Вакцина от кариеса: Вакцина от кариеса — от разработки до применения

Содержание

можно ли ее сделать и что говорят о ней эксперты

Вакцинация — главная тема во время затянувшейся пандемии. И нет, мы не будем сегодня говорить о коронавирусе. Мы попросили эксперта подробнее рассказать о главной инновации последних лет в стоматологии — прививке, которая защищает зубы от кариеса. Неужели такое действительно возможно? Узнай все подробности!

Александра Борисова

Бьюти-редактор

Теги:

Уход за зубами

вакцинация

Советы стоматолога

кариес

На первый взгляд, болезни полости рта не так страшны, как тот же самый ковид. Но почему бы не сыграть на опережение и не обезопасить зубы от возможных инфекций?

Содержание статьи

Владимир Шипков

эксперт в области стоматологии, владелец дентального центра Dr. SHIPKOV dental clinic в Москве

Что такое кариес и чем он опасен?

Начнем с очень печального факта. По данным Всемирной ассоциации здравоохранения, примерно у 93% взрослого населения планеты есть кариес. Такая внушительная цифра делает этот патологический процесс самым распространенным в организме человека.

Развивается кариес под воздействием ряда факторов, главные из которых — чрезмерная активность кислоформирующих стрептококков (бактерий), которые в большом количестве обитают в ротовой полости. В процессе их жизнедеятельности между поверхностью эмали и зубным налетом образуются органические кислоты и возникают локальные изменения, что приводит к разрушению твердых тканей зуба и образованию кариозных раковин.

Если кариес не лечить, зуб будет разрушен полностью. Более того, с большой долей вероятности процесс будет сопровождаться осложнениями, такими как воспаления пульпы или периодонта.

А тебе знакома проблема появления кариеса?

Постоянное присутствие в рационе большого количества быстрых углеводов, редкая или неправильная гигиена ротовой полости, низкое качество и малое количество слюны — главные факторы, которые способствуют активизации кариесогенных бактерий.

Но если есть проблема, должен быть и способ ее предупредить. Именно так думали китайские ученые, когда взялись за создание вакцины от кариеса.

Прививка от COVID-19 провоцирует кровотечения и бесплодие: опыт Саши Зверевой

Вакцина из Поднебесной: у кариеса нет шансов?

Не так давно вирусологи из профильного Уханьского (да-да, того самого) института в журнале Scientific Reports опубликовали результаты испытаний инновационного средства, которое, судя по опубликованной информации, эффективно подавляет кариесогенные бактерии. Стоит отметить, что пока испытания проводились только на крысах, но их успешное завершение даёт ученым право перейти к тестированию вакцины на людях, что они и обещают сделать в ближайшее время.

Механизм действия

В основе антибактериального свойства вакцины лежит специальный гибридный белок KF-rPAc. Белок KF, полученный из бактерий другого вида, провоцирует иммунный ответ на белок rPAc, который находится на поверхности мембраны кариесогенных микроорганизмов.

Благодаря этому кариесогенные бактерии и другие кислоформирующие стрептококки подвергаются более интенсивной атаке иммунитета, что заметно сокращает их численность в ротовой полости. По сути принцип работы прививки от кариеса ничем не отличается от механизмов других вакцин. А значит, это действительно работает!

10 мифов о «разводе» в стоматологии: разоблачения и рекомендации

Резюме

Конечно, китайцы не стали пионерами в вопросах создания вакцины от кариеса, а их средство без результатов клинических испытаний на людях нельзя назвать панацеей. Придется подождать, когда прививка от кариеса станет частью нашей привычной жизни.

Ковид после прививки: почему люди болеют после вакцинации

Ученые уже на протяжении трех десятилетий пытаются создать нечто подобное, но пока им это не удавалось. Возможно, китайские вирусологи будут новаторами и их усилия в борьбе с кариесом увенчаются успехом. Но пока имеет смысл использовать проверенные средства. Регулярная профессиональная чистка (минимум раз в полгода), тщательная и правильная домашняя гигиена с использованием зубной нити, ополаскивателя и скребка для языка вдобавок к традиционным щетке и пасте — то, что действительно работает. Ну а что касается вакцины… как говорится, время покажет.

А ты бы поставила прививку от кариеса?

Фото: Shutterstock

Вакцина от кариеса: мечты ученых или реальное светлое будущее наших зубов?

Комсомольская правда

ЗдоровьеКрасота и здоровьеКАРТИНА ДНЯ

Анна КУКАРЦЕВА

25 июля 2022 11:45

Стоматолог Садовский считает, что создание вакцины от кариеса возможно

Человечество может, если не избавиться от кариеса полностью, то хотя бы его контролировать. Фото: Shutterstock

Периодически по соцсетям прокатывается «новость» — ученые изобрели вакцину от кариеса! Как показывают ссылки на научные работы, обычно это лишь часть испытаний и проводились подобные опыты много раз. Но, но как правило, несколько лет назад.

Например, еще в 2017 году ученые из Уханьского института вирусологии Академии наук Китая (да, 2020 год прославили Ухань с плохой стороны, а ведь ученые из их института трудились над прорывными исследованиями!), так вот китайские ученые представили миру очередной этап исследования вакцины от кариеса. Идея заключалась в том, чтобы синтезировать определенные белки (KF-rPAc), которые «нападают» на микроорганизмы Streptococcus mutans. Именно эти мутанты стрептококка вырабатывают молочную кислоту, которая приводит к образованию зубного камня, разрушению эмали и появления кариеса. А изобретенные китайцами белки должны были ослабить вредные бактерии и уменьшить их численность. Испытания на животных прошли успешно. Впереди были клинические испытания (а они проходят в несколько, и порой очень долгих, этапов). Пока, увы, новостей с кариозного фронта больше не было… Возможно, испытаниям помешал коронавирус.

Но от этого перспективы не утрачивают своего радужного ореола — изобретение-то возможно! Получается, человечество может, если не избавиться от кариеса полностью, то хотя бы его контролировать.

Обсудили светлое будущее с Почетным президентом Стоматологической ассоциации России (СтАР), президентом Международной ассоциации стоматологического просвещения (IADP), профессором, стоматологом Владимиром Садовским.

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ФАКТОР

Создание вакцины от кариеса — давняя мечта ученых. Первые попытки начались еще в 70-х годах прошлого века, когда мир погрузился в сладкий мир газировок, а зубы заплакали от нашествия кариеса. Уже тогда английские ученые пытались бороться именно с бактериями Streptococcus mutans. И тоже — вакцина прошла испытания на животных, но уперлась в человеческий фактор.

— Это не удивительно, — объясняет доктор Садовский.- Вредные бактерии лишь часть кариозного процесса. И основным всегда будет любовь человека к сладкому, мучному и, так сказать, — нелюбовь к гигиене. И, увы, возраст: чем мы старше, тем меньше вырабатывается слюны, которая омывает ротовую полость и участвует в процессах реминерализации зубов. С меньшим количество слюны повышается риск развития и кариеса и воспаления десен. Да, бактерии обожают сладенькое, и охотнее размножаются в том рту, где сладостей в достатке. Но есть и другие факторы.

Для начала расскажу основы зубной «анатомии»: эмаль нашего зуба — это единственная живая ткань нашего организма, состоящая не из клеток, а на 95 процентов из минералов и на 5 процентов из воды, которая связана с кристаллами и органическими компонентами. Да, эмаль не умеет регенерировать свою органическую составляющую, но может восстанавливать кристаллы. Происходит это за счет того, что часть минералов из эмали переходят в слюну и возвращаются обратно, наполнившись нужными соединениями. Этот тонкий баланс, который при хорошем раскладе (правильном питании, отсутствии вредных привычке, гигиене), обеспечивает нашей эмали прочность и белизну.

Слюна, в свою очередь — это отличный природный дезинфектор, благодаря которому многообразие бактерий во рту всегда стремится к балансу. Да, во рту тоже есть совокупность бактерий, та самая микробиота, о которой сейчас начинают говорить по всему миру (пока самая известная — кишечная, потому что тесно связана с иммунитетом — прим. Ред.). Но как только нарушается баланс, тогда начинают буйствовать те самые Streptococcus mutans — и привет, кариозные полости!

ПОЧЕМУ ТАК СЛОЖНО ИЗОБРЕСТИ ВАКЦИНУ ОТ КАРИЕСА

— Получается, проблема еще и в том, как не нарушить этот самый бактериальный баланс во рту прививкой, и какой она будет — спрей, «живая» вакцина, паста? Из обычной внутримышечной вакцины ослабленные или инактивированные представители микромира попадают в кровь и там «тренируют» иммунные клетки. Но как будет во рту? Получается, что вакцине надо воздействовать на конкретные бактерии, не трогая полезные. Возможно ли это?

— Да, это тоже большая проблема, хотя в слюне и содержатся иммуноглобулины, лизоцим. .. И, скорее всего, именно на это направлены действия ученых с прививкой – на «тренировку» местного ротового иммунитета. Но не будет ли от этого хуже полезным бактериям — другой вопрос. Возможно, именно в это и уперлись все исследования. Безусловно, прекрасно, что изыскания проводятся, но пока, увы, лишь в испытаниях на лабораторных животных.

Но давайте говорить откровенно — стоит ли изобретать лучшее, когда уже есть хорошее? Правильная гигиена полости рта — чистка зубов дважды в день качественной щеткой, пастой, использование жевательной резинки после еды (но лишь пока она сохраняет приятный вкус — этого достаточно для удаления застрявшей между зубами пищи и стимулирования выработки слюны). В более сложных случаях (брекеты, несъемные протезы, пародонтит) поможет ирригатор. Плюс прекрасные ополаскиватели с эфирными маслами. И, конечно, посещение стоматолога, чтобы вовремя обнаружить зачатки кариеса. А вернуть зуб в здоровое, первозданное состояние возможно даже на стадии мелового пятна. Но вот наличие кариозной полости , увы, требует уже классического вмешательства стоматолога.

Кроме того, сейчас мы с коллегой проводим изыскания на тему оздоровления микробиоты в полости рта. Если все удастся, то в будущем в России появится препарат для восстановления правильной микрофлоры во рту и подавления патогенов (как бифидо- и лактобактерии для кишечника). И, надеюсь, сейчас на первый план начнут выходить очень неплохие российские лечебные пасты и спреи, которые пользуются большой популярностью за рубежом, но у нас почему-то пока не особенно в чести.

Информация о статусе вакцинации против кариеса: Обзор

1. Petersen PE. Доклад о состоянии полости рта в мире, 2003 г.: Непрерывное улучшение здоровья полости рта в 21 ^-м-м веке – Подход глобальной программы ВОЗ по гигиене полости рта. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2003; 31 (Приложение 1): 3–23. [PubMed] [Google Scholar]

2. Проблема заболеваний полости рта. 2015. [Последний доступ 30 января 2021]. Доступно по адресу: http://www. fdiworlddental.org/resources/атлас здоровья полости рта/атлас здоровья полости рта, 2015 г.

3. Информационный бюллетень о здоровье полости рта. 2012. [Последний доступ 30 января 2021]. Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/en/.

4. Рамачандран Наир П. Что на горизонте? Джей Консерв Дент. 2009; 12:1–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Баграмян Р.А., Гарсия-Годой Ф., Вольпе А.Р. Глобальный рост кариеса зубов. Надвигающийся кризис общественного здравоохранения. Эм Джей Дент. 2009; 22:3–8. [PubMed] [Google Scholar]

6. Frencken JE, Sharma P, Stenhouse L, Green D, Laverty D, Dietrich T, et al. Глобальная эпидемиология кариеса зубов и тяжелого периодонтита — всесторонний обзор. Дж. Клин Пародонтол. 2017;44(Приложение 18):S94–105. [PubMed] [Google Scholar]

7. Colak H, Dülgergil CT, Dalli M, Hamidi MM. Обновление раннего детского кариеса: обзор причин, диагностики и лечения. J Nat Sci Biol Med. 2013; 4:29–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Пракаш П., Субраманиам П., Дургеш Б.Х., Конде С. Распространенность кариеса в раннем детстве и связанные с ним факторы риска у детей дошкольного возраста в городском Бангалоре, Индия: поперечное сечение исследование. Евр Джей Дент. 2012; 6: 141–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Кларк Дж.К. О бактериальном факторе в этиологии кариеса зубов. Br J Exp патол. 1924; 5: 141–147. [Google Scholar]

10. Meiers JC, Wirthlin MR, Shklair IL. Микробиологический анализ ранних кариозных и некариозных фиссур человека. Журнал стоматологических исследований. 1982;61(3):460–4. [PubMed] [Google Scholar]

11. Tanzer JM, Livingston J, Thompson AM. Микробиология первичного кариеса зубов у человека. Дж. Дент, образование. 2001; 65: 1028–37. [PubMed] [Академия Google]

12. Thomas RZ, Zijnge V, Ciçek A, de Soet JJ, Harmsen HJ, Huysmans MC, et al. Сдвиги микробной популяции по отношению к in situ прогрессированию кариеса. Кариес Рез. 2012;46:427–31. [PubMed] [Google Scholar]

13. Wade Wade. Оральный микробиом в норме и болезни. Фармакол рез. 2013;69:137–43. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ajdic D, McShan WM, McLaughlin RE, Savic G, Chang J, Carson MB, et al. Последовательность генома Streptococcus mutans UA159, кариесогенный стоматологический возбудитель. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002; 99:14434–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Forssten SD, Björklund M, Ouwehand AC. Streptococcus mutans , кариес и имитационные модели. Питательные вещества. 2010;2:290–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Hamada S, Slade HD. Биология, иммунология и кариесогенность Streptococcus mutans . Microbiol Rev. 1980;44:331–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Таубман М.А., Нэш Д.А. Императив науки и общественного здравоохранения для вакцины против кариеса зубов. Нат Рев Иммунол. 2006; 6: 555–63. [PubMed] [Google Scholar]

18. Staat RH, Langley SD, Doyle RJ. Streptococcus mutans прилипание: Предположительные доказательства белково-опосредованного прикрепления с последующим зависимым от глюкана клеточным накоплением. Заразить иммун. 1980; 27: 675–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Гаджишенгаллис Г., Николова Э., Рассел М.В. Ингибирование Streptococcus mutans прилипание к покрытому слюной гидроксиапатиту секреторного иммуноглобулина человека A (S-igA) антител к антигену белка клеточной поверхности I/II: реверсия путем расщепления протеазой IgA1. Заразить иммун. 1992; 60: 5057–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Lamont RJ, Demuth DR, Davis CA, Malamud D, Rosan B. Опосредованное слюной агглютинин прилипание Streptococcus mutans к ранним бактериям зубного налета. Заразить иммун. 1991; 59:3446–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Carlsson J. Численное таксономическое исследование оральных стрептококков человека. Одонтол Реви. 1968; 19: 137–60. [PubMed] [Google Scholar]

22. Эдвардссон С. Характеристики кариес-индуцирующих стрептококков человека, напоминающих Streptococcus mutans . Arch Oral Biol. 1968; 13: 637–46. [PubMed] [Google Scholar]

23. Fitzgerald RJ, Keyes PH. Демонстрация этиологической роли стрептококков в экспериментальном кариесе у хомяков. J Am Dent Assoc. 1960; 61: 9–19. [PubMed] [Академия Google]

24. Хереманс Дж.Ф., Хереманс М.Т., Шульце Х.Е. Выделение и описание некоторых свойств глобулина b2A сыворотки крови человека. Клин Чим Акта. 1959; 4: 96–102. [PubMed] [Google Scholar]

25. Томаси Т.Б., младший, Тан Э.М., Соломон А., Прендергаст Р.А. Характеристики иммунной системы, общие для некоторых внешних выделений. J Эксперт Мед. 1965; 121: 101–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Bowen WH. Вакцина против кариеса зубов. Пилотный эксперимент на обезьянах (Macaca irus) Br Dent J. 1969;126:159–60. [PubMed] [Google Scholar]

27. McGhee JR, Michalek SM, Webb J, Navia JM, Rahman AF, Legler DW. Эффективный иммунитет к кариесу зубов: защита гнотобиотических крыс путем местной иммунизации Streptococcus mutans . Дж Иммунол. 1975; 114 (1 часть 2): 3005. [PubMed] [Google Scholar]

28. Talbman MA, Smith DJ. Влияние местной иммунизации Streptococcus mutans на индукцию антител слюнного иммуноглобулина А и экспериментальный кариес зубов у крыс. Заразить иммун. 1974;9:1079–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Михалек С.М., Чайлдерс Н.К. Разработка и перспективы вакцины против кариеса. Crit Rev Oral Biol Med. 1990; 1:37–54. [PubMed] [Google Scholar]

30. Рассел М.В., Чайлдерс Н.К., Михалек С.М., Смит Д.Дж., Таубман М.А. Прививка от кариеса. Состояние науки об иммунизации против кариеса зубов? Кариес Рез. 2004; 38: 230–5. [PubMed] [Google Scholar]

31. Худа С., Джума К.А., Хак А.М. Доступность вакцины против кариеса: проблемы на 21 9 год0003 ст в. J Иммуно Иммуноте. 2017;1:7. [Google Scholar]

32. Sujith RS, Sachin Naik, Janavathi J, Rajanikanth P. Обзор вакцины против кариеса. Indian J Mednodent Allied Sci. 2014;2:6. [Google Scholar]

33. Carounanidy U, Sathyanarayanan R. Кариес зубов: полная смена, ЧАСТЬ III: Смена решений и методов лечения. Джей Консерв Дент. 2010;13:209–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Liljemark WF, Bloomquist CG, Germaine GR. Влияние агрегации бактерий на прилипание оральных стрептококков к гидроксиапатиту. Заразить иммун. 1981;31:935–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Brady LJ, Piacentini DA, Crowley PJ, Oyston PC, Bleiweis AS. Дифференциация опосредованного агглютинином слюны прилипания и агрегации стрептококков mutans с использованием моноклональных антител против основного поверхностного адгезина P1. Заразить иммун. 1992; 60: 1008–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Koga T, Oho T, Shimazaki Y, Nakano Y. Иммунизация против кариеса зубов. вакцина. 2002; 20:2027–44. [PubMed] [Академия Google]

37. Lehner T, Russell MW, Caldwell J. Иммунизация очищенным белком из Streptococcus mutans против кариеса у макак-резусов. Ланцет. 1980; 1: 995–6. [PubMed] [Google Scholar]

38. Таубман М.А., Холмберг С.Дж., Смит Д.Дж. Иммунизация крыс синтетическими пептидными конструкциями из глюкан-связывающей или каталитической области глюкозилтрансферазы мутантного стрептококка защищает от кариеса. Заразить иммун. 1995; 63: 3088–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Джексон С., Местецки Дж., Чайлдерс Н.К., Михалек С.М. Липосомы, содержащие антиидиотипические антитела: пероральная вакцина для индукции защитного секреторного иммунного ответа, специфичного для патогенов слизистых оболочек. Заразить иммун. 1990; 58: 1932–1936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Lehner T, Haron J, Bergmeier LA, Mehlert A, Beard R, Dodd M, et al. Местная пероральная иммунизация синтетическими пептидами индуцирует двойной ответ антител igG слизистой оболочки и слюны igA и предотвращает колонизацию Streptococcus mutans . Иммунология. 1989; 67: 419–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Mestecky J, McGhee JR, Arnold RR, Michalek SM, Prince SJ, Babb JL, et al. Селективная индукция иммунного ответа во внешних выделениях человека путем приема внутрь бактериального антигена. Джей Клин Инвест. 1978; 61: 731–7. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Gahnberg L, Krasse B. Антитела иммуноглобулина А слюны и восстановление после заражения Streptococcus mutans после перорального введения вакцины Streptococcus mutans людям. Заразить иммун. 1983; 39: 514–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Чайлдерс Н.К., Чжан С.С., Михалек С.М. Пероральная иммунизация людей обезвоженными липосомами, содержащими глюкозилтрансферазу Streptococcus mutans , индуцирует иммунный ответ иммуноглобулина А2 слюны. Оральный микробиол иммунол. 1994; 9: 146–53. [PubMed] [Google Scholar]

44. Childers NK, Tong G, Li F, Dasanayake AP, Kirk K, Michalek SM, et al. Люди, иммунизированные Streptococcus mutans антигенов через слизистые оболочки. Джей Дент Рез. 2002; 81: 48–52. [PubMed] [Google Scholar]

45. Lehner T, Caldwell J, Smith R. Местная пассивная иммунизация моноклональными антителами против стрептококкового антигена I/II в профилактике кариеса зубов. Заразить иммун. 1985; 50: 796–9. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Ma JK, Lehner T, Stabila P, Fux CI, Hiatt A. Сборка моноклональных антител с доменами тяжелой цепи igG1 и igA в трансгенных растениях табака. Евр Дж Иммунол. 1994;24:131–138. [PubMed] [Google Scholar]

47. Ma JK, Hikmat BY, Wycoff K, Vine ND, Chargelegue D, Yu L, et al. Характеристика рекомбинантного растительного моноклонального секреторного антитела и профилактическая иммунотерапия у людей. Нат Мед. 1998; 4: 601–6. [PubMed] [Google Scholar]

48. Ayakawa GY, Siegel JL, Crowley PJ, Bleiweis AS. Иммунохимия клеточной мембраны Streptococcus mutans BHT: обнаружение детерминант, перекрестно реагирующих с тканью сердца человека. Заразить иммун. 1985;48:280–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Чжан С. Кариес зубов и стратегия вакцинации против основного кариесогенного патогена, Streptococcus mutans . Карр Фарм Биотехнолог. 2013;14:960–6. [PubMed] [Google Scholar]

50. Алам М.К., Чжэн Л., Лю Р., Папагеракис С., Папагеракис П., Гейер С.Р. и соавт. Синтетические антигенсвязывающие фрагменты (Fabs) против S. Mutans и S Sobrinus ингибируют образование кариеса. Научный доклад 2018; 8: 10173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Разер С.А., Шарма С.К., Махмуд А. Антитела, вырабатываемые против декстрансукразы, проявляют потенциальные антикариостатические свойства в Streptococcus mutans . Приложение Microbiol Biotechnol. 2020; 104: 1761–72. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Вакцина предотвращает кариес – Harvard Gazette

Мартин Таубман (слева) и Дэниел Смит возглавляют группу, которая доказала безопасность вакцины для предотвращения кариеса. (Фото персонала Стефани Митчелл)

Представьте, что вам никогда не придется сверлить и пломбировать еще один зуб. Представьте себе вакцину, которая предотвращает кариес в зубах ваших детей на всю жизнь. Кроме того, не потребуется никаких инъекций; вакцину просто распыляли бы людям в нос.

Такая вакцина была изготовлена и успешно испытана на людях и крысах исследователями из Института Форсайта, филиала Гарвардской школы стоматологической медицины в Бостоне. Его безопасность была продемонстрирована на молодых мужчинах; а у крыс, инфицированных бактериями, наиболее ответственными за кариес у человека, наблюдалось значительное уменьшение кариеса.

«Мы готовы протестировать его на годовалых детях, — говорит Дэниел Смит, доцент клинической практики. Он и Мартин Таубман, профессор биологии полости рта, возглавляют команду, разработавшую вакцину. Их исследования показывают, что дети впервые заражаются основными бактериями, вызывающими кариес, называемыми Streptococcus mutans, в возрасте от 18 месяцев до 2 лет.

«Наша цель — устранить или значительно уменьшить кариес молочных зубов», — отмечает Смит. (Стоматологи используют слово «кариес», а не «полости».) Эти «молочные зубы» позже заменяются постоянными зубами, поэтому план состоит в том, чтобы дать детям еще один спрей с вакциной, когда они пойдут в школу. Надеюсь, это защитит их на всю жизнь.

«Мы чувствуем, что работаем не только над решением проблемы кариеса», — отмечает Смит. «Большинство детских инфекций поражают слизистые оболочки кишечника или дыхательной системы», включая диарею, которая является бичом бедных стран. Клетки, стимулированные вакцинами и лекарствами, введенными в слизистые оболочки носа и прямой кишки, могут мигрировать в другие очаги инфекции. «Поэтому мы считаем, что нашу систему можно использовать для решения этих других проблем», — говорит Смит.

Миллиарды гниющих зубов

Называете ли вы их кариесом или полостями, они делают жизнь миллиардов людей невыносимой. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что более 50 процентов населения мира, насчитывающего более 6 миллиардов человек, страдают кариесом. Главный хирург сообщает, что треть бедных детей в Соединенных Штатах в возрасте от 2 до 9 лет нуждаются в лечении кариеса. От 40 до 50 процентов бедных чернокожих в возрасте 12 лет и старше страдают от невылеченного кариеса.

«Вакцина против кариеса станет основной мерой общественного здравоохранения в борьбе с таким разрушительным заболеванием», — говорит Таубман.

Streptococcus mutans производит вещество, называемое глюканом, которое образует каркас, к которому прикрепляются бактерии. Глюкан и бактерии живут в трудно удаляемой живой пленке, известной как зубной налет. Надежно закрепляясь на зубном налете, S. mutans производит молочную кислоту как побочный продукт разделения сахара в рационе человека. Эта кислота разрушает твердое покрытие эмали, которое защищает зубы от кариеса.

Природа обеспечивает некоторую защиту от этих атак. Железы на розовой, похожей на кожу слизистой оболочке, выстилающей рот, выделяют слюну, а также антитела, которые борются с инфекцией. Неправильная чистка зубов и отсутствие ухода за зубами приводят к тому, что кариес подавляет антитела.

Таубман и Смит внимательно изучили слюну и обнаружили специфические антитела, из которых можно сделать вакцину, стимулирующую организм бороться с гниением зубов. Они сосредоточились на ферменте под названием GTF (глюкозилтрансфераза), который бактерии используют для производства глюкана, связывающего их с зубным налетом.

Без GTF не может образовываться глюкан, а S. mutans не может накапливаться в количестве, достаточном для разрушения эмали. Сделайте вакцину, стимулирующую выработку антител против GTF, и зубы будут сохранены.

После многих тестов команда Forsyth ввела вакцину GTF группе из примерно 80 молодых людей. Некоторые из них проглатывали капсулу, содержащую фермент, другим капали его на внутреннюю поверхность губ, а третьи выступали в качестве необработанной группы сравнения. Главной целью эксперимента была проверка на безопасность.

«Испытания подтвердили безопасность вакцины, и она задержала накопление S. mutans в зубном налете на несколько месяцев», — говорит Смит.

Другие виды вакцин

Таубман и Смит испытали другую форму вакцины на крысах. Вместо того, чтобы давать весь фермент GTF, они вводили крысам только его части. Эти уколы защищали животных так же, как и весь фермент.

Чтобы усилить защитный эффект такой вакцины, исследовательская группа разрабатывает адъюванты или бустеры. С этой целью были изучены белки бактерий, вызывающих холеру и пищевые отравления. Ученые сосредоточились на бустере из бактерий Escherichia coli, из которых была удалена токсичность. Они считают, что сочетание этого усилителя с кусочками фермента GTF будет стимулировать выработку достаточного количества антител для защиты детей и взрослых от S. mutans.

На данный момент Смит и Таубман считают, что обе вакцины можно безопасно давать детям. Назальный спрей был бы простым способом вакцинации большинства детей. Однако необходимо найти другой способ введения препарата для пациентов, страдающих астмой и другими детскими респираторными заболеваниями. Исследователи считают, что суппозиторий может помочь, потому что клетки, стимулированные вакциной, могут перемещаться по крови и попадать в отдаленные места, такие как слюнные железы.

Следующим шагом является поиск наилучшего способа упаковки GTF или комбинированной вакцины. Ученые из Форсайта работают над этим совместно с Cambridge Scientific. Один из способов заключается в том, чтобы поместить вакцину в микрочастицы, изготовленные из того же материала, что и хирургические швы, которые в конечном итоге рассасываются организмом. «Похоже, что такая упаковка оказывает более сильное защитное действие, чем сам фермент», — отмечает Смит.

«Теперь мы готовы испытать вакцину на людях, — продолжает он. «Но мы разочарованы нехваткой денег, чтобы производить его в необходимых количествах». Национальные институты здравоохранения поддерживают фундаментальные исследования, но не выделяют средств на производство лекарств.

Тем временем Таубман и Смит нашли еще одну мишень для вакцины — белок, необходимый S.

Вакцина от кариеса: Вакцина от кариеса — от разработки до применения – TOP DENTIS