Что нового будет в российской медицине в 2018 году. Медицине 2018

Что нового будет в российской медицине в 2018 году

Телемедицина

С нового года по закону официально можно будет оказывать медицинскую помощь удаленно. Основные положения закона вступят в силу с 1 января 2018 года.

В ходе первичного онлайн-приема врач может лишь принимать решение, нужен ли пациенту очный визит. Также в рамках телемедицины врачи, уже видевшие пациента, смогут корректировать ранее назначенное лечение, дистанционно наблюдать за состоянием хронических пациентов.

Еще одно из важных нововведений — создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Благодаря этой системе доступ к медицинским документам — картам, выпискам, назначениям — можно будет получить из любой поликлиники. А значит, если вы придете на консультацию к врачу в новую клинику, он сможет сделать запрос и получить вашу медицинскую историю из вашей старой поликлиники. Также в рамках ЕГИСЗ врачи смогут выписывать больничные и рецепты на лекарства в электронном виде.

Как получить рецепт с помощью телемедицины, не выходя из дома?

Врач, находясь на своем рабочем месте, назначает пациенту лечение. Затем он вносит информацию о пациенте в специальную программу, установленную на его рабочем месте, назначает лечение и выписывает препарат. Заверяется такой электронный рецепт цифровой подписью, выданной врачу медицинским учреждением — и тем самым информация о назначенном лечении вносится в электронную базу.

Алексей Койляк

Юрист Лиги защиты медицинского права

После этого пациент с распечатанным рецептом идет в аптеку, где фармацевт сканирует штрихкод и проверяет данные по электронной базе — действительно ли этому человеку выписан рецепт на тот или иной лекарственный препарат.

В законе сказано, что субъекты РФ будут вправе сами решать, на какие именно препараты можно будет получить рецепты в форме электронных документов.

А если нужен рецепт на лекарство, которое относится к наркотическим или психотропным средствам?

Все то же самое, только электронный рецепт должен быть подписан с использованием цифровой подписи не только лечащего врача, но еще больницы или поликлиники.

А можно ли будет получить электронный больничный?

Можно, соответствующие изменения вступили в силу еще 1 июля 2017 года. Теперь листок нетрудоспособности может с письменного согласия пациента быть электронным документом, заверенным медработником с помощью электронной подписи. Данные об электронных больничных работник и работодатель могут получить в личных кабинетах на сайте ФСС — для доступа нужен лишь логин и пароль к порталу госуслуг.

«Что касается нововведений в законодательстве относительно телемедицины, то возможность получить больничный именно онлайн, без визита к врачу, пока не предусматривается», — предупреждает Алексей Койляк.

Учет наркотических и психотропных веществ

С 1 января 2018 года вводится новая система учета наркотических средств и психотропных веществ. Основное изменение — обновленная форма журнала регистрации данных препаратов. Что особенно важно — такие журналы теперь можно вести и в электронном формате. Правда, листы журналов регистрации, заполненных в электронной форме, ответственным лицам все равно придется распечатывать, нумеровать и подписывать вручную.

Есть надежда, что благодаря электронному учету удастся решить проблемы с доступностью наркотических лекарственных средств (в частности, обезболивающих) и снизить количество проверок в медучреждениях, которые их выписывают.

Клеточные технологии

Биомедицинские клеточные продукты (БМКП) — это медицинские продукты, в составе которых есть живые клетки человека. Например, инъекция со стволовыми клетками — это биомедицинский клеточный продукт. К этой категории НЕ относятся половые клетки, собранные для ЭКО, а также клетки и органы, предназначенные для трансплантации.

Закон о том, как нужно обращаться с биомедицинскими клеточными продуктами, вступил в силу 1 января 2017 года и очертил лишь общие принципы работы с БМКП: сформировал нормативно-правовую базу для государственной регистрации продуктов, дал основные понятия и определения в данной сфере деятельности.

С 1 января 2018 года должны вступить в силу Правила надлежащей практики по работе с биомедицинскими клеточными продуктами — они наконец объяснят, что можно делать с клеточными технологиями на российском рынке.

Правила должны вступить в силу с нового года — однако, согласно сайту федерального портала проектов нормативных правовых актов, они все еще находятся в разработке.

Андрей Койляк

Юрист Лиги защиты медицинского права

Так как окончательная редакция правил пока не утверждена, толком не ясно, что будет дальше с клеточными технологиями — об этом мы узнаем уже в новом году.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП)

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — это список лекарств, цены на которые государство регулирует. Так как эти препараты, как ясно из названия, часто жизненно необходимы, они должны быть доступны — поэтому государство следит, чтобы фармкомпании и аптеки отпускали эти лекарства по разумным ценам.

Более того, часть людей — те, кто относится к категории «льготников» — могут получать некоторые ЖНВЛП бесплатно или со скидкой. А при лечении в стационаре все ЖНВЛП предоставляются пациентам за счет ОМС.

Каждый год правительство утверждает новый список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Что нового в перечне ЖНВЛП на 2018 год?

По сравнению с перечнем 2017 года, в новом списке появилось 60 лекарственных препаратов и 8 лекарственных форм. Часть из них — инновационные препараты, которые могут стать прорывом в лечении некоторых заболеваний, особенно онкологических.

В перечне ЖНВЛП на 2018 год — 22 инновационных препарата: противоопухолевые и гормональные противоопухолевые препараты, а также наркотические лекарственные препараты, которые помогают облегчить боль при онкологических болезнях. Еще в новый список попали три дорогостоящих лекарства для лечения редких и тяжелых болезней — гемофилии, болезни Гоше и рассеянного склероза.

Расширили законодатели и список ЖНВЛП, доступных льготникам, — аж на 25 наименований. В перечень лекарств, которые должны быть в каждой аптеке, включили три дополнительных препарата.

Дженерики

Это лекарства, которые содержат то же действующее вещество, что и дорогой оригинальный препарат. Бывает, что у дженериков и брендированных лекарств полностью идентичный состав — только дженерики продаются под непатентованным названием (либо под патентованным названием, которое отличается от бренда фирмы-разработчика).

Проще говоря, дженерик — это дешевый аналог «фирменного» препарата.

Согласно новым правилам, в государственный реестр лекарственных препаратов с 1 января 2018 года нужно будет вносить данные о дженериках — а именно, о взаимозаменяемости международных патентованных препаратов и их копий.

Для пациентов это значит, что теперь врачи должны рассказывать, что существует более дешевый дженерик, которым можно заменить выписанное лекарство.

Читайте также главные медицинские новости 2017 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Реформа здравоохранения России в 2018 году

В ближайшем будущем государственные больницы будут оказывать ритуальные услуги. Исходя из этого, доход медицинских организаций будет повышен. Если тело к захоронению будут подготавливать медицинские работники, станет намного лучше. Согласно законопроекту, этот вид услуги оказывается бесплатно. В начале тело будет находиться в заведении в течение двух недель, после чего его обмоют, оденут и выдадут родственникам.

Если необходимо воспользоваться дополнительными платными услугами, то это обсуждается отдельно (бальзамирование, бритье, стрижка, устранение посмертных дефектов). Данные услуги больницы смогут предоставлять самостоятельно, без помощи профильных организаций.

Когда была последняя реформа здравоохранения?

За последние годы система здравоохранения не требовала больших материальных расходов, так как часть медицинских учреждений были закрыты. На данный момент государственное здравоохранение находится в сложном положении. Теперь обеспечение медицины «ляжет на плечи» фондов по обязательному медицинскому страхованию.

Больницы будут довольствоваться только заработанным доходом, так как финансирование будет осуществляться лишь на капитальные ремонты и строительство с закупкой нового оборудования.

Медведев утвердил программу государственной гарантии для получения гражданам бесплатной медицинской помощи. Это является самым главным инструментом государственной политики о финансировании медицины.

Устранение государственных больниц стало выгодно частным медицинским центрам, так как платные услуги резко повысились. За неимением квалифицированных сотрудников частные клиники было довольно трудно открыть. Теперь наблюдается активное строительство больниц крупными частными сетями. Эксперты — аналитики считают, что платные услуги, которые предоставляют работники медицинских учреждений, будут все время повышаться в числе. В этом году их доход составит внушительную сумму.

Какие есть проблемы в отрасли?

В системе здравоохранения Российской Федерации было проведено множество корректировок. Цель реформ — устранение проблем:

система обязательного медицинского страхования не оказывает влияния на эффективность использования ресурсов здравоохранения;⦁ ограниченность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;⦁ не выполняются обязанности со стороны органов исполнительной власти по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование безработного населения страны в полном объеме;⦁ отсутствие профилактики заболеваний и несбалансированность их с финансовыми ресурсами. Исходя из данной ситуации увеличивается плата медицинской помощи, доступность ее снижается для населения, особенно для тех людей, которые являются наименее обеспеченными;⦁ обострение проблемы неравенства регионов по уровню финансирования здравоохранения. Страховые медицинские организации не смогли оказать влияние на эффективность использования средств ОМС. Нет действующих рычагов привлечения средств граждан и учреждений в систему ОМС;⦁ ресурсы, которые имеются в системе здравоохранения, используются неэффективно.

Вышеперечисленные проблемы планируется решать следующим образом:

модернизация систем оказания медицинской помощи;⦁ подготовка кадров здравоохранения;⦁ стандартизация медицинских технологий;⦁ охрана и улучшение здоровья детей и матерей;⦁ введение модернизированных технологий и их применение;⦁ подготовка кадров здравоохранения;⦁ образование комплексной программы лекарственного обеспечения.

Будет ли проведена очередная реформа здравоохранения в 2018 году

В первую очередь реформа здравоохранения в 2018 году коснется страховых медицинских полисов. Больше прав планируется предоставить страховым компаниям. А среди граждан страны сделать известным покупку медицинских страховок у частных компаний. В рамках реформы, больницы будут сделаны частными, где действует частная страховая система предоставления услуг населению.

В рамках программы будет осуществлено повышение заработных плат врачам, так как от качества работы напрямую зависит здоровье граждан. Работники медицинских учреждений будут получать заработную плату в 2-3 раза больше. Сокращений штата в следующем году не предвидится. Число койко — мест будет сокращено, а также и дни, проведенные в стационаре.

Также планируется открывать паллиативные кабинеты в клиниках для того, чтобы функционировала ранняя диагностика и лечение симптомов тяжелых болезней пациентов. На данный момент открыт вопрос о лечении больных на дому.

Самым важной темой является электронные медицинские паспорта пациентов. Теперь они будут работать в форме электронных медицинских карт, чтобы устранить бумажную форму. На эти карты будут перенесены все данные: история болезни, нахождение в больнице и так далее. С помощью такого нововведения гражданин может получать услуги медицинских работников в любой больнице.

Данная реформа здравоохранения рассчитана на долгосрочное функционирование, по 2024 год. Более серьезные изменения будут происходить в 2035 году.

infinica.ru

Что нового будет в российской медицине в 2018 году

Телемедицина

Как получить рецепт с помощью телемедицины, не выходя из дома?

Алексей Койляк

Юрист Лиги защиты медицинского права

А если нужен рецепт на лекарство, которое относится к наркотическим или психотропным средствам?

А можно ли будет получить электронный больничный?

Учет наркотических и психотропных веществ

Клеточные технологии

Андрей Койляк

Юрист Лиги защиты медицинского права

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП)

Дженерики

Проще говоря, дженерик — это дешевый аналог «фирменного» препарата.

Дарья Шипачева

источник:https://health.mail.ru

mamadysh-rt.ru

Какая будет реформа здравоохранения в России 2018

Меню

Бизнес
Инвестирование
Кредитование
Недвижимость
Новости

Количество рабочих дней в 2018 г...
Свежий прогноз по доллару на 201...
Цена на межевой план с 1 января ...
Какие изменения при перечислении...
Минимальный прожиточный минимум ...
Какая пенсия по потере кормильца...
Последние новости о компенсации ...
Базовая пенсия в России в 2018 г...
Сколько рабочих дней в 2018 году...
Сколько рабочих дней в 2018 году...
Последние новости о пенсии в МВД...

superbigmoney.ru

Технологии, которые полностью изменят здравоохранение в 2018 году

В 2018 году российское здравоохранение ожидают большие перемены. Главным образом они коснутся активного внедрения информационных технологий и в частности — телемедицины. Наконец практика, которая уже давно используется в наиболее развитых странах и которую так давно ждали российские пациенты, станет реальностью. Правительство уже одобрило законопроект о телемедицине, и в скором времени он будет рассматриваться в Государственной Думе.

Граждане России смогут консультироваться у врачей, не выходя из дома — по интернету. Врачи получат возможность дистанционно следить за состоянием больного, выписывать электронные рецепты и справки.

Хочется надеяться, что на этот раз российские врачи смогут получить сервис "«из коробки» — полностью готовую, рабочую систему, которую не придется годами налаживать. Именно такие системы уже действуют в Европе, США, Израиле. Одним из таких сервисов телемедицины является Диагноз плюс — платформа, которая позволяет пациенту, находящемуся в любой точке мира, пройти консультацию у израильских врачей по поводу своего диагноза или получить рекомендации, касающиеся лечения. Рассмотрим подробнее, как работает эта платформа — может быть, этот опыт пригодится российским специалистам и после одобрения закона Госдумой им не придется создавать концепцию телемедицины с нуля.

Что представляет собой сервис Diagnose.plus?

Сервис позволяет пациенту попасть на виртуальный прием к израильскому врачу и пройти видеоконсультацию. Для этого достаточно зайти на сайт Diagnose.plus и оставить заявку.

Как подготавливается видеоконсультация?

После того как пациент оставил заявку на сайте, с ним связывается менеджер сервиса и уточняет детали будущей консультации. Он помогает выбрать наиболее подходящего врача и определиться с датой и временем проведения консультации. Затем пациент отсылает на сервис по электронной почте электронные копии своих медицинских документов.

Зачем нужно отсылать свои медицинские документы?

Имеющиеся у пациента справки, выписки и другие медицинские документы направляются врачу, который на их основании делает предварительные выводы относительно диагностики заболевания.

Как проходит видеоконсультация?

Врач по интернету, через программу видеосвязи Skype, уточняет детали, касающиеся состояния пациента, отвечает на его вопросы и в конце консультации составляет медицинское заключение с указанием окончательного диагноза и подробными рекомендациями по лечению. Пациент получает копию заключения по электронной почте.

Почему именно израильские врачи?

Израильская медицина — одна из самых развитых в мире. По качеству медицинских услуг, предоставляемых иностранным пациентам, Израиль занимает третье место в международном рейтинге. Лишь в 2016 году более 80000 россиян прошли лечение в иностранных клиниках, и самым популярным направлением у медицинских туристов стал Израиль. Точность диагностики, которую проводят израильские врачи, сотрудничающие с «Диагноз плюс», составляет 98%.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

www.neboleem.net

Реформа здравоохранения в России на 2018 год

Здравоохранение – это совокупность мер социального, медицинского, экономического, санитарно-гигиенического, а также политического характера, что направлены на сохранение и поддержку здоровья жителей страны. Нынешнее состояние отечественного здравоохранения свидетельствует о многих проблемах в медицине.

Например, это: необоснованное подорожание лекарственных препаратов, некачественные врачебные услуги, недопустимые больничные условия, недостача бесплатных лекарств, низкие зарплаты медработников и общее недофинансирование лечебных учреждений. Нужно кардинально все менять в медицине и поэтому актуален как никогда вопрос реформы здравоохранения в РФ на 2018 г.

Исполнитель и заказчик проекта реформы

Проект реформы здравоохранения заказал Центр стратегических разработок (ЦСР), исполнителем стала академия РАНХиГС. Последняя должна предоставить на обозрение публике готовый проект в течении ближайших лет. К слову, было много предпосылок для назревания решения создать и внедрить новую концепцию развития здравоохранения в России. Одна из них – рабочий семинар в начале осени 2016 г., на котором состоялся продуктивный диалог между экспертами ЦСР, врачами и представителями исследовательских центров.

Чего ожидать от грядущей реформы?

В первую очередь изменений в сфере страховых медицинских полисов. Планируется дать больше полномочий страховым компаниям (СК), а среди населения - популяризировать приобретение медицинских страховок у частных СК. По проекту реформы планируется сделать больницы частными заведениями, где будет действовать частная страховая система предоставления услуг населению.

Во-вторых, нужно поднимать зарплаты врачам, так как от качества исполнения служебных обязанностей ними, в первую очередь зависит здоровье населения. В перспективе – поднятие зарплат медработников в 2-3 раза. Не ожидается массового сокращения врачей по больницам, хотя небольшие больницы планируется превращать в филиалы крупных лечебных заведений. Чем это обернется для пациентов? Планируется сократить количество койко-мест и количество дней в стационаре.

Еще в приоритете – открытие в поликлиниках паллиативных кабинетов, цель функционирование которых – ранняя диагностика и лечение симптомов тяжелых заболеваний пациентов. Детально будет проработан вопрос лечения на дому тяжелобольных граждан.

Важный вопрос – электронные медицинские карточки (паспорта) пациентов (ЭМК). Теперь они будут функционировать в форме электронных медкарт, заменив собой бумажную форму. На них будет перенесена вся информация об человеке: история болезни, нахождение в лечебных заведениях. Благодаря ЭМК пациент сможет получать медицинские услуги в любой больнице, не беспокоясь за транспортировку документов в новое лечебное заведение.

Когда ожидать результатов реформы?

Реформа здравоохранения в РФ на 2018 год ориентирована на долгосрочную перспективу. Внедрение реформы планируется на 2018-2024 г., однако серьёзных перемен в медицине следует ожидать ближе к 2035 году.

Подорожают ли лекарства к 2018 году?

Если реформа затрагивает в основном проблемы больниц и врачей, то вопрос об аптеках пока не поднимался. Поэтому большинство работников аптечных заведений говорят об будущем подорожании лекарств на 20%. Это коснётся всех групп лекарственных препаратов, в том числе и регуляторов потенции, как Варденафил 20 мг и средств лечения эректильной дисфункции, как Левитра 20 мг .

30 марта, Рекламная статья

spokoino.ru

ВМЕСТО АНАЛИЗОВ - АНКЕТЫ? ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИЦИНЫ-2018

https://gala-gala15.livejournal.com/2018/02/25/

Одним из центральных процессов в российском здравоохранении в последние годы стала т.н. «оптимизация», которая, конечно же, преследует благие цели, однако к реализации этого процесса на практике накопился целый ряд острых вопросов.

Почему происходит массовая ликвидация медицинских учреждений и постоянное сокращение медицинского персонала?Почему, несмотря на декларируемое повышение расходов на здравоохранение, реальная доля финансирования медицины в общем объеме экономики остается незначительной и практически не меняется?По какой причине в полном несоответствии с «майскими» указами врачи в основной массе продолжают зарабатывать меньше, чем средняя зарплата по региону?С чем связано постоянное повышение доли платных медицинских услуг при бесплатной системе здравоохранения в стране?

Пока вы думаете над ответами на эти вопросы, у меня для вас очередные новости, в развитие темы оптимизации медицины в России -ВЫ ГОТОВЫ К ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЕ? Софинансирование-2018.Вы хотите платить за врачебные ошибки? ЗДРАВОЗАХОРОНЕНИЕ и "дело врачей"Совершенно замечательный образец вопиющего цинизма явило в очередной раз Министерство здравозахоронения РФ - оно сочло лишними такие замшелые и ретроградные инструменты исследования состояния здоровья пациентов как анализы, элементарные анализы крови и мочи.

Действительно, к чему такие излишества, когда достаточно заполнить анкету, где будут указаны рост-вес-объем талии, а также вредные привычки типа табакокурения и склонности к алкоголю, ну и наследственные, семейные заболевания, буде они имеются...

Нет, никто не запретит вам сдать все нужные анализы, но - за свой счет, практически любой каприз - за ваши деньги, любая медицинская услуга, вам ведь объявили о софинансировании медицинских услуг?

Так вот это начало его, причем, объявленное до выборов, после них, очевидно, придется оплачивать и дыхание, полной грудью, которое тоже будет объявлено излишеством г-жой Скворцовой и ее менгелеобразными подчиненными.

Не верите, что даже элементарный, общий клинический, не говоря о биохимическом, анализ крови и мочи, назначаемый всегда сходу, теперь станет недоступен, если у вас не найдется, паче чаяния, нужной суммы на него, не говоря уже о развернутых анализах и исследования?Читайте и готовьтесь, то есть, готовьте ваши денежки, болезные вы наши -

Минздрав решил сэкономить на крови и мочеИз диспансеризации-2018 убрали все важнейшие анализы, заменив их анкетойНа протяжении последних пяти лет нам рассказывали, как важно проходить диспансеризацию, но затем ее взяли и оптимизировали: тем, кто отправится на профилактический осмотр в этом году, вместо анализов и УЗИ предложат… анкетирование.

В 2018 г., согласно приказу Минздрава, из первичного этапа диспансеризации исключены клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости. Эти исследования признаны неинформативными. В министерстве посчитали, что «они не играют роли в выявлении хронических неинфекционных заболеваний системы кровообращения, органов дыхания, сахарного диабета и злокачественных новообразований, на которые нацелена диспансеризация».

«Данные анализы не имеют научных доказательств пользы и не проводятся с целью скрининг-обследования населения», — заявил журналистам главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов.

Теперь для выявления возможных хронических заболеваний и факторов риска будет проводиться опрос и анкетирование пациента (курение, употребление алкоголя, характер питания, физическая нагрузка, наследственность). Кроме того, измерят рост, вес, артериальное давление, окружность талии, индекс массы тела, уровень общего холестерина и глюкозы в крови, а также сделают флюорографию.

Также в диспансеризацию войдет анализ кала на скрытую кровь (для пациентов 50−75 лет), электрокардиограмма (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет), маммография (женщинам старше 39 лет). Как заявляется, если по результатам диспансеризации будут показания к проведению более широкой диагностики, это будет сделано в рамках ОМС бесплатно.

— Такая ситуация приведет к тому, что опасные заболевания будут выявляться лишь на поздней стадии, — говорит Эдуард Гаврилов, директор фонда независимого мониторинга медуслуг «Здоровье». — По моему мнению, визит к врачу как раз должен начинаться с общего клинического анализа крови, биохимического анализа и анализа мочи. Но именно эти наиболее важные анализы из диспансеризации убрали. И теперь у врача остается не так много возможностей заподозрить какую-то патологию.

«СП»: — Что по этим анализам можно было выявить?

— Ранние признаки нарушений функций почек, печени, поджелудочной железы, распознать многие опасные заболевания, вплоть до онкологии и туберкулеза. Теперь в распоряжении врача таких инструментов не будет. Вместо них ввели кал на скрытую кровь. Но это совсем не равнозначный обмен, к тому же этот анализ часто дает ложноположительную реакцию. И это совершенно несравнимые вещи. Все это выхолащивает диспансеризацию.

«СП»: — Минздрав объяснил изменения низкой эффективностью диспансеризации. Это действительно так?

— Целевые показатели низкие, но и они не достигаются из года в год. Кроме того, очень большое количество приписок — медработники сами об этом говорят. И эффективность проводимой диспансеризации, действительно, очень невысокая. По данным Росстата, в 2014 году из числа заболевших впервые на диспансеризации было выявлено лишь 6% (на селе — 3%), а это ничтожно мало. В 2015 году ситуация стала еще хуже, этот показатель сократился до 4%. Просто надо обеспечить проведение диспансеризации на деле, а не на бумаге.

В эффективности урезанного варианта диспансеризации сомневается и Анна Землянухина, участковый врач-терапевт диагностического центра № 5 г. Москвы:

— Во всеобщую диспансеризацию и так мало что входило. А сейчас — в таком урезанном варианте — вообще непонятно, зачем она придумана. Хотя задумывалось, что она будет состоять их двух этапов. На первом этапе должны выявлять какие-то отклонения. Кроме минимума анализов, туда входит еще и осмотр врачом. Если есть жалобы, повышенное давление, факторы риска, врач должен отправить пациента на второй этап, где он пройдет более полное обследование.

«СП»: — Эта схема работает?

— При таком потоке пациентов внимательно всех осмотреть и что-то выявить, конечно, проблематично — в отделении профилактики, как правило, 1−2 доктора. И, честно говоря, я не видела, чтобы врачи, которые занимаются диспансеризацией, кого-то куда-то оправляли. Если они видят отклонения, говорят: сходите к своему участковому доктору. Но люди, которые переживают за свое здоровье, и так сами приходят к участковому и просят их обследовать. А тех, кто не переживет, в любом случае не заставишь эту диспансеризацию пройти…

«СП»: — Но если человек особо ни на что не жалуется и пришел на диспансеризацию в надежде выявить какое-то отклонение (вдруг какая-то страшная болезнь!), получается, ему практически никаких обследований не назначат?

— Самый минимум. По разным годам рождения идут разные перечни, но они очень маленькие… Все упирается в оптимизацию: сократили медицинский персонал, сократили финансирование, но каким-то волшебным образом хотят все сделать быстро, хорошо и качественно. Это невозможно.

Ирина Боровова, председатель Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» рассказывает, что в ее случае обнаружить рак на начальной стадии помог именно общий анализ крови:

— Я чувствовала себя совершенно нормально и просто сдала кровь из пальца. Там оказались высокие эритроциты, и когда стали это раскручивать, нашли опухоль. Биопсия подтвердила, что это рак. Я прошла 29 сеансов химиотерапии. И таких пациентов довольно много — у которых именно кровь изначально показала, что в организме что-то не так.

Но какие заболевания можно найти, если просто взвесить человека, послушать и измерить давление? Никакие! В области онкологии, когда появляется симптоматика, когда человек обращается с жалобами — уже, как правило, речь идет о запущенной стадии. Мы будем иметь результаты такой поверхностной диспансеризации через 5−10 лет, когда уровень заболеваемости вырастет в разы.

«СП»: — А в других странах как с этим обстоит дело?

— Есть международный опыт. Например, Япония победила рак желудочно-кишечного тракта, включив в диспансеризацию гастро и колоноскопию. У них все граждане обязаны раз в год ее проходить. И в результате выживаемость от этого заболевания там более 90% - потому что засекают болезнь на ранних стадиях. А в США ранним скринингом женщин, которые находятся в зоне риска, фактически победили рак молочной железы. У них 98% выживаемости. А мы теряем 40%…(с)---То есть, вывод вполне очевиден, запланированные потери до 40% только от рака молочной железы у российских женщин, не говоря о множестве других заболеваний, диагностика на ранней стадии которых привела бы к спасению жизней пациентов, наших граждан.

Но это, конечно же, никакой не геноцид, дорогие россияне и россиянки, это называется красивым словом ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИЦИНЫ и СОФИНАНСИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

Впрочем, наши люди живут по принципу - "лишь бы не было войны", а смерть от невыявленного вовремя заболевания это личное дело каждого страждущего, авось, меня минует, думает обыватель и идет в очередной раз избирать парламент и президента, которые только и делают, что пекутся о его удобстве скорейшего отбытия в мир иной.

Воистину, русская народная поговорка "пока жареный петух в голову не клюнет" - из категории вечных и исчерпывающе описывающих народный характер, любимая присказка - "авось, пронесет" не устареет никогда.

Хотя, есть еще одна догадка - а может быть, наш человек просто не видит связи между правящими 27 лет либералами и вялотекущим геноцидом, происходящим все это время?Может быть, он искренне верит, что президент, возвещающий о софинансировании медуслуг в стране, где 60 млн бедных и 20 млн нищих - "ничего такого в виду не имеет"?

А министр здравоохранения, добившаяся с помощью "оптимизации" медицины недоступности бесплатной медицинской помощи уже даже и в крупных городах, в силу отсутствия специалистов в оптимизированных поликлиниках и месячных очередей к имеющимся - действует по своей личной злой воле, а не в рамках программы, проводимой верховной властью?

Давайте не станем голосовать за Скворцову, граждане, благо, она и не выдвигается, ее, плохую боярыню, назначит нам министром здравозахоронения в очередной раз вновь избранный хороший царь с доброй обаятельной улыбкой и потрясающими геополитическими успехами.

Вам ведь важнее Сирия, которую, кстати, наши правители недавно пообещали восстанавливать с помощью России, чем какие-то, никому не нужные и ни о чем не говорящие, лейкоциты с эритроцитами, РОЭ и СОЭ, не говоря уже о скляночках с мочой и прочим?

Правильно, живы будем-не помрем, авось-пронесет, царь хороший-бояре плохие и вот это вот все, а на Конституцию, где какая-то байда о социальном государстве, можете забить.По примеру хорошего царя.

marafonec.livejournal.com