспечивает их большую точность даже в сравнении с опытными врачами».
Профессор Карен Сквайер, руководитель службы оказания помощи людям с ослабленным зрением Южного колледжа оптометрии в Мемфисе, штат Теннесси, считает, что самые важные достижения в офтальмологии порой одновременно самые элементарные.
Автор фото, Karen Squier
Подпись к фото,
Доктор Карен Сквайер говорит, что жизнь слабовидящих на сегодняшний день облегчили не столько биотехнологии, сколько приложения к смартфонам
Например, приложения на айфонах включают голосовую функцию, передающую то, что изображено на экране — от уровня заряда батареи до распознавания входящего звонка, а также говорящую, какого приложения вы коснулись пальцем.
Или взять приложение Seeing AI от компании Microsoft, которое использует камеру смартфона, чтобы узнавать людей и предметы и сообщать о них вслух. Оно также может определять штрихкоды и зачитывать вслух написанные от руки тексты, скажем, письмо от вашего внука или внучки.
«Эта технология вызывает у людей наибольший интерес, потому что умеет массу разных вещей, и не требует ничего, кроме камеры и программного обеспечения, которые уже есть в вашем телефоне, — говорит доктор Сквайер. — К тому же обучиться ею пользоваться несложно».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Смартфоны способны разговаривать со слабовидящими и слепыми владельцами
Сквайер также отмечает важность создания среды, благоприятной для людей с ослабленным зрением — например, оборудования автобусных остановок голосовыми устройствами, которые сообщают о расписании движения и времени прибытия очередного автобуса.
Это не значит, что профессор Сквайер недооценивает перспективы сложных технологических решений, таких как бионический глаз. «Это движение в верном направлении, но пока надо еще поглядеть, куда оно приведет», — говорит она.
- Больше новостей и эксклюзивов – в нашем Telegram-канале.
- Наш канал в YouTube
Производитель «бионических глаз» пообещал не прекращать поддержку паци… » Медвестник
Американская Second Sight прекратила развитие сегмента ретинальных имплантов Argus, так называемых бионических глаз. «МВ» выяснил, что будет с людьми, которым уже установили систему, и с чем связан уход технологии с рынка.
Компания Second Sight больше не будет развивать направление ретинального протезирования. Система Argus II частично вернула зрение двум российским пациентам с пигментным ретинитом, еще три человека ожидали установки аппарата. В письме АНО «Лаборатория Сенсор-Тех», которая занималась отбором пациентов для проведения операции, Second Sight сообщила, что новым приоритетом компании станет производство кортикальных имплантов.
Система Argus – имплант, позволяющий частично вернуть зрение пациентам. Принцип работы аппарата основан на установке на сетчатку слепого человека миниатюрной матрицы электродов, с помощью которых происходит активация сохранившихся нейронов.
В марте 2011 года версия системы Argus II была одобрена для клинического и коммерческого использования в Евросоюзе. В феврале 2013 года Argus II стал первым коммерческим визуальным протезом, который был утвержден американским Управлением по надзору за качеством продуктов питания и лекарственных средств (FDA) для использования в США. Всего в мире систему Argus установили 350 пациентам, сообщает издание IEEE Spectrum.
|
Argus в России
В 2017 году Argus II имплантировали двум российским пациентам с пигментным ретинитом. Операции проходили в Национальном медицинском исследовательском центре ФМБА России под руководством эксперта Second Sight Пауло Станга и российского офтальмохирурга Христо Тахчиди.
Пациенты были отобраны по результатам всероссийского скрининга, организованного дочерней компанией фонда поддержки слепоглухих «Со-единение» АНО «Лаборатория Сенсор-Тех». Всего диагностику прошли 48 больных, пятеро из них были одобрены для проведения ретинальной имплантации, пояснили «МВ» в компании.
В письме «Сенсор-Теху» американский производитель сообщил, что прекращает производство ретинальных имплантов Argus, рассказал руководитель медицинских проектов Лаборатории «Сенсор-Тех» Андрей Демчинский. По его словам, Second Sight пообещали, что «постараются и дальше поддерживать пользователей».
«В России мы продолжим поддерживать пациентов, как и делали это ранее. С точки зрения медицинской составляющей все точно будет хорошо. В рамках программы был отобран доктор, который отвечает за наших пациентов. Каждые полгода-год в зависимости от наличия жалоб они проходят контрольные обследования», – рассказал Демчинский.
Техобслуживание
Сегодня нет уверенности, что Second Sight будет осуществлять техподдержку систем, установленных российским пациентам. «МВ» направил запрос американской компании с просьбой уточнить, продолжит ли она обслуживание систем Argus II и смогут ли пациенты заменить системы, вышедшие из строя.
Базовую техподдержку российские специалисты смогут проводить и без привлечения американских коллег, обнадеживает Демчинский. В частности, у компании-дистрибьютора с момента закупки систем сохранилось все необходимое настроечное оборудование, с помощью которого можно проводить текущее обслуживание Argus II.
Нежелательные явления
В период с 2007 по 2019 год разработчики наблюдали 30 пациентов с имплантированной системой Argus II в рамках пострегистрационных исследований. За это время было выявлено 26 значимых нежелательных реакций и 152 не значимые НР. Из числа значимых у пациентов чаще всего возникала эрозия конъюнктивы 30% (у 9 из 30 участников), в 17% случаев (5 из 30) наблюдалась гипотония, в 13% случаев (4 из 30) больные сталкивались с расхождением краев конъюнктивального разреза.
Две системы за время наблюдения вышли из строя, в обоих случаях имплант терял связь с камерой, установленной в специальных очках.
Что будет с остальными пациентами
Second Sight приостановила производство ретинальных имплантов Argus еще до пандемии коронавируса. Тогда компания решила развивать более перспективное направление – кортикальные или нейроимпланты. В отличие от Argus II, которые имплантируются пациенту в глазное яблоко, нейроимплант устанавливается в мозг. Аппарат стимулирует зрительную кору слабыми токами, формируя образы предметов, которые фиксирует камера, размещенная в специальных очках.
«Для пациента эффект от мозгового импланта такой же, как от глазного. Разница в том, что ретинальный имплант может помочь ограниченному числу людей с конкретной группой заболеваний (в России Argus II устанавливался только при пигментном ретините. – Прим. ред.), а нейроимплант способен помочь миллионам слепых. То есть, Second Sight отказались от Argus II в основном из-за коммерческих мотивов, сам имплант был полезен для пациентов и помогал частично вернуть зрение», – рассказал Демчинский.
По его словам, систему Argus пациенты, отобранные по результатам федерального скрининга и ожидавшие имплантации, уже не получат. Но у «Сенсор-Тех» уже есть собственная разработка нейроимпланта ELVIS. В конце января технология перешла на последний этап доклинических испытаний – тестирование на обезьянах. Разработчики ожидают, что пройдут полный цикл исследований до 2024 года.
Технология бионического глаза | Медицинский центр Тафтса
Технология бионического глаза
Кристин Стивс уже четыре года как полностью ослепла. До не давнего времени.
В июне 2017 года Медицинский центр Тафтса стал первой и единственной больницей в Новой Англии, предложившей имплантацию Argus II или «бионического глаза», который может помочь пациентам, страдающим пигментным ретинитом, снова увидеть свет.
Пигментный ретинит — это редкое, часто генетическое заболевание, которое повреждает сетчатку и в конечном итоге приводит к слепоте. Перед слепотой это может привести к потере периферического зрения и проблемам со зрением в ночное время. Хотя это состояние встречается редко, любая форма потери зрения является пугающей мыслью, и эксперты из Отделения офтальмологии Медицинского центра Тафтса / Глазного центра Новой Англии в Бостоне всегда ищут новые способы отсрочить или избежать.
Под руководством специалистов по сетчатке, доктора Мишель Лян и доктора Андре Уиткина, Медицинский центр Тафтса/Офтальмологический центр Новой Англии с гордостью предоставляет этот уникальный инновационный вариант для пациентов с пигментным ретинитом от тяжелой до глубокой степени. Пожалуйста, прочтите ниже дополнительную информацию об устройстве, процедуре и критериях, чтобы узнать, имеете ли вы право на это устройство.
Имплантируемая технология
Система протезов сетчатки Argus II (Argus II), созданная Second Sight, представляет собой электродный имплантат, который может помочь людям, страдающим пигментным ретинитом, снова воспринимать свет. С помощью специальной пары очков и электронных данных электроды на имплантате стимулируют клетки сетчатки и передают визуальную информацию в мозг. Хотя он не восстанавливает нормальное зрение, он помогает людям, которые полностью слепы, воспринимать свет и отражения света.
О процедуре
Если вы являетесь кандидатом на эту процедуру, дальнейшая оценка в офисе и обсуждение с нашей хирургической бригадой помогут вам решить, подходит ли вам этот вариант.
Во время операции под глазные мышцы наиболее сильно пораженного глаза подворачивают повязку, делают надрез в белочной части глаза и электрод размещают поверх сетчатки.
После начального периода послеоперационного заживления полная команда наших офтальмологов оценит и активирует устройство. После первоначальной активации несколько посещений специалиста по реабилитации и слабовидящих позволят вам узнать, как использовать устройство наиболее эффективно.
Вы кандидат на имплантацию бионического глаза?
Чтобы определить, являетесь ли вы кандидатом на эту процедуру, позвоните в Second Sight по телефону (800) 296-6605 для получения дополнительной информации. Затем на основе этой информации будет назначен осмотр с хирургами в Глазном центре Новой Англии.
FDA одобрило эту процедуру для пациентов с пигментным ретинитом от тяжелой до глубокой степени, которые соответствуют определенным критериям:
- Взрослые от 25 лет и старше
- Слабое восприятие или отсутствие светоощущения обоими глазами
- Предыдущая история полезной формы видения
- Афакия или артифакия
- Желание и возможность пройти рекомендуемое клиническое наблюдение после имплантации, примерку устройства и зрительную реабилитацию
Бионические глаза: устаревшая технология оставляет пациентов в неведении
Опубликовано
Источник изображения, Second Sight
Подпись к изображению,
На веб-сайте Second Sight есть истории пациентов, перенесших имплантацию
Джейн Уэйкфилд
Репортер по технологиям
Сотни людей, которым имплантировали сетчатку для улучшения зрения, сталкиваются с неопределенным будущим поскольку технология, на которую они полагаются, устарела.
Second Sight прекратил производство своих бионических глаз для Аргуса II несколько лет назад, чтобы вместо этого сосредоточиться на мозговом импланте.
Согласно IEEE Spectrum, опубликовавшему эту историю, теперь компания надеется объединиться с биофармацевтической фирмой, которая не производит глазные имплантаты.
Компания Second Sight связалась с BBC, но пока не ответила.
Улучшение жизни
Адам Мендельсон, исполнительный директор Nano Precision Medical, с которой Second Sight планирует слияние, сообщил BBC, что рассмотрит вопросы, поднятые IEEE, после завершения слияния, запланированного на середину 2022 года. .
«Я намерен сделать это одним из наших приоритетов, если и когда я займу руководящую должность в объединенной компании», — сказал г-н Мендельсон.
Согласно веб-сайту Second Sight, его Argus II предлагает жизненно важные преимущества для людей с нарушениями зрения, в том числе «наслаждение мобильностью и независимостью».
«Наша миссия — разработать технологию нейростимуляции для улучшения жизни слепых людей, поддерживая при этом наших нынешних пользователей», — говорится в сообщении.
Источник изображения, Second Sight
Подпись к изображению,
Имплантат заменяет фоторецепторы глаза. искусственного зрения — в 2019 году.
В нем говорится, что фирма почти прекратила свою деятельность в 2020 году и сейчас концентрируется на мозговом устройстве — Орионе, — которое также обеспечивает искусственное зрение, но оказывает лишь ограниченную поддержку 350 или около того, у кого есть имплантаты.
Дорогостоящая технология
Операция по имплантации устройства обычно занимает несколько часов и сопровождается послеоперационным обучением, которое помогает пользователям интерпретировать сигналы своих устройств.
Сайт также обещает обновления. «По мере совершенствования технологий будет улучшаться и ваш имплантат Argus II — без необходимости дополнительной операции. Наслаждайтесь гибкостью программирования и возможностью будущих обновлений аппаратного и программного обеспечения».
Система состоит из имплантата, специальных очков со встроенной камерой и блока видеообработки (VPU), которые крепятся на талии пользователя.
Камера в очках отправляет видео на VPU, который преобразует изображения в узоры из черно-белых пикселей и отправляет их обратно на ответчик в очках, который, в свою очередь, передает их по беспроводной сети на антенну снаружи глаза .
Имплантированная электродная решетка за сетчаткой принимает образцы стимуляции от очков пользователя и стимулирует глаз, создавая вспышки света, соответствующие видеопотоку, которые посылаются имплантатом в зрительный нерв для создания своего рода искусственного зрения .
Это умная и инновационная технология, на создание которой ушли десятилетия, и она стоила недёшево — около 150 000 долларов США (110 000 фунтов стерлингов), не считая операции и послеоперационного обучения.
В темноте
Источник изображения, Getty Images
Подпись к изображению,
Люди, использующие части тела от частных фирм, становятся все более уязвимыми, говорит эксперт по технологической этике
Но пациенты, с которыми связался IEEE Spectrum, выразили обеспокоенность.
Один из них, Росс Доерр, сказал, что Second Sight не смогла связаться ни с одним из своих пациентов после финансовых трудностей в 2020 году.
«Те из нас, у кого есть этот имплант, образно и буквально находятся во тьме», — сказал он.
У другого пользователя, Jeroen Perk, возникли проблемы, когда его система VPU сломалась в ноябре 2020 года. «У меня не было ни видения, ни Argus, ни поддержки со стороны Second Sight», — сказал он изданию.
Он думал об удалении устройства хирургическим путем, но решил обратиться за помощью к другим пациентам и врачам, знакомым с системой, и, к счастью, нашел запасные части.
Компания Second Sight сообщила журналу, что из-за финансовых трудностей она была вынуждена сократить штат сотрудников и «была не в состоянии поддерживать прежний уровень поддержки и связи для пользователей Argus II».