Вакцина против рака: Вакцина от рака |

Содержание

Вакцина от рака

40% успеха

Над созданием препаратов, которые смогут эффективно уничтожать клетки злокачественных опухолей, не повреждая при этом здоровые органы, ученые бьются давно. Разработанные в НМИЦ онкологии вакцины — как раз такое лекарство. Они изготавливаются на основе дендритных клеток (специализированные на презентации антигенов лейкоциты, необходимые для формирования Т-клеточного ответа организма инфекциям и опухоли — ред.). Для создания вакцины ученые берут кровь именно того пациента, для которого предназначается лекарство, обрабатывают ее специальным образом, обучая на девяти раковых культурах, и затем вводят больному. Если организм отзывается на препарат (это бывает в 40% случаев), то иммунная система начинает распознавать клетки опухоли и уничтожать их. Результаты поразительны.

«Онкологические пациенты нуждаются в разных методах лечения, — объясняет одна из создателей дендритной вакцины, заведующая научным отделом онкоиммунологии НМИЦ имени Н. Н. Петрова Ирина Балдуева. — Это и лучевая, и таргетная, и радио-, и химиотерапия, хирургические вмешательства и иммунотерапия. Противоопухолевая вакцина — один из видов иммунологического лечения».

Работа над ее созданием началась еще в 2010 году, но тогда получить лицензию было невозможно из-за ограничений в законодательстве. Условия изменились лишь в 2016 году, и ученые стали дорабатывать свое детище. Российский научный фонд поддержал работу сотрудников НМИЦ онкологии и дал им на продолжение перспективных исследований грант.

800 спасенных жизней

Пока вакцину использовали только для лечения пациентов в терминальных стадиях заболевания. Бывает, что организм больного не отзывается ни на один из методов лечения — рак буквально пожирает его. Или же диагноз был поставлен слишком поздно, и метастазы поразили много органов. Случается и так, что злокачественные клетки мутируют, и общеизвестные препараты перестают на них воздействовать. Во всех этих ситуациях итог один: консервативные методы лечения становятся бессильны. Прежде спасти таких пациентов было невозможно. Противоопухолевые вакцины серьезно изменили расклад.

Как рассказала Ирина Балдуева, среди тех, кому давали вакцину на основе дендритных клеток, есть человек, умиравший от меланомы и саркомы мягких тканей. 55-летний на тот момент петербуржец был признан неоперабельным, спасти его казалось невозможным. Вакцина помогла. Всего ему пришлось получить ее 41 раз, но в итоге болезнь отступила. Вот уже 15 лет мужчина живет со стойкой ремиссией, последние 4 года у него нет даже признаков болезни.

Вводили противоопухолевую вакцину и другим умирающим от онкологических заболеваний пациентам. Всего их более 800 человек. Многие из них живут уже больше пяти лет после окончания курса.

В среднем лечение занимает три года. Сначала вакцина вводится 4 раза каждые две недели, затем пациент получает восемь доз лекарства — по одной ежемесячно. За второй год лечения вакцину вводят четыре раза, а за третий — дважды. После этого курс считается пройденным.

Еще одно действие вакцины на основе дендритных клеток — повышение иммунитета. Дело в том, что после консервативного лечения — радио-, лучевой и химиотерапии — иммунная система онкологического пациента сильно страдает. Агрессивные препараты, которые дают больному, уничтожают опухоль, но при этом повреждают и здоровые клетки. Ослабленный интоксикацией организм может даже погибнуть, не справившись после лечения с каким-то другим заболеванием — например, с гриппом. Поэтому поддержка иммунной системы онкологических пациентов крайне важна, а противоопухолевая вакцина как раз и стимулирует естественные защитные силы организма.

Защита от мутагенности

Есть среди научных открытий ученых НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова и еще одно изобретение: препарат на основе лигнина (вещества, характеризующего одеревеневшие стенки растительных клеток, сложного полимерного соединения, содержащегося в клетках сосудистых растений и некоторых водорослях — ред. ). Ученые считают, что он может помочь с решением проблемы отдаленного неблагоприятного воздействия противоопухолевого лечения — в том числе развития вторых первичных опухолей и фиброза легких у излечившихся пациентов, а также влияния на их детей и внуков. Эти исследования тоже поддержаныгрантами Российского научного фонда и Санкт-Петербургского научного фонда.

Развитие вторых первичных опухолей (возникновение рака в других органах) — осложнение, с которым сталкиваются вылечившие онкологическое заболевание люди, особенно если они болели молодыми.

«Последствиями химио- и радиотерапии может быть накопление генетических повреждений, — объясняет заведующая научной лабораторией канцерогенеза и старения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Елена Федорос. — Это лечение — потенциально мутагенное, оно повреждает и здоровые клетки организма. Мы сталкиваемся с тем, что у вылеченных однажды людей спустя 15–20 лет появляются так называемые вторые первичные опухоли, поражающие уже другие органы. Чаще всего они наблюдаются у тех, кто пережил юношеский лейкоз (злокачественное заболевание крови)».

Специалисты уже доказали на лабораторных животных, что производные лигнина существенно снижают токсичность препаратов химиотерапевтического лечения и улучшают переносимость радиотерапии. А кроме того, это вещество предохраняет молекулы ДНК, уменьшая уровень их повреждений, что снижает риски вторых опухолей у пациентов, а также защищает их возможных детей. Патент на изобретение получили в 2017 году, но исследования еще продолжаются.

Ученые надеются, что сочетание консервативного лечения с приемом препаратов на основе лигнина снизит повреждающее воздействие агрессивных препаратов — и повторные онкологические заболевания у пациентов будут возникать реже. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда.

Возможность профилактики фиброза легких, которой рассчитывают добиться ученые, тоже связана со способностью производных лигнина защищать здоровые клетки организма от последствий агрессивного лечения. Один из часто используемых в лечении рака препаратов, эффективный при борьбе с лимфомами, онкозаболеваниями яичек и яичников и шейки матки, может привести к побочному эффекту — фиброзу легких. Уйдя в ремиссию по основной болезни, пациент рискует остаться с нездоровыми легкими — и лечить придется уже их.

Все эти исследования, по оценкам ученых, очень перспективны. Если их довести до логического и успешного завершения, Россия может стать новым мировым центром по лечению злокачественных заболеваний даже самых запущенных стадий.

Теги

Медицина

Прививки от рака

Спецпроект “Прививки от рака” реализован АНО “Коллективный иммунитет” при поддержке гранта им. Андрея Павленко.

Партнёр спецпроекта: фонд «СПИД.ЦЕНТР»

Прививки от рака

Добро пожаловать на страницу проекта “Прививки от рака”, реализованного АНО “Коллективный иммунитет” при поддержке гранта им. Андрея Павленко

О чём этот проект?

Наш проект посвящен двум прививкам: от вируса гепатита В и вируса папилломы человека. Эти вирусы могут стать причиной онкологических заболеваний у человека, а прививки могут от них защитить. Также мы объясняем основные понятия онкологии, иммунологии, инфектологии и эпидемиологии. Не бойтесь этих слов: всё будет понятно.

Объясняем термины

Чтобы мы были уверены, что вы всё поймете правильно, вначале мы хотели бы объяснить смысл терминов, которые будут часто встречаться в нашем материале.

Скачать карточки

Иммунитет и инфекции

Очень важно понимать, как инфекция может попасть к вам в организм.
Посмотрите видео об этом:

1. Иммунная система. Почему наш организм похож на крепость и как он противостоит атакам инфекций?

2. Пути передачи инфекций. Как инфекции попадают внутрь нашего организма?

3. Иммунный ответ. Как наша иммунная система борется с атаками инфекционных агентов?

4. Болеть или не болеть? Почему наш организм не справляется с инфекцией и как этого избежать?

Онкологические заболевания и их связь с инфекциями

Tilda Publishing

Антонина Обласова

Соучредитель, директор
АНО «Коллективный иммунитет»

Елена Савинова

Соучредительница
АНО «Коллективный иммунитет»

Tilda Publishing

Иван Рыков, онколог

Консультанты

Антон Барчук, онкоэпидемиолог

Олег Подкопаев, математик

Рак это не какая-то одна болезнь. Это целая группа разных заболеваний, для которых характерны общие черты злокачественности:

По каким-то причинам происходит сбой в жизненном цикле клеток организма, что приводит к бесконтрольному делению и накоплению множества аномальных клеток, что приводит к образованию опухоли.
Аномальность этих клеток заключается в том, что они низкодифференцированные (незрелые), могут покидать “место жительства”, проникая в близлежащие ткани (инвазия), а также мигрировать в другие отдаленные ткани и органы, вызывая там новые опухоли (метастазы).

Все заболевания, связанные с аномальным делением и накоплением клеток, объединяются в группу онкологических заболеваний [

]. В рамках этой группы различают доброкачественные опухоли, для которых не характерно образование метастазов, и злокачественные, для которых свойственны инвазивность и метастазирование.

В русском языке относительно рака существует путаница, и термин рак обычно применяется для описания злокачественных образований любого типа. Хотя на самом деле в соответствии с текущей классификацией раковыми опухолями, или карциномами, являются только те злокачественные опухоли, которые возникли из эпителиальных клеток.

В нашем проекте речь пойдет об истинных раках — гепатоцеллюлярной карциноме, или раке печени, и карциноме шейки матки. Но мы будем использовать термин рак и в его общепринятом широком смысле, подразумевая все возможные типы злокачественных образований.

Причины рака

Наследственность

Некоторые люди предрасположены к определенным видам онкологических заболеваний, поскольку у них есть врожденные поломки в клетках организма, которые они унаследовали от своих родителей.

Старение

С возрастом механизмы обновления клеток становятся менее эффективными и вероятность поломок, которые могут привести к аномальному делению клеток, возрастает. Средняя продолжительность жизни за последнее время сильно увеличилась, а значит, гораздо больше людей проживут достаточно долго, чтобы, как говорят онкологи, “дожить до своего рака”.

Факторы образа жизни

неправильное питание,
отсутствие физической активности,
ожирение,
злоупотребление алкоголем.

Факторы окружающей среды, или канцерогены

ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
химические канцерогены: асбест, компоненты табачного дыма и курение, афлатоксины, которые загрязняют пищевые продукты, мышьяк, загрязняющий питьевую воду;
биологические канцерогены — бактериальные и вирусные инфекции и паразитарные инвазии.

Можно ли как-то повлиять на ситуацию?

Пока что мы не в силах изменить свою генетическую предрасположенность к раку или повернуть вспять процессы старения, но мы можем влиять на внешние причины, в частности, на инфекционные факторы. В 2018 году около 13 % всех новых случаев рака были связаны с инфекциями. В абсолютных значениях это больше двух миллионов новых случаев. Похожая тенденция наблюдается и в другие годы. Рассчитано, что ежегодно среди 100 000 человек раком, связанным с инфекциями, заболевает 25 человек [2].

Вакцинация — один из эффективных и безопасных способов предотвращения инфекционных заболеваний. На данный момент против двух из одиннадцати инфекций, вызывающих рак, существуют вакцины. Они используются по всему миру в течение десятков лет. Это вакцины от вируса гепатита В и вируса папилломы человека.

Далее мы чуть более сложным языком расскажем об инфекциях и раке. Если вы не готовы читать подробнее и чуть сложнее, вы можете сразу перейти к материалам о вакцинах против гепатита В и ВПЧ.

Читать про вирус гепатита В

Читать про вирус папилломы человека

О гепатите В

Читать лонгрид

О вирусе папилломы человека

Читать лонгрид

Инфекции, вызывающие рак

Важное примечание: рак не является инфекционным заболеванием, поэтому невозможно “заразиться раком” от другого человека. Однако некоторые онкологические заболевания могут быть связаны с инфекциями. Главную роль в этом вопросе играют вирусы, но также задействованы бактерии и даже паразиты.

Главные злокачественные заболевания, ассоциированные с инфекциями [2]

некардиальный рак желудка
кардиальный рак желудка
неходжкинская лимфома желудка
MALT-лимфома [3]
диффузная B-крупноклеточная лимфома [4]

Вирус папилломы человека

карцинома рака шейки матки
карцинома ротоглотки
рак ротовой полости
рак гортани
плоскоклеточная карцинома ануса
карцинома пениса
карцинома влагалища
карцинома вульвы

Вирус гепатита В

гепатоцеллюлярная карцинома

Вирус гепатита С

гепатоцеллюлярная карцинома
другие неходжкинские лимфомы

Вирус Эпштейна-Барр

карцинома носоглотки
лимфома Ходжкина
лимфома Бёркитта
рак желудка [5]

Вирус герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8)

саркома Капоши

карцинома мочевого пузыря

Т-лимфотропный вирус человека (ТЛВЧ)

Т-клеточный лейкоз взрослых
Т-клеточная лимфома взрослых

холангиокарцинома

карцинома клеток Меркеля [119]

А как часто встречаются онкологические заболевания, связанные с инфекциями?

О рисках раков, связанных с инфекциями

Когда ученые говорят о причинах заболеваний, они используют много терминов. Один из них — это атрибутивный риск [6]. Что означает этот термин?

Обычно заболеванию способствуют разные факторы. Представим себе, что мы захотели исследовать какой-то один из этих факторов: например, вирус папилломы человека (ВПЧ) по отношению к карциноме ротоглотки. Известно два параметра: как часто карцинома ротоглотки (КР) встречается у людей с ВПЧ (заболеваемость КР с ВПЧ) и как часто она встречается у людей без ВПЧ (заболеваемость КР без ВПЧ). Заболеваемость карциномой ротоглотки с ВПЧ выше, чем заболеваемость ею без ВПЧ. Однако и без ВПЧ люди тоже заболевают карциномой ротоглотки, то есть риск всё равно сохраняется. Какой же вклад именно ВПЧ вносит в риск развития у человека карциномы ротоглотки, если не считать тот риск, который есть и без ВПЧ? Такой вклад и называют атрибутивным риском, а также добавочной долей. Его рассчитывают по формуле:

(заболеваемость КР с ВПЧ — заболеваемость КР без ВПЧ)

заболеваемость КР с ВПЧ

Атрибутивный риск карциномы ротоглотки для ВПЧ составляет 50 % в Восточной Европе, то есть к общему риску карциномы ротоглотки наличие в организме ВПЧ добавляет еще 50 % риска. Вероятность воздействия того или иного фактора может отличаться для разных групп людей. Поэтому атрибутивный риск могут посчитать для отдельной страны, региона, мужчин или женщин, стран с низким и высоким доходом населения и так далее.

Есть инфекции, при наличии которых атрибутивный риск заболевания будет составлять 100 %. К таким относится ВПЧ по отношению к карциноме шейки матки и плоскоклеточной карциноме ануса. Этих заболеваний просто не бывает без ВПЧ.

Практический смысл атрибутивного риска — это ответ на вопрос: Какую часть риска заболевания мы сможем предотвратить, если сможем избавиться от интересующего нас фактора?

Смерти от рака

Атрибутивный риск можно вычислить не только для новых случаев какого-либо заболевания, но также и для смертей от этого заболевания. График ниже показывает, для какой доли смертей от некоторых типов рака мы знаем факторы риска. Если доля не 100 %, это значит, что часть факторов риска, которые привели к смерти от рака, нам неизвестна. Как видно, для смертей от рака шейки матки в 100 % известен фактор риска, которым является вирус папилломы человека (ВПЧ). Если женщина не будет инфицирована ВПЧ, то она не только не умрет от рака шейки матки, но и не заболеет им.

Какую часть рисков рака можно предотвратить, если справиться с инфекциями?

Выше мы уже упомянули, что в разные годы исследований от 13 до 18 % новых случаев рака связаны с инфекциями. А что, если взять эти 13 % по данным 2018 года и рассмотреть атрибутивные риски рака уже по конкретным инфекциям?

Хроническая ВГВ-инфекция в 15–20 раз повышает отношение рисков развития рака печени [8]. Карциномы шейки матки и вовсе не бывает без ВПЧ, то есть атрибутивный риск составляет 100 % [2]. Также онкогенные штаммы этого вируса вызывают 90 % случаев рака ануса, 40 % случаев рака пениса, вульвы и влагалища.

Прививки от рака

В предыдущем разделе мы перечислили девять главных инфекций, вызывающих рак. Ранее вы уже прочли или знали и до этого, что от инфекции может быть вакцина. Если её нет, то вакцина может быть на разных этапах разработки.

Вирус гепатита В (ВГВ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Существуют эффективные и безопасные вакцины.

Helicobacter pylori [9]
Вирус гепатита С [10]
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) [11]

Вакцин нет, но ведутся клинические исследования. Они далеко не всегда удачные [12].

Т-лимфотропный вирус человека 1-го типа (ТЛВЧ-1)
Вирус герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8)
Полиомавирус клеток Меркеля

Вакцин нет, и клинические исследования даже не начаты. Впрочем, есть [13] доклинические исследования вакцины от ТЛВЧ-1 на животных, также ведется разработка вакцин от ВГЧ-8 [14].

Schistosoma haematobium (шистосомы)
Opisthorchis viverrini (печеночные двуустки)
Clonorchis sinensis (китайские двуустки)

Не только от этих, но также и от любых других паразитов пока не существует [15] вакцин, хотя ведутся разработки вакцин от шистосом [16] и китайских двуусток [120]. От печеночных двуусток прививают хомяков, но человеческих вакцин нет даже в разработке [17].

В этом спецпроекте мы пристально рассматриваем вирус гепатита В и вирус папилломы человека, так как только от этих инфекций существуют эффективные и безопасные прививки для человека, которые прошли все этапы клинических исследований и уже несколько десятков лет успешно применяются для предотвращения заболеваний, которые они вызывают.

Как мы уже обсудили выше, рак может вызывать множество разных факторов, и мы не можем полностью устранить их все — тем важнее возможность предотвратить инфицирование. Эта возможность существует примерно для половины случаев рака, вызванных инфекциями. Если взять все причины рака, в том числе неинфекционные, то ВПЧ и гепатит В ответственны за 3,8 % и 2 % новых случаев рака, соответственно. В процентном соотношении может показаться, что это не так уж много, но это достаточно большие числа, ведь в сумме это более миллиона случаев за один только 2018 год [2]. Люди не должны заболевать раком, который можно было предотвратить прививками.

Напоследок

Сохраните себе эту инфографику, чтобы ничего не забыть!

Будьте внимательны, после инфографики вас ждёт ещё много интересного, листайте вниз.

О вирусах и прививках

Если не хотите углубляться в медицинско-эпидемиологическую сторону вопроса, можете сразу переходить к разделу практических рекомендаций.

О гепатите В

Читать лонгрид

О вирусе папилломы человека

Читать лонгрид

О гепатите В

Читать лонгрид

О вирусе папилломы человека

Читать лонгрид

Практические рекомендации

Родителям маленьких детей

Родителям подростков

Заключение

Есть много факторов, которые влияют на риски развития рака. Одними рисками управлять можно, другими — нельзя, а об остальных мы и вовсе пока не знаем. Но точно известно одно: люди не должны заболевать раком, который можно предотвратить прививками.

Мы подготовили инфографики, чтобы вы не забыли самое важное и поделились ими с друзьями и близкими. Также вы можете распечатать их и повесить у себя на работе.

Прививки от рака

Гепатит В и рак печени

Вирус папилломы человека и раки, связанные с ним

Команда спецпроекта

Авторы: Антонина Обласова, Елена Савинова

Редакторы: Артём Мотин, Елена Савинова, Антонина Обласова

Медицинские редакторы: инфекционист Дарья Паниева, акушер-гинеколог Ольга Белоконь

Корректор: Елена Савинова

Иллюстрации: Анастасия Хажиева, Елена Савинова (графики), студия MOVmedia (инфографики)

Съемка и монтаж видеокомментариев: Артём Мотин

Анимационные видеоролики: Елена Васильковская

Таргетированная реклама: Анастасия Данилова

Вёрстка сайта спецпроекта: Артём Мотин

За консультации и комментарии при подготовке материалов АНО “Коллективный иммунитет” благодарит:

акушера-гинеколога Дарью Бурмакину;

онкоэпидемиолога Антона Барчука;

математика, старшего преподавателя НИУ ВШЭ Олега Подкопаева;

онколога СПбКБ РАН Ивана Рыкова;

педиатра, ревматолога Ольгу Лоскутову;

инфекциониста Дарью Авдошину;

педиатра Ирину Пашкову;

а также Дарью Нефёдову — за подготовку списка источников и Ольгу Баринову — за помощь в создании теста о вакцинации от гепатита В.

АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики “Коллективный иммунитет” — некоммерческая организация, объединяющая родителей, которые за прививки.

Спецпроект “Прививки от рака” выполнен на средства гранта имени Андрея Павленко и АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики “Коллективный иммунитет”.

Опубликовано на сайте фонда «СПИД.ЦЕНТР»

В норме клетки организма человека тоже постоянно делятся, образуя новые клетки по мере необходимости. Отличие состоит в том, что практически у каждой клетки существует свой «срок службы» и они постепенно стареют и умирают. Поврежденные клетки также устраняются, а вакантные места занимают новые здоровые клетки. Происходит естественное обновление организма. Но в случае с раковыми клетками происходит сбой в этом процессе. Старые или поврежденные клетки выживают, когда они должны умереть, а новые клетки образуются, когда они не нужны. Это и приводит к образованию опухолей и нарушению нормальной работы организма.

Когда мы говорим об опухоли, то подразумеваем скопление множества клеток в одном месте. Однако не для всех видов рака характерно образование локальных скоплений клеток. Это не свойственно для лейкемии (рака крови).

В нашем организме всего 4 вида тканей: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная.

Эпителиальная ткань делится на два подвида: покровный эпителий и железистый эпителии.

Покровные эпителии — это, например, кожа и слизистые оболочки. Основная масса клеток органов, выполняющих внешнюю или внутреннюю секреторную функцию, в том числе печени, представлена железистым эпителием.

17,8% в 2002 году, 16,1% в 2008 году, 15,4% в 2012 году

В данном случае отношение рисков — это отношение риска развития рака печени у имеющих хроническую ВГВ-инфекцию в определенный момент времени к такому риску у тех, кто хронической ВГВ-инфекции не имеет.

Доклинические этапы испытаний — это тестирование экспериментальных препаратов на клеточных культурах и животных.

Клинические испытания — это проверка препаратов, успешно прошедших доклинические испытания, на людях-добровольцах. Клинические испытания также подразделяются на несколько фаз.

Кардия — это отверстие, которым пищевод открывается в желудок. Рак желудка делят на рак кардиального отдела и некардиальный рак желудка. Некардиальный рак желудка также называют настоящим раком желудка.

Лимфома — это злокачественное заболевание лимфатической системы.

Подробнее о неходжкинских лимфомах.

Название MALT означает, что источником болезни стала «одиночная» клетка лимфоидной ткани, связанная со слизистой оболочкой.

https://spbsverdlovka.ru/patsientam/biblioteka-patsienta/patienth/page-12.html

При диффузной В-крупноклеточной лимфоме строение лимфатического узла нарушено, опухолевые клетки находятся во всех областях.

https://spbsverdlovka.ru/patsientam/biblioteka-patsienta/patienth/page-7.html

Карцинома — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия.

заднего прохода

Гепатоцеллюлярная карцинома — один из видов рака печени.

Саркома — это злокачественная опухоль, которая развивается из соединительной ткани.

Подробнее о саркоме Капоши.

злокачественная опухоль из клеток жёлчных протоков

связанные

Не все вакцины от ВЭБ предназначены предотвращать рак. Некоторые призваны предотвращать инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызывающееся этим вирусом. Причем все эти вакцины находятся в разработке, готовых пока нет.

Соучредитель АНО «Коллективный иммунитет»

Что такое противораковые вакцины? | Cancer.Net

Одобрено редакционной коллегией Cancer.Net, 08/2020

Вакцины — это лекарства, которые помогают организму бороться с болезнями. Они могут обучать иммунную систему находить и уничтожать вредные микробы и клетки. Есть много вакцин, которые вы получаете на протяжении всей своей жизни для предотвращения распространенных заболеваний. Существуют также вакцины от рака. Есть вакцины, которые предотвращают рак, и вакцины, которые лечат рак.

Существуют ли вакцины, предотвращающие рак?

Существуют вакцины, которые могут предотвратить развитие у здоровых людей определенных видов рака, вызванных вирусами. Подобно вакцинам от ветряной оспы или гриппа, эти вакцины защищают организм от этих вирусов. Этот тип вакцины будет работать только в том случае, если человек получит вакцину до того, как заразится вирусом.

Существует 2 типа вакцин для предотвращения рака, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA):

Вакцина против ВПЧ. Вакцина защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ). Если этот вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызывать некоторые виды рака. FDA одобрило вакцины против ВПЧ для предотвращения:

Рак шейки матки, влагалища и вульвы
Рак анального канала
Генитальные бородавки

ВПЧ также может вызывать другие виды рака, против которых FDA не одобрила вакцину, например, рак ротовой полости.

Вакцина против гепатита В. Эта вакцина защищает от вируса гепатита В (HBV). Этот вирус может вызвать рак печени.

Существуют ли вакцины для лечения рака?

Существуют вакцины для лечения существующего рака, называемые лечебными вакцинами или терапевтическими вакцинами. Эти вакцины представляют собой тип лечения рака, называемый иммунотерапией. Они работают, чтобы повысить иммунную систему организма для борьбы с раком. Врачи вводят лечебные вакцины людям, у которых уже есть рак. Различные лечебные вакцины действуют по-разному. Они могут:

Не дать раку вернуться
Уничтожить любые раковые клетки, оставшиеся в организме после окончания лечения
Остановить рост или распространение опухоли

Как действуют противораковые вакцины?

Антигены, обнаруженные на поверхности клеток, представляют собой вещества, которые организм считает вредными. Иммунная система атакует антигены и в большинстве случаев избавляется от них. Это оставляет иммунной системе «память», которая помогает ей бороться с этими антигенами в будущем.

Вакцины для лечения рака повышают способность иммунной системы находить и уничтожать антигены. Часто раковые клетки имеют на своей поверхности определенные молекулы, называемые ракоспецифическими антигенами, которых нет у здоровых клеток. Когда вакцина дает эти молекулы человеку, молекулы действуют как антигены. Они говорят иммунной системе найти и уничтожить раковые клетки, на поверхности которых есть эти молекулы.

Некоторые противораковые вакцины персонализированы. Это означает, что они сделаны только для 1 человека. Этот тип вакцины производится из образцов опухоли человека, которые удаляются во время операции. Другие противораковые вакцины не персонализированы и нацелены на определенные антигены рака, которые не являются специфическими для конкретного человека. Врачи вводят эти вакцины людям, опухоли которых имеют эти антигены на поверхности опухолевых клеток.

Большинство противораковых вакцин предлагаются только в рамках клинических испытаний, которые представляют собой научные исследования с участием добровольцев. В 2010 году FDA одобрило sipuleucel-T (Provenge) для людей с метастатическим раком предстательной железы, то есть с распространенным раком предстательной железы. Sipuleucel-T подбирается индивидуально для каждого человека в несколько этапов:

Лейкоциты удаляются из крови человека. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.
Лейкоциты изменены в лаборатории, чтобы воздействовать на клетки рака простаты.
Затем врач вводит измененные клетки обратно человеку через вену. Это похоже на переливание крови. Эти модифицированные клетки учат иммунную систему находить и уничтожать клетки рака предстательной железы.

В другой вакцине используются ослабленные бактерии, называемые бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ), которые вводятся в организм путем инъекции. Эти ослабленные бактерии активируют иммунную систему для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.

Какие проблемы возникают при использовании лечебных вакцин?

Создание эффективных лечебных вакцин является сложной задачей, поскольку:

Раковые клетки подавляют иммунную систему. Именно так рак может начаться и расти в первую очередь. Исследователи используют адъюванты в вакцинах, чтобы решить эту проблему. Адъювант – это вещество, добавляемое в вакцину для улучшения иммунного ответа организма.

Раковые клетки происходят из собственных здоровых клеток человека. В результате раковые клетки не могут «выглядеть» вредными для иммунной системы. Иммунная система может игнорировать клетки вместо того, чтобы находить их и бороться с ними.

От крупных или запущенных опухолей трудно избавиться, используя только вакцину. Это одна из причин, по которой врачи часто назначают противораковую вакцину наряду с другими видами лечения.

Больные и пожилые люди могут иметь слабую иммунную систему. Их тела могут быть не в состоянии произвести сильный иммунный ответ после того, как они получат вакцину. Это ограничивает эффективность вакцины. Кроме того, некоторые методы лечения рака могут ослабить иммунную систему человека. Это ограничивает, насколько хорошо организм может реагировать на вакцину.

По этим причинам некоторые исследователи считают, что вакцины для лечения рака могут лучше работать при небольших опухолях или раке на ранних стадиях.

Вакцины и клинические испытания

Клинические испытания являются ключом к получению дополнительной информации как о вакцинах для профилактики рака, так и о вакцинах для лечения рака. Исследователи тестируют вакцины против многих видов рака, включая:

Рак мочевого пузыря. Исследователи проверяют, насколько хорошо действует вакцина, изготовленная из вируса, модифицированного антигеном HER2. Эти антигены или молекулы живут на поверхности некоторых опухолей рака мочевого пузыря. Вирус может помочь научить иммунную систему находить и уничтожать эти опухолевые клетки. Исследователи также хотят знать, что работает лучше: стандартное лечение рака мочевого пузыря или стандартное лечение с помощью вакцины.

Опухоли головного мозга. Существует множество исследований по тестированию лечебных вакцин, нацеленных на определенные молекулы на поверхности опухолевых клеток головного мозга. Некоторые сосредотачиваются на недавно обнаруженном раке мозга. Другие сосредотачиваются на раке, который вернулся или рецидивировал. Многие из исследований включают детей и подростков.

Рак молочной железы. Во многих исследованиях тестируются вакцины для лечения рака молочной железы, вводимые отдельно или в сочетании с другими видами лечения. Другие исследователи работают над тем, чтобы вакцины, предотвращающие рак молочной железы, прошли клинические испытания.

Рак шейки матки. Как объяснялось выше, FDA одобрило вакцины против ВПЧ, которые предотвращают рак шейки матки. Продолжаются исследования вакцин, которые помогают лечить каждую стадию рака шейки матки.

Колоректальный рак. Исследователи создают лечебные вакцины, которые заставляют организм атаковать клетки антигенами, которые, как считается, вызывают колоректальный рак. Эти антигены включают карциноэмбриональный антиген (CEA), MUC1, гуанилилциклазу C и NY-ESO-1.

Рак почки. Исследователи тестируют множество противораковых вакцин для лечения рака почки. Они также тестируют вакцины для предотвращения рецидива рака почки на более поздних стадиях.

Лейкемия. В исследованиях изучаются вакцины для лечения различных типов лейкемии, таких как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Некоторые из них предназначены для улучшения эффективности других методов лечения, таких как трансплантация костного мозга/стволовых клеток. Другие вакцины, изготовленные из раковых клеток человека и других клеток, могут помочь иммунной системе уничтожить рак.

Рак легкого. Вакцины для лечения рака легких в клинических испытаниях нацелены на антигены.

Меланома. Исследователи тестируют множество вакцин против меланомы, вводимых отдельно или в сочетании с другими видами лечения. Разрушенные клетки меланомы и антигены в вакцинах говорят иммунной системе уничтожить другие клетки меланомы в организме.

Миелома. Существует множество клинических испытаний вакцин для людей с множественной миеломой, находящихся на грани ремиссии. Это означает, что врачи больше не могут обнаружить рак в организме и симптомы отсутствуют. Исследователи также тестируют вакцины у людей с вялотекущей миеломой или у тех, кому необходима аутологичная трансплантация костного мозга/стволовых клеток.

Рак поджелудочной железы. Исследователи работают над многими лечебными вакцинами, предназначенными для повышения реакции иммунной системы на раковые клетки поджелудочной железы. Вакцину можно вводить в качестве единственного лечения или вместе с другим лечением.

Рак предстательной железы. Как отмечалось выше, сипулеуцел-Т — это вакцина, которую врачи могут использовать для лечения людей с распространенным раком предстательной железы. Теперь исследования направлены на то, чтобы выяснить, может ли вакцина помочь людям с раком простаты на более ранних стадиях.

Узнайте больше о последних исследованиях конкретных видов рака в руководствах на этом веб-сайте и о клинических испытаниях.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

Если вы хотите узнать больше об участии в клиническом испытании противораковой вакцины, поговорите со своим лечащим врачом. Вы можете задать эти вопросы:

Проводятся ли клинические испытания вакцины против моего типа и стадии рака?
Где находится клиническое исследование?
Что такое вакцина и как она работает?
Как производится вакцина? Потребуется ли мне удаление клеток крови или опухолевой ткани для изготовления вакцины? Как вы его удалите?
Как я буду получать вакцину и как часто?
Как долго мне понадобится вакцина?
Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Могу ли я получить вакцину вместе с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или химиотерапия?
Каковы другие варианты лечения этого рака?

Связанные ресурсы

Получение лечения в рамках клинических испытаний

Принятие решений о лечении рака

Клинические испытания

Подкаст: Должны ли люди, больные раком, пройти тестирование на гепатит В?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: Вакцины для лечения рака

7 самых захватывающих историй о раке 2022 года

За последние несколько лет, освещая истории медицины и здоровья, я увидел важные, обнадеживающие достижения в борьбе с раком. В 2022 году некоторые из моих любимых историй описывали захватывающие новые области исследований, начиная от роли, которую грибы могут играть в биологии опухолей, и заканчивая развивающейся областью диагностики рака у наших домашних животных.

Национальный институт рака

В то время как разработка большинства вакцин занимает от 10 до 15 лет, самые популярные вакцины против коронавируса начали поступать в руки по всему миру менее чем за год — отчасти благодаря десятилетиям прошлой работы ученых, разрабатывающих аналогичные вакцины для лечения рака. Многие из этих прививок основаны на цепях информационной РНК или мРНК, которые заставляют иммунные клетки распознавать и уничтожать захватчиков, будь то вирусы или опухолевые клетки. Однако в случае рака не каждая клетка выглядит точно так же, и вакцины против рака используются в качестве лечения, а не профилактики, а это означает, что такие вакцины столкнулись с большим количеством препятствий. Благодаря скачкам в технологии мРНК и знаниям, полученным в результате исследований коронавируса, ученые надеются преодолеть эти проблемы вакцины против рака. «К сожалению, только во время пандемии мРНК-вакцины получили широкое признание в научном сообществе», — говорит ученый-биомедик Карин Брекпот, изучающая мРНК-вакцины в Брюссельском свободном университете в Бельгии. «Но глобальное использование COVID-19мРНК-вакцины продемонстрировали безопасность этого подхода и откроют двери для противораковых вакцин».

( Противораковые вакцины кажутся многообещающими. Вот как они работают .)

Science News

Первая технология CAR T-клеточной иммунотерапии была одобрена FDA только201 с тех пор стал одним из самых многообещающих методов лечения различных видов рака. Терапия на основе CAR включает удаление иммунных клеток человека и их генную инженерию, чтобы лучше распознавать и бороться с раком, прежде чем вводить их обратно в организм. В 2010 году два пациента с раком крови получили терапию CAR Т-клетками; сейчас, десятилетие спустя, эти пациенты все еще находятся в состоянии ремиссии. На февральском брифинге, посвященном результатам, онколог Пенсильванского университета Дэвид Портер сказал, что терапия превзошла наши самые смелые ожидания. Терапия CAR не работает для всех, но она доказала свою высокую эффективность при определенных видах рака и адаптируется к другим состояниям. В сентябре этого года исследователи сообщили, что пять пациентов с аутоиммунной волчанкой получили лечение CAR Т-клетками, которое, по-видимому, перезагрузило их иммунную систему и избавило от симптомов. Говоря с Science News , иммунолог Линронг Лу из Шанхайского института иммунотерапии назвал результаты «революционными».

Quanta Magazine

Если бы вы могли визуализировать триллионы клеток, из которых состоит человеческое тело, каждый человек выглядел бы покрытым клеточным эквивалентом телевизионных помех — постоянно меняющимся мерцанием клеток, движущихся туда-сюда. «Каждый день вы смотрите на свое тело, и оно не сильно меняется», — говорит Питер Девреотс, клеточный биолог из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.0217 кванта . «Но клетки внутри него постоянно мигрируют». Исследователи обычно думали, что клетки движутся по простым градиентам химических веществ или молекул, подобно тому, как они следуют за запахом печенья в пекарню. Но ученые недавно определили «самогенерируемые градиенты», которые клетки могут использовать, чтобы управлять собой, даже через миниатюрные лабиринты, имитирующие знаменитый английский лабиринт из живой изгороди Хэмптон-Корт. Они делают это, метаболизируя окружающие их химические вещества для создания нового градиента или, в некоторых случаях, размягчая клетки вокруг себя, что приводит к градиенту жесткости. С тех пор такое движение было замешано во всем, от прогрессирования рака до миграции иммунных клеток и эмбрионального развития; это может иметь значение для методов лечения, направленных на привлечение раковых клеток в области, где они более уязвимы. «Теперь его внезапно можно увидеть повсюду», — говорит Йонна Аланко, постдоктор из Института науки и технологий Австрии. «Я почти уверен, что это только вершина айсберга».

STAT News

Примерно 90 процентов людей, участвующих в клинических испытаниях, белые, и только около 40 процентов составляют женщины. Но все больше ученые понимают, как такие факторы, как раса, этническая принадлежность и пол, влияют на индивидуальный риск развития заболеваний у человека и его реакцию на лечение. Лаура Эссерман, хирург-онколог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, запустила клиническое исследование под названием WISDOM, чтобы оспорить общепринятую рекомендацию о том, чтобы женщины ежегодно проходили маммографию, которая, по ее словам, основана на устаревшей информации, которая может привести к ненужным медицинским анализам. Вместо этого в исследовании будет рассчитана «оценка риска», которая включает возраст человека, репродуктивную историю, семейную историю, плотность груди и генетический ландшафт, чтобы определить, как часто им следует делать маммографию. Набрав разнообразную когорту, Эссерман пришлось принять новые способы мышления и взаимодействия с пациентами, в том числе запросить мнение чернокожих женщин для ее дизайна исследования. «Главное обоснование исследования WISDOM состоит в том, чтобы сказать, можем ли мы подумать о чем-то еще, что говорит нам о риске для вас как личности», — говорит Эссерман 9.0217 СТАТ . «Это прогресс, новая технология, и если вы не добьетесь справедливости в испытаниях, это на самом деле может не помочь чернокожим женщинам и даже ухудшить их результаты».

The New York Times

В 2020 году несколько исследовательских групп независимо друг от друга отметили, что опухоли, которые долгое время считались стерильными, на самом деле кишат микробами. Сначала большая часть работы заключалась в изучении бактериального компонента микробиома этой опухоли, но в этом году ученые обратили свое внимание и на грибковую фракцию, идентифицировав грибы в опухолях 35 различных видов рака и идентифицировав ассоциированные с опухолью грибы в семи различных части тела, результаты, которые удивили некоторых работающих в этой области. С тех пор исследователи отметили, что общий набор, обнаруженный в опухоли, который включает вирусы, бактериофаги и простейшие, а также бактерии и грибы, часто уникален для типа рака. Таким образом, ученые теперь могут использовать микробиом для раннего обнаружения и мониторинга рака, для диагностики сложных случаев и разработки методов лечения, которые манипулируют микробиомом, чтобы полностью убить рак или, по крайней мере, сделать его более восприимчивым к существующим методам лечения.

The Scientist

Каждая пятая семья в США завела нового питомца во время пандемии COVID-19, и исследования показали, что люди все чаще готовы выкладывать больше денег на медицинские нужды своих питомцев. «Владельцы домашних животных гораздо более открыты для специализированной помощи и расширенной диагностики», — говорит ветеринарный онколог Энди Флори The Scientist . «И они относятся к своим питомцам как к членам семьи и ожидают того же уровня медицинского обслуживания для своих питомцев, что и для себя». Несколько компаний выпустили диагностические инструменты, которые используют геномные данные для выявления более 40 типов рака собак и разработки персонализированных методов лечения. Но в отличие от тестов, разработанных для людей, тесты на животных не требуют одобрения регулирующих органов. У каждой четвертой собаки в течение жизни будет диагностирован рак; не все в конечном итоге смертельны, но диагноз может побудить владельцев заплатить большие суммы, часто из своего кармана, только для того, чтобы обнаружить, что доступных методов лечения мало. Чтобы разработать более совершенные инструменты и методы лечения, компании создают базы данных, чтобы лучше охарактеризовать генетическую изменчивость популяций собак.

The Atlantic

Майкл Голдман закатал рукава для своей ревакцинации COVID-19 в сентябре 2021 года, вскоре после того, как ему поставили диагноз лимфома. Будучи иммунологом, Гольдман знал, что химиотерапия вскоре оставит его с ослабленным иммунитетом, и хотел сделать все возможное, чтобы защитить себя. Однако три недели спустя его рак резко распространился, и Голдман и его брат, специалист по ядерной медицине, подозревали, что ракета-носитель усугубила болезнь. Пока он выздоравливал дома, Голдман корпел над научной литературой и в конечном итоге разобрался в том, что, как он подозревал, случилось с ним, результаты, которые он опубликовал в статье в конце 2021 года. Похоже, что ракета-носитель сделала то, для чего предназначалась, — перезарядила своего помощника Т. клетки, чтобы противостоять вирусу, но в его случае эти клетки вышли за рамки, что привело к неконтролируемому распространению рака.