Чума на мадагаскаре: Чума — Мадагаскар

Чума — Мадагаскар

Двадцать девятого августа 2021 г. в департамент общественного здравоохранения, эпидемиологического надзора и реагирования Министерства здравоохранения Мадагаскара поступило уведомление из округа Аривунимаму, район Итази, о 15 предполагаемых случаях заболевания легочной чумой и одном случае смерти в общине, произошедших в муниципальной единице Миандрандра. Во всех случаях наблюдались лихорадка, головная боль, слабость, одышка, боль в груди и кашель. Чума является эндемическим заболеванием в Мадагаскаре, и вспышки этой болезни происходят регулярно, при этом каждая вспышка является основанием для беспокойства. Кроме того, легочная чума является заболеванием, подлежащим регистрации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами 2005 г.

На следующий день, 30 августа, органы здравоохранения получили уведомление из округа Аривунимаму, район Итази, о 25 предполагаемых случаях заболевания легочной чумой, включая шесть смертельных случаев (три случая в общине и трм в медицинском учреждении Миандрандры). Один из заболевших человек были госпитализированы в медицинское учреждение Миандрандры для лечения. В тот же день для лабораторного подтверждения в Институте Пастера Мадагаскара было собрано в общей сложности 20 образцов (8 образцов мокроты и 12 образцов крови).

По состоянию на 15 сентября 2021 г. было сообщено в общей сложности о 20 предполагаемых и 22 подтвержденных случаях заболевания чумой. Медианный возраст пациентов составил 36 лет (в диапазоне от 3 до 74 лет), 22 пациента были мужчинами и 20 – женщинами. Зарегистрированные случаи заболевания произошли в двух не граничащих друг с другом географических районах: Итази (3 затронутые муниципальные единицы в округе Аривунимаму) и Верхняя Мациатра (1 затронутая муниципальная единица в округе Амбалавау). Известно, что оба округа эндемичны по чуме, и во время вспышки болезни 2017 г. они были значительно затронуты, а Амбалавау был главным эпицентром.

Среди подтвержденных случаев заболевания в 19 случаях были клинические признаки легочной чумы и в 3 – бубонной чумы. Восемь случаев смерти произошли среди подтвержденных случаев заболевания (2 среди пациентов с бубонной чумой и 6 среди пациентов с легочной чумой), и коэффициент летальности составил 37% (8/22). Из этих скончавшихся пациентов 4 были мужчинами и 4 – женщинами, 3 случая произошли в общинах и 5 – в медицинских учреждениях.

В целом было выявлено 1064 близких контакта пациентов, которые находились под наблюдением и получали котримоксазол или доксициклин в качестве химиопрофилактики. Активное выявление случаев заболевания в общинах проводилось во всех округах, сообщивших о случаях заболевания. Во время первоначального расследования 30 августа органами здравоохранения в сотрудничестве с Институтом Пастера Мадагаскара были проведены мероприятия по эпиднадзору среди животных в округе Аривунимаму. По предварительным результатам 1,3% крыс оказались носителями бактерии-возбудителя Yersinia pestis, что превышает пороговый уровень оповещения об опасности, составляющий 1%, в то время как индекс обилия (отношение общего количества блох, собранных с отловленных крыс, к общему количеству отловленных крыс) составил 1,7, что не превышает порогового уровня оповещения об опасности (более 5). Мероприятия по эпиднадзору были также проведены в Фаратсиху (район Вакинанкаратра) и Бесарети (район Аналаманга), которые являются частью эндемичных районов, и полученные индексы обилия составили 3,1 и 3,2 соответственно.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Мероприятия по борьбе со вспышками легочной чумы проводятся местными группами на уровне общин под контролем окружных и районных групп. Эти группы получают поддержку на центральном уровне со стороны Министерства здравоохранения, Института Пастера Мадагаскара и ряда партнеров, включая ВОЗ. Ниже перечислены предпринимаемые действия и проводимые мероприятия по управлению и контролю в отношении этой вспышки болезни:

Диагностика и ведение пациентов:

• сбор образцов среди пациентов с предполагаемым заболеванием; использование быстрых диагностических тестов; отправка образцов для дальнейшего исследования и подтверждения в Институт Пастера Мадагаскара

• ведение зарегистрированных пациентов в медицинских учреждениях

• подготовка медицинских работников в области ведения пациентов с чумой

• Координация:

• ввод в действие комитетов по борьбе с чумой в районах с зарегистрированными случаями заболевания

• активное выявление случаев заболевания, активный поиск близких контактов и последующее проведение химиопрофилактики с использованием котримоксазола в качестве препарата первой линии и доксициклина при наличии противопоказаний к сульфонамидам

• укрепление эпиднадзора на уровне общин и медицинских учреждений

• эпиднадзор среди животных

• дезинфекция домов затронутых людей: распыление в домах заболевших людей раствора HTH (гипохлорита кальция) в качестве дезинфицирующего средства

• меры по борьбе с переносчиками и резервуарами инфекции

Взаимодействие с общинами:

информирование населения о мерах профилактики чумы в затронутых районах, а также о том, какие симптомы следует отслеживать и когда обращаться за помощью в медицинские учреждения.

Оценка риска ВОЗ

Чума является эндемическим заболеванием в Мадагаскаре, и случаи заболевания ее бубонной и легочной формами регистрируются ежегодно. Благоприятный сезон для передачи инфекции, как правило, длится с сентября по апрель. Случаи заболевания обычно регистрируются в центральных высокогорных районах страны, расположенных на высоте более 700 метров над уровнем моря, как и в случае с нынешней вспышкой болезни, охватившей районы Итази и Верхняя Мациатра. Ежегодно Министерство здравоохранения регистрирует от 200 до 400 случаев заболевания чумой, в основном бубонной формой. В 2017 г. в стране произошла эпидемия легочной чумы, которая была необычной по своим масштабам и городскому характеру, поскольку были затронуты крупные города.

Эта форма чумы протекает очень тяжело и при отсутствии своевременного лечения почти всегда приводит к летальному исходу. Она развивается либо при вдыхании капель из дыхательных путей инфицированного человека, либо в результате нелеченной бубонной чумы после распространения бактерий в легкие.

Борьба со вспышками чумы в Мадагаскаре ведется уже давно. В стране уже принято несколько планов по профилактике и реагированию, таких как Национальная стратегия по профилактике чумы и борьбе с ней. К сожалению, слабые финансовые возможности страны не позволяют ввести в действие надлежащую стратегию по обеспечению готовности и реагированию. Наличие других эпидемий, таких как COVID-19, и продолжающийся гуманитарный кризис в области питания и продовольствия на юге страны создают чрезмерную нагрузку для системы здравоохранения и снижают способность страны справляться с другими кризисами. Затронутые районы находятся недалеко от столицы страны, и перемещение населения повышает риск распространения инфекции в городские районы и другие области страны.

В связи с этим риск на национальном уровне считается высоким, а на региональном и глобальном уровнях – низким, поскольку вывоза случаев чумы в другие страны не зарегистрировано. Кроме того, ввиду того, что Мадагаскар является островным государством, реализация мер по реагированию особенно эффективна для предотвращения вывоза случаев заболевания.  

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ рекомендует следующие действия по реагированию на вспышки чумы:

Найти и устранить источник инфекции:

определить наиболее вероятный источник в районе, в котором были зарегистрированы случаи заболевания людей, как правило, в местах скопления мелких животных, умерших в больших количествах. Ввести в действие соответствующие процедуры для профилактики инфекции и борьбы с ней.

Вести борьбу с переносчиками инфекции и грызунами. Борьбу с грызунами следует вести только после применения эффективных мер дезинфекции.

Обеспечить защиту медицинских работников: информировать их и проводить их подготовку в области профилактики инфекции и инфекционного контроля. Работники, находящиеся в непосредственном контакте с пациентами с легочной чумой, должны применять усиленные меры защиты (средства индивидуальной защиты) и принимать антибиотики для химиопрофилактики не менее семи дней или до тех пор, пока продолжаются контакты с инфицированными пациентами.

Обеспечить быстрое и надлежащее лечение: контролировать назначение пациентам надлежащей антибиотикотерапии и наличие достаточных местных запасов антибиотиков.

Изолировать пациентов с легочной чумой:

пациенты с легочной чумой должны носить маски до тех пор, пока их клиническое состояние не позволит их снять.

Обеспечивать мониторинг и защиту:

выявлять и отслеживать близкие контакты пациентов с легочной чумой и проводить химиопрофилактику в течение 7 дней. В зависимости от обстоятельств заражения члены семей пациентов с бубонной чумой также должны получать химиопрофилактику, поскольку их, скорее всего, также кусали инфицированные блохи.

Собирать необходимые образцы в соответствии с клинической формой болезни (кровь, гной, мокроту), используя соответствующие процедуры для профилактики инфекции и инфекционного контроля, и как можно скорее отправлять их в лабораторию для исследования. Эта процедура не должна задерживать начало антибиотикотерапии.

Проводить безопасные захоронения на основе уважения человеческого достоинства:

человек, умерший от чумы, независимо от ее формы болезни, представляет опасность с точки зрения заражения. С телами умерших должен обращаться только персонал, прошедший соответствующую подготовку.

Дополнительная информация

ВОЗ активизирует ответные меры в связи с чумой в Мадагаскаре

\n

ВОЗ быстро активизирует ответные меры в связи со вспышкой чумы в Мадагаскаре, распространившейся в столицу и портовые города – за несколько недель было инфицировано более 100 человек.

\n

\nПравительство Мадагаскара подтвердило, что смерть гражданина Сейшельских Островов произошла в результате легочной чумы. Тренер по баскетболу, посещавший остров в связи со спортивным событием, скончался в больнице Антананариву в среду (27 сентября).

\n

\nОрганы здравоохранения отслеживают лиц, имевших с ним контакты в последние дни, которые могли подвергнуться воздействию инфекции. Таким людям будут предоставлены антибиотики в качестве меры предосторожности для предотвращения развития инфекции.

\n

\nС момента выявления вспышки болезни в конце августа скончался 21 человек; инфицировано, по меньшей мере, 114 человек.

\n

\n«ВОЗ выражает обеспокоенность в отношении возможного распространения чумы в связи с ее выявлением в нескольких городах и начавшимся сезоном эпидемий, который обычно длится с сентября по апрель», – заявила д-р Шарлот Ндиайе (Charlotte Ndiaye), представитель ВОЗ в Мадагаскаре.

\n

\n«Наши бригады прибыли в Мадагаскар для оказания технического содействия, проведения оценок, поддержания эпиднадзора и взаимодействия с местными сообществами, — добавила она. – Мы делаем все возможное для содействия деятельности Правительства, включая координацию действий различных сторон в области здравоохранения».

\n

\nНа места прибывают другие сотрудники ВОЗ и партнеры в рамках Глобальной сети предупреждений о вспышках болезней и ответных действий (GOARN), а также расширяются поставки антибиотиков, средств индивидуальной защиты и других материалов.

\n

\nВОЗ выделила 300 000 долларов США в качестве чрезвычайного финансирования, а также критически важные средства и материалы медицинского назначения для быстрого наращивания оперативных мероприятий и призывает выделить дополнительно 1,5 миллиона долларов США для поддержки ответных действий.

\n

\nЧума является эндемической болезнью в Мадагаскаре, где ежегодно регистрируется около 400 случаев чумы, в основном бубонной чумы. В отличие от прошлых вспышек болезни нынешняя вспышка охватывает крупные городские районы, что повышает риск передачи инфекции. Число случаев заболевания, выявленных на сегодняшний день, превышает ожидаемое число на этот период времени.

\n

\nБубонная чума распространяется инфицированными крысами при укусах блох, а легочная чума – при личных контактах людей. Нынешняя вспышка болезни охватывает обе формы чумы. Почти половина выявленных на сегодняшний день случаев являются случаями легочной чумы.

\n

\nЧума — это болезнь нищеты. Она «процветает» в местах с плохими санитарными условиями и ненадлежащим доступ к медико-санитарным услугам. Без лечения она может быстро привести к смерти, но при своевременном предоставлении обычных антибиотиков болезнь лечится.

\n

\nПоследняя вспышка чумы, в основном бубонной чумы, была зарегистрирована в декабре 2016 г. в отдаленном районе.

«,»datePublished»:»2017-10-01T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/food-safety-madagascar-jpg. jpg?sfvrsn=d5d26ee8_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2017-10-01T00:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news/item/01-10-2017-who-scales-up-response-to-plague-in-madagascar»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};

Plague — Madagascar

29 августа 2021 года Департамент общественного здравоохранения, эпидемиологического надзора и реагирования Министерства здравоохранения Мадагаскара получил предупреждение из медицинского округа Аривонимамо, регион Итаси, о предполагаемой смерти среди населения и 15 предполагаемых случаях легочной чумы. произошло в муниципалитете Миандрандра. Все случаи сопровождались лихорадкой, головной болью, слабостью, одышкой, болью в груди и кашлем. Чума эндемична на Мадагаскаре, и вспышки происходят регулярно, хотя каждая вспышка вызывает беспокойство. Кроме того, легочная чума является болезнью, подлежащей регистрации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами 2005 г.

На следующий день, 30 августа, в органы здравоохранения округа Аривонимамо, регион Итаси, поступило уведомление о 25 случаях с подозрением на легочную чуму, включая шесть случаев смерти (три случая смерти в общине и три случая в медицинском учреждении Миандрандра), 19 из которых были госпитализированы в медицинском учреждении Миандрандра для лечения. Всего в тот же день было собрано 20 образцов (8 образцов мокроты и 12 образцов крови) для лабораторного подтверждения в Институте Пастера на Мадагаскаре.

По состоянию на 15 сентября 2021 г. зарегистрировано 20 подозреваемых и 22 подтвержденных случая чумы. Средний возраст заболевших составляет 36 лет (от 3 до 74 лет), 22 случая — мужчины и 20 — женщины. Зарегистрированные случаи географически расположены в двух неграничных регионах: Итаси (3 затронутых муниципалитета в округе Аривонимамо) и Верхняя Матсиатра (1 затронутый муниципалитет в округе Амбалавао). Оба региона известны как районы, эндемичные по чуме, и во время вспышки 2017 года они сильно пострадали, причем Амбалавао был главным эпицентром.

Среди подтвержденных случаев 19 клинически проявлялись как легочная чума и 3 как бубонная чума. Среди подтвержденных случаев зарегистрировано восемь смертей (2 среди случаев бубонной чумы и 6 среди случаев легочной чумы), в результате чего коэффициент летальности составил 37% (8/22). Из них 4 мужчины и 4 женщины, 3 произошли на уровне сообщества и 5 в медицинских учреждениях.

Всего было выявлено 1064 близких контакта больных, которые получили химиопрофилактику котримоксазолом или доксициклином. Активное выявление случаев заболевания в сообществах проводилось во всех медицинских округах, где сообщалось о случаях заболевания. Органы здравоохранения в сотрудничестве с Пастеровским институтом Мадагаскара провели наблюдение за животными в районе Аривонимамо во время первоначального расследования 30 августа. Предварительные результаты показали перевозку Yersinia pestis , бактерия-возбудитель, у 1,3% крыс, превысив порог тревоги в 1%, а пулицидный индекс (отношение общего количества блох, собранных с отловленных крыс, к общему количеству отловленных крыс) был 1,7, что не превышало порога тревоги более 5. Анализы были также проведены в Фарацихо (регион Вакинакаратра) и Бесарети (регион Аналаманга), которые являются частью эндемичных регионов, в результате чего пулицидные индексы составили 3,1 и 3,2 соответственно. .

Меры общественного здравоохранения

Мероприятия по борьбе со вспышками легочной чумы осуществляются местными бригадами на уровне общин под руководством районных и региональных бригад. Эти команды поддерживаются центральным уровнем Министерства здравоохранения, Мадагаскарским институтом Пастера и рядом партнеров, включая ВОЗ. Ниже приведены предпринятые действия и мероприятия, направленные на борьбу с этой вспышкой:

Диагностика и ведение больных:

• Сбор образцов от подозрительных случаев; использование экспресс-тестов; отправка образцов для дальнейшего анализа и подтверждения в Институт Пастера на Мадагаскаре
• Ведение зарегистрированных случаев в медицинских учреждениях
• Обучение медицинских работников ведению случаев чумы

Координация:

• Активизация комитетов по борьбе с чумой в районах которые зарегистрировали случаи

Эпидемиология и эпиднадзор:

• Активное выявление случаев, активный поиск близких контактов с последующей химиопрофилактикой с использованием котримоксазола в качестве первой линии и доксициклина в случае противопоказаний к сульфонамидам
• Усиление эпиднадзора и эпиднадзора на уровне медицинских учреждений
• Надзор за животными

Профилактические меры:

• Дезинфекция домов пострадавших: опрыскивание домов больных раствором HTH (гипохлорита кальция) в качестве дезинфицирующего средства
• Борьба с переносчиками и противорезервуарные мероприятия

Взаимодействие с населением:

• Повышение осведомленности населения о мерах профилактики чумы в пострадавших районах, о симптомах, при которых необходимо следить и когда обращаться за помощью в медицинские учреждения

Оценка рисков ВОЗ

Чума эндемична на Мадагаскаре, и каждый год регистрируются случаи бубонной и легочной форм. Благоприятный сезон для передачи болезни обычно длится с сентября по апрель. Случаи обычно регистрируются в центральных высокогорьях страны, расположенных на высоте более 700 метров, как и ситуация с текущей вспышкой, охватившей регионы Итаси и Верхняя Матсиатра. Министерство здравоохранения обычно регистрирует от 200 до 400 случаев чумы ежегодно, в основном в бубонной форме.

В 2017 г. в стране произошла эпидемия легочной чумы, которая была необычной из-за ее масштабов и городского характера, поразившего крупные города страны.

Эта форма чумы протекает очень тяжело и почти всегда приводит к летальному исходу, если ее не лечить быстро. Он развивается либо при вдыхании капель из дыхательных путей инфицированного человека, либо в результате невылеченной бубонной чумы после распространения бактерий в легкие.

Мадагаскар имеет долгую историю реагирования на вспышки чумы. Он уже принял несколько планов профилактики и реагирования, таких как Национальная стратегия предотвращения чумы и борьбы с ней. К сожалению, слабые финансовые возможности страны не позволяют разработать адекватную стратегию готовности и реагирования. Существование других эпидемий, таких как COVID-19и продолжающийся гуманитарный кризис питания и продовольствия на юге страны создают нагрузку на систему здравоохранения и снижают способность страны справляться с другими кризисами. Пораженные районы географически близки к столице страны, а перемещение населения увеличивает риск распространения болезни в городские районы и другие районы страны.

Таким образом, риск на национальном уровне считается высоким, в то время как на региональном и глобальном уровнях этот риск является низким, поскольку не известно истории экспорта случаев чумы в другие страны. Кроме того, поскольку Мадагаскар является островной страной, меры реагирования особенно эффективны для предотвращения завоза случаев заболевания.

Рекомендация ВОЗ

ВОЗ рекомендует следующие действия для борьбы со вспышками чумы:

Найти и ликвидировать источник инфекции: Выявить наиболее вероятный источник в районе, где были зарегистрированы случаи заболевания людей, как правило, в поисках мест скопления мелких животных. погибло в большом количестве. Внедрите соответствующие процедуры для предотвращения инфекции и борьбы с ней. Контроль переносчиков и грызунов. Борьбу с грызунами следует проводить только после принятия эффективных мер дезинфекции.

Защита медицинских работников: информируйте их и обучайте методам профилактики инфекций и борьбы с ними. Лица, находящиеся в непосредственном контакте с больными легочной чумой, должны применять усиленные меры защиты (средства индивидуальной защиты) и проводить химиопрофилактику антибиотиками в течение не менее семи дней или до тех пор, пока продолжается контакт с инфицированными больными.

Обеспечить быстрое и надлежащее лечение : убедиться, что пациентам назначается адекватная антибактериальная терапия и что на месте имеются достаточные запасы антибиотиков.

Изолировать пациентов с легочной чумой : пациенты с легочной чумой должны носить маску до тех пор, пока позволяет их клиническое состояние.

Мониторинг и защита: выявляет и контролирует тесные контакты больных легочной чумой и проводит химиопрофилактику в течение 7 дней. В зависимости от обстоятельств заражения члены домохозяйства, в котором проживают больные бубонной чумой, также должны получать химиопрофилактику, так как они также могут быть укушены зараженными блохами.

Соберите необходимые образцы в соответствии с клинической формой (кровь, гной, мокрота), используя соответствующие процедуры для предотвращения и контроля инфекции, и как можно скорее отправьте их в лабораторию для анализа. Эта процедура не должна отсрочивать начало антибактериальной терапии.

Проведение достойных и безопасных погребений : человек, умерший от чумы, независимо от формы заболевания, представляет опасность заражения. С кузовом должен работать только персонал, обученный выполнению этой задачи.

Дополнительная информация

Вспышка чумы на Мадагаскаре в 2017 г.

: описание данных и моделирование эпидемии

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2018 дек;25:20-25.

doi: 10.1016/j.epidem.2018.05.001.

Epub 2018 2 июня.

Ван Кинь Нгуен
¹
, Сезар Парра-Рохас
²
, Эстебан А Эрнандес-Варгас
³

Принадлежности

• ¹ Франкфуртский институт повышения квалификации, Ruth-Moufang-Str. 1, 60438, Франкфурт-на-Майне, Германия. Электронный адрес: [email protected].
• ² Франкфуртский институт повышения квалификации, Ruth-Moufang-Str. 1, 60438, Франкфурт-на-Майне, Германия.
• ³ Франкфуртский институт повышения квалификации, Ruth-Moufang-Str. 1, 60438, Франкфурт-на-Майне, Германия. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  29866421

• DOI:

  10.1016/j.epidem.2018.05.001

Бесплатная статья

Van Kinh Nguyen et al.

Эпидемии.

2018 Декабрь

Бесплатная статья

. 2018 дек;25:20-25.

doi: 10.1016/j.epidem.2018.05.001.

Epub 2018 2 июня.

Авторы

Ван Кинь Нгуен
¹
, Сезар Парра-Рохас
²
, Эстебан А Эрнандес-Варгас
³

Принадлежности

• ¹ Франкфуртский институт повышения квалификации, Ruth-Moufang-Str. 1, 60438, Франкфурт-на-Майне, Германия. Электронный адрес: [email protected].
• ² Франкфуртский институт повышения квалификации, Ruth-Moufang-Str. 1, 60438, Франкфурт-на-Майне, Германия.
• ³ Франкфуртский институт повышения квалификации, Ruth-Moufang-Str. 1, 60438, Франкфурт-на-Майне, Германия. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  29866421

• DOI:

  10.1016/j.epidem.2018.05.001

Абстрактный

С августа по ноябрь 2017 года Мадагаскар пережил вспышку чумы. В общей сложности было подтверждено 2417 случаев чумы, в результате чего погибло 209 человек. . Были предприняты меры по вмешательству общественного здравоохранения, которые успешно остановили эпидемию в конце ноября. Однако чума носит эндемический характер в регионе и возникает ежегодно, что создает риск вспышек в будущем. Чтобы понять передачу чумы, мы собрали данные в режиме реального времени из официальных отчетов, описали характеристики вспышки и оценили параметры передачи с использованием статистических и математических моделей. Кривая эпидемии легочной чумы имеет несколько пиков, совпадающих со спорадическими завозами новых случаев бубонной чумы. В период эпидемии наблюдались оптимальные климатические условия для размножения крысиных блох. Оценка основного числа репродукции чумы во время большой волны эпидемии была высокой и колебалась от 5 до 7 в зависимости от предположений модели. Инкубационный и инфекционный периоды при бубонной и легочной чуме составили 4,3 и 3,4 дня, а также 3,8 и 2,9 дня.дней соответственно. Оценка параметров показала, что даже при небольшой доле популяции, контактировавшей с инфицированными крысиными блохами (1/10 000), и небольшой вероятности перехода от бубонного случая ко вторичному легочному заболеванию (3%), высокий уровень передачи от человека к человеку скорость все еще может вызвать большую вспышку. Борьба с грызунами и блохами может предотвратить новые индексные случаи, но контроль передачи инфекции от человека к человеку является ключом к предотвращению крупномасштабных вспышек.

Ключевые слова:

Климат; Мадагаскар; Моделирование; Вспышка; Чума; Сезонный; Стохастический.

Copyright © 2018 Авторы. Опубликовано Elsevier B.V. Все права защищены.

Похожие статьи

• Эпидемиологические характеристики городской эпидемии чумы на Мадагаскаре, август-ноябрь 2017 г.: отчет о вспышке.

  Рандреманана Р., Андрианайвоариманана В., Николай Б., Рамасиндразана Б., Пайро Дж., Тен Бош К.А., Ракотондраманга Дж.М., Рахаджандраибе С., Рахелинирина С., Ракотоманана Ф., Ракотоариманана FM, Рандриамампионона Л.Б., Разафимбия В., Де Дьё Рандриа М.Дж., Раберахона М., Микати Г. , Ле Герн А.С., Ракотонджанабело Л.А., Ндиайе К.Ф., Расолофо В., Бертерат Э., Рациторахина М., Кошемес С., Барил Л., Шпигель А., Раджерисон М.
  Рандреманана Р. и соавт.
  Ланцет Infect Dis. 201919 мая (5): 537-545. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30730-8. Epub 2019 28 марта.
  Ланцет Infect Dis. 2019.

  PMID: 30930106
  Бесплатная статья ЧВК.

• Динамика эпидемии легочной чумы на Мадагаскаре с августа по октябрь 2017 г.

  Цузуки С., Ли Х., Миура Ф., Чан Ю.Х., Юнг С.М., Ахметжанов А.Р., Нисиура Х.
  Цузуки С. и др.
  Евронаблюдение. 2017 ноябрь;22(46):17-00710. дои: 10.2807/1560-7917.ЭС.2017.22.46.17-00710.
  Евронаблюдение. 2017.

  PMID: 29162211
  Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка основного репродуктивного числа во время вспышки бубонной чумы в 2015 году в районе Ньимба в Восточной Замбии.

  Сичоне Дж., Симуунза М.С., Ханг’омбе Б.М., Киконко М.
  Сичоне Дж. и др.
  PLoS Negl Trop Dis. 2020 9 ноября; 14 (11): e0008811. doi: 10.1371/journal.pntd.0008811. электронная коллекция 2020 нояб.
  PLoS Negl Trop Dis. 2020.

  PMID: 33166354
  Бесплатная статья ЧВК.

• Рост легочной чумы на Мадагаскаре: нынешняя вспышка чумы выходит за рамки обычного сезонного шаблона.

  Рабаан А.А., Аль-Ахмед С.Х., Алсулиман С.А., Альдрази Ф.А., Альфузан В.А., Хак С.
  Рабаан А.А. и соавт.
  J Med Microbiol. 2019 март; 68 (3): 292-302. doi: 10.1099/jmm.0.000915. Epub 2019 11 января.
  J Med Microbiol. 2019.

  PMID: 30632956

  Обзор.

• Понимание устойчивости очагов чумы на Мадагаскаре.

  Андрианайвоариманана В. , Креппель К., Элисса Н., Дюплантье Дж.М., Карниэль Э., Раджерисон М., Джамбу Р.
  Андрианайвоариманана В. и др.
  PLoS Negl Trop Dis. 2013 7 ноября; 7 (11): e2382. doi: 10.1371/journal.pntd.0002382. Электронная коллекция 2013 ноябрь.
  PLoS Negl Trop Dis. 2013.

  PMID: 24244760
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Величина ответа В-клеток зародышевого центра и Т-фолликулярных хелперных клеток предсказывает долговременные титры антител к вакцинации против чумы.

  Galloway DR, Nguyen NX, Li J, Houston N, Gregersen G, Williamson ED, Falkenberg FW, Herron JN, Hale JS.
  Galloway DR, et al.
  Фронт Иммунол. 2022 28 октября; 13:1017385. doi: 10.3389/fimmu.2022.1017385. Электронная коллекция 2022.
  Фронт Иммунол. 2022.

  PMID: 36389793
  Бесплатная статья ЧВК.

• Последние тенденции в защитном текстиле от биологических угроз: в центре внимания боевые биологические агенты.

  Antunes JC, Moreira IP, Gomes F, Cunha F, Henriques M, Fangueiro R.
  Антунес Дж. К. и др.
  Полимеры (Базель). 2022 14 апреля; 14 (8): 1599. doi: 10.3390/polym14081599.
  Полимеры (Базель). 2022.

  PMID: 35458353
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Разработка двойного антигенного иммуноанализа с боковым потоком для обнаружения Yersinia pestis.

  Хау Д., Уэйд Б., Лавджой С., Пандит С.Г., Рид Д.Э., Демерс Х.Л., Грин Х.Р., Ханна Э.Е., Макларти М.Э., Крик С.Дж., Чокапират С., Ариас-Умана Дж., Чеккини Г.Ф., Нуальный Т., Гейтс-Холлингсворт М.А. , Thorkildson PN, Pflughoeft KJ, AuCoin DP.
  Хау Д. и др.
  PLoS Negl Trop Dis. 2022 23 марта; 16 (3): e0010287. doi: 10.1371/journal.pntd.0010287. Электронная коллекция 2022 март.
  PLoS Negl Trop Dis. 2022.

  PMID: 35320275
  Бесплатная статья ЧВК.

• Комбинаторные вакцины на основе вирусных векторов и живые аттенуированные вакцины без адъюванта для создания более широкого иммунного ответа для эффективной борьбы с легочной чумой.

  Килгор П.Б., Ша Дж., Хендрикс Э.К., Мотин В.Л., Чопра А.К.
  Килгор П.Б. и др.
  мБио. 21 декабря 2021 г .; 12 (6): e0322321. doi: 10.1128/mBio.03223-21. Epub 2021 7 декабря.
  мБио. 2021.

  PMID: 34872353
  Бесплатная статья ЧВК.

• Профилактика и лечение чумы: взгляды на текущие и будущие стратегии.

  Росарио-Асеведо Р., Бирюков С.С., Бозуе Дж.А., Коте С.К.
  Росарио-Асеведо Р.