Содержание
Лезть не в свое тело: как устроен мировой трафик «черной» трансплантологии | Статьи
Только кажется, что крепостное право и рабство — это страшилки из учебников истории. Международные наблюдатели насчитывают больше 40 млн невольников по всей планете. Эти несчастные служат для сексуальных утех в борделях, работают за еду на тяжелом производстве, с оружием в руках умирают за чужие интересы. Самое ужасное проявление этой беспредельной власти — отъем внутренних органов, которые даны человеку от природы. В $600 млн оценили международные наблюдатели рынок незаконной трансплантологии на открывшемся в Гватемале первом региональном конгрессе по проблемам торговли людьми. Специалисты Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) тесно связывают этот бизнес с работорговлей. Где сегодня отнимают жизненно важные органы у людей, выясняли «Известия».
Купить с потрохами
Официально борьба с незаконной эксплуатацией людей и вытекающими из нее сопутствующими явлениями ведется уже 130 лет. Первый Международный конгресс по борьбе с торговлей женщинами состоялся в Лондоне в 1899 году.
Последние данные об этой беде на планете говорят о том, что как минимум 40,8 млн людей не принадлежат себе в прямом смысле этого слова. Проблемными регионами, согласно данным сайта Глобального индекса рабства (ГИР), остаются несколько стран Южной и Центральной Америки, Центральная и Восточная Африка, Ближний Восток и Юго-Восточная Азия.
Больше половины всех преступлений, связанных с угнетением людей на планете, согласно данным ГИР, происходят в пяти странах: Индии, Китае, Пакистане, Бангладеш и Узбекистане.
Органы
Фото: Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Rohan Radheya
На Ближнем Востоке и в Юго-Восточной Азии международные анклавы, занимающиеся незаконной пересадкой органов, как правило, подыскивают и большинство доноров для трансплантации.
Эти сведения стоит рассматривать с критической точки зрения, так как международная статистика может быть ангажирована в связи с текущей политической ситуацией.
Так, ряд правозащитных организаций обвиняли КНР в преследовании адептов течения «Фалуньгун» (некоторые российские исследователи считают организацию деструктивной сектой). В частности, начиная с 2001 года были обнародованы противоречивые отчеты и публикации в СМИ о том, что в тюрьмы без суда и следствия были брошены сотни тысяч последователей учения, где они подвергались пыткам и убийствам. Расправам якобы предшествовали изъятия органов. Эти факты неоднократно проверялись общественными наблюдателями, международными организациями, дипломатами, но подтверждены не были.
В 2013–2014 годах американское ФБР вскрыло более 1,9 тыс. сфабрикованных историй о преследовании китайцев за инакомыслие с целью миграционного мошенничества. Обман был продиктован желанием получить статус беженца или вида на жительство в США.
Органы
Фото: Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Yan Yan
И тем не менее ситуация с объемами донорских органов в Поднебесной настораживает правозащитников по всему миру. Страна прославилась самой короткой очередью ожидания донорского органа (в некоторых случаях срок не превышает всего двух недель). В 2006 году власти страны признались, что используют в трансплантологии органы казненных заключенных. Эта практика началась в стране в 1984 году — тогда министерство госбезопасности таким образом решило помочь нуждающимся в пересадке китайцам. Сейчас страна пытается уйти от этой практики.
Австралийские врачи недавно призвали бойкотировать все научные труды китайских специалистов о трансплантологии из-за нарушения профессиональной этики. До тех пор, пока в трудах не будет предоставлена информация о конкретных донорах.
«Горячие» почки
Доноры всегда там, где война, голод, волнения, — в страшных событиях учет человеческим жизням не ведется. Этим и пользуются посредники, поставляющие клиникам по всему миру человеческие органы.
По данным сайта ООН, до 20% казны ИГИЛ (организация запрещена в России) пополняется за счет торговли людьми. Подсчитано, что только в 2014 году террористы заработали от $35 млн до $45 млн на киднеппинге — и речь идет лишь о немногих выкупленных у организации людях. А «невостребованных» узников ожидает печальная участь. Одни, в основном девушки, служат валютой, которой боевики расплачиваются друг с другом, другие отправляются на тяжелые работы.
Органы
Фото: Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Rohan Radheya
Но страшнее всего участь тех, кого кладут на операционный стол. Пленников потрошат бригады «черных» трансплантологов. Этот криминальный опыт у преступности появился во время боевых действий на Балканах.
Автор цитаты
Торговля внутренними органами похищенных сербов была одной из статей финансовых доходов террористической организации «Армия освобождения Косово» (АОК). Жуткая деталь — лишенный одной почки человек вынужден был какое-то время мучиться в ожидании, пока найдется покупатель на его вторую почку. Помимо почек у пленников часто отнимали сердце. Бывший прокурор Гаагского трибунала Карла дель Понте нашла доказательства массовых убийств с целью отъема внутренних органов у этнических сербов, цыган и нелояльных АОК албанцев. В частности, был найден дом в окрестностях Бурреля, приспособленный под хирургическое отделение, — там остались медикаменты, следы крови, бинты, указывающие на проведение специфических операций. Международный трибунал по бывшей Югославии не стал расследовать эти преступления. Дель Понте призналась в своей книге «Охота. Я и военные преступники», что миссия ООН по делам временной администрации в Косово помешала завершить расследование преступлений. Возглавлял эту миссию французский врач, один из основателей «Врачей без границ», дипломат (был министром иностранных дел Франции) Бернар Кушнер.
По данным итальянского издания L’Espresso, лишаются внутренних органов в том числе обманом. В условиях боевых действий на Ближнем Востоке процветает так называемое воровство органов. Когда раненого во время бомбежки или под обстрелом «обкрадывают», например, на одну почку под наркозом. Герой публикации — военнослужащий из Сулеймании (север Ирака), подорвавшийся на бомбе террориста. Он был направлен на лечение в Турцию, где в частной клинике в Анкаре и произошло «воровство» органа.
По данным издания, подобная торговля приносит бенефициарам прибыль до $1,7 млрд. Кризисы в Сирии, Ливане, Ираке, Северной Африке лишь на руку воротилам незаконного бизнеса.
Органы
Фото: Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Rohan Radheya
Клиники «черных» трансплантологов расположены на территории Турции и Египта. Самыми частыми клиентами этих медучреждений становятся состоятельные граждане из США, стран Персидского залива, Европейского союза, Израиля и… России. Из 4 млн ливанских беженцев 20 тыс. (начиная с 2012 года) продали свои почки. Но обстоятельства этих сделок весьма сомнительны.
Борьба с топ-менеджментом транснационального преступного сообщества международными правоохранительными службами ведется спустя рукава, констатирует издание. При желании найти корни зла нетрудно — из всей схемы оборота тканей легальна лишь сама операция. Покупка–продажа в большинстве стран незаконна. Но в круговорот человеческих тканей включены могущественные медицинские, бизнес-структуры и политические силы.
Цена вопроса
Сегодня в мире наблюдается необычайно высокий спрос на органы для пересадки, который удовлетворяется лишь от 5 до 10%. Причем не в каждой стране законодательство предусматривает возможность использовать процедуры такого рода, в то время как люди нуждаются в донорских органах повсеместно.
Дефицит восполняют теневые транснациональные преступные группировки, в состав которых входят высококвалифицированные доктора.
Расценки на черном рынке органов разнятся. Цена на почку составляет от $50 тыс. до $150 тыс., тогда как ее обладатель, в случае добровольного донорства, получает всего $5–15 тыс. Печень, точнее ее часть, стоит в два раза меньше. Часть роговицы стоит в 10 раз дешевле почки.
Трансплантация по-русски
В России довольно прогрессивное законодательство в плане донорства органов. Но речь об умерших людях. По закону действует презумпция согласия на трансплантацию. То есть любой совершеннолетний гражданин готов после смерти быть донором, если ранее не было заявлено об обратном. Такой запрет может быть высказан человеком как в устной, так и в документальной, нотариально заверенной форме. Эти данные вносятся в медицинскую карту больного. Воспротивиться могут после смерти также супруги или один из близких родственников, о которых говорится в законе «Об основах охраны здоровья граждан».
И тем не менее в России есть примеры этих чудовищных преступлений, жертвами которых становятся и дети. Дело в том, что в соответствии со ст. 47 того же закона изъятие органов и тканей для трансплантации не допускается у живого лица, не достигшего 18-летнего возраста (за исключением случаев пересадки костного мозга) или признанного в установленном законом порядке недееспособным. Но ради своего больного ребенка родители иногда готовы пойти на любое преступление и даже изуродовать чужого.
Органы
Фото: ТАСС/DPA/Bernd Wüstneck
Криминальный оборот органов для трансплантации — тема закрытая в стране для широкого освещения. Но, разумеется, это вовсе не значит, что беда обошла нас стороной. Россия — важный элемент в международном трафике донорских органов и тканей.
Сообщения о том, что в различных регионах орудуют банды преступников, похищающих детей в торговых центрах, наводнили мессенджеры в 2014 году. И, хотя большинство из них, как утверждали официальные лица, оказались фейковыми, источники «Известий» в силовых структурах подтвердили по крайней мере один случай принудительного изъятия у ребенка почки в одном из торговых центров без уточнения подробностей.
Известно, что после сообщения матери о пропаже сына на его поиски были направлены большие силы полиции. В итоге спящего мальчика со следами хирургического вмешательства нашли в технических помещениях одного из зданий.
Неоднократно в прессе высказывалась версия о том, что кустарно изъять орган невозможно. В частности, об этом заявлял изданию prokazan.ru ангиохирург отделения сосудистой хирургии и пересадки почки Областной клинической больницы Санкт-Петербурга Павел Владимиров.
Органы
Фото: Depositphotos
— Такое невозможно, это сказка! Конечно, за пять часов можно много всего «вырезать», но, чтобы прийти в себя после операции, ребенку потребовалась бы как минимум неделя, — сказал медик.
И тем не менее мировая практика доказывает, что такое вполне осуществимо. Жуткую трагедию пережил столичный актер в феврале 2015 года. Он, будучи навеселе, познакомился с девушкой, после чего оказался с ней в сауне. Дальнейших событий он не помнит — спутница подпоила его сильнодействующим веществом. Пришел в себя он на остановке общественного транспорта с дикой болью в животе. Дома он осмотрел себя и обнаружил свежий шов на мошонке. Боль оказалась нестерпимой, и он вызвал «скорую». В реанимации ему сообщили, что кто-то вырезал ему яички.
Что объединяет случаи, когда взрослого мужчину и ребенка лишили органов? Оба эти дела так и остались нераскрытыми. Во всяком случае, никаких официальных заявлений не последовало.
Почему трансплантолог не подсуден
Стоит сказать, что на сегодняшний день борьба с «черной» трансплантологией в России свернута еще и потому, что силовики проиграли ряд сражений в самом начале этой войны.
Знаковым уголовным процессом на эту тему можно назвать расследование в отношении врачей-хирургов Московского координационного центра органного донорства. Дело в отношении них возбудила Хорошевская межрайонная прокуратура Москвы за приготовление к убийству, совершенному группой лиц по предварительному сговору в целях использования органов потерпевшего.
В 20-ю больницу поступил гражданин с тяжелой травмой головного мозга. Еще живого мужчину повезли на операцию, чтобы изъять его почки. К началу операции в отделение ворвались сотрудники МВД. Были зафиксированы факты, свидетельствующие об умысле медиков забрать почки: на теле йодопироном разметили место вскрытия, а руки несчастного были крепко привязаны за головой. Согласно судебно-медицинской экспертизе в кровь мужчины было введено лекарство, замедляющее свертываемость крови. У врачей были изъяты также акты констатации биологической смерти и изъятия органов для трансплантации с подписями медицинских экспертов. Пациент скончался через некоторое время, не приходя в себя.
Процесс в отношении трансплантологов затянулся на годы. Мосгорсуд дважды выносил оправдательные приговоры врачам. Защита цеплялась за то, что точный момент смерти пациента установить не смогли, таким образом, покушение на убийство доказать было сложно.
Органы
Фото: Depositphotos
Также на суд давило медицинское сообщество — видные медики и политики обвиняли милицию и прокуратуру в некомпетентности. Через СМИ публиковалась информация о том, что из-за процесса трансплантологи боятся делать свою работу, а люди, ожидающие почки, умирают. Верховный суд дважды отменял решения Мосгорсуда и направлял дела на новое рассмотрение по ходатайству прокуратуры.
Между тем позиция обвинения не была должным образом освещена в СМИ. Дело в том, что о чудовищной ситуации с отъемом органов у живых людей (законодательно это было запрещено) в отдел убийств МУРа сообщили коллеги трансплантологов. Один из реаниматологов рассказал, что жертвами таких теневых схем становились асоциальные люди, алкоголики, за права которых некому постоять. Согласно действовавшему тогда закону для трансплантации можно было использовать лишь человека, мозг которого погиб, что должно быть подтверждено консилиумом врачей-специалистов. Смерть мужчины в 20-й горбольнице никто не констатировал. И тем не менее итогом тяжбы стало оправдание подсудимых.
После такого решения ничем закончился ряд аналогичных процессов в регионах — в Хабаровском крае, Новгороде, отделении органного донорства и трансплантации почки Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, а также в знаменитом Московском областном научно-исследовательском институте им. М.Ф. Владимирского.
Прокуратуре пришлось извиниться перед всеми фигурантами и прекратить дела. Правовая победа стала возможной под предлогом нечинения препятствий прогрессу отечественной науки и помощи нуждающимся. Но со счетов были сброшены интересы доноров и многомиллионная прибыль от операций.
Возможно, ситуация будет исправлена в связи с созданием в СКР специализированного подразделения по расследованию ятрогенных (против здоровья человека) преступлений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Инфографика: сколько стоит ваше тело на черном рынке: philologist — LiveJournal
?
Categories:
- Медицина
- Общество
- Политика getCancelledCats().length > 0″ ng-click=»catSuggester.reacceptAll()»> Cancel
Ежегодно миллионы органов и фрагментов тканей используются для пересадки. Обычный способ получить донорский орган — дождаться своей очереди, но тысячи людей умирают, так и не успев его получить, так что многие больные и их родственники берут дело в свои руки. К тому же, согласно действующему в России законодательству, для того, чтобы распотрошить якобы умирающего пациента на органы, не требуется согласие ни его самого, ни его родственников — врачи могут действовать, исходя из собственной инициативы, объясняя это необходимостью спасти за счет этих органов других пациентов, которые в них отчаянно нуждаются. Последнее, безусловно, открывает впечатляющие возможности для торговли органами. Скажем, если в одну больницу одновременно попадут какой-нибудь чиновник, депутат или силовик, которым будет необходим новый орган, и обычный россиянин, к примеру, попавший в аварию, то за жизнь последнего можно будет не просто не бороться, но еще и прилично заработать на его ускоренной смерти (а самостоятельный заработок больниц сегодня является одним из главных критериев их эффективности). Это вам не четвертый сезон «Карточного домика», в котором президент США чуть не умер, ожидая когда подойдет его очередь на пересадку печени. У нас для какого-нибудь мелкого клерка из мэрии Москвы или майора спецслужб сразу же донора оперативно «найдут», — были бы у того деньги и связи.
Источник картинки: канал Селедка под шубой
Вы также можете подписаться на мои страницы:
— в фейсбуке: https://www.facebook.com/podosokorskiy
— в твиттере: https://twitter.com/podosokorsky
— в контакте: http://vk.com/podosokorskiy
— в инстаграм: https://www.instagram.com/podosokorsky/
— в телеграм: http://telegram.me/podosokorsky
— в одноклассниках: https://ok.ru/podosokorsky
Tags: трансплантология
Subscribe
ООН: незаконный оборот человеческих органов составляет 600 млн долларов в год
Объем незаконных сделок с человеческими органами составляет примерно 600 миллионов долларов в год, сообщает NeWSru со ссылкой на управление ООН по…
В России разрешили извлекать органы из тел пациентов без согласия их родственников
Конституционный суд России (КС) официально признал законность извлечения органов из тел умерших для трансплантации без уведомления об этом…
«Деревня почек» в Непале
Местечко Хоксе в Непале зовут «деревней почек». Практически все жители здесь вступали в сделку с торговцами человеческими органами. В…
Кустурица снимет в России фильм о торговле человеческими органами в Косово
Известный сербский режиссер Эмир Кустурица накануне анонсировал свой новый фильм, действие которого будет разворачиваться в Косово. Сюжет фильма,…
Риски и преимущества свободного рынка органов
Некоторые обеспокоены эксплуатацией бедных людей в качестве поставщиков органов для реципиентов из среднего и высшего класса (AFP).
ВАШИНГТОН, 16 мая 2006 г. (Радио Свобода) — Здоровый человек рождается с двумя почками, но для выживания необходима только одна. Это вызывает вопрос. Должны ли люди иметь право продавать ненужную им почку?
Сегодня почти каждая страна в мире отвечает «нет». Исключением является Иран, где продажа почек является законной, и потенциальные продавцы могут устанавливать цену с потенциальными покупателями.
«Я не установил цену; я сказал получателям, что мы обсудим цену, когда будем готовы к пересадке», — сказал RFE 24-летний студент-электротехник, который разместил в газете объявление о продаже своей почки. Радио Фарда / RL в прошлом году. «Я не думаю, что правильно называть это «ценой» — это пожертвование, и каждый платит столько, сколько может заплатить. Я думаю, что это что-то около 5 или 6 миллионов туманов [около 5000 или 6000 долларов]».
Студент сказал, что надеется использовать деньги, полученные за почку, чтобы расплатиться с долгами и, наконец, жениться на своей невесте.
Социальная стигматизация
Во многих других странах, где продажа почек незаконна, тем не менее существует черный рынок продажи органов. Цены на органы на черном рынке варьируются от 800 до нескольких тысяч долларов.
Нэнси Шепер-Хьюз, антрополог из Калифорнийского университета в Беркли и директор Organ Watch, неправительственной организации, выступающей против купли-продажи почек, говорит, что следила за многими историями о людях, пытающихся продать почку. Она говорит, что потенциальные продавцы могут столкнуться с многочисленными пагубными последствиями своего решения, в зависимости от общества, в котором они живут.0003
Компания Scheper-Hughes обнаружила, что в некоторых частях мира мужчины, продающие свои почки, подвергаются социальной стигматизации. Мужчины из деревень в Молдове, а также йеменцы в Израиле вернулись в свои общины только для того, чтобы не вступать в брак. Они считаются менее чем целыми.
Некоторые доноры органов, особенно рабочие, также сталкивались с дискриминацией на рабочем месте. Некоторые работодатели считают их настолько ослабленными отказом от почки, что они больше не годятся для работы.
«Большинство этих мужчин занимаются физическим трудом того или иного рода, и их исключают из-за предубеждений против мужчин, которые занимаются подобными вещами», — говорит Шепер-Хьюз. «Их исключают из-за многих убеждений — многие из них ложны — что вы никогда не восстановите свои силы после пересадки почки».
Такие последствия, несомненно, более горьки, если «продажа» не является полностью добровольной.
Scheper-Hughes зафиксировала случаи, когда молдавским мужчинам обещали работу в Турции, а когда они приехали, им сказали, что на самом деле работа заключалась в продаже почки. Единственным способом вернуться домой в Молдову для них было сотрудничество.
Лучше легализовать рынок?
Подобные истории побудили некоторых врачей выступать за легализацию продажи почек. Они говорят, что это поможет устранить злоупотребления и поможет обеспечить адекватные поставки органов для трансплантации людям, которые в них нуждаются.
Эми Фридман, хирург, специализирующийся на трансплантации почек из Йельского университета, опубликовала в журнале «Kidney International» статью, призывающую к созданию регулируемого рынка почек. «Времена очень отчаянные. Многие люди умирают без преимуществ трансплантаций, которые, как мы знаем, могут помочь им продлить свою жизнь», — говорит Фридман.
«Очевидно, что [черный] рынок существует», — продолжает она. «Очень трудно узнать, каков объем трансплантаций на этом рынке. Мы знаем, что там происходят по крайней мере некоторые неблагоприятные события. , контролировать его, регулировать и вынимать из шкафа?»
Фридман говорит, что в Иране список ожидания для пациентов, нуждающихся в почках, почти исчез. Без свободы покупать и продавать органы предложение почек в Иране было бы недостаточным, поскольку исламские законы запрещают трансплантацию органов только что умерших людей.
«Они крадут наши почки»
Но Шепер-Хьюз говорит, что нет никаких гарантий, что легализация продажи почек положит конец всем злоупотреблениям, связанным с черным рынком. Она говорит, что в Иране легальные продажи не решили проблему черного рынка: эксплуатацию бедных людей в качестве поставщиков органов для реципиентов среднего и высшего класса.
«Из исследований, в том числе исследований, проведенных моим постдокторантом, работавшим в Иране, мы знаем, что доноры часто набираются из маргинальных слоев населения, которые включают в себя, помимо очень бедных людей и людей в долгах, также население молодые люди, которые недовольны своими семьями, некоторые из которых проводят много времени на улице, а некоторые употребляют наркотики и так далее», — говорит Шепер-Хьюз.
Шепер-Хьюз также беспокоится о международных последствиях легализации трансграничной торговли человеческими органами.
«Во время своих путешествий я разговаривал со многими министрами здравоохранения и, знаете ли, с людьми, представляющими либо службу здравоохранения своего правительства, либо так далее, и я слышал почти кровавый навет — гнев, боль людей, которые находятся, например, в странах-донорах Восточной Европы», — говорит Шепер-Хьюз.
«[Они говорят]« Эти турки и эти израильтяне ». Потому что была связь, очень сильная связь между Молдовой, Румынией, которая была странами-донорами, и Турцией, страной, где проводились операции, и пациенты приезжали в основном из Израиля», — отмечает она. «И [гневный язык] был антисемитским, антиисламским: «Эти турецкие врачи — собаки, раз они делают это с нашим народом. Вы знаете, израильтяне высасывают силы из тел наших молодых людей»»9.0003
Торговля органами, утверждает она, может усугубить не только классовую, но и этническую вражду, поскольку бедняков просят «от отчаяния пожертвовать частью своего тела», чтобы заботиться о пациентах, которые «всегда находятся в лучшем положении».
Но хирург Фридман не согласен. Она говорит, что сегодня богатые — единственные люди, которые могут позволить себе летать по миру в поисках почки на черном рынке, когда не хватает почек от трупов.
И Фридман говорит, что легализованный рынок, по крайней мере, поможет устранить это неравенство. Это сделало бы почки доступными для бедняков, у которых нет средств купить их нелегально.
Ценность человеческой жизни – Перспективы черных рынков v.3
Питер Эндрюс
Как и многие латиноамериканские мигранты, отправляющиеся в США, 23-летнему Антонио Медине и его жене пришлось преодолевать суровую местность мексиканской пустыни. К сожалению, во время их путешествия на север пара была похищена мексиканской бандой. В интервью «Аль-Джазире» в 2011 году Медина описал, как банда насильно забрала его и его жену в учреждение и разделила их по разным комнатам. [1] Некоторое время спустя Медина услышал оглушительные крики своей жены. Когда ему в конце концов разрешили войти в комнату, Медина увидел свою безжизненную жену, лежащую на хирургическом столе с широко раскрытой грудью. Ее сердце и почка были удалены для продажи на черном рынке. К счастью, Антонио Медину спасли мексиканские солдаты, прежде чем его постигла та же участь, что и его покойную жену.
Хотя истории, подобные истории Медины, редкость на рынке торговли органами, они дают унизительное представление о гнусных действиях некоторых оперативников черного рынка. Торговля органами означает «любую продажу или покупку человеческих органов для трансплантации». [13] Из-за беспрецедентной ценности человеческих органов, в дополнение к возможности эксплуатации обедневших людей, такие институты, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), настаивают на том, чтобы донорство органов оставалось альтруистическим. Несмотря на этот мандат, 10% всех трансплантаций органов выполняются нелегально. [9] С ростом неравенства в богатстве, ростом числа глобальных преступных организаций и растущим спросом на трансплантацию органов черный рынок торговли органами будет продолжать расти за счет использования принуждения и эксплуатации бедных людей.
Департамент внутренней безопасности (DHS) классифицирует торговлю людьми как «применение силы, мошенничество или принуждение для получения какого-либо вида труда или коммерческого секса». тяжесть торговли человеческими органами. Незаконная торговля органами — чудовищная индустрия, приносящая от 840 до 1,7 миллиарда долларов в год. [9] По оценкам ВОЗ, ежегодно незаконно продается около 10 000 почек. [13] В дополнение к масштабам отрасли, расхождения между черным рынком торговли органами и другими черными рынками делают ее гораздо более опасной. Например, в то время как другие незаконные отрасли извлекают выгоду из человеческих болезней похоти, жадности и желания, черный рынок торговли органами использует инстинкт выживания человека, который является очень сильным мотиватором. Этот рынок также обслуживает исключительно состоятельную демографию. Финансовая власть этих людей делает их более способными пойти на крайние меры, чтобы получить то, что они хотят. Это сильно отличается от большинства незаконных производств, которые часто работают в более бедных сообществах. Однако самым большим отличием является эксклюзивность этого товара. В отличие от оружия и наркотиков, человеческие органы нельзя синтезировать; они должны быть даны или взяты из человеческого тела. Эта потребность в доноре создает вероятность эксплуатации и кражи этих бесценных товаров.
Несмотря на распространенное заблуждение, что незаконный оборот органов ограничивается продажей почек, имеет место незаконный оборот всех органов. Это заблуждение заставляет многих людей полагать, что на черном рынке продаются только те органы, без которых люди могут жить. Но многие жизненно важные органы, такие как сердце, легкие, печень и поджелудочная железа, продаются по высокой цене. [11] Единственным распространенным органом, который продается дешевле, чем почка, является роговица. В то время как актуарии и специалисты по этике пытаются оценить ценность человеческой жизни, торговцы органами делают это постоянно. В зависимости от географии трансплантации все вышеупомянутые органы можно приобрести по цене от 620 000 до 702 000 долларов США. Хотя это кажется значительной суммой денег, следует учитывать, что донор, поставляющий органы, получает лишь небольшую часть дохода.
Помимо недостаточной оплаты за свои органы, многие доноры также страдают от осложнений операции из-за нерегулируемых условий работы. [2] Эти некачественные условия также приводят к передаче таких заболеваний, как ВИЧ и вирус гепатита. По иронии судьбы, многие доноры органов тратят деньги на медицинские расходы из-за неудачных операций, что только усугубляет их бедность. Отчеты ВОЗ показывают ухудшение здоровья и экономического благосостояния тех, кто жертвует органы через черный рынок. [13]
Как уже говорилось ранее, большая часть страха, питающего этот рынок, связана с ограниченным предложением органов. В Соединенных Штатах законное донорство органов контролируется Объединенной сетью по обмену органами (UNOS) [10]. Эта комплексная организация определяет реципиентов органов от умерших доноров на основании возраста, способности пациента к восстановлению функциональности органа, близости, времени нахождения в листе ожидания и т. д. При этом эта организация спасает жизни многих тысяч американцев. ежегодно около половины пациентов из списка ожидания умирают в ожидании трансплантации. Подсчитано, что около 22 американцев умирают каждый день в ожидании трансплантации органов. По состоянию на 2016 год в США было «121 678 человек, ожидающих пересадки жизненно важных органов.1 [в ожидании] пересадки почки». [9]
Важно отметить, что, хотя UNOS не может удовлетворить высокий спрос на органы, он по-прежнему обеспечивает беспристрастный и эффективный способ спасения жизней американцев. Во многих развивающихся странах мира нет таких организаций, как UNOS, которые бы облегчали некоммерческую транспортировку органов от донора к реципиенту. [8] Отсутствие правительственных организаций обеспечивает идеальную точку опоры для оперативников черного рынка, чтобы вмешиваться и извлекать выгоду из этой деловой возможности. Эту идею лучше всего охарактеризовала Мишель Лилли из Поиск по делу о торговле людьми , который утверждает, что «в большинстве стран нет этически контролируемой практики трансплантации, в результате чего поиск органов попадает в руки незаконных преступных сетей, которые приобретают орган по высокой цене для одаряемого и еще выше для донора». В дополнение к финансовым стимулам для бедных доноров органов отсутствие государственной инфраструктуры создает обширный рынок для нелегальной трансплантации органов в развивающихся странах.
Другим интересным фактором, значительно снижающим предложение органов в таких странах, как Израиль, являются их социально-культурные и религиозные убеждения.[12] Кевин Сак из New York Times утверждает, что сокращение предложения органов связано с «почти 2000-летними дебатами о Талмуде… что жизнь заканчивается в тот момент, когда останавливается дыхание». Это религиозное определение смертности противоречит современному пониманию смерти мозга, идеальному сценарию донорства органов. В результате многие евреи предпочитают не жертвовать органы своих близких, думая, что они могут вернуться к жизни. Эта религиозная интерпретация является основной причиной того, что в Израиле один из самых низких показателей посмертного донорства органов среди всех развитых стран.
С противоположной экономической точки зрения спрос на органы отличается от предложения тем, что он очень динамичен. По мере роста заболеваемости диабетом, высоким кровяным давлением и проблемами с сердцем в Соединенных Штатах растет и спрос на донорство органов. [10] За последние два десятилетия число пациентов, включенных в лист ожидания UNOS, увеличилось примерно на 500%. На рис. 1 показаны относительные изменения количества пациентов в очереди на трансплантацию, количества трансплантаций и доноров с 19 лет.91. Это увеличение числа пациентов в списке ожидания отражает возросший спрос на донорство органов в Соединенных Штатах. Отчаявшиеся люди обращаются к черному рынку, когда юридический процесс их не устраивает.
Рисунок 1: На этом графике показано изменение количества доноров органов (зеленый цвет), завершенных трансплантаций (синий цвет) и пациентов в списке ожидания (розовый цвет) с 1991 по 2017 год в США. Взято с: https://www.organdonor.gov/statistics-stories/statistics.html
Нехватка органов для трансплантации во всем мире приводит к росту трансплантационного туризма, проявлению черного рынка торговли органами. Journal of Transplantation называет трансплантационный туризм «явлением, когда пациенты выезжают за границу, чтобы купить органы для трансплантации». хирурги. Эта динамика власти была проиллюстрирована в книге Миши Гленни 9.0078 McMafia , где он пишет: «Жители Западной Европы тратят все больше своего свободного времени и денег на сон с проститутками; курение необлагаемых налогом сигарет; …; и покупать печень и почки отчаянно бедных в развивающихся странах». [7] Это еще раз демонстрирует, как многие богатые сообщества относятся к своим бедным коллегам.
В этих развивающихся странах посредники по продаже органов соблазняют бедных и необразованных людей продавать почки, обещая финансовую выгоду и лучшую жизнь. Экономические лишения побуждают доноров органов рационализировать эти решения. Донора органов обычно обманывают в этих взаимодействиях, поскольку он обычно зарабатывает меньше, чем брокер органов или хирург, выполняющий трансплантацию. Хотя это не так преступно, как кража органов, как это произошло с женой Антонио Медины, эта практика явно эксплуатирует доведенных до отчаяния людей.
Принуждение — еще одна тактика, используемая для получения согласия многих доноров органов. В статье Washington Post за 2016 год Асиф Эфрат описывает сценарий в Пакистане, когда полиция провела обыск в квартире в городе Исламабад. В квартире полиция обнаружила 24 напуганных человека, запертых внутри, ожидающих, когда их отвезут в клинику для удаления почек. Эти люди были доставлены туда с помощью угроз и обмана.
Удивительно, но государственным органам относительно просто следить за деятельностью нелегального рынка органов. [4] Поскольку для операций требуются такие места, как больницы, их ограниченное количество мест делает их легко идентифицируемыми. Кроме того, для проведения трансплантации органов требуется особый набор навыков, благодаря чему врачей, выполняющих операции, легко отличить. Возникает вопрос, почему правительства не делают больше для предотвращения такого рода деятельности черного рынка?
Государственные органы не принимают активное участие в предотвращении этой деятельности по торговле органами в основном из-за отсутствия мотивации для этого. [4] Торговля органами не выглядит опасной с точки зрения сделки. Сделка органов кажется обманчиво выгодной для обеих сторон, практически без проявления насилия. Это также не ставит под сомнение этические ценности, такие как индустрия проституции, поскольку мотивом является спасение чьей-то жизни. Наконец, правительствам трудно расправиться с людьми, которые борются за спасение своих жизней. Они также не хотят делать выговор врачам, которые обычно ассоциируются с респектабельностью и считаются высокопоставленными членами общества.
Самодовольство правительств вызывает этические дебаты о том, должна ли торговля органами быть законной. Многие люди также видят моральное оправдание этой отрасли, поскольку она занимается спасением жизней. Некоторые из этой группы утверждают, что люди должны иметь право на телесную автономию для личной финансовой выгоды. [5] Ближайшим эквивалентом этому были бы дебаты о легальной проституции. В настоящее время легальная проституция разрешена в 32 странах, однако ни в одной из них не разрешена легальная торговля органами. Другим веским аргументом является идея о том, что регулирование торговли органами устранит возможность принуждения, эксплуатации и кражи/убийства со стороны коррумпированных брокеров органов. Последним и наиболее убедительным аргументом в пользу легализации торговли органами является представление о том, что предложение органов будет увеличиваться, если люди не будут беспокоиться о юридических последствиях и если это будет должным образом регулироваться. Увеличение предложения органов, в свою очередь, приведет к спасению большего количества жизней.
Несмотря на то, что все эти пункты являются действительными, легализация торговли органами все равно будет иметь негативные последствия. Одна вещь, которую следует учитывать, это то, что бедные будут чувствовать большее давление, чтобы продать свои органы. [3] Это давление только расширит разницу во власти между людьми с высоким и низким социально-экономическим статусом. Еще одно соображение состоит в том, что финансовый стимул для человеческих органов только еще больше побудит людей совершать акты убийства. Многих теперь побудили бы убивать из отчаяния ради финансового стимула. Кроме того, это может привести к дальнейшему росту черного рынка торговли людьми за счет создания новых возможностей для получения финансовой выгоды. Эти возможности прямо противоречат намерению легализовать торговлю органами. Однако самым большим встречным аргументом против легализации является то, что это не приведет к значительному увеличению предложения органов. Если бы на органы была установлена цена, люди прекратили бы донорство из альтруистических соображений, что только уменьшило бы предложение органов. Кроме того, люди были бы более нерешительны, чтобы пожертвовать органы своих умерших близких, если бы в этом был транзакционный аспект. Это полностью уменьшило бы альтруистические причины, по которым люди в настоящее время жертвуют свои органы. Последний незначительный момент заключается в том, что это обесценит ценность человеческой жизни. Это привело бы к идеологии, согласно которой человеческое тело — не более чем товар.
Хотя будущее рынка торговли органами выглядит безрадостно, были предприняты некоторые важные усилия по устранению его негативных элементов. Прокламации, подобные Стамбульской декларации о торговле органами , «провозглашают, что бедняки, продающие свои органы, эксплуатируются либо более богатыми людьми в своих странах, либо туристами из-за рубежа».[2] Подобные попытки просветить население бедных, на которых нацелены торговцы органами, может привести к сокращению торговли органами. Другая теория заключается в том, чтобы найти способ увеличить количество донорских органов. Одним из возможных решений может быть переход стран к законам о предполагаемом согласии. Этот закон предполагал, что люди будут жертвовать свои органы в случае смерти, если они не решат отказаться от этого. Предполагается, что подобные усилия могут увеличить количество законных пересадок органов, и в этом случае людям не придется так сильно полагаться на помощь черного рынка.
Способность спасти умирающего пациента путем трансплантации органа от одного человека другому является одним из величайших достижений в области медицины. К сожалению, это современное чудо было запятнано жадностью и общей апатией по отношению к нашим собратьям. Благодаря этим фундаментальным человеческим слабостям родилась одна из самых жестоких отраслей черного рынка. Прямые действия, такие как Стамбульская декларация, являются первым из многих шагов к избавлению мира от ужасных переживаний, подобных опыту Антонио Медины.
Каталожные номера
[1] Арсено, К. (2011, 17 мая). Торговля органами: «У нее отсутствовало сердце». Получено с https://www.aljazeera.com/indepth/features/2011/05/2011515153229450357.html.
[2] Бэйн, К., Мари, Дж., и Делмонико, Ф.Л. (2018, 26 июня). АКАМС Сегодня. Получено с https://www.acamstoday.org/organ-trafficking-the-unseen-form-of-human-trafficking/.
[3] Догерти, CJ (1987, июнь). Будущее тела: дело против продажи человеческих органов. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10282295.
[4] Эфрат, А. (2019, 18 апреля). Торговцы органами запирают людей, чтобы извлечь их почки. Вот политика, стоящая за торговлей органами. Получено с https://www.washingtonpost.com/news/monkey-cage/wp/2016/12/07/organ-traffickers-lock-up-people-to-harvest-their-kidneys-here-are-the- политика-за-торговлей-органами/.
[5] Эванс, К., и Скальярини, М. (20 октября 2019 г.). Какое отношение донорство органов имеет к правам человека? Получено с https://rightsinfo.org/whats-organ-donation-got-human-rights-anyway/.
[6] Фредерике, Зайч, Дамиан, Сваанинген, ван, Вильма и Виллем. (2012, 10 мая). Трансграничный квест: реальность и законность трансплантационного туризма. Получено с https://www.hindawi.com/journals/jtrans/2012/391936/.
[7] Гленни, Миша. Макмафия: путешествие по всемирному преступному миру . Ананси, 2018.
[8] Лилли, М. (2018, 12 декабря). Торговля органами во всем мире. Получено с https://humantraffickingsearch.org/organ-trafficking-around-the-world/.
[9] Статистика донорства и трансплантации органов. (2016, 11 января).