Содержание
Интраокулярные факичные линзы (ИФЛ) – Глазная клиника Фёдоровой Ирины Святославны – Центр ФИС
Результаты
Исследования современных моделей линз показывают, что ИФЛ обеспечивают высокое зрение и имеют хороший профиль безопасности.
Неприятные ощущения в послеоперационном периоде возникают реже, чем при ЛАСИКе, поскольку при имплантации интраокулярных факичных линз гораздо меньше травмируется роговица.
Около 20% получают зрение даже больше, чем 100%. У остальных острота зрения 0,5-1,0, в зависимости от исходного состояния глаза. Разумеется, удовлетворенность пациентов высока.
Преимущества ИФЛ
Об основном преимуществе мы уже упомянули в начале. При имплантации интраокулярных факичных линз ничего не надо убирать, все ткани глаза остаются целостными. Это серьезный «плюс», которым не могут похвастаться ни ЛАСИК, ни искусственный хрусталик. При ЛАСИКЕ лазер испаряет средний слой роговицы, а при замене хрусталика собственный дробится ультразвуком и по частям удаляется из глаза.
Имплантация ИФЛ – единственная корректирующая обратимая операция – линзу можно в любой момент эксплантировать.
ИФЛ – «окончательная» коррекция зрения. Больше не нужно будет менять линзы и одевать/снимать очки.
ИФЛ справляется там, где ЛАСИК не поможет. Основные противопоказания для лазерной коррекции зрения – тонкая роговица или очень высокая близорукость. Эффект ЛАСИКа основан на утончении роговицы, поэтому если толщина роговицы не позволяет убрать нужное количество ткани, ни о какой лазерной коррекции и речи идти не может. А для ИФЛ толщина роговицы не имеет значения.
При ИФЛ не страдает аккомодация – естественная фокусировка глаза на разные расстояния, так как собственный хрусталик, ответственный за этот процесс, остается нетронутым. В возрасте 40-60 лет постепенно начинаются естественные процессы, из-за которых становится сложно сфокусировать зрение вблизи. Сложно, но не невозможно. Если с заменой хрусталика аккомодация уходит, при имплантации ИФЛ она остается нетронутой.
Недостатки ИФЛ
Не бывает такого, чтобы у лечения не было «минусов» и/или противопоказаний, и ИФЛ – не исключение.
В редких случаях из-за особенностей анатомии глаза линза располагается неправильно. Это может привести к повышению внутриглазного давления или катаракте. Но! Как мы уже упоминали ранее, линзу можно извлечь или заменить. Кроме того, эти проблемы были характерны для ранних версий ИФЛ. Например, катаракта возникала в 9% случаев. Сейчас дизайн линз шагнул далеко вперед, и такие осложнения встречаются лишь в 0,5% случаев.
Есть и «мелочи», которые проходят сами собой в течение пары месяцев после операции. Но упомянуть о них все же стоит. Имплантация ИФЛ – это операция, поэтому первое время может казаться, что в глаз что-то попало, и беспокоить «засветы». В среднем это проходит через месяц.
Кроме того, ИФЛ обходятся дороже, чем тот же ЛАСИК.
Подходят ли Вам ИФЛ
Кого можно считать идеальным кандидатом на имплантацию интраокулярных факичных линз?
Если Вам 21-45 лет, близорукость не прогрессирует, противопоказана лазерная коррекция (ЛАСИК или аналоги), а линзы или очки желания носить нет, то ИФЛ – хороший вариант.
Однако, как и с любым хирургическим вмешательством, интраокулярные факичные линзы показаны не всем. Есть много тонкостей, которые можно рассмотреть только после специальных обследований. Поэтому удаленно решить вопрос об имплантации ИФЛ не получится. Придется посетить врача-специалиста по коррекции зрения.
В России успешно завершена первая бионическая операция на глазу — Наука и космос
© Владимир Смирнов/ТАСС
МОСКВА, 21 июля. /ТАСС/. Первый российский пациент успешно перенес бионическую операцию на глазу и сейчас находится в реабилитационном центре Федерального медико-биологического агентства (ФБА), сообщила в пятницу журналистам министр здравоохранения России Вероника Скворцова.
Григорий Ульянов, 58 лет, из Челябинска, потерявший зрение около 20 лет назад, 30 июня прооперирован в КНИЦ оториноларингологии ФБА. Сейчас, по словам министра, он уже различает источники света и примитивные изображения предметов . Другие пациенты в мире достигают таких результатов после двух-трех месяцев реабилитации.
Читайте также
«Это устройство позволяет глазу видеть информацию не так, как мы привыкли ее видеть. Это черно-белое геометрическое зрение. Мы видим дверь как черную конструкцию», — сказал министр.
Имплантат сетчатки пациента представляет собой высокотехнологичную систему, состоящую из очков с миниатюрной камерой, блока обработки видеосигнала и электростимулятора — импланта сетчатки с 60 электродами. «Наши подходы позволяют вставить на поверхность сетчатки довольно примитивное устройство. А мир многообразен», — сказал министр.
Ульянов стал 41-м пациентом в мире, у которого установлена такая система. Еще около 300 пациентов имеют более простую бионическую систему, позволяющую делать снимок размером 30 пикселей.
По словам Скворцовой, развитие бионических технологий, наряду с регенеративной медициной и тканевыми и клеточными технологиями, является одним из самых передовых направлений здравоохранения в России. «Создан механизм быстрого внедрения большинства инновационных технологий.
Этот механизм полностью оплачивается нашим государством — это называется клинические испытания», — добавила она.
НАСА скорректирует расписание полетов на МКС после инцидента с Союзом МС-22
Джоэл Монтальбано отметил, что запуск Экипажа-6 запланирован на февраль в соответствии с первоначальным планом
Подробнее
Сдавшиеся украинские войска подтверждают Планы Киева по массированному наступлению в Донбассе — ДНР
Российская спецоперация была очень своевременной, отметил заместитель начальника Народной милиции ДНР Эдуард Басурин
Подробнее
Контакты Россия-ЕС официально не прерваны — дипломат
В пятницу Комитет министров Совета Европы принял решение лишить Россию права представительства в Комитете министров и в ПАСЕ
Подробнее
Россия готова показать, что значит настоящая декоммунизация для Украины — Путин
Нынешняя Украина полностью создана коммунистической Россией, сказал Путин
Подробнее
Лавров говорит Чавушоглу Москва готова к урегулированию украинского кризиса — МИД
Министр иностранных дел России проинформировал высокопоставленного турецкого дипломата об операции России в Донбассе
Подробнее
Президент Лукашенко исключил наличие ядерного оружия в Беларуси
Согласно сообщению БЕЛТА, Лукашенко отверг подобные предположения как «фейки»
Подробнее
Санкционная политика Запада ведет к «третьей мировой войне» — Лукашенко
Он подчеркнул, что белорусские высокотехнологичные предприятия могут помочь России получить заменители западных и азиатских микросхем
Подробнее
Премьер-министр Израиля предлагает Путину посредничество в Украине — Кремль
Телефонный разговор состоялся по инициативе Израиля
Подробнее
Лукашенко говорит, что Путин обещает расценить нападение на Беларусь как нападение на Россию
Белорус лидер указал, что НАТО быстро наращивает силы на границе с Беларусью в Польше и в странах Балтии
Подробнее
ООН не в состоянии создать условия для прибытия российской делегации в Женеву событие — дипломат
Это ответ Генерального секретаря ООН, сообщила Мария Захарова.
Россия может национализировать имущество граждан США, ЕС в ответ на санкции – Медведев
Он отметил, что России угрожают арестами активов российских граждан и компаний за рубежом – «просто так, без всяких санкций», «ковровым способом» , «назло»
Читать дальше
Обзор прессы: Путин начинает операцию по денацификации Украины и ее экономические последствия Источник в министерстве
По словам источника, после потери взлетно-посадочной полосы в Гостомеле украинские военные передислоцировали три пусковые установки «Бук-М1» для усиления обороны аэропорта Жуляны
Подробнее
Обзор прессы: Почему Путин привел ядерные силы в состояние повышенной боевой готовности, а освобождение Донбасса продолжается
Главные новости российской прессы в понедельник, 28 февраля привели к трагедии на Украине, говорит Лавров
«В течение всего этого периода население ДНР и ЛНР подвергалось издевательствам, многолетним обстрелам со стороны киевского режима, открыто взявшего курс на русофобию и геноцид», — заявил высокопоставленный российский дипломат отметил
Подробнее
Россия и Украина должны разработать дорожную карту и прийти к единой позиции — официальный представитель России
По словам помощника президента РФ Владимира Мединского, российская делегация выехала в Гомельскую область для проведения переговоров с украинской стороной
Читать подробнее
Российская авиация завоевала господство в воздухе над всей Украиной — Минобороны
Официальный представитель Минобороны России генерал-майор Игорь Конашенков подчеркнул, что «с начала операции Вооруженные Силы России нанесли удар по 1114 объектам военной инфраструктуры Украины
Подробнее
Российская делегация прибыла в Беларусь для переговоров с украинцами
Российская делегация готова начать переговоры с Украиной в Гомеле, заявил официальный представитель Кремля Дмитрий Песков
Подробнее
Россия взяла под свой контроль Запорожскую АЭС, заявил Минобороны
Рабочие электростанции продолжают обслуживать объекты
Подробнее
У России остались друзья в мире — российский дипломат
Об этом Мария Захарова заявила в интервью программе «Вечер» с Владимиром Соловьевым на канале Россия-1
Подробнее
Начало переговоров Москва-Киев в 12:00 мск — полпред
По словам главы российской делегации Владимира Мединский, украинская делегация опоздала из-за сложной логистики.
Дмитрий Песков сказал
Подробнее
Лидеров киевского режима ждет неотвратимое наказание — Минобороны России
Мирному населению ничего не угрожает, заявили в Минобороны
Подробнее
ФСБ предотвратила теракт в Калужской области России
Спланировано по приказу террористической организации «Исламское государство»
Подробнее
Киевская делегация прибывает на границу Беларуси для переговоров с Россией — Офис президента
«Ключевой вопрос переговоров — немедленное прекращение огня и вывод войск с территории Украины», — говорится в сообщении. читает
Читать далее
Основные боестолкновения российской армии на Украине идут с неонацистами — Путин
Президент РФ подчеркнул, что украинские националисты играют роль блокпостов армии
Читать далее
Зеленский принимает предложение Путина, к мирным переговорам готова
По словам его пресс-секретаря Сергея Никофорова, ведутся консультации о месте и времени переговоров
Подробнее
Украинские военные обстреляли девять населенных пунктов за сутки — миссия ЛНР
В результате обстрелов разрушен дом в г.
Первомайск, добавлена миссия
Подробнее
Российско-украинские переговоры начнутся в понедельник утром — источник
Причина — материально-техническое обеспечение украинской делегации, сообщил источник
Подробнее
Российский дипломат призвал страны G7 оценить глобальный ущерб, который они нанесли за последние 25 лет
Эти страны нанесли ущерб «на нескольких континентах», подчеркнула Мария Захарова
Подробнее
Иметь ядерное оружие в Украине было бы «золотой мечтой» США — дипломат
Мария Захарова напомнила, что Италия и многие другие страны обладают ядерным оружием США, но не имеют к нему доступа
Подробнее
Турция раскрывает перспективы для прохода российских военных кораблей через Босфор и Дарданеллы
Министр иностранных дел Турции Мевлют Чавушоглу подчеркнул, что Турция и по сей день неукоснительно соблюдает Конвенцию Монтрё
Подробнее
Байден говорит, что альтернативой санкциям против России будет Третья мировая война
«Россия заплатит серьезную цену за эту краткосрочную и долгосрочную перспективу, особенно долгосрочную», — подчеркнул лидер США
Подробнее
Пекин заявил, что Россия не нуждается в военной поддержке Китая в операции на Украине
Китайский дипломат отметил, что позиция Пекина в этом вопросе отличается от взглядов американского руководства
Подробнее
Банк России повысил ключевую ставку на 10,5 п.
п. до 20%
Внешние условия для российской экономики резко изменились, отметил регулятор Официальный представитель Минобороны Игорь Конашенков добавил, что катерами могли управлять американские беспилотники
Подробнее
Российские военные встречали с флагами в Мелитополе Украины
Минобороны России заверило, что российские войска не наносят удары по украинским городам, а ограничиваются точечным нанесением ударов и выводом из строя украинской военной инфраструктуры
Василий Небензя подчеркнул, что страны Запада, участвовавшие в воскресном заседании Совбеза ООН, «не сказали ни слова сочувствия жителям Донбасса»
Подробнее
Южные Курилы оккупированы Россией, официальное заявление МИД Японии
В последние годы японские власти воздерживаются от термина «оккупация», вместо этого предпочитая говорить, что «эти острова находятся под суверенитетом Японии»
Читать дальше
Украинский гарнизон на Змеином острове сдается ВС РФ — Минобороны
82 Украинские военнослужащие сложили оружие и добровольно сдались ВС РФ
Подробнее
Мэр Киева заявил, что украинская столица окружена
Виталий Кличко признал, что столичные власти не полностью контролировали добровольческие батальоны территориальной обороны, которые были обеспечены вооружением
Подробнее
режим службы» в силах сдерживания России
Президент России подчеркнул, что страны Запада предпринимают недружественные действия в отношении России и в экономической сфере
Подробнее
Минобороны России сообщает о потерях среди российских военнослужащих в ходе спецоперации
Конашенков также сообщил о взятии в плен нескольких российских военнослужащих
Подробнее
Россия способна принять меры по смягчению ущерба от санкций — Кремль
Дмитрий Песков подчеркнул, что у России «есть все возможности и потенциал для этого»
Подробнее
85% сербов всегда будут поддерживать Россию, что бы ни случилось — Президент Вучич
Сербия всегда поддерживала целостность Украины, заявил президент Сербии
Подробнее
Франция увеличит военную помощь Украине, ужесточит антироссийские санкции
Президент Франции Эммануэль Макрон полон решимости принять «меры по замораживанию финансовых активов» россиян общественные деятели на национальном уровне
Подробнее
Европейский Союз закрывает воздушное пространство для России — документ
Однако компетентные органы могут разрешить воздушному судну приземлиться, взлететь или пролететь в гуманитарных целях или в любых других целях, совместимых с с целями настоящего регламента
Читать дальше
Зеленский спешно бежал из Киева, заявил спикер Госдумы России
«Сбежал во Львов со своим окружением, где ему и его содействию предоставили жилье», — сказал спикер
Читать далее
Западные страны согласны отключить российские банки от SWIFT
Великобритания, Германия, Италия, Канада, США, Франция и Еврокомиссия договорились о введении новых «жестких финансовых санкций» в отношении России
Подробнее
Украинские войска обстреляли населенный пункт в ЛНР из комплексов «Град»
Выпущено 20 ракет
Подробнее
Бионические глаза, линзы и глазные протезы
Эми Хеллем; обзор Гэри Хейтинга, OD
Учитывая, что во всем мире почти 40 миллионов человек страдают от слепоты, а еще 124 миллиона страдают от слабовидения, неудивительно, что исследователи стремятся разработать новые способы восстановления зрения.
Одним из таких усилий является разработка так называемого бионического глаза или имплантатов бионического глаза.
Ученые, занимающиеся бионикой глаза, преследуют одну общую цель: разработать технологию, столь же эффективную для нарушений зрения, как кохлеарные импланты для слуховых. Но методы разных ученых для достижения этого различаются. Более того, технология бионического глаза все еще находится в зачаточном состоянии по сравнению с кохлеарными имплантатами для людей с потерей слуха.
Несколько бионических глазных имплантатов находятся в разработке, но в настоящее время в США доступен только один, и он подходит только для слепоты, вызванной определенными глазными заболеваниями. Однако, поскольку исследования продолжаются, все больше и больше людей могут вскоре получить пользу от высокотехнологичных бионических глаз.
Бионические глаза могут больше, чем протезы
Бионический глаз — это не то же самое, что глаз-протез. Глазные протезы (также называемые «стеклянными глазами» или «искусственными глазами») заменяют физическую структуру и внешний вид глаза, который необходимо удалить из-за травмы, боли, обезображивания или болезни.
С другой стороны, бионические глазные имплантаты работают внутри существующих структур глаза или в мозгу. Они предназначены для достижения целей функционального зрения — в отличие от физических, косметических.
Система протезирования сетчатки Argus II состоит из крошечной камеры, закрепленной на очках, и передатчика, который по беспроводной связи посылает сигналы на электродную матрицу, имплантированную в поврежденную сетчатку слепого человека.
Как нет единственной причины слепоты, так и нет единого лекарства. Чтобы определить, может ли бионический глаз помочь вам видеть, важно знать причину (причины) потери зрения.
Процесс зрения начинается, когда свет попадает в глаз. Роговица и хрусталик фокусируют свет на сетчатке в задней части глазного яблока. Затем светочувствительные клетки сетчатки преобразуют сфокусированный свет в электрическую энергию, которая передается в мозг через зрительный нерв.
У слепых часть этого процесса не работает. В некоторых случаях роговица или хрусталик повреждены или больны, или сетчатка не может воспринимать свет.
В других случаях сигнал теряется где-то на зрительном пути в мозгу.
Различные модели бионического глаза нацеливаются на разные области зрительного пути. В настоящее время имплантаты сетчатки являются единственными одобренными и коммерчески доступными бионическими глазами, хотя трансплантация роговицы и операция по удалению катаракты могут заменить роговицу и хрусталик, если эти структуры замутнены или неспособны фокусировать свет по другим причинам.
Кому могут быть полезны доступные в настоящее время бионические глаза?
В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило только одну коммерчески доступную систему бионического глаза. Устройство под названием Argus II Retinal Prosthesis System было разработано калифорнийской компанией Second Sight Medical Products.
Argus II использовался для восстановления некоторого уровня зрительного восприятия у сотен людей с тяжелым пигментным ретинитом — заболеванием, которым страдает один из 5000 человек.
По данным Second Sight, устройство Argus II было имплантировано в глаза более чем 350 людям по всему миру.
Как имплантаты сетчатки восстанавливают зрение
Система Argus II состоит из двух частей: она включает в себя небольшую камеру, которая крепится к очкам, и крошечную группу электродов, имплантированных в заднюю часть глаза, на сетчатка.
Личный опыт Лизы Кулик, реципиента системы протезов сетчатки Argus II. Видео: USC Viterbi
Все, что видит камера, преобразуется в сигналы, которые по беспроводной связи передаются на имплант сетчатки. В ответ электроды чипа стимулируют клетки сетчатки, заставляя их отправлять поступающую информацию в зрительный нерв, чтобы она могла быть обработана мозгом.
В пресс-релизе, выпущенном в марте 2020 года, компания Second Sight объявила о получении сертификата CE Mark Certification и условного одобрения FDA для Argus 2s, носимого устройства нового поколения компании.
Улучшения включают в себя более мощный блок обработки видео, улучшенную камеру и более эргономичные очки.
Ограничения бионических глаз
Хотя система Argus II позволяет людям различать свет, движение и формы, она еще не восстанавливает зрение в той степени, на которую некоторые могли бы надеяться. Это ограничение во многом связано с тем, что текущий имплантат имеет всего 60 электродов. Чтобы видеть естественно, вам понадобится около миллиона.
Однако некоторые пользователи Argus II могут функционировать достаточно хорошо, чтобы читать книги с крупным шрифтом и самостоятельно переходить улицу. И компания планирует добавить больше электродов в будущие модели.
Еще одним недостатком текущей системы протезов сетчатки Argus II является то, что она не позволяет пользователям воспринимать цвета. И это дорого — расходы, связанные с устройством и процедурой, составляют почти 150 000 долларов и могут покрываться или не покрываться медицинской страховкой.
Будущее бионических глаз
В мае 2020 года компания Second Sight объявила о получении дополнительного финансирования для продолжения разработки своей новой системы зрительных кортикальных протезов Orion.