Новшества в медицине: Инновации в медицине » Медвестник

Инновации в здравоохранении: современные технологии здоровья

Инновации в здравоохранении играют важную роль для каждого из людей и всего человечества. Разработка и внедрение новейших технологий в области медицины способны существенно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни человека. Сегодня мировыми трендами в медицине являются: борьба с генетическими и онкологическими заболеваниями, внедрение IT и совершенствование инструментов.

Новая медицинская техника

Для успешного развития медицины необходимо уделять внимание новым технологиям, которые могут быть использованы для улучшения техники и инструментов. Научно-технический прогресс развивается в ускоренном темпе. Этому способствуют глобализация и распространение IT. Каждый год на вооружении у практикующих врачей появляются новейшая техника и инструменты.

Американская компания Accuray разработала радиохирургическую систему «Кибер-нож». Технологическая новинка позволяет эффективно лечить труднодоступные опухоли безоперационным методом. Принцип работы устройства основан на высокоточном излучении, которое быстро и точно воздействует на опухоли и метастазы. Процедура лечения кибер-ножом проводится под общим наркозом, а длится не более 1,5 часа.

View this post on Instagram

#новостиМедицины Более семи тысяч высокотехнологичных операций планируют провести дагестанские врачи в 2019 году.  Напомним, в  прошлом  году такое современное лечение получили  порядка  5 тысяч жителей республики, что на 30% больше чем в 2017.  Об этом говорил и глава республики Владимир Васильев во время ежегодного  послания  Народному  Собранию.  В ходе выступления он отметил, что нужно и дальше повышать доступность операций класса ВМП, сокращать сроки ожидания операций. «Развитие высокотехнологичной медицины позволит создать условия для привлечения врачей, получивших хорошую практику за пределами республики, имеющих высокую квалификацию и авторитет в своей специальности», — сказал глава республики. Во многом  нарастить количество таких вмешательств позволит  оснащение  больниц, в частности служб онкологии и кардиологии  самым современным оборудованием. Однако, по словам министра здравоохранения РД Джамалудина Гаджиибрагимова, чтобы помощь стала еще эффективнее, просто установить дорогую аппаратуру в больницах недостаточно. И сегодня одна из задач, которая стоит перед Министерством здравоохранения республики обучить врачей работе на новом оборудовании. И тогда к концу 2019  года количество пациентов, которым помогла медицина высоких технологий, увеличится почти на 35%. Добавим, самыми востребованными направлениями  ВМП в регионе сегодня остаются – травматология и ортопедия, много операций по профилю сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, онкология, экстракорпоральное оплодотворение и т.д.  Глава регионального Минздрава  также добавил, что ведомство будет не только увеличивать объемы, но и расширять спектр проводимых высокотехнологичных вмешательств, внедрять уникальные для республики операции. #минздраврд #вмп #высокиетехнологии #здравоохранение #джамалудингаджиибрагимов

A post shared by Минздрав РД (@minzdravrd) on

Тем временем отечественные ученые завершают разработку лазерного электронного устройства, которое определяет уровень сахара в крови без проколов. Проблема, связанная с уколами, — риск занести инфекцию. Применение новой технологии решает эту проблему и избавляет пациентов от болезненных ощущений. У разработчиков уже готов лабораторный вариант прибора, который в скором времени будет выпущен в массовое производство. Предполагается свободная продажа устройства в аптеках и торговых сетях.

Новые медицинские услуги и фармацевтические препараты

Врачи научились лечить или компенсировать большинство заболеваний. «Темными пятнами» в этом вопросе остались онкологические и генетические патологии. Миллионы долларов ежегодно инвестируются за рубежом в реализацию эффективных инновационных проектов по разработке препаратов для лечения и профилактики онкологии и наследственных заболеваний.

Консервативное секторное финансирование тормозит реализацию эффективных инноваций в России. Однако многие международные проекты ведутся совместно с отечественными учеными на базе «Сколково». Там с 2012 года ведутся работы по разработке противоопухолевых препаратов нового поколения.

Прототип лекарственного средства действует по принципу «пришивания» особых наночастиц к поверхности белка. Эти частицы впоследствии крепко «прилипают» к раковым клеткам и уничтожают их. Российский представитель проекта Виктор Филимонов утверждает, что инновационное противораковое средство уже прошло все стадии необходимых экспертиз и готово к клиническим испытаниям.

В недалеком будущем использование новых лекарственных средств позволит предотвратить развитие синдрома Дауна у плода еще на стадии деления хромосом. Ученые уже провели ряд экспериментов с участием живых доноров. Результаты оказались положительными — удалось полностью подавить вторую копию Х-хромосомы в геноме и «починить» генетический набор. Технология требует совершенствования и проведения дополнительных экспертиз.

До последнего времени ученые фармацевты всего мира не могли стимулировать восстановление волосковых клеток, которые были повреждены громкими звуками, воздействием токсинов и инфекций. Разрушение волосковых клеток часто наблюдается у людей музыкальных профессий или у перенесших инфекции с осложнениями.

Препарат под кодовым названием LY411575 эффективно восстанавливает утраченные функции слуха у подопытных мышей, которые предварительно подвергались шумовым воздействиям. Лечение данного заболевания основывается на перепрограммировании клеток внутреннего уха млекопитающих за счет подавления белковых структур, препятствующих естественной трансформации стволовых клеток уха в волосковые.

Инновационная деятельность в здравоохранении — зарубежный опыт

Лидерами инновационных разработок в мире считаются Япония, Америка, Великобритания и Германия. С небольшими отставаниями к ним присоединяются государства Китая и Индии.

В отечественных учреждениях практического здравоохранения новые технологии здоровья появляются реже, поэтому Россия находится в конце списка.

70% сырьевых ресурсов, используемых при выпуске фармацевтических средств, поставляется из стран Азии, а объем экспорта из России составляет не более 0,1% общемирового объема. Причиной этого часто называют сокращение финансирования и дефицит научных кадров в 1990-2006 гг.

Среди последних зарубежных разработок в области медицины выделяются реалистичный бионический глаз «Аргус II», разработанный в США, и фармакологические препараты нового поколения из Канады, позволяющие устранить сбой биологических часов и избавить человека от бессонницы.

Инновации и медицина: какие открытия ждут человечество в ближайшие десять лет

Глобальный инновационный рейтинг

В глобальном инновационном рейтинге учитываются десятки параметров: от количества патентных заявок до расходов на разработку и внедрение инноваций. Страны Европы, такие как Нидерланды и Германия, а также Сингапур в Азии стабильно занимают верхние строчки Глобального рейтинга. Среди лидеров, не вошедших в десятку, — Китай, который, правда, по сравнению с прошлым годом поднялся с 17-го на 14-е место.

Россия занимает в мировом рейтинге инноваций 46-е место, Украина — 47-е, Грузия – 48-е, Молдова — 58-е, Армения –  64-е, Беларусь расположилась на 72-м месте, Казахстан на 79-м, а Азербайджан — на 84-м.

Впрочем, порядковый номер в общем списке не в полной мере отражает ситуацию. Так, если учитывать доходы на душу населения, то показатели Армении, Грузии и Молдовы превысили ожидания экспертов.

Россия отличилась в сфере высшего образования. Московский университет имени Ломоносова включили в десятку лучших вузов в странах со средним уровнем дохода.  Первые три строчки этого списка, кстати, занимают университеты Китая. По количеству научно-исследовательских центров первое место в мире принадлежит США, второе – Китаю. В первую сотню по этому показателю вошли Россия, Бразилия, Иран, Индия и Турция.

В целом с каждым годом последовательно меняется «география инноваций». Если раньше верхние строчки рейтинга занимали исключительно США и страны Европы, то сегодня к ним подбираются Китай, Индия и другие страны Азии. Авторы доклада отмечают, например, успехи Объединенных Арабских Эмиратов, Вьетнама Филиппин и Ирана.

По качеству инноваций – этот показатель вычисляют путем сравнения объема инвестиций и прибыли – Россия входит в десятку лучших среди стран со среднем уровнем дохода. А возглавляет этот список опять же Китай. Среди государств с высоким уровнем дохода первое место по показателю качества инноваций занимают США, а вот Швейцария, которая является лидером основного рейтинга, расположилась на четвертом месте.

Перспективы инновационных прорывов в медицине

В этом году в докладе ВОИС акцент сделан на инновации в медицине. Авторы отмечают, что любые открытия в этой области, прежде чем ими могут воспользоваться широкие слои населения, проходят через множество инстанций. Порой этот процесс растягивается на десятилетия.

Исходя из результатов сегодняшних исследований эксперты считают, что благодаря развитию клеточной биологии в ближайшее десятилетие можно ожидать прорыва в лечении аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки, ревматоидного артрита, рассеянного склероза и многих других. Не исключено, что медики смогут предотвращать развитие раковых метастазов.

Нынешние разработки могут привести к открытиям в области неврологии, лечению болезни Альцгеймера и травм спинного мозга, а также к прорыву в борьбе с болью.

Многообещающие исследования проводятся в сфере лечения рака с помощью иммунотерапии, а генная инженерия может привести к победе над генетическими болезнями. Авторы доклада отмечают, однако, что редактирование генома сопряжено со множеством проблем этического характера, которые также предстоит решить человечеству.

Использование искусственного интеллекта в здравоохранении

В Китае и ряде других стран успешно применяют искусственный интеллект для диагностики многих заболеваний, начиная от рака легких и пищевода до диабетической ретинопатии — поражения сетчатки глаза. Робот считывает показатели различных исследований, снимки и фотографии больного органа, и отмечает области, на которые следует обратить внимание врачу. А пациент, используя приложение в телефоне, может ввести свои симптомы и получить диагноз.  

Искусственный интеллект успешно справляется со сбором, обработкой и хранением медицинских данных, помогает наладить эффективное управление в больницах и поликлиниках, просвещать население, а также проводить исследования в фармацевтической области.

Представлены 10 лучших медицинских инноваций на 2022 год — см. QD

мРНК-вакцины следующего поколения. Новый подход к лечению рака предстательной железы. Новая терапия для снижения ЛПНП. Это три прорывные технологии, которые изменят здравоохранение в 2022 году, по мнению группы врачей и исследователей Кливлендской клиники под руководством Д. Джеффри Винса, доктора философии, исполнительного директора по инновациям и заведующего кафедрой биомедицинской инженерии.

«В Cleveland Clinic общая страсть к оказанию превосходной медицинской помощи и укоренившаяся культура инноваций способствуют постоянному диалогу между нашими врачами и исследователями по улучшению здравоохранения, — говорит доктор Винс. «Поэтому наши эксперты всегда держат руку на пульсе новых технологий, которые должны изменить лицо здравоохранения. Программа «10 лучших медицинских инноваций» была запущена, чтобы поделиться своими знаниями с более широким медицинским сообществом, и год за годом наши специалисты продолжают успешно прогнозировать достижения в области устройств, технологий и терапии».

Здесь в порядке ожидаемой важности перечислены 10 лучших медицинских инноваций на 2022 год:

1. Новое поколение мРНК-вакцинологии . Достижения в области генерации, очистки и клеточной доставки РНК позволили разработать РНК-терапию для широкого спектра применений, таких как рак и вирус Зика. Технология экономична и относительно проста в производстве. Кроме того, пандемия COVID-19 продемонстрировала, что миру нужна быстрая разработка вакцины, которую можно было бы легко использовать по всему миру. Благодаря предыдущим исследованиям, которые заложили основу для этой технологии, эффективная вакцина против COVID-19вакцина была разработана, произведена, одобрена и развернута менее чем за год. Эта технология, меняющая ландшафт, может быстро и эффективно устранить некоторые из самых сложных заболеваний в области здравоохранения.

2. ПСМА-таргетная терапия . Каждый год более 200 000 американцев диагностируют рак предстательной железы — наиболее часто диагностируемый вид рака среди мужчин в США. Раннее обнаружение и успешная визуализация имеют решающее значение для локализации опухоли, определения стадии заболевания и выявления рецидивов. Простатспецифический мембранный антиген (PSMA), обнаруживаемый в больших количествах на поверхности клеток рака предстательной железы, является потенциальным биомаркером заболевания. PSMA PET использует радиоактивный индикатор для обнаружения и прикрепления белков PSMA, что делает их видимыми при ПЭТ-визуализации. Этот подход можно использовать в сочетании с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией, чтобы визуализировать, где находятся клетки рака предстательной железы. В 2020 году эта технология получила одобрение FDA на основании испытаний фазы 3, которые показали существенно повышенную точность обнаружения метастазов рака предстательной железы по сравнению с обычной визуализацией костей и компьютерной томографией.

Рекламная политика

3. Новый препарат для снижения ЛПНП . Высокий уровень холестерина в крови, особенно липопротеинов низкой плотности (LDL-C), вносит значительный вклад в сердечно-сосудистые заболевания. В 2019 году FDA рассмотрело применение инклизирана для лечения первичной гиперлипидемии (включая наследственную гиперхолестеринемию) у взрослых с повышенным уровнем холестерина ЛПНП на фоне терапии статинами в максимально переносимой дозе. Инклизиран представляет собой химически синтезированную малую интерферирующую РНК для инъекций, нацеленную на PCSK9.белок. В отличие от статинов, он требует нечастого приема (два раза в год) и обеспечивает эффективное и устойчивое снижение уровня холестерина ЛПНП в сочетании со статинами. Его пролонгированный эффект может помочь облегчить несоблюдение режима приема лекарств, что является одной из основных причин неспособности снизить уровень холестерина ЛПНП. Инклисиран был одобрен FDA в декабре 2021 года и широко считается революционным для пациентов с сердечными заболеваниями.

4. Новый препарат для лечения диабета 2 типа . В США 1 из 10 человек болеет диабетом. Одной из возможных терапий является еженедельная инъекция двойного глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) и агониста глюкагоноподобного пептидного рецептора (GLP-1), целью которого является контроль уровня сахара в крови. Введенные под кожу рецепторы GLP-1 и GIP заставляют поджелудочную железу высвобождать инсулин и блокировать гормон глюкагон, ограничивая скачки сахара в крови после еды. Кроме того, он замедляет пищеварение, помогая людям дольше оставаться сытыми и есть меньше. Поздние испытания фазы 3 показывают, что лечение значительно снижает уровень гемоглобина A1C при диабете 2 типа и способствует снижению веса, что потенциально делает его наиболее эффективной терапией диабета и ожирения из когда-либо разработанных.

5. Прорыв в лечении послеродовой депрессии . Эксперты считают, что распространенность послеродовой депрессии может быть как минимум в два раза выше, чем показывает текущая статистика, потому что многие случаи остаются недиагностированными. Консультации и антидепрессанты являются основными методами лечения, но некоторые женщины не реагируют на эти методы лечения. В 2019 году FDA одобрило внутривенное инфузионное лечение специально для лечения послеродовой депрессии. Эта новая терапия, проводимая круглосуточно в течение 60 часов, использует нейростероиды для контроля реакции мозга на стресс. Этот дизайн лечения является новаторским, поскольку он нацелен на сигнализацию, которая, как считается, недостаточна при гормоночувствительной послеродовой депрессии. Кроме того, это лечение, по-видимому, очень быстро дает положительный эффект, в то время как традиционным антидепрессантам обычно требуется от двух до четырех недель, чтобы добиться значительного эффекта. Этот вариант быстрого лечения станет прорывом для женщин с этим часто упускаемым из виду заболеванием.

6. Таргетные препараты для лечения гипертрофической кардиомиопатии . В течение десятилетий клиницисты лечили симптомы гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у пациентов с ограниченной эффективностью. Неспецифические лекарства назначают для лечения некоторых симптомов, общих для ГКМП с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти методы лечения включают бета-блокаторы, антиаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов и антикоагулянты. Однако новое лечение помогает уменьшить первопричину ГКМП у многих пациентов. Первое в своем классе лекарство специально нацелено на сердечную мышцу, чтобы уменьшить аномальные сокращения, вызванные генетическими вариантами, которые вызывают перегрузку сердца. Воздействуя конкретно на этот механизм у пациентов с ГКМП, это новое лечение не только улучшает симптомы и качество жизни, но потенциально может замедлить прогрессирование заболевания. FDA назначило целевую дату действия для этой терапии 28 апреля 2022 года. В случае одобрения это будет первое лекарство, предназначенное для лечения ГКМП, дающее новую надежду пациентам и врачам.

Рекламная политика

7. Негормональные альтернативы для лечения приливов во время менопаузы . Более 50% женщин в период менопаузы испытывают приливы, которые могут сохраняться в среднем в течение семи лет. Гормональная терапия эффективна и безопасна при правильном использовании, но сопряжена с определенным риском. Кроме того, не все пациенты являются кандидатами на гормональную терапию. К счастью, появилась новая группа негормональных препаратов, называемых антагонистами NK3R, в качестве жизнеспособной альтернативы гормональной терапии. Эти препараты нарушают сигнальный путь в головном мозге, связанный с развитием приливов. Они продемонстрировали многообещающие результаты в клинических испытаниях для облегчения умеренных и тяжелых приливов во время менопаузы так же эффективно, как и гормоны. В то время как необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять профиль эффективности и безопасности этих новых препаратов, ясно, что следующее поколение негормональных методов лечения менопаузальных приливов уже не за горами.

8. Имплантируемый при тяжелом параличе . Примерно 1 из 50 американцев, или 5,4 миллиона человек, страдает какой-либо формой паралича. Хотя стоимость лечения высока, ее ценность несоизмерима с пагубным воздействием на пациентов. У большинства пациентов с параличом общее состояние здоровья значительно ухудшается. Недавно группа ученых дала этим пациентам новую надежду, используя технологию интерфейса «мозг-компьютер», имплантированную для восстановления утраченного контроля над движениями и предоставления пациентам возможности управлять цифровыми устройствами. Технология использует имплантированные электроды для сбора сигналов движения от мозга и декодирования их в команды движения. Было показано, что он восстанавливает произвольные двигательные импульсы у пациентов с тяжелым параличом из-за дисфункции головного, спинного мозга, периферических нервов или мышц. В то время как технология интерфейса находится в зачаточном состоянии, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило имплантируемое устройство как «прорывное устройство», подчеркнув необходимость внедрения этой новой технологии в постель пациентов, которые в ней больше всего нуждаются.

9. Искусственный интеллект для раннего выявления сепсиса . Сепсис является основной причиной госпитализации и смерти во всем мире. Поскольку септический шок имеет очень высокий уровень смертности, ранняя диагностика сепсиса имеет решающее значение. Диагностика может быть затруднена, поскольку ранние симптомы неспецифичны. Искусственный интеллект (ИИ) появился как новый инструмент, помогающий быстро обнаруживать сепсис. Используя алгоритмы искусственного интеллекта, инструмент обнаруживает несколько ключевых факторов риска сепсиса в режиме реального времени, отслеживая электронные медицинские записи пациентов по мере того, как врачи вводят информацию. Пометка пациентов с высоким риском может помочь облегчить раннее вмешательство, которое может улучшить результаты, снизить затраты на здравоохранение и спасти жизни.

10. Прогнозная аналитика и гипертония . Часто называемая «тихим убийцей», гипертония обычно не проявляет симптомов, но увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, сердечную недостаточность и инсульт. Существуют эффективные варианты лечения. Однако многие взрослые не подозревают, что у них гипертония, пока не испытают серьезного кризиса со здоровьем. Используя машинное обучение, тип ИИ, врачи могут лучше выбирать более эффективные лекарства, комбинации лекарств и дозировки для улучшения контроля гипертонии. ИИ также позволит врачам прогнозировать сердечно-сосудистые заболевания и вмешиваться до их возникновения. Предиктивная аналитика может стать ключом к предотвращению гипертонии и многих других заболеваний.

Чтобы получить дополнительную информацию о 10 лучших медицинских инновациях за год, включая описания, видеоролики и сравнения по годам, посетите  Cleveland Clinic Innovations .

Создание «технологий», чтобы помочь пациентам получить доступ к инновациям в области здравоохранения

Несмотря на миллиарды, вложенные в инновации в области медицинских технологий, в США по-прежнему сохраняется несправедливость в отношении здоровья, и страна продолжает страдать от бремени хронических заболеваний и высоких показателей смертности, которые можно было бы избежать. Однако новый отчет предполагает, что сосредоточение внимания на обеспечении равного доступа, использования и постоянного взаимодействия с технологиями здравоохранения может сократить эти пробелы.

В отчете (PDF) «Путь к технологиям: введение в ключевые вопросы, влияющие на справедливое проектирование и развертывание технологий в системе здравоохранения США» определяются способы, с помощью которых технологии могут революционизировать здравоохранение, но предупреждается, что они «также несут в себе риск непреднамеренного сохранения давнего неравенства» среди сообществ и групп, которые были экономически и социально маргинализированы.

Отчет, призванный служить «призывом к действию» для отраслевых организаций и лидеров, был подготовлен Ipsos, международной исследовательской и консалтинговой фирмой на рынке здравоохранения, и HLTH Foundation, некоммерческой организацией, которая продвигает равенство, инклюзивность и возможность в здравоохранении.

Алексис Андерсон, директор Ipsos и ведущий автор отчета, и Жанна Гуинен, исполнительный директор HLTH, обсудили отчет и определили его условия в интервью, размещенном на веб-сайте In Full Health Learning and Action Community, в котором участвуют индустрии и поощряет цифровые решения, которые удовлетворяют потребности исторически маргинализированных сообществ, гарантируя, что новые инструменты не будут непреднамеренно внедрять предвзятость.

Всем, включая врачей, инвесторов, разработчиков решений, спонсоров и других лиц, заинтересованных в участии в экосистеме решений для здравоохранения, предлагается присоединиться к сообществу In Full Health Learning and Action, которое было вызвано стратегическим планом AMA по внедрению расовых справедливости и продвижения справедливости в отношении здоровья.

Связанное покрытие

Инструментарий показывает, как разработчики могут связать справедливость в отношении здоровья с инновациями

«Я думаю, что techquity — это мост», — сказал Андерсон в интервью.

«С одной стороны моста у нас есть индустрия здравоохранения и ее технологии, которые могут принимать самые разные формы — порталы для пациентов, носимые устройства, подключенные медицинские устройства, телемедицина, виртуальный уход и приложения для здоровья — просто чтобы назвать мало, — сказала она. «С другой стороны моста находятся люди — все те, кого система здравоохранения намерена обслуживать».

В то время как те, кто хорошо разбирается в медицинских технологиях и может их использовать, могут без проблем перейти мост, многие, включая тех, кто действительно может извлечь из них пользу, не могут или не хотят этого делать.

«Технология означает признание того, что, если индустрия здравоохранения сама не выйдет на мост и не встретится с нашими сообществами там, где они находятся, тогда мост медицинских технологий останется непроходимым, какими бы впечатляющими ни были медицинские технологии», — Андерсон. сказал.

«Недостаточно говорить на эту тему», — добавила она. «Важно, чтобы у отрасли был четкий, осязаемый и прозрачный план достижения успеха, и чтобы мы постоянно оценивали свои успехи».

Доступ к технологиям и цифровая грамотность теперь являются «супер» детерминантами здоровья, которые влияют на возможности человека получить доступ к образованию и трудоустройству, говорится в отчете Ipsos-HLTH, в котором определяются эти три элемента techquity.

Связанное покрытие

Назовите расовые алгоритмы тем, чем они являются: источники вреда

От 15% до 24% американцев могут не иметь широкополосного подключения к Интернету. Хотя в Нью-Йорке есть инфраструктура для обеспечения почти всеобщего широкополосного доступа, около трети его домохозяйств обходятся без него.

Технологии здравоохранения отстают от других отраслей в плане удобства использования, функциональной совместимости, защиты конфиденциальности и интеграции с точки зрения языка и приспособлений для людей с ограниченными возможностями — всех факторов, которые существенно влияют на использование.

Недоверие проявляется в боязни заниматься медицинскими технологиями и опасениях по поводу обмена личной медицинской информацией. Необходимо приложить усилия для обеспечения справедливости в инновациях и улучшения существующих представлений, иначе пациенты могут «по-прежнему оставаться в затруднительном положении вне системы здравоохранения», говорится в отчете.