Как чувствует человек боль: Семь оттенков смерти: что чувствует человек, когда умирает

Семь оттенков смерти: что чувствует человек, когда умирает

• Рэйчел Ньювер
• BBC Future

6 липня 2015

Свет в конце тоннеля — популярное представление о том, как мы чувствуем переход в иной мир. Но как рассказывает корреспондент BBC Future Рэйчел Ньювер, опыт людей, переживших клиническую смерть, значительно разнообразнее.

В 2011 году 57-летнего социального работника из Англии — назовем его г-н А. — доставили в центральную больницу Саутгемптона, после того как он потерял сознание на работе. Пока врачи пытались ввести пациенту катетер, его сердце остановилось. Без доступа кислорода мозг мгновенно прекратил функционировать. Г-н А. умер.

Несмотря на это, он помнит, что происходило дальше. Медики взяли автоматизированный внешний дефибриллятор (AED), аппарат, который активирует сердечную деятельность с помощью электрического шока. Г-н А. услышал, как механический голос два раза повторил: «Разряд». Между этими двумя командами он открыл глаза и увидел странную женщину в углу под потолком, которая манила его рукой.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Свет в конце тоннеля — это лишь один из многих сценариев ощущения смерти

«Казалось, она знает меня, я чувствовал доверие к ней, я думал, что она здесь по определенной причине, но я не знал, по какой именно, — вспоминал г-н А. позже. — В следующую секунду я уже был наверху, глядя сверху на самого себя, медсестру и какого-то лысого мужчину».

Исследователи считают, что собрать объективные научные данные о потенциально последних моментах жизни — вполне возможно. В течение четырех лет они проанализировали более 2000 пациентов, переживших остановку сердца, то есть официальную клиническую смерть.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Казалось, меня тянули глубоко под водой

Из этой группы пациентов врачи смогли вернуть к жизни 16%. Доктор Парниа и его коллеги взяли интервью у трети этих пациентов — 101 человека. «Наша цель — понять в первую очередь то, что чувствуют люди во время смерти, — говорит доктор Парниа. — А потом доказать, что то, что, по словам пациентов, они видят и слышат в момент смерти, действительно осознанием реальности».

Семь оттенков смерти

Г-н А. не единственный пациент, который имел воспоминания о своей смерти. Почти 50% участников исследования могли что-то вспомнить. Но в отличие от г-на А. и еще одной женщины, чей рассказ о пребывании вне собственного тела нельзя доказать объективно, опыт других пациентов, похоже, не был привязан к реальным событиям, которые имели место во время их смерти.

Их рассказы напоминали скорее сновидения или галлюцинации, которые доктор Парниа и его коллеги разделили на семь основных сценариев. «Большинство из них не соответствовала тому, что раньше называли «предсмертным» опытом, — говорит Парниа. — Похоже, психологические переживания смерти гораздо шире, чем мы представляли себе в прошлом».

Эти семь сценариев включают:

• Страх
• Образы животных или растений
• Яркий свет
• Насилие и преследование
• Дежавю или ощущение «уже виденного»
• Лица членов семьи
• Воспоминания о событиях после остановки сердца

Пропустити подкаст і продовжити

подкаст

Що це було

Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти

Випуски

Кінець подкаст

Психические переживания пациентов колеблются от жутких до благостных. Одни пациенты сообщают о чувстве непреодолимого ужаса или преследования. Например, таком. «Я должен был пройти церемонию сожжения, — вспоминает один участник исследования. — Со мной были четыре человека, и если кто-то из них врал, он должен был умереть. .. Я видел людей в гробах, которых хоронили в вертикальном положении».

Другой человек вспоминает, что «его тянули глубоко под водой», а еще один пациент рассказывает, что «мне сказали, что я умру и самый быстрый способ сделать это — сказать последнее короткое слово, которое я не помню».

Однако, другие респонденты говорят о достаточно противоположных ощущениях. 22% вспоминают «ощущение мира и спокойствия». Некоторые видели живых существ: «Вокруг все и вся, в растениях, но не цветах» или «львы и тигры». Другие купались в лучах «яркого света» или воссоединились с семьей. У некоторых было сильное чувство дежавю: «Я чувствовал, что я точно знал, что люди сейчас сделают и они действительно это делали». Обостренные чувства, искаженное представление о времени и чувство отделения от собственного тела — распространенные воспоминания пациентов, переживших клиническую смерть.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Некоторые пациенты чувствовали, что они отделялись от собственного тела

Хотя «безусловно люди что-то чувствовали во время смерти», говорит профессор Парниа, то, как они будут интерпретировать эти переживания, вполне зависело от их опыта жизни и верований. Индусы могли рассказывать, что они видели Кришну, а житель Среднего Запада США утверждал, что видел Бога. «Если человеку, которого воспитывают в западном обществе говорят, что когда ты умрешь, ты увидишь Иисуса Христа, и он будет полон любви и сострадания, то он, конечно, увидит его, — говорит профессор. — Она вернется и скажет: «Отец, ты прав, я действительно видел Иисуса!» Но разве может кто-то из нас узнать Иисуса или иного Бога? Вы не знаете, каков Бог. Я не знаю, какой он есть. Кроме изображений человека с белой бородой, хотя все понимают, что это сказочное представление».

«Все эти разговоры о душе, рай и ад — я понятия не имею, что они означают. Наверное, существуют тысячи толкований, зависимых от того, где ты родился и как тебя воспитывали, — рассказывает ученый. — Важно переместить эти воспоминания из области религии в плоскость реальности».

Обычные случаи

Пока команда ученых не установила, от чего будет зависеть способность пациентов запомнить свои ощущения в момент смерти. Объяснений не хватает и о том, почему одни люди переживают страшные сценарии, а другие рассказывают об эйфории. Доктор Парниа также отмечает, что очевидно больше людей имеют воспоминания клинической смерти, чем свидетельствует статистика. Большинство людей теряет эти воспоминания из-за большого отека мозга, вызванного остановкой сердца, или сильными седативными препаратами, которые им вводят в реанимации.

Даже если люди не могут вспомнить свои мысли и ощущения во время смерти, этот опыт бесспорно будет влиять на них на подсознательном уровне. Ученый предполагает, что это объясняет очень противоположную реакцию пациентов, вернувшихся к жизни после остановки сердца. Некоторые вообще больше не боятся смерти и начинают относиться к жизни более альтруистически, у других развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Одни пациенты оказываются в ужасных местах, другие — видят Бога

Профессор Парниа и его коллеги планируют дальнейшие исследования, чтобы найти ответы на эти вопросы. Они также надеются, что их труд поможет пролить новый свет на представления о смерти и освободить ее от стереотипов, связанных с религией или скептической позицией.

Смерть вполне может быть объектом научного исследования. «Любой человек с объективным складом ума согласится, что исследования надо продолжать, — говорит ученый. — Мы имеем возможности и технологии. Именно сейчас настало время сделать это».

Прочитать
оригинал этой статьи на английском вы можете на сайте
BBC Future

Признаки приближающейся смерти — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Рано или поздно человек задумывается о смерти — близких людей или своей собственной. Но когда смерть уже стоит у порога, мы не всегда готовы встретить ее «во всеоружии».

Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем вам прочитать этот текст. Здесь описаны некоторые типичные особенности процесса умирания. Возможно, вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.

Какие перемены происходят с человеком перед смертью?

Процесс ухода человека из жизни — уникален, но все же есть ряд общих признаков, указывающих на то, что человек умирает. Любой из этих признаков по отдельности не обязательно означает приближение смерти, поэтому нужно помнить, что в нашем случае речь идет именно об умирающих людях.

Есть три категории изменений в состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:

• сокращение потребности в воде и пище:
• изменения в характере дыхания;
• уход в себя.

1. Сокращение потребности в воде и пище

Все мы знаем, что больной, прекративший есть и пить, вряд ли поправится. Близким людям от этого знания конечно, ничуть не легче. По мере того, как человек слабеет, пить и есть самостоятельно ему становится просто не под силу. В этот период он, пожалуй, будет благодарен, если его покормят. Однако потом наступает время, когда желание, да и потребность, есть и пить пропадает. Отказ больного от пищи и воды может вызвать отчаяние у его близких, поскольку кормление они тесно связывают с уходом за ним. Тем не менее, есть и другие важные способы продолжить уход: побыть рядом, предаться общим воспоминаниям, поделиться новостями из жизни родных и друзей. Не отчаивайтесь, если больной слабо реагирует: это, скорее всего, из-за усталости, а не потому, что ему безразлично. Просто побыть вместе — в этом и вы, и больной можете найти огромное утешение. Важнее всего то, что подобное общение дает умирающему почувствовать, что жизнь прожита не зря, что о нем будут помнить.

2. Характерные перемены в дыхании

Люди, страдающие одышкой, часто боятся умереть от недостатка кислорода. Однако ближе к смерти, чем менее активно протекают процессы в организме: потребность в кислороде сокращается до минимума. Возможно, это послужит утешением для больных с нарушениями дыхания, так как люди, которым приходилось ухаживать за умирающими, замечали: когда человек умирает, его дыхание становится более спокойным. Причиной затрудненного дыхания может быть и страх, поэтому, когда кто-то из близких находится рядом с умирающим, это не только служит ему утешением, но и выравнивает дыхание, перебиваемое ощущением тревоги.

Иногда в последние часы жизни дыхание становится шумным, клокочущим, это происходит оттого, что в груди больного скапливается мокрота, которую тот не в состоянии откашлять. Тогда больного лучше перевернуть, если это вообще возможно. Шумное дыхание однако, как бы оно ни угнетало сидящего с больным, вряд ли беспокоит самого умирающего. Если большой дышит через рот, губы и ротовая полость пересыхают. Этому можно помочь, смочив больному рот губкой и нанеся на губы увлажняющий крем. Можно использовать кислородный концентратор, кислородную подушку, постараться найти позу, в которой пациенту легче дышать.

За минуты или часы до смерти характер дыхания может опять измениться. Иногда оно становится прерывистым, при этом паузы между вдохами и выдохами оказываются достаточно длинными. Иногда легочное дыхание заменяется брюшным, тогда больной как бы дышит не легкими, а животом. Помните: если дыхание затруднено, то он наверняка страдает от этого меньше, чем тот, кто за этим наблюдает. Незадолго до смерти кожа больного бледнеет, покрывается испариной и слегка холодеет. Большинство умирающих уходит тихо и спокойно, не просыпаясь.

3. Уход в себя

«Отключение от жизни» — это деликатный процесс, протекающий постепенно. Чем ближе к концу, тем больше времени человек проводит во сне, а когда не спит, то чувствует, сонливость. Это внешнее отсутствие интереса к окружающему миру является частью естественного процесса умирания, который может даже сопровождаться чувством умиротворения (разумеется, по отношению к родным в этом нет ничего оскорбительного). Наконец, человек может впасть в беспамятство и находиться в этом состояния как угодно долго — порой целыми днями.

Тяжело пережить смерть близкого человека, ведь вы теряете того, кого любили. Порой не знаешь, что сказать друг другу в такие минуты. Врачи и медсестры в хосписе помогут вам преодолеть ваше горе, окажут внимание и поддержку.

Больше полезной информации об уходе за тяжелобольным человеком вы найдёте на портале «Про паллиатив».

Пожалуйста, почитайте также наши памятки «Раздели этот путь» и «Переживая скорбь».

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Боль и то, как вы ее чувствуете

Ученые постепенно разгадывают процессы в организме, которые приводят к неприятному ощущению боли. Вот простое объяснение того, что происходит, когда вы чувствуете один тип боли.

1. Вы укололи палец обо что-то острое. Это вызывает повреждение тканей, которое регистрируется микроскопическими болевыми рецепторами (ноцицепторами) в коже. Каждый болевой рецептор образует один конец нервной клетки (нейрона). Он соединен с другим концом в спинном мозге длинным нервным волокном или аксоном. Когда болевой рецептор активируется, он посылает электрический сигнал вверх по нервному волокну.
2. Нервное волокно связано со многими другими, образуя периферический нерв. Электрический сигнал проходит вверх по нейрону в периферическом нерве и достигает спинного мозга в области шеи.
3. В области спинного мозга, называемой задним рогом, электрические сигналы передаются от одного нейрона к другому через соединения (синапсы) с помощью химических мессенджеров (нейротрансмиттеров). Затем сигналы передаются по спинному мозгу в головной.
4. В мозгу сигналы проходят к таламусу. Это сортировочная станция, которая передает сигналы в разные части мозга. Сигналы посылаются в соматосенсорную кору (отвечающую за физические ощущения), лобную кору (отвечающую за мышление) и лимбическую систему (связанную с эмоциями).

В результате вы чувствуете боль в пальце и думаете: «Ой! Что это было?» или что-то подобное, и эмоционально реагировать на боль; например вы чувствуете раздражение или раздражение.

Однако вы, вероятно, непроизвольно отреагировали еще до того, как осознали травму. При внезапной сильной боли, подобной той, что возникает при уколе пальца, в спинном мозге возникает рефлекторная реакция. Моторные нейроны активируются, и мышцы вашей руки сокращаются, отводя вашу руку от острого предмета. Это происходит за доли секунды — до того, как сигнал будет передан в мозг — так что вы отдернете руку еще до того, как осознаете боль.

Типы нервных волокон

Различные ощущения передаются разными типами нервных волокон, как показано в таблице ниже.

Острая колющая боль передается по А-дельта-волокнам, а тупая пульсирующая боль передается по С-волокнам. Волокна А-дельта передают сигналы быстрее, чем волокна С, поскольку они крупнее и покрыты миелином, который действует как электрический изолятор. Это объясняет, почему при уколе пальца первым типом боли, которую вы чувствуете, является острая боль («быстрая боль», переносимая по А-дельта-волокнам), за которой следует более медленно распространяющаяся боль («медленная боль», переносимая по дельта-волокну). медленные С-волокна).

Как модифицируется боль?

На пути боли есть несколько точек, где сигнал может быть изменен. Один из них — задний рог спинного мозга. В этой области механизм «ворот» либо пропускает болевой сигнал, либо блокирует его дальнейшее распространение. Это лежит в основе описанной ниже теории контроля ворот боли.

Теория контроля боли

Теория боли, связанная с контролем ворот, была выдвинута Рональдом Мелзаком и Патриком Уоллом в 1919 году.65. Они предположили, что в центральной нервной системе есть механизм «ворот», которые открываются, чтобы пропустить болевые сообщения в мозг, и закрываются, чтобы предотвратить их прохождение. Когда мы чувствуем боль, например, когда прикасаемся к горячей плите, сенсорные рецепторы на нашей коже посылают сообщение через нервные волокна (А-дельта-волокна и С-волокна) в спинной мозг и ствол мозга, а затем в головной мозг, где возникает ощущение боли. боль регистрируется, информация обрабатывается и боль воспринимается. Теория ворот гласит, что когда эти болевые сигналы поступают в спинной мозг и центральную нервную систему (еще до того, как они достигнут головного мозга), они могут усиливаться, подавляться или даже блокироваться. Есть много рассказов о том, как люди, получившие ранения на поле боя или в спортивных играх, не чувствуют никакой боли от полученных травм до тех пор, пока они не появятся. Это связано с тем, что мозг занят другими делами и закрывает ворота до тех пор, пока не сможет обратить внимание на сообщения. Нервные волокна большого диаметра (А-бета-волокна), ответственные за передачу сигналов прикосновения в мозг, обладают способностью закрывать болевые ворота и, таким образом, блокировать сигналы от других нервных волокон меньшего диаметра, которые передают боль. Примером этого может быть случай, когда ребенок падает и ушибает колено — если он трет колено, сигнал от этого ощущения прикосновения временно блокирует болевой сигнал, идущий от поврежденного колена к мозгу.

Что влияет на ваше ощущение боли?

Сильная боль быстро привлекает ваше внимание и обычно вызывает более сильную физическую реакцию, чем легкая боль. Расположение вашей боли также может повлиять на то, как вы ее воспринимаете. Например, боль в голове труднее игнорировать, чем боль в других частях тела.

Расположение боли в теле не всегда указывает на то, откуда она исходит. Например, боль от сердечного приступа может ощущаться в шее, челюстях, руках или животе. Это известно как отраженная боль и возникает из-за того, что сигналы от разных частей тела часто сходятся на одних и тех же нейронах в спинном мозге.

Теория управления воротами помогает объяснить, как мозг влияет на ваше ощущение боли. Кажется, что на интерпретацию боли могут влиять несколько факторов:

• эмоциональное и психологическое состояние;
• воспоминаний о предыдущей боли;
• воспитание;
• ожидания и отношения к боли;
• убеждений и ценностей;
• возраст;
• пол; и
• социальных и культурных влияний.

Следовательно, восприятие боли у разных людей разное.

Типы боли

Врачи подразделяют боль на несколько типов.

Ноцицептивная боль

Это тип боли, показанный на первой диаграмме. Ноцицептивная боль вызывается любым повреждением тканей организма, например, порезом, ожогом или переломом (переломом кости). Послеоперационная боль и раковая боль являются другими формами ноцицептивной боли. Этот тип боли может быть ноющим, острым или пульсирующим. Ноцицептивная боль может быть постоянной или прерывистой и может усиливаться при движении или кашле, в зависимости от области, из которой она исходит.

Нейропатическая боль

Это вызвано аномалиями в системе, которая переносит и интерпретирует боль — проблема может быть связана с нервами, спинным или головным мозгом.

Нейропатическая боль ощущается как жжение, покалывание, стреляющая или электрическая боль. Одна из форм невропатической боли связана с опоясывающим лишаем — заболеванием кожи, вызванным вирусом ветряной оспы. Вирус вызывает воспаление нервов, и это воспаление может вызвать постоянную глубокую боль, покалывание или жжение, которые у некоторых людей могут сохраняться в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи при опоясывающем лишае.

Люди с невропатической болью могут чувствовать боль от раздражителей, которые обычно не вызывают боли, таких как легкое прикосновение или холод. Они также могут быть более чувствительными, чем обычно, к раздражителям, которые обычно болезненны. Например, прикосновение постельного белья к пораженному участку может быть болезненным, а укол булавкой может быть слишком острым.

Нейропатическая боль может быть вызвана различными процессами.

• Физическое повреждение нервов, вызывающее аномальную передачу сигналов.
• Неспособность спинного или головного мозга гасить боль.
• «Завод». Когда спинной мозг постоянно подвергается бомбардировке входящими болевыми сообщениями от С-волокон, он усиливает болевой сигнал, который посылает в головной мозг. Так вы почувствуете более сильную боль. Это краткое изменение, длящееся всего несколько секунд или минут, но оно может подготовить почву для более постоянных изменений.
• Повышение эффективности передачи сигнала в местах соединения (синапсов) между нейронами. Это сложный процесс, который может длиться до нескольких месяцев.

Психогенная боль

Этот тип боли вызывается или усугубляется психологическими факторами. Часто боль имеет физическую причину, но степень боли и инвалидность несоизмеримы с тем, что испытывает большинство людей с подобным расстройством. Это не означает, что боль ненастоящая, даже если невозможно найти физическую причину. Любая боль может осложняться психологическими факторами.

Врачи также различают острую и хроническую боль.

Острая боль

Это кратковременная боль, предупреждающая организм о повреждении. Это симптом травмы или заболевания на тканевом уровне, который обычно проходит по мере того, как проходит травма или заболевание.

Хроническая боль

Хроническая боль (также называемая постоянной болью) может быть вызвана продолжающимся повреждением тканей, например, при остеоартрите. Однако в некоторых случаях физическую причину боли обнаружить не удается, или боль сохраняется долгое время после заживления травмы. Во многих случаях хроническая боль является расстройством сама по себе, а не симптомом болезненного процесса.

На клеточном уровне несколько процессов могут способствовать тому, чтобы боль стала хронической.

• Болевые рецепторы и нейроны вдоль болевого пути могут слишком легко активироваться.
• Связи между нейронами в проводящем пути могут быть изменены.
• Головной и спинной мозг могут не гасить болевые сигналы.
• Болевые рецепторы, которые обычно молчат (бездействуют), могут активироваться при воспалении.
• После повреждения нерва нервы могут отрастать, но функционировать ненормально.

Хроническая боль может сохраняться в течение месяцев или даже лет после первоначальной травмы и может быть трудно поддающейся лечению. Люди с хронической болью могут испытывать бессонницу, тревогу и депрессию, которые могут усугубить проблему. Тем не менее, поддержка и помощь доступны, часто в форме междисциплинарного подхода, как это делается в клиниках по лечению боли.

Хроническая боль — это область, которая интенсивно исследуется с надеждой на облегчение этого мучительного состояния в будущем.

1. Справочник Merck Manual Home Health. Обзор боли (обновлено в августе 2007 г.). https://www.merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/pain/overview_of_pain.html (по состоянию на март 2012 г.).
2. Справочник Merck Manual Home Health. Типы боли (обновлено в августе 2007 г.). https://www.merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/pain/types_of_pain.html (по состоянию на март 2012 г.).
3. Физиология и патофизиология боли (пересмотрено в сентябре 2007 г.). В: ЭТГ завершена. Мельбурн: Терапевтические рекомендации, ограниченные; Ноябрь 2011 г. https://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2012 г. ).
4. Типы боли (пересмотрено в феврале 2010 г.). В: ЭТГ завершена. Мельбурн: Терапевтические рекомендации, ограниченные; Ноябрь 2011 г. https://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2012 г.).

Как мы чувствуем боль — Национальная ассоциация вульводинии

Боль — это сложный физиологический процесс. Сообщение о боли передается в мозг специализированными нервными клетками, известными как ноцицепторы или болевые рецепторы (на фото в круге справа). Когда болевые рецепторы стимулируются температурой, давлением или химическими веществами, они высвобождают нейротрансмиттеры внутри клеток. Нейротрансмиттеры — это химические «посланники» в нервной системе, которые облегчают связь между нервными клетками.

Как видно на схеме, эти мессенджеры передают болевой сигнал от болевого рецептора в спинной мозг, а затем в таламус, область головного мозга. Затем таламус передает болевой сигнал в другие области мозга для обработки.

Как только мозг получил и интерпретировал сообщение о боли, он координирует соответствующую реакцию. Мозг может послать сигнал обратно в спинной мозг и нервы, чтобы усилить или уменьшить интенсивность боли. Например, мозг может сигнализировать о высвобождении естественных болеутоляющих средств, известных как эндорфины. С другой стороны, мозг может управлять высвобождением нейротрансмиттеров, усиливающих боль, или гормонов, стимулирующих иммунную систему реагировать на травму. Недавние исследования показали, что люди обладают разным количеством этих нейротрансмиттеров, что, возможно, объясняет, почему одни люди испытывают боль сильнее, чем другие. Кроме того, недавние исследования показали, что генетическая предрасположенность может влиять на индивидуальную чувствительность к боли.

Типы боли

В целом боль подразделяют на две категории: острую и хроническую. В случае острой боли болевые рецепторы передают информацию о повреждении спинного и головного мозга, заставляя вас защищать поврежденную область. Примеры острой боли: обжечься о плиту или ушибить палец ноги. Этот тип боли проходит после заживления травмы. Однако иногда ваше тело исцеляется, но ваш мозг продолжает воспринимать боль. Генетика, физиологические механизмы и даже психологические факторы могут быть вовлечены в трансформацию острой боли в хроническую. Попытка точно определить, как острая боль становится хронической, является одной из основных задач для исследователей, изучающих боль.

Большинство поставщиков медицинских услуг определяют хроническую боль как боль, которая сохраняется в течение как минимум трех-шести месяцев, но некоторые медицинские работники описывают ее как боль, которая длится дольше обычного времени заживления тела. В некоторых случаях хроническая боль возникает из-за продолжающегося заболевания, такого как артрит или рак, но во многих случаях она не имеет идентифицируемой причины.

Различают также соматическую, висцеральную и невропатическую боль. Соматическая боль возникает в коже или мышечно-скелетной ткани и может быть описана как острая, ноющая, пульсирующая или грызущая, тогда как висцеральная боль возникает во внутреннем органе, например в желудке, и обычно описывается как глубокая и ноющая.